BAB II Laporan Managemen

7/26/2019 BAB II Laporan Managemen

1/29

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Pengertian dan Fungsi Rumah Sakit

Pengertian Rumah Sakit berdasarkan Undang-Undang

Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit

adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan seara paripurna yang

menyediakan pelayanan ra!at inap" ra!at #alan" dan ga!at

darurat$

%erdasarkan UU RI No$ 44 Tahun 2009" Rumah Sakit

mempunyai &ungsi sebagai berikut'

($ Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan

kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit2$ Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan

melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua

dan ketiga sesuai kebutuhan medis)$ Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya

manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam

pemberian pelayanan kesehatan4$ Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta

penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka

peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan

etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan

II.2 Jenis dan Klasifkasi Rumah Sakit

%erdasarkan UU RI No$ 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit" rumah sakit dapat dibagi berdasarkan #enis pelayanan dan

pengelolaannya" yaitu '

($ Rumah Sakit %erdasarkan *enis Pelayanan +Presiden RI" No$ 44"

20(0 dan ,enes RI" No$)40" 20(0.

a$ Rumah Sakit Umum


2/29

Rumah sakit umum yaitu rumah sakit yang memberikan

pelayanan kesehatan pada semua bidang dan #enis

penyakit$ %erdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia

No$ 44 Tahun 2009 dan dalam Permenkes RI Nomor

)40/,enkes/Per/III/20(0 tentang lasikasi Rumah Sakit"

rumah sakit umum diklasikasikan berdasarkan &asilitas dan

kemampuan pelayanan men#adi '(. Rumah sakit umum kelas 1

Rumah Sakit Umum kelas 1 adalah rumah sakit umum

yang mempunyai &asilitas dan kemampuan pelayananmedik spesialistik luas dan subspesialistik luas$ Rumah

sakit umum kelas 1" harus mempunyai &asilitas dan

kemampuan pelayanan medik paling sedikit 4 +empat.

Pelayanan ,edik Spesialis asar" 3 +lima. Pelayanan

Spesialis Penun#ang ,edik " (2 +dua belas. Pelayanan

,edik Spesialis lain dan () +tiga belas. Pelayanan ,edik

Subspesialis$ *umlah tempat tidur minimal 400 +empatratus. buah$

2. Rumah sakit umum kelas %Rumah sakit umum kelas % adalah rumah sakit umum

yang mempunyai &asilitas dan kemampuan pelayanan

medik sekurang-kurangnya sebelas spesialistik dan

subspesialistik luas$ Rumah sakit umum kelas % harus

mempunyai &asilitas dan kemampuan pelayanan medik

paling sedikit 4 +empat. Pelayanan ,edik Spesialis asar"

4 +empat. Pelayanan Spesialis Penun#ang ,edik"

+delapan. Pelayanan ,edik Spesialis lain dan 2 +dua.

Pelayanan ,edik Subspesialis$ *umlah tempat tidur

minimal 200 +dua ratus. buah$). Rumah sakit umum kelas 5

Rumah sakit umum kelas 5 adalah rumah sakit umum



3/29

medik spesialistik dasar$ Rumah sakit umum kelas 5 harus

mempunyai &asilitas dan kemampuan pelayanan medik

paling sedikit 4 +empat. Pelayanan ,edik Spesialis asar"

4 +empat. Pelayanan Spesialis Penun#ang ,edik$ *umlah

tempat tidur minimal (00 +seratus. buah$4. Rumah sakit umum kelas

Rumah sakit umum kelas adalah rumah sakit umum


medik dasar$ Rumah sakit umum kelas harus

mempunyai &asilitas dan kemampuan pelayanan medikpaling sedikit 2 +dua. Pelayanan ,edik Spesialis asar"

*umlah tempat tidur minimal 30 +lima puluh. buah$b$ Rumah Sakit husus

Rumah sakit khusus yaitu rumah sakit yang memberikan

pelayanan utama pada satu bidang atau satu #enis penyakit

tertentu" berdasarkan disiplin ilmu" golongan umur" organ

atau #enis penyakit$ *enis Rumah Sakit husus antara lain

Rumah Sakit husus Ibu dan 1nak" *antung" kanker"

