ABPD1303 - ADOLESCENT PSYCHOLOGY

TOPIK 3 akil baligh, KESIHATAN DAN TUBUH

IMEJ

Pada akhir topik ini, anda akan dapat:

1. Mentakrifkan baligh;2. Menggambarkan pelbagai perubahan fizikal yang berkaitan dengan akil baligh;3. Terangkan tindak balas psikologi kepada akil baligh dan4. Bincangkan masalah kesihatan berkaitan dengan akil baligh.

3.1 baligh

Akil baligh adalah tempoh peralihan antara zaman kanak-kanak dan dewasa. Ia sering dianggap sebagai petunjuk yang paling penting dalam permulaan remaja.Dalam tempoh ini, seseorang individu yang merupakan remaja itu tertakluk kepada pelbagai spektrum penting biologi, morfologi psikologi dan perubahan. Kedua-dua remaja dan keluarga memang perlu memahami perubahan yang berlaku dalam tempoh ini untuk memastikan pembangunan fizikal dan psikologi sesuai pada kanak-kanak.

3.2 PEMBANGUNAN FIZIKAL semasa akil balighTerdapat lima aspek yang penting dalam pembangunan fizikal yang berlaku semasa akil baligh:a. Kematangan organ-organ pembiakan dan ciri-ciri seks sekunder;b. Perubahan dalam sistem saraf dan endokrin;c. Perubahan dalam komposisi badan dan taburan lemak dan otot;d. Percepatan pertumbuhan tulang dane. Perkembangan sistem peredaran darah dan pernafasan.

Secondary Sex Characteristics

Male Female

Pembesaran zakar. Diamond bentuk rambut kemaluan; permulaan proses ini dipanggil Pubarche. Bahu dan dada berkembang lebih luas daripada pinggul. Badan lebih berotot. Pembesaran larinks (halkum) menyebabkan suara untuk mendalami. bulu ketiak.

Pembesaran payudara; permulaan proses ini dipanggil Thelarche. Terbalik segitiga rambut kemaluan; permulaan proses ini dipanggil Pubarche. Pinggul berkembang lebih luas daripada bahu. Lebih tisu lemak di sekitar payudara, bahu dan pinggang.

Rambut ketiak.

Pembesaran zakar. Diamond bentuk rambut kemaluan; permulaan proses ini dipanggil Pubarche. Bahu dan dada berkembang lebih luas daripada pinggul.

Badan lebih berotot. Pembesaran larinks (halkum) menyebabkan suara untuk mendalami. bulu ketiak.

Figure 3.2: Hypothalamic-pituitary-gonadal axis in male

a. Hipotalamus merembeskan Gonadotropin Melepaskan hormon (GnRH). Tahap Kenaikan GnRH merangsang pituitari untuk merembeskan hormon luteinizing (LH) dan Folikel-Merangsang hormon (FSH). LH merangsang sel-sel Leydig dalam testis untuk membangunkan, yang seterusnya, merembeskan hormon seks lelaki, testosteron tertentu. Testosteron adalah hormon lelaki dengan kesan meluas pada badan. Tahap hormon meningkat secara beransur-ansur dan menggalakkan perubahan dalam organ-organ seks menengah. FSH menggalakkan sel-sel Sertoli dalam testis untuk memupuk sel-sel sperma membangun; proses ini adalah dipanggil spermatogenesis. The ejakulasi pertama (spermarche) boleh berlaku semasa melancap atau secara spontan manakala budak lelaki itu sedang tidur ("mimpi basah"). Permulaan akil baligh dalam kanak-kanak lelaki berbeza dari 12 hingga 16 tahun.

Pembesaran payudara; permulaan proses ini dipanggil Thelarche.

Terbalik segitiga rambut kemaluan; permulaan proses ini dipanggil Pubarche. Pinggul berkembang lebih luas daripada bahu. Lebih tisu lemak di sekitar payudara, bahu dan pinggang. Rambut ketiak.

Hypothalamus secretes Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH).The rising level of GnRH stimulates the pituitary to secrete Luteinizing Hormone (LH) and Follicle-Stimulating Hormone (FSH).FSH promotes follicles in ovaries to develop, which in turn, secrete female sex hormones in particular estrogen and progesterone. Estrogen is feminizing hormone with widespread effects on the body. This hormone level rises and promotes changes in female secondary sex organs.The surge of LH causes a mature ovarian follicle to rupture and discharge an egg or ovum (ovulation). The remnant follicles (corpus luteum) secrete progesterone which thickens the lining of the uterus.About 14 days after ovulation, if conception does not occur (i.e. the ovum is not fertilised by the sperm), the thick uterine lining will shed out as menses; the process is called menstruation. An adolescent female achieves menarche when she has her first menses.The onset of puberty in girls variHipotalamus merembeskan Gonadotropin Melepaskan hormon (GnRH).Tahap sara GnRH merangsang pituitari untuk merembeskan hormon luteinizing (LH) dan Folikel-Merangsang hormon (FSH).FSH menggalakkan folikel dalam ovari untuk membangunkan, yang seterusnya, mengeluarkan hormon seks wanita estrogen dan progesteron tertentu. Estrogen merupakan hormon feminizing dengan kesan meluas pada badan. Tahap hormon meningkat dan menggalakkan perubahan dalam organ-organ seks sekunder perempuan.Lonjakan LH menyebabkan folikel ovari matang untuk pecah dan menunaikan telur atau ovum (ovulasi). Folikel sisa (corpus luteum) merembeskan progesteron yang memekatkan lapisan rahim.Kira-kira 14 hari selepas ovulasi, jika konsep tidak berlaku (iaitu ovum tidak disenyawakan oleh sperma), lapisan rahim yang tebal akan menumpahkan sebagai haid; proses dipanggil haid. Satu perempuan remaja mencapai datang haid apabila dia mempunyai haid pertamanya.Bermulanya baligh dalam perempuan berbeza-beza dari 10 hingga 14 tahun.es from 10 to 14 years old.

