Kata Penghantar

Puji syukur kami panjatkan atas kehadiran Allah SWT yang telah memberikan rahmat

dan karunia-Nya kepada kami, sehingga kami sebagai penyusun telah berhasil menyelesaikan

makalah sederhana ini.

Shalawat dan salam kita hanturkan kepada junjungan besar Nabi Muhammad SAW

beserta keluarganya, sahabatnya, beserta pengikutnya hingga akhir zaman.

Kami menyusun makalah ini dengan tema cuci darah . Makalah ini menjelaskan tentang cuci

darah dan berbgai masalah yang bersangkutan dengan cuci darah.

Kami menyadari bahwa tiada gading yang tak retak. Makalah yang kami susun ini tak

luput dari kekurangan dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karenanya, kami sebagai penyusun

sangat mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun dari para pembaca.

Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca. Amin.

BAB I

PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang

Sekarang banyak masyarakat yang kurang peduli dengan kesehatan. Peribahsa mengatakan “Lebih baik mencegah daripada mengobati’. Kita sebagai manusia harus bisa menjaga tubuh kita agar tetap sehat .padahal kesehatan.sangat di perlukan untuk mencegah datangnya penyakit.kebanyakan dari masyarakat tidak memperhatikan makanan apa yang mereka makan.padahal makanan adalah salah satu objek yang harus kita perhatikan.

Penyakit gagal ginjal adalah penyakit tidak menular yang termasuk ke dalam salah satu penyakit penyebab kematian di dunia. Penyakit gagal ginjal merupakan kondisi dimana telah terjadinya penurunan atau tidak bekerjanya fungsi pada ginjal. Sebagimana fungsinya yang bertugas sebagai penyaring kotoran (terutama urea) dari darah dan membuangnya bersama dengan air dalam bentuk urin, ginjal menjadi bagian dari tubuh yang memiliki fungsi yang sangat fital bagi manusia.Gagal ginjal adalah gagalnya ginjal membuang metabolit yang terkumpul dari darah. Menurut Brunner and Suddarth (2002).

Pada uraian tersebut kami tertarik untuk memahami lebih lanjut apa itu cuci darah ,dengan mencari informasi di berbagai ruang informasi. Adanya pembuatan makalah ini kami dapat mempelajarinya dengan mudah dan memberikan informasi bagi kita yang belum memahami apa itu cuci darah.

1.2 Tujuan Makalah :

Tujuan dari makalah ini:

1.agar pembaca tahu apa yg dimaksud dengan cuci darah .

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Cuci Darah

Cuci darah atau dialisis merupakan suatu proses yang dilakukan untuk mengganti tugas ginjalyang sehat. seperti yang telah kita ketahui, ginjal berperan vital bagi tubuh yaitu berfungsi untuk menyaring dan membuang sisa-sisa metabolisme dan kelebihan cairan, menyeimbangkan unsur kimiawi dalam tubuh serta menjaga tekanan darah. prosedur ini ditempuh saat kerusakan ginjal telah mencapai 85-90 persen atau “gagal ginjal terminal” dimana ginjal tidak dapat lagi berfungsi seperti sediakala. Gagal ginjal adalah suatu kondisi di mana ginjal tidak dapat menjalankan fungsinya secara normal. Penyakit gagal ginjal ini dapat menyerang siapa saja yang menderita penyakit serius atau terluka dimana hal itu berdampak langsung pada ginjal itu sendiri.

Ada 2 macam cuci darah: hemodialisis dan dialisis peritoneal

1. Pada hemodialisis, proses penyaringan dilakukan oleh suatumesin dialisis yang disebut dengan membran dialisis.

2. Dialisis peritoneal, jaringan tubuh pasien sendiri bagian abdomen (perut) yang digunakan sebagai penyaring. Biasanya dialisis dilakukan 2-3 kali seminggu selamamasing-masing 4-5 jam tiap kali proses.

2.2 Di lakukan cuci darah:

Cuci darah dilakukan bila ginjal anda sudah tidak mampu melaksanakan fungsinya atau biasa disebut dengan gagal ginjal. Gagal ginjal dapat dibagi dua yaitu gagal ginjal akut dimana fungsi ginjal terganggu untuk sementara waktu sehingga hemodialisa dilakukan hanya hingga fungsi ginjal membaik dan gagal ginjal kronis dimana fungsi ginjal rusak secara permanen akibatnya hemodialisa harus dilakukan seumur hidupnya.