6rthopedi" Paru" *i!a" ,ata" etergantungan 6bat" Stroke"

Penyakit In&eksi" %ersalin" 7igi dan ,ulut" Rehabilitasi ,edik"

Telinga 8idung dan Tenggorokan" %edah" 7in#al" ulit dan

elamin$2$ Rumah Sakit %erdasarkan Pengelolaannya +Presiden RI" No$ 44"

20(0 dan ,enes RI" No$)40" 20(0.a$ Rumah Sakit Publik

Rumah Sakit ini dimiliki dan dikelola oleh Pemerintah"

Pemerintah aerah dan badan hukum yang bersi&at nirlaba

yang diselenggarakan berdasarkan %adan ayanan Umum

dan %adan ayanan Umum aerah sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan$b$ Rumah Sakit Pri:at" dikelola oleh badan hukum dengan

tu#uan prot yang berbentuk Perseroan Terbatas atau

Persero$


4/29

%erdasarkan Undang-Undang Republik Indonesia No$ 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit" rumah sakit dapat diklasikasikan

berdasarkan aliasi pendidikan" yaitu '

($ Rumah Sakit PendidikanRumah sakit pendidikan adalah rumah sakit yang

menyelenggarakan pendidikan dan penelitian seara terpadu

dalam bidang pendidikan pro&esi kedokteran" pendidikan

kedokteran berkelan#utan dan pendidikan tenaga kesehatan

lainnya$

2$ Rumah Sakit Non PendidikanRumah sakit non pendidikan adalah rumah sakit yang tidak

memiliki program pelatihan residensi dan tidak ada aliasi

rumah sakit dengan uni:ersitas" didirikan oleh suatu

lembaga/perusahaan untuk melayani pasien-pasien yang

merupakan anggota lembaga tersebut/karya!an perusahaan

tersebut$ 1lasan pendirian bisa karena penyakit yang berkaitan

dengan kegiatan lembaga tersebut +misalnya rumah sakit

militer" lapangan udara." bentuk #aminan sosial/pengobatan

gratis bagi karya!an" atau karena letak/lokasi perusahaan

yang terpenil/#auh dari rumah sakit umum$

II. Pengertian Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi ;armasi Rumah Sakit +I;RS. adalah suatu

departemen atau unit atau bagian di suatu rumah sakit di ba!ah

pimpinan seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa orangapoteker yang memenuhi persyaratan perundang-undangan

yang berlaku dan kompeten seara pro&esional$ I;RS sebagai

tempat atau &asilitas penyelenggaraan yang bertanggung#a!ab

atas seluruh peker#aan serta pelayanan ke&armasian" yang

ditu#ukan untuk keperluan rumah sakit sendiri +Natsir" 20(4.$

%erdasarkan Peraturan ,enteri esehatan Republik Indonesia

Nomor 3 Tahun 20(4 Tentang Standar Pelayanan e&armasian di


5/29

Rumah Sakit" Instalasi ;armasi Rumah Sakit harus dikepalai oleh

seorang 1poteker yang merupakan 1poteker penanggung #a!ab

seluruh Pelayanan e&armasian di Rumah Sakit$ epala Instalasi

;armasi Rumah Sakit diutamakan telah memiliki pengalaman

beker#a di Instalasi ;armasi Rumah Sakit minimal ) +tiga. tahun$

II.! Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Tugas Instalasi ;armasi Rumah Sakit menurut Per,enes RI

Nomor 3 Tahun 20(4" meliputi'

($ ,enyelenggarakan" mengkoordinasikan" mengatur danmenga!asi seluruh kegiatan Pelayanan e&armasian yang

optimal dan pro&esional serta sesuai prosedur dan etik pro&esi2$ ,elaksanakan pengelolaan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"

dan %ahan ,edis 8abis Pakai yang e&ekti&" aman" bermutu dan

esien)$ ,elaksanakan pengka#ian dan pemantauan penggunaan

Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai

guna memaksimalkan e&ek terapi dan keamanan serta

meminimalkan risiko4$ ,elaksanakan omunikasi"