3.2.4 Percepatan Pertumbuhan rangka Kita sering melihat kanak-kanak perempuan berusia antara 10 dan 13 tahun yang lebih tinggi daripada kanak-kanak lelaki umur mereka. Seperti peringkat pertumbuhan lain, pertumbuhan tulang juga berlaku pada awal kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Di puncak muncrat pertumbuhan pubertal, pembangunan rangka yang lebih maju dalam gadis berbanding lelaki, tetapi pada akhir muncrat yang gadis-gadis mempunyai pembangunan rangka kurang matang daripada kanak-kanak lelaki. Ini pertumbuhan tulang dipengaruhi oleh hormon seks kami. Rajah 3.4 menunjukkan perbezaan dalam ketinggian antara lelaki dan perempuan

• 3.3 PERUBAHAN PSIKOLOGI SEMASA balighRemaja mengalami banyak perubahan psikologi semasa akil baligh. Perubahan ini berlaku kerana adaptasi ke arah pembangunan fizikal secara terang-terangan dan perubahan dalam hormon mereka ditanda. Urusan perubahan psikologi dalam akil baligh bukan sahaja melibatkan remaja itu sendiri tetapi juga ibu bapa , guru dan rakan-rakan. Kegagalan dalam menangani kesan perubahan psikologi boleh membawa kepada gangguan psikiatri.Di bawah adalah beberapa contoh jawapan psikologi dan gangguan psikiatri berhubung dengan perubahan kedewasaan :Response psikologi untuk datang haid dan Spermarche ? Datang haid dan spermarche sering dianggap sebagai pengalaman peribadi . Sambutan terhadap datang haid atau spermarche berbeza mengikut budaya. Ia boleh menyebabkan tekanan kepada beberapa remaja tetapi dalam budaya tertentu , datang haid disambut dengan majlis yang menakjubkan. Ibu bapa perlu , oleh itu , menyediakan remaja mereka dengan baik sebelum bermulanya akil baligh.Perubahan emosi ( Swings Mood ) ? Semasa baligh awal, tahap hormon berubah dengan cepat . Ia boleh menyebabkan remaja , terutamanya perempuan, berasa marah, marah atau tertekan. Selain daripada perubahan hormon, terdapat sebab-sebab lain mengapa remaja mungkin merasa lebih muram daripada yang lain. Perubahan dalam penampilan (contohnya peningkatan dalam lemak badan , perkembangan jerawat ) boleh membuat mereka berasa lebih peka daripada biasa. Mereka mungkin berasa di bawah tekanan di sekolah dan mempunyai bimbang berlebihan tentang persahabatan. Bergelut dengan krisis identiti dan konflik - anak ibu bapa mungkin menjadi lebih teruk lagi perubahan emosi ini.

Figure 3.5: A person with anorexia nervosa perceives herself to be overweight despite being told by others that she is too thin

? Anorexia Nervosa Ini adalah gangguan psikiatri yang berlaku apabila :Berat badan anda adalah kurang daripada dianggap normal untuk ketinggian dan umur. Berat badan anda adalah konsisten kurang daripada 85 % daripada apa yang diharapkan .Walaupun kurang berat badan , anda perlu takut sengit memakai berat badan dan menjadi lemak seperti yang ditunjukkan dalam Rajah 3.5.Anda enggan menerima bahawa menjadi terlalu nipis dan mempunyai berat badan yang rendah adalah masalah. Anda sibuk dengan diri berhubung dengan berat badan anda dan bentuk. Anda mempunyai persepsi imej badan diputarbelitkan.Anda kekurangan sekurang-kurangnya tiga kitaran haid berturut-turut ( Amenorea )Untuk memastikan anda melihat langsing, anda sentiasa menyekat dan sangat memilih dalam mengambil makanan anda, paksa muntah , ubat-ubatan penyalahgunaan (seperti julap, diuretik atau enema ) atau senaman berlebihan.