Ginjal adalah salah satu organ tubuh yang sangat penting untuk kelangsungan hidup manusia. Ginjal dalam tubuh kita berjumlah dua buah. Ia memiliki banyak sekali peran penting bagi tubuh kita. Jadi bagi kamu yang ingin tetap hidup sehat, harus bisa menjaga kesehatan ginjal dengan baik. Karena jika ginjal kita rusak, fungsi-fungsi ginjal tidak akan berjalan dengan baik. 

Fungsi ginjal:

Fungsi ginjal adalah sebagai alat penyaring atau pencuci darah dan juga sebagai pembuang zat-zat yang tidak berguna (fungsi sekresi).

Ginjal bertugas menjaga keseimbangan air, keasaman darah dan juga elektrolik. Ginjal juga berperan sebagai penghasil berbagai hormon, salah satunya adalah

hormon erythropoietin (EPO)

Penyebab kerusakan / gangguan fungsi ginjal:

Umumnya penyebab dari pengakit ginjal karena efek dari beberapa penyakit, antara lain penyakit diabetes (kencing manis), tekanan darah tinggi (hipertensi), penyakit asam urat yang tinggi, penyakit autoimun seperti penyakit lupus.

Penyakit yang terjadi pada ginjal yang bisa berlanjut menjadi kronis adalah infeksi saluran kencing, batu ginjal atau polikistik ginjal serta sumbatan pada saluran ginjal.

Diabetes saat ini mendominasi penyebab gagal ginjal kronis yang menjalani cuci darah (hemodialisa). Penyakit hipertensi karena tekanan darah tidak terkontrol makin lama juga akan merusak ginjal, mulai dari kebocoran ginjal sampai gagal ginjal kronis sehingga pasien tersebut harus menjalani cuci darah.

Peningkatan kadar asam urat yang berkepanjangan juga akan menyebabkan terbentuknya batu ginjal dan jika berlanjut akan terjadi infeksi berulang pada ginjal dan akhirnya bisa juga menyebabkan gagal ginjal kronis.

Selain karena disebabkan oleh penyakit, gangguan fungsi ginjal dapat juga disebabkan oleh penggunaan obat-obatan. Misalnya penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam waktu lama dan tanpa konsultasi dokter dapat juga menyebabkan gangguan fungsi ginjal.

Penyebab Gagal Ginjal:

Terjadinya gagal ginjal disebabkan oleh beberapa penyakit serius yang di derita oleh tubuh yang mana secara perlahan-lahan berdampak pada kerusakan organ ginjal. Adapun beberapa penyakit yang sering kali berdampak kerusakan ginjal diantaranya :

Penyakit tekanan darah tinggi (Hypertension) Penyakit Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus) Adanya sumbatan pada saluran kemih (batu, tumor, penyempitan/striktur) Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik Menderita penyakit kanker (cancer) Kelainan ginjal, dimana terjadi perkembangan banyak kista pada organ ginjal itu sendiri

(polycystic kidney disease) Rusaknya sel penyaring pada ginjal baik akibat peradangan oleh infeksi atau dampak dari

penyakit darah tinggi. Istilah kedokterannya disebut sebagai glomerulonephritis.

Adapun penyakit lainnya yang juga dapat menyebabkan kegagalan fungsi ginjal apabila tidak cepat ditangani antara lain adalah: Kehilangan carian banyak yang mendadak (muntaber, perdarahan, luka bakar), serta penyakit lainnya seperti penyakit Paru (TBC), Sifilis, Malaria, Hepatitis, Preeklampsia, Obat-obatan dan Amiloidosis.

Penyakit gagal ginjal berkembang secara perlahan kearah yang semakin buruk dimana ginjal sama sekali tidak lagi mampu bekerja sebagaimana funngsinya. Dalam dunia kedokteran dikenal dua macam jenis serangan gagal ginjal, akut dan kronik.