6/29

b$ ,erenanakan kebutuhan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"

dan %ahan ,edis 8abis Pakai seara e&ekti&" esien dan

optimal$ ,engadakan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai berpedoman pada perenanaan yang

telah dibuat sesuai ketentuan yang berlakud$ ,emproduksi Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai untuk memenuhi kebutuhan pelayanan

kesehatan di Rumah Sakite$ ,enerima Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai sesuai dengan spesikasi dan ketentuan

yang berlaku&$ ,enyimpan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai sesuai dengan spesikasi dan persyaratan

ke&armasiang$ ,endistribusikan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai ke unit-unit pelayanan di Rumah

Sakith$ ,elaksanakan pelayanan &armasi satu pintui$ ,elaksanakan pelayanan 6bat ?unit dose@/dosis sehari#$ ,elaksanakan komputerisasi pengelolaan Sediaan ;armasi"

1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai +apabila sudah

memungkinkan.k$ ,engidentikasi" menegah dan mengatasi masalah yang

terkait dengan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai

l$ ,elakukan pemusnahan dan penarikan Sediaan ;armasi"

1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai yang sudah

tidak dapat digunakanm$ ,engendalikan persediaan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"

dan %ahan ,edis 8abis Pakain$ ,elakukan administrasi pengelolaan Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai$2$ Pelayanan &armasi klinik


7/29

a$ ,engka#i dan melaksanakan pelayanan Resep atau

permintaan 6batb$ ,elaksanakan penelusuran ri!ayat penggunaan 6bat$ ,elaksanakan rekonsiliasi 6batd$ ,emberikan in&ormasi dan edukasi penggunaan 6bat baik

berdasarkan Resep maupun 6bat non Resep kepada

pasien/keluarga pasiene$ ,engidentikasi" menegah dan mengatasi masalah yang

terkait dengan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai

&$ ,elaksanakan :isite mandiri maupun bersama tenagakesehatan lain

g$ ,emberikan konseling pada pasien dan/atau keluarganyah$ ,elaksanakan Pemantauan Terapi 6bat +PT6.

(. Pemantauan e&ek terapi 6bat

2. Pemantauan e&ek samping 6bat

). Pemantauan adar 6bat dalam arah +P6.

i$ ,elaksanakan


8/29

perbekalan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis

8abis Pakai sesuai dengan ketentuan yang berlaku serta

memastikan kualitas" man&aat" dan keamanannya$ Pengelolaan


harus dilaksanakan seara multidisiplin" terkoordinir dan

menggunakan proses yang e&ekti& untuk men#amin kendali mutu

dan kendali biaya$ alam ketentuan Pasal (3 ayat +). UU RI No$

44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyatakan bah!a

Pengelolaan 1lat esehatan" Sediaan ;armasi" dan %ahan ,edis

8abis Pakai di Rumah Sakit harus dilakukan oleh Instalasi ;armasi

sistem satu pintu$ 1lat esehatan yang dikelola oleh Instalasi

;armasi sistem satu pintu berupa alat medis habis

pakai/peralatan non elektromedik" antara lain alat kontrasepsi

+IU." alat pau #antung" implan" dan stent$

Sistem satu pintu adalah satu kebi#akan ke&armasian

termasuk pembuatan &ormularium" pengadaan" danpendistribusian Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai yang bertu#uan untuk mengutamakan

kepentingan pasien melalui Instalasi ;armasi Rumah Sakit$

engan demikian semua Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai yang beredar di Rumah Sakit

merupakan tanggung #a!ab Instalasi ;armasi Rumah Sakit"

sehingga tidak ada pengelolaan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"dan %ahan ,edis 8abis Pakai di Rumah Sakit yang dilaksanakan

selain oleh Instalasi ;armasi Rumah Sakit +,enes RI" No$3"

20(4.$

,an&aat yang akan didapatkan rumah sakit yang

menerapkan kebi#akan pengelolaan sistem satu pintu dimana

Instalasi ;armasi sebagai satu-satunya penyelenggara Pelayanan

e&armasian antara lain +,enes RI" No$3" 20(4.'


9/29

($ Pelaksanaan penga!asan dan pengendalian penggunaan

Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai2$ Standarisasi Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai)$ Pen#aminan mutu Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai4$ Pengendalian harga Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai3$ Pemantauan terapi 6bat=$ Penurunan risiko kesalahan terkait penggunaan Sediaan

;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai+keselamatan pasien.

>$ emudahan akses data Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai yang akurat$ ,eningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit dan itra Rumah

Sakit9$ Peningkatan pendapatan Rumah Sakit dan peningkatan

kese#ahteraan pega!ai$

Rumah Sakit harus menyusun kebi#akan terkait mana#emen

pengunaan 6bat yang e&ekti&$ ebi#akan tersebut harus ditin#au

ulang sekurang-kurangnya sekali setahun$ Penin#auan ulang

sangat membantu Rumah Sakit memahami kebutuhan dan

prioritas dari perbaikan sistem mutu dan keselamatan

penggunaan 6bat yang berkelan#utan$ Rumah Sakit perlu

mengembangkan kebi#akan pengelolaan 6bat untuk

meningkatkan keamanan" khususnya 6bat yang perlu

di!aspadai +high-alert mediation.$ 8igh-alert mediation adalah

6bat yang harus di!aspadai karena sering menyebabkan ter#adi

kesalahan/kesalahan serius +sentinel e:ent. dan 6bat yang

berisiko tinggi menyebabkan Reaksi 6bat yang Tidak iinginkan

+R6T.$ elompok 6bat high-alert diantaranya'


10/29

($ 6bat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip +Nama 6bat

Rupa dan Uapan ,irip/N6RU," atau ook 1like Sound

1like/1S1.2$


11/29

kebutuhan Rumah Sakit$ Penyusunan dan re:isi ;ormularium

Rumah Sakit dikembangkan berdasarkan pertimbangan

terapetik dan ekonomi dari penggunaan 6bat agar dihasilkan

;ormularium Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat

memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional$

Tahapan proses penyusunan ;ormularium Rumah Sakit'

a$ ,embuat rekapitulasi usulan 6bat dari masing-masing Sta&

,edik ;ungsional +S,;. berdasarkan standar terapi atau

standar pelayanan medikb$ ,engelompokkan usulan 6bat berdasarkan kelas terapi$ ,embahas usulan tersebut dalam rapat Tim ;armasi dan

Terapi +T;T." #ika diperlukan dapat meminta masukan dari

pakard$ ,engembalikan ranangan hasil pembahasan Tim ;armasi

dan Terapi +T;T." dikembalikan ke masing-masing S,; untuk

mendapatkan umpan balike$ ,embahas hasil umpan balik dari masing-masing S,;

&$ ,enetapkan da&tar 6bat yang masuk ke dalam ;ormulariumRumah Sakit

g$ ,enyusun kebi#akan dan pedoman untuk implementasih$ ,elakukan edukasi mengenai ;ormularium Rumah Sakit

kepada sta& dan melakukan monitoring$

riteria pemilihan 6bat untuk masuk ;ormularium Rumah

Sakit'

a$ ,engutamakan penggunaan 6bat generik

b$ ,emiliki rasio man&aat-risiko +benet-risk ratio. yang paling

menguntungkan penderita$ ,utu ter#amin" termasuk stabilitas dan bioa:ailabilitasd$ Praktis dalam penyimpanan dan pengangkutane$ Praktis dalam penggunaan dan penyerahan&$ ,enguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan oleh

pasieng$ ,emiliki rasio man&aat-biaya +benet-ost ratio. yang

tertinggi berdasarkan biaya langsung dan tidak lansung


12/29

h$ 6bat lain yang terbukti paling e&ekti& seara ilmiah dan

aman +evidence based medicines. yang paling dibutuhkan

untuk pelayanan dengan harga yang ter#angkau$

alam rangka meningkatkan kepatuhan terhadap

&ormularium Rumah Sakit" maka Rumah Sakit harus

mempunyai kebi#akan terkait dengan penambahan atau

pengurangan 6bat dalam ;ormularium Rumah Sakit dengan

mempertimbangkan indikasi penggunaaan" e&ekti:itas" risiko"

dan biaya$2$ Perenanaan ebutuhan

Perenanaan kebutuhan merupakan kegiatan untuk

menentukan #umlah dan periode pengadaan Sediaan ;armasi"