ii. Bulimia Nervosa Ia adalah hampir sama dengan anoreksia nervosa tetapi mereka yang mempunyai bulimia mempunyai episod makan banyak atau makan mengikut nafsu. Selepas setiap pesta minum-minum, mereka menggunakan tingkah laku pampasan yang tidak sesuai seperti puasa, senaman yang berlebihan atau diri Muntah yang disengajakan (Rajah 3.6).

iii. Gangguan badan dysmorphic Ia adalah apabila anda sibuk dengan kecacatan kecil atau khayalan fizikal (seperti jerawat, garis-garis halus, tanda, kulit pucat, rambut badan penipisan atau berlebihan, hidung besar atau bengkok) seperti yang dapat dilihat dalam Rajah 3.7. Anda menghabiskan banyak masa memeriksa penampilan anda di cermin, yang sering memilih di kulit anda, menyembunyikan ketidaksempurnaan, membandingkan penampilan anda dengan orang lain, berlebihan dandanan, mencari jaminan daripada orang lain tentang bagaimana anda melihat dan mendapat pembedahan kosmetik. Keasyikan ini menyebabkan anda banyak kebimbangan dan tekanan.

3.4 MASALAH PERUBATAN BERKAITAN baligh

Faktor-faktor sebenar yang mencetuskan permulaan akil baligh yang tidak diketahui . Beberapa faktor yang boleh mempengaruhi permulaan akil baligh adalah genetik atau keturunan, pemakanan, jisim badan dan hormon contohnya leptin, androgen dan estrogen. Masalah perubatan yang berkaitan dengan akil baligh boleh dibahagikan mengikut masa permulaan akil baligh :

a. cepat matang Akil balighApabila baligh berlaku terlalu awal , keadaan ini dipanggil akil baligh cepat matang . Apabila kanak-kanak mempunyai akil baligh dewasa sebelum waktunya, mereka akan membangunkan perubahan hormon awal yang membawa kepada perubahan fizikal sebelum ini yang tidak seiring dengan usia mereka. Sebab-sebab tidak jelas tetapi beberapa kes adalah disebabkan oleh perubahan di dalam otak, masalah genetik atau tumor tertentu yang melepaskan hormon.

b. Kelewatan akil balighDalam beberapa kes ia hanya kelewatan perlembagaan yang biasanya tidak memerlukan sebarang rawatan . Ini remaja akhirnya akan normal , walaupun agak lewat daripada kebanyakan rakan-rakan mereka. Kanak-kanak yang sangat aktif dalam sukan (seperti gimnastik dan atlet ) mungkin menghadapi kelewatan dalam baligh disebabkan oleh ketidakseimbangan di dalam komposisi badan dan jisim badan.

Walau bagaimanapun , masalah perubatan boleh menyebabkan kelewatan dalam akil baligh. Sesetengah kanak-kanak dengan penyakit kronik seperti kencing manis, cystic fibrosis , penyakit buah pinggang atau asma mungkin telah ditangguhkan akil baligh. Ini kerana penyakit mereka boleh membuat lebih sukar untuk badan mereka untuk membesar dan berkembang. Rawatan yang betul dan kawalan yang lebih baik daripada keadaan ini boleh membantu mencegah baligh ditangguhkan. Begitu juga , kanak-kanak kekurangan zat makanan mungkin tidak mempunyai nutrien yang mencukupi dan boleh mencapai baligh lewat daripada rakan-rakan yang makan diet yang sihat, seimbang.

Akil baligh lambat juga boleh berlaku kerana masalah dalam pituitari atau tiroid kelenjar. Kelenjar ini menghasilkan hormon yang penting untuk pertumbuhan badan dan pembangunan. Masalah dengan kromosom seperti Sindrom Turner dan Sindrom Klinefelter boleh mengganggu proses pertumbuhan normal dan menyebabkan akil baligh tertangguh.

RINGKASAN• Akil baligh adalah tempoh di mana remaja adalah tertakluk kepada spektrum yang terkenal biologi, morfologi dan psikologi perubahan. Secara umumnya, kanak-kanak perempuan mencapai akil baligh lebih awal daripada lelaki .• Terdapat lima aspek yang penting dalam pembangunan fizikal: kematangan organ-organ pembiakan dan ciri-ciri seks sekunder , perubahan dalam sistem saraf dan endokrin , perubahan dalam komposisi badan dan pembahagian lemak dan otot, pecutan pertumbuhan tulang dan pembangunan sistem peredaran darah dan pernafasan.• Akil baligh juga dikaitkan dengan perubahan psikologi seperti perubahan hormon, perubahan mood dan isu-isu yang berkaitan dengan imej badan. Kegagalan untuk menyesuaikan diri dengan baik kepada perubahan bersama-sama dengan strategi menangani ketegangan yang tidak mencukupi dalam mengendalikan tekanan boleh menyebabkan remaja berakhir dengan gangguan psikiatri seperti gangguan makan , gangguan dysmorphic badan dan gangguan kemurungan.• Masalah kesihatan yang berkaitan dengan akil baligh boleh dibahagikan mengikut masa permulaan akil baligh : akil baligh cepat matang dan ditangguhkan.