Tanda dan Gejala Penyakit Gagal Ginjal:

Adapun tanda dan gejala terjadinya gagal ginjal yang dialami penderita secara akut antara lain: Bengkak mata, kaki, nyeri pinggang hebat (kolik), kencing sakit, demam, kencing sedikit, kencing merah/darah, sering kencing. Kelainan Urin: Protein, Darah/Eritrosit, Sel Darah Putih/Lekosit, Bakteri.

Sedangkan tanda dan gejala yang mungkin timbul oleh adanya gagal ginjal kronik antara lain: Lemas, tidak ada tenaga, nafsu makan kurang, mual, muntah, bengkak, kencing berkurang, gatal,sesaknapas,pucat/anemi.Segera priksakan diri ke dokter apabila menemui gejala-gejala yang mengarah pada kelainan fungsi ginjal. Penanganan yang cepat dan tepat adakn memperkecil resiko terkena penyakit ginjal tersebut.

Berikut adalah Pantangan Makanan Penderita Gagal Ginjal :

Makanan yang bersumber karbohidrat tinggi seperti: nasi, jagung, kentang, makaroni, pasta, hevermout, ubi.

Sayuran dan buah-buahan tinggi kalium, seperti: apel, alpukat, jeruk, pisang, pepaya dan daun pepaya, seledri, kembang kol, peterseli, buncis.

Protein hewani, seperti: daging kambing, ayam, ikan, hati, keju, udang, telur.

2.3 Pentingnya cuci darah bagi penderita gagal ginjal

Ginjal merupakan organ vital yang berfungsi membersihkan darah kita dari cairan berlebih, zat-zat sisa yang berbahaya dan elektrolit berlebih. Ginjal juga berfungsi menghasilkan hormone yang penting dalam proses metabolisme tubuh dan merangsang pembentuk sel darah merah.

Ciri-ciri orang yang disarankan untuk cuci darah akibat adanya kerusakan pada kedua ginjal diantaranya yaitu :

Susah kencing karena kerusakan ginjal sudah kronis Perut membuncit karena air yang diminum tidak bisa dikencingkan sehingga

menimbulkan sesak napas Sering mual-dan muntah

Cuci darah dilakukan jika gagal ginjal menyebabkan :a) Kelainan fungsi otak ( ensefalopati uremik )b) Perikarditis ( peradangan kantong jantung )c) Asidosis ( peningkatan keasaman darah ) yang tidak memberikan respon terhadap pengobatan lainnya.d) Gagal jantunge) Hiperkalemia ( kadar kalium yang sangat tinggi dalam darah ).

Jika ginjal ini rusak maka bisa dibayangkan bahayanya bagi tubuh kita bahkan bisa menyebabkan kematian akibat menumpuknya cairan dan zat berbahaya dalam tubuh, karena itulah hemodialisa harus dilakukan untuk menggantikan fungsi ginjal tersebut.

2.4 Lama Proses Cuci Darah Berlangsung:

Rata-rata tiap orang memerlukan waktu 9 – 12 jam dalam seminggu untuk mencuci seluruh darah yang ada, tetapi karena ini waktu yang cukup panjang, maka biasanya akan dibagi menjadi tiga kali pertemuan dalam seminggu selama 3-5 jam setiap kali hemodialisa.

Tentu saja ini tidak sama untuk tiap orang, lamanya waktu yang dibutuhkan dan berapa kali dalam seminggu harus dilakukan hemodialisa sangat tergantung pada derajat kerusakan ginjal, diet sehari-hari, penyakit lain yang menyertai, ukuran tubuh dll. Karena itu penting untuk konsultasi secara teratur pada dokter yang menangani anda mengenai jadwal hemodialisa anda.

2.5 Proses Cuci Darah:

Pertama kita harus mempersiapkan pembuluh darah sebagai akses masuknya selang dari alat dialysis. Pembuluh darah yang digunakan ada dua yaitu arteri sebagai akses keluarnya darah kotor ke dalam mesin dan vena sebagai jalan masuknya darah bersih dari mesin ke dalam tubuh. Melalui jarum maka selang dimasukkan ke dalam pembuluh darah.

Biasanya anda akan diberikan bius local untuk mengurangi nyerinya. Pembuluh darah yang digunakan biasanya yang berukuran besar misalnya di daerah pangkal paha, daerah lengan dll. Pembuluh darah ini akan digunakan secara bergantian untuk mencegah mengerasnya pembuluh darah yang akhirnya nanti tidak bisa digunakan kembali.

