8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

1/11

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA Ny. SDENGAN DIAGNOSA DM ULKUS DI RUANG KENANGA RSUD

Dr. H. ABDOEL MOELEK 

 PROVINSI LAMPUNG

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

2/11

PENGKAJIANIDENTITAS

• Nama : Ny. S

• Umur :49 thn

•  Jenis kelamin :Perempuan

•

Pendidikan :SD• Pekerjaan :IRT

• Suku bansa :Ja!a"Ind#nesia

• $lamat :Suka bumi% &andar 'ampun

• R( N#:44)*+,

•  Tanal masuk RS :- / +- / -)+,

•  Tanal penkajian :)4 / )+ / -)+0

•

D1 (edis :Ulkus Diabetikum 2 R! D(

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

3/11

• Keluhan Utama : klienmengatakan mengeluh ada lukadikaki yang tidak kunjungsembuh

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

4/11

 ALASAN ASUK !UA" SAKIT 

• Klien datang bersama keluarganya melalui IGD

RSUAM pada tanggal 28-12-201 pkl 18!00 "ibdengan kelu#an luka pada kaki sebela# kanan$10 #ari a"alnya klien #anya terselandunglama%kelamaan luka men&adi basa# danmelebar kemudian klien di diagn'sa UlkusDM(klien mengatakan memiliki ri"ayat DMse&ak 1 ta#un yang lalu dan belum perna#

mengalami luka sebelumnya klien ru&ukan dariRS M)*R+ karena tidak ada peruba#an makaklien diru&uk 'le# keluarga ke RSUAM untukmendapatkan pera"atan lebi# lan&ut!

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

5/11

!I#A$AT KESE"ATAN SEKA!ANG• Saat dilakukan pengka&ian pada tanggal 0, % 01 %

201 pkl 10!00 "ib keadaan klien lema#kesadaran .'mp'smentis G/S 1 ) , Mklien mengatakan memiliki ri"ayat DM se&ak 1ta#un yang lalu(terdapat luka DM pada

ekstremitas ba"a# kanan pada bagian pedisdetra luka tampak k't'r(kemera#an dan basa#!

3ada luka terdapat banyak pus dan luka &ugatampak bengkak! Klien &uga mengatakan tidak

na4su makan 55 klien menurun dari 0 kgmen&adi kg (luka terasa nyeri pada saatdilakukan pera"atan luka ** klien *D 120670Mm#g 806menit RR 226menir Su#u 97(80.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

6/11

!I#A$AT KESE"ATAN SE%ELUN$A

• Klien mengatakan mem&unyai'i(ayat &enyakit D akan teta&ibelum &e'nah sam&ai diba(a

ke'umah sakit se&e'ti saat ini)

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

7/11

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

8/11

$N$'IS$ D$T$

N D$T$ 5S6(PT(7 ($S$'$8 TI'I

+. DS; klien menatakanmemiliki ri!ayat D(sejak + tahun yan laluD;terdapat luka dibaianektermitas ba!ah

kanan;luka terbai atas * titik'uka +: 5 ': 4

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

9/11

N D$T$ 5S6(PT(7 ($S$'$8 TI'I

-. DS;klien menatakanada luka dibaiankaki sebelah kanan;klien mentakannyeri pada saat

dilakukan per!atanlukaD;terdapat lukadibaian ektermitasba!ah kanan padabaian pedis dektra;luka tanpak k#t#rkemerahan dan

rembes;

 In>eksi ?etidak

adekuatanpertahananprimer dansekunder

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

10/11

N D$T$ 5S6(PT(7 ($S$'$8 TI'I

-. R >#t# pedis padatanal -9"+-"-)+,;Pedis dektra $P"#bli?esan: Peniumatusasis#>t tissue rei# dikti IIsampai I@ tidak tsnpak

#sk# mylitis;Ditemukan bakteri

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Ny

11/11

N

D$T$ 5S6(PT(7 ($S$'$8 TI'I

*. DS

;klien menatakanna>su makanmenurun;klien menatakan

saat diberi makanandari rumah sakit klienhanaya makan -;*send#k saja;klien menatkan

selama dirumah sakit&& klien menurunD;klien terlihat lemah

;na>su makan klienmenurun

Nutrisi

kuran darikebutuhantubuh

?etidak

mampuaninsulinpenurunanmasukan

#ral