Abses Tuba Ovarial
Transcript of Abses Tuba Ovarial
-
8/10/2019 Abses Tuba Ovarial
1/3
ABSES TUBA OVARIAL
BATASAN
Abses tuba ovarium adalah radang bernanah yang terjadi pada
ovarium dan tuba, satu sisi atau keduanya.
PATAFISIOLOGI
Penyebaran mikroba secara ascenden dari vagina, uterus menuju tuba
dan parametrium. Awalnya terjadi salfngitis dengan atau tanpa oooritis.
Mekanisme pembentukan abses tuba obvaium masih sukar ditentukan. Pada
saat terjadi salfngitis lumen tuba masih terbuka mengeluarkan eksudat yang
purulent dari rimbiae. Hal ini akan berakibat terjadinya peritonitis, oooritis.
empat ovulasi dapat sebagai lubang masuknya mikroba ke ovairum. Abses
dapat terbatas pada tuba dan ovarium, namun dapat pula meluas melibatkan
jaringan sekitar, usus halus, usus besar, kandung kemih dam omentum.
GEJALA KLINIS
!ejala klinis sangat bervariasi mulai tanpa keluhan sampai dengan
keluhan yang bervariasi"
#. $yeri pelviks.
%. &emam.'. anda abdomen akut.(. eraba masa pada perut bawah disertai nyeri tekan.). *ebris pada +-/ kasus.+. akikardia.0. Mual muntah dapat juga disertai gejala ileus.
CARA PEMERIKSAAN/DIAGNOSIS
#. 1erdarkan anamnesis adanya riwayat ineksi dari daerah panggul.%. Pemeriksaan laboratorium" lekositosis, peningkatan 23&.'. 4-oto abdomen dikerjakan apabila ada gejala ileus.(. Pemeriksaan rutin ginekologi, ditemukan 5uktuati 6 kaku pada adneksa
atau cav. &ouglasi, $yeri tekan 789.
). :;! dapat dilakukan " kecurigaan abses tuba ovarium, menilai kemajuan
pengobatan.
DIAGNOSIS BANDING
1. Abses tuba oa!"u# $a%& utu'a. umor ovarium terineksi.b.
-
8/10/2019 Abses Tuba Ovarial
2/3
d. Mioma uteri.e. Hidrosalfng.
(. Abses tuba oa!"u# )e%&a *e+u'a%a. Perorasi apendik.
b. Abses di vertikel pecah.c. Perorasi usus.
d. ?&? guideline or treatment o P=&@
A. Pe%&obata% !a-at a+a% a)a abses tuba oa!"u#
$a%& utu' ta%a &ea+a0#. Antibiotik golongan A
a. ?etriaone %) mg6im. 8 doycycline # mg tiap #% jam 6p.6
selama #( hari.
%. Antibiotik golongan 1a. B5oacine ( mg tiap #% jam 6p.o 8 clindamycine () mg tiap +
jam 6 selama #( hari
b. B5oacine ( mg tiap #% jam 6p.o 8 clindamycine ) mg tiap #%jam 6 selama #( hari
B. Pe%&obata% !a-at "%a abses tuba oa!"u# )e%&a%
&ea+a.#. Antibiotik golongan A
a. ?eoitine % g tiap +jam6i.v 8doycycline ,g tiap #%jam 6p.o
ataub. ?eoitine % g tiap #% jam i.v8doycycline # mg tiap #%
jam 6p.o
%. Antibiotik golongan 1a. ?lindamycine C mg tiap jam 6i.v8gentamycine dosis awal %
mg6kg116i.v dilanjutkan #,) mg6kg11 setiap jam 6i.v.b. Pada umumnya pengobatan ini akan memberikan angka
kesembuhan sekitar 0)/, kegagalan terapi konservati dilanjutkan
dengan terapi operati.c. Abses tuba ovarium yang pecah merupakan kasus darurat,
dilakukan laparotomi dikerjakan Histerektomi, ;alfngo Boore
ktomi, atau hanya pemadangan drain saja.
-
8/10/2019 Abses Tuba Ovarial
3/3
PROGNOSIS
1. Abses tuba oa!"u# $a%& utu'.
a. Pada umumnya prognosisnya baikb.