Tentu anda akan bertanya bagaimana dengan orang yang harus melakukan hemodialisa seumur hidupnya,  apakah tidak ada cara yang lebih praktis?. Anda tidak perlu khawatir, karena ada cara baru untuk membuat akses yang permanen bagi pembuluh darah yaitu dengan membuat anatomosis antara arteri dan vena yang biasa disebut dengan Cimino-Breschia fistula atau dengan menghubungkan arteri dengan vena lewat pembuluh darah tambahan (graft). Daerah yang dipilih biasanya pembuluh darah di lengan bawah. Dengan cimino, anda hanya perlu menggunakan satu akses setiap kali  melakukan hemodialisa hanya saja anda perlu menunggu 2-6 minggu hingga luka operasi sembuh dan cimino bisa digunakan. Cimino ini bisa bertahan selama 3 tahun untuk kemudian harus dicari pembuluh darah yang lain.

Setelah akses didapatkan, maka proses hemodialisa akan dilakukan. Hemodialisa dilakukan dengan alat yang disebut dialyzer. Mesin akan memompa darah kita keluar dari tubuh secara sedikit demi sedikit untuk kemudian dicuci dalam dialyzer ini. Dialyzer merupakan alat seperti filter dengan ribuan serat halus yang akan menyaring semua zat berbahaya, cairan dan elektrolit berlebih. Di dalam dialyzer terdapat cairan khusus yang disebut dialysate yang mengandung cairan dan formula khusus yang berfungsi menyerap zat yang tidak perlu dan menambahkan zat atau mineral atau elektrolit yang kurang. Komposisi dialysate dapat berubah-ubah sesuai dengan keadaan cairan dan darah anda saat melakukan hemodialisa. Karena itulah setiap kali akan melakukan hemodialisa anda akan melalui pemeriksaan darah terlebih dahulu dulu untuk melihat komposisi elektrolit dan berbagai komponen kimia darah dalam tubuh saat itu.

Setelah selesai disaring, maka darah yang sudah bersih akan dipompa kembali ke dalam tubuh. Proses ini akan diulang berkali-kali hingga seluruh darah berhasil disaring.

Larangan saat ingin melakukan cuci darah:

Orang yang melakukan cuci darah sangat dilarang untuk mengkonsumsi makanan dari: kacang-kacangan (tempe, tahu, kacang merah,  dll), makanan yang bersantan, buah-buahan yang mengandung banyak air dan  minuman yang mengandung soda. Karena semua itu apabila dikonsumsi akan mengakibatkan sesak nafas.

Adapun makanan dan minuman yang disarankan untuk dikonsumsi agar kondisi badan tidak lemah diantaranya: harus banyak memakan putih telur (albumen sebagai penambal kebocoran ginjal, sosis (untuk penambah darah), dan minum susu khusus cuci darah (untuk nutrisi). Selain itu ada juga obat alternatif yang bisa membantu seperti buah merah dan propolis (air liur lebah).

Saat melakukan hemodialisis untuk membantu mengurangi rasa haus:

1. Hindari makanan dengan rasa asin dan pedas. Lakukan pembatasan asupan garam dalam makanan sehari-hari (biasanya sekitar 3 gram/hari). Rasa asin dan pedas akan meningkatkan rasa haus  .

2. Biasakan untuk membaca label kandungan zat gizi pada makanan yang dibeli agar bisa diketahui berapa kandungan garam dalam makanan tersebut, seperti pada saus kecap, sosis, dan lain-lain.

3. Makanlah buah dan sayur sesuai dengan jumlah yang sudah ditentukan oleh dokter dalam perencanaan diet sehari-hari, karena pada pasien hemodialisis dengan kadar kalium yang cukup tinggi, sayur dan buah juga harus dibatasi dan diolah dengan cara tertentu.

4. Lakukan perencanaan dan pembagian cairan yang akan dikonsumsi dalam sehari, misalnya jika dibatasi 1000 ml/hari dapat dibagi dalam 6 kali minum dengan pembagian: sarapan sekitar 150 ml, snack pagi 100 ml, makan siang 250 ml, snack sore 100 ml, makan malam 150 ml, dan snack malam 100 ml. Sisanya sekitar 150 ml didapat dari makanan, baik berupa sayuran, buah-buahan, sup, snack, dan lain sebagainya.