1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai sesuai dengan

hasil kegiatan pemilihan untuk men#amin terpenuhinya kriteria

tepat #enis" tepat #umlah" tepat !aktu dan esien$Perenanaan dilakukan untuk menghindari kekosongan 6bat

dengan menggunakan metode yang dapat

dipertanggung#a!abkan dan dasar-dasar perenanaan yang

telah ditentukan antara lain konsumsi" epidemiologi" kombinasi

metode konsumsi dan epidemiologi dan disesuaikan dengan

anggaran yang tersedia$Pedoman perenanaan harus mempertimbangkan'

a$ 1nggaran yang tersediab$ Penetapan prioritas

$ Sisa persediaand$ ata pemakaian periode yang lalue$ Daktu tunggu pemesanan&$ Renana pengembangan

)$ Pengadaan

Pengadaan merupakan kegiatan yang dimaksudkan untuk

merealisasikan perenanaan kebutuhan$ Pengadaan yang e&ekti&

harus men#amin ketersediaan" #umlah" dan !aktu yang tepat

dengan harga yang ter#angkau dan sesuai standar mutu$

Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan dimulai


13/29

dari pemilihan" penentuan #umlah yang dibutuhkan" penyesuaian

antara kebutuhan dan dana" pemilihan metode pengadaan"

pemilihan pemasok" penentuan spesikasi kontrak" pemantauan

proses pengadaan" dan pembayaran$ Untuk memastikan Sediaan

;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai sesuai

dengan mutu dan spesikasi yang dipersyaratkan maka #ika

proses pengadaan dilaksanakan oleh bagian lain di luar Instalasi

;armasi harus melibatkan tenaga ke&armasian$

8al-hal yang perlu diperhatikan dalam pengadaan Sediaan

;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai antara

lain'

a$ %ahan baku 6bat harus disertai Sertikat 1nalisab$ %ahan berbahaya harus menyertakan Material Safety Data

Sheet+,SS.$ Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis

Pakai harus mempunyai Nomor IEin


14/29

). Penentuan !aktu pengadaan dan kedatangan Sediaan

;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai4. Pemantauan renana pengadaan sesuai #enis" #umlah dan

!aktu$

Ada 4 metode pada proses pembelian yaitu sebagai berikut (Dirjen Binfar

Alkes, 2010) :

1) ender terbuka, berlaku untuk semua rekanan yang terdaftar, dan sesuai

dengan kriteria yang tela! ditentukan" #ada penentuan !arga metode ini

lebi! menguntungkan" $ntuk pelaksanaannya memerkukan staf yang

kuat, %aktu yang lama serta per!atian penu!"2) ender terbatas, sering disebutkan lelang tertutup" &anya dilakukan pada

rekanan tertentu yang suda! terdaftar dan memiliki ri%ayat yang baik"

&arga masi! dapat dikendalikan, tenaga dan beban kerja lebi! ringan bila

dibandingkan denan lelang terbuka"

') #embelian dengan ta%ar mena%ar, dilakukan bila item tidak penting,

tidak banyak dan biasanya dilakukan pendekatan langsung untuk item

tertentu"

4) #embelian langsung, pembelian jumla! keil, perlu segera tersedia"

&arga tertentu, relatif agak lebi! ma!al"

b$ Produksi Sediaan ;armasiInstalasi ;armasi Rumah Sakit dapat memproduksi sediaan

tertentu apabila'(. Sediaan ;armasi tidak ada di pasaran2. Sediaan ;armasi lebih murah #ika diproduksi sendiri). Sediaan ;armasi dengan &ormula khusus4. Sediaan ;armasi dengan kemasan yang lebih

keil/repaking3. Sediaan ;armasi untuk penelitian=. Sediaan ;armasi yang tidak stabil dalam

penyimpanan/harus dibuat baru +reenter paratus.$

Sediaan yang dibuat di Rumah Sakit harus memenuhi

persyaratan mutu dan terbatas hanya untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan di Rumah Sakit tersebut$

$ Sumbangan/ropping/8ibah


15/29

Instalasi ;armasi harus melakukan penatatan dan

pelaporan terhadap penerimaan dan penggunaan Sediaan

;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai

sumbangan/dropping/ hibah$ Seluruh kegiatan penerimaan

Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis

Pakai dengan ara sumbangan/dropping/hibah harus disertai

dokumen administrasi yang lengkap dan #elas$ 1gar

penyediaan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai dapat membantu pelayanan kesehatan"

maka #enis Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai harus sesuai dengan kebutuhan pasien di

Rumah Sakit$ Instalasi ;armasi dapat memberikan

rekomendasi kepada pimpinan Rumah Sakit untuk

mengembalikan/menolak sumbangan/dropping/hibah


Pakai yang tidak berman&aat bagi kepentingan pasien

Rumah Sakit$4$ Penerimaan

Penerimaan merupakan kegiatan untuk men#amin

kesesuaian #enis" spesikasi" #umlah" mutu" !aktu penyerahan

dan harga yang tertera dalam kontrak atau surat pesanan

dengan kondisi sik yang diterima$ Semua dokumen terkait

penerimaan barang harus tersimpan dengan baik$3$ Penyimpanan

Setelah barang diterima di Instalasi ;armasi perlu dilakukan

penyimpanan sebelum dilakukan pendistribusian$

Penyimpanan harus dapat men#amin kualitas dan keamanan


sesuai dengan persyaratan ke&armasian$ Persyaratan

ke&armasian yang dimaksud meliputi persyaratan stabilitas

dan keamanan" sanitasi" ahaya" kelembaban" :entilasi" dan


16/29

penggolongan #enis Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai$

omponen yang harus diperhatikan antara lain'

a$ 6bat dan bahan kimia yang digunakan untuk

mempersiapkan 6bat diberi label yang seara #elas terbaa

memuat nama" tanggal pertama kemasan dibuka" tanggal

kadalu!arsa dan peringatan khususb$


17/29

+;


18/29

(. Pendistribusian Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai untuk persediaan di ruang ra!at

disiapkan dan dikelola oleh Instalasi ;armasi$2. Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan ,edis

8abis Pakai yang disimpan di ruang ra!at harus dalam

#enis dan #umlah yang sangat dibutuhkan$). alam kondisi sementara dimana tidak ada petugas

&armasi yang mengelola +di atas #am ker#a. maka

pendistribusiannya didelegasikan kepada penanggung

#a!ab ruangan$4. Setiap hari dilakukan serah terima kembali

pengelolaan obat Goor stok kepada petugas &armasi dari

penanggung #a!ab ruangan$3. 1poteker harus menyediakan in&ormasi" peringatan

dan kemungkinan interaksi 6bat pada setiap #enis 6bat

yang disediakan di Goor stok$b$ Sistem Resep Perorangan

Pendistribusian Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai berdasarkan Resep perorangan/pasien

ra!at #alan dan ra!at inap melalui Instalasi ;armasi$$ Sistem Unit osis

Pendistribusian Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai berdasarkan Resep perorangan yang

disiapkan dalam unit dosis tunggal atau ganda" untuk

penggunaan satu kali dosis/pasien$ Sistem unit dosis ini

digunakan untuk pasien ra!at inap$d$ Sistem ombinasiSistem pendistribusian Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai bagi pasien ra!at inap dengan

menggunakan kombinasi a H b atau b H atau a H $

Sistem distribusi Unit ose ispensing +U. sangat

dian#urkan untuk pasien ra!at inap mengingat dengan sistem

ini tingkat kesalahan pemberian 6bat dapat diminimalkan


19/29

sampai kurang dari 3B dibandingkan dengan sistem Goor

stok atau Resep indi:idu yang menapai (B$

Sistem distribusi diranang atas dasar kemudahan untuk

di#angkau oleh pasien dengan mempertimbangkan'

a$ $ Pemusnahan dan Penarikan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"

dan %ahan ,edis 8abis PakaiPemusnahan dan penarikan Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai yang tidak dapat

digunakan harus dilaksanakan dengan ara yang sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang

berlaku$ Pemusnahan dilakukan untuk Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai bila'a$ Produk tidak memenuhi persyaratan mutub$ Telah kadalu!arsa$ Tidak memenuhi syarat untuk dipergunakan dalam

pelayanan kesehatan atau kepentingan ilmu pengetahuan

d$ iabut iEin edarnya

Tahapan pemusnahan 6bat terdiri dari'

a$ ,embuat da&tar Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai yang akan dimusnahkanb$ ,enyiapkan %erita 1ara Pemusnahan$ ,engoordinasikan #ad!al" metode dan tempat pemusnahan

kepada pihak terkaitd$ ,enyiapkan tempat pemusnahan dan

e$ ,elakukan pemusnahan disesuaikan dengan #enis danbentuk sediaan serta peraturan yang berlaku$

Penarikan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan %ahan

,edis 8abis Pakai dilakukan terhadap produk yang iEin

edarnya diabut oleh %adan Penga!as 6bat dan ,akanan

+%P6,.$ Penarikan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai dilakukan oleh %P6, atau pabrikan


20/29

asal$ Rumah Sakit harus mempunyai sistem penatatan

terhadap kegiatan penarikan$

$ PengendalianPengendalian dilakukan terhadap #enis dan #umlah

persediaan dan penggunaan Sediaan ;armasi" 1lat esehatan"

dan %ahan ,edis 8abis Pakai$ Pengendalian penggunaan


dapat dilakukan oleh Instalasi ;armasi harus bersama dengan

Tim ;armasi dan Terapi +T;T. di Rumah Sakit$Tu#uan pengendalian persediaan Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai adalah untuk'a$ Penggunaan 6bat sesuai dengan ;ormularium Rumah Sakitb$ Penggunaan 6bat sesuai dengan diagnosis dan terapi$ ,emastikan persediaan e&ekti& dan esien atau tidak ter#adi

kelebihan dan kekurangan/kekosongan" kerusakan"

kadalu!arsa" dan kehilangan serta pengembalian pesanan


Pakai$

5ara untuk mengendalikan persediaan Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai adalah'

a$ ,elakukan e:aluasi persediaan yang #arang digunakan +slo!

mo:ing.b$ ,elakukan e:aluasi persediaan yang tidak digunakan dalam

!aktu tiga bulan berturut-turut +death stok.$ Stok opname yang dilakukan seara periodik dan berkala$

9$ 1dministrasi1dministrasi harus dilakukan seara tertib dan

berkesinambungan untuk memudahkan penelusuran kegiatan

yang sudah berlalu$

egiatan administrasi terdiri dari'

a$ Penatatan dan PelaporanPenatatan dan pelaporan terhadap kegiatan pengelolaan


Pakai yang meliputi perenanaan kebutuhan" pengadaan"


21/29

penerimaan" pendistribusian" pengendalian persediaan"

pengembalian" pemusnahan dan penarikan Sediaan ;armasi"

1lat esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai$ Pelaporan

dibuat seara periodik yang dilakukan Instalasi ;armasi

dalam periode !aktu tertentu +bulanan" tri!ulanan"

semester atau pertahun.$ *enis-#enis pelaporan yang dibuat

menyesuaikan dengan peraturan yang berlaku$ Penatatan

dilakukan untuk'(. Persyaratan ementerian esehatan/%P6,

2. asar akreditasi Rumah Sakit). asar audit