5. Minumlah cairan yang sudah didinginkan atau sudah dimasukkan es agar dapat membantu menimbulkan rasa sejuk di dalam mulut. Namun jumlah es yang dimasukkan tetap harus diperhitungkan sebagai jumlah cairan yang dikonsumsi. 

6. Saat minum obat gunakan sedikit air. Sebaiknya obat diminum setelah makan, sehingga jumlah cairan yang sudah direncanakan pada saat makan juga cukup digunakan untuk minum obat. 

7. Gunakan gelas yang kecil saat minum.8. Tanyakan pada dokter yang merawat, apakah obat-obat yang diberikan akan

menimbulkan efek samping berupa rasa kering pada mulut.9. Untuk mengurangi rasa kering di mulut, sikatlah gigi, kumur-kumur (menggunakan

botol yang berisi air dingin yang sudah dicampur dengan daun mint dan diberikan secara spray, dimana banyaknya cairan yang digunakan tetap diperhitungkan dalam

jumlah cairan yang dikonsumsi), menghisap permen dengan rasa lemon (lemon dapat merangsang pengeluaran air liur sehingga membantu mengatasi kekeringan mulut)

10. Usahakan untuk selalu berada di tempat yang cukup sejuk, tidak berlama-lama di tempat yang udaranya panas.

11. Contoh sayuran dan buah-buahan yang kandungan airnya dapat diabaikan seperti: kol, kembang kol, brokoli, ceri, bluberi, plum, terong, lettuce, seledri, dan lain sebagainya.

BAB III

PENUTUP3.1 kesimpulan

Prinsip cuci darah adalah mengalirkan darah pasien ke ginjal 3pengganti untuk dibersihkan melalui proses difusi osmosis dan ultrafiltrasi menggunakan bantuan sebuah mesin hemodialisa, sehingga harapan hidup pasien dapat di tingkatkan. Cuci darah dilakukan bila ginjal anda sudah tidak mampu melaksanakan fungsinya atau biasa disebut dengan gagal ginjal. Gagal ginjal dapat dibagi dua yaitu gagal ginjal akut dimana fungsi ginjal terganggu untuk sementara waktu sehingga cuci darah dilakukan hanya hingga fungsi ginjal membaik dan gagal ginjal kronis dimana fungsi ginjal rusak secara permanen akibatnya cuci darah harus dilakukan seumur hidupnya.cuci darah di lakukan memerlukan waktu 9 – 12 jam dalam seminggu . maka biasanya akan dibagi menjadi tiga kali pertemuan dalam seminggu selama 3-5 jam setiap kali hemodialisa.

3.2 saran

Jika tidak ingin mengeluarkan banyak biaya hindari lha cuci darah dengan menjaga ginjal kita .seharusnya kita jangan selalu memperhatikan penampilan tentu kesehatan itu lebih baik.ini beberapa tips Berikut ini adalah beberapa tips penting agar terkhindari dari penyakit ginjal :

1 Pemeriksaan urin lengkap dan ureum kreatinin pada pasien dengan penyakit kronis seperti kencing manis, hipertensi dan asam urat tinggi serta penyakit aoutoimun seperti penyakit Lupus Eritematosus.

2 Tidak mengonsumsi obat-obatan secara rutin tanpa petunjuk dokter.3 Minum yang cukup 8-10 gelas per hari dalam kondisi normal.4 Tidak menahan buang air kecil dalam waktu lama.5 Jangan menghiraukan berbagai gangguan yang kemungkinan berhubungan dengan

gangguan ginjal dengan segera berobat kedokter.6 Kenali gangguan kesehatan yang berhubungan dengan ginjal misal buang air kecil

sakit, buang air kecil sering, buang air kecil tidak lampias, buang air kecil merah atau seperti cucian daging atau pinggang sakit.

Makalah BiologiPemahaman Tentang Cuci Darah

Disusun Oleh:1.Ade Irma Suryani Nst

2.Yunita

3.Yoyon Syaputra

4.Agus Sumarno

5.Rinto Silalahi

6.Anjani Gusanti

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONALSMA NEGERI 08

TAHUN AJARAN 2013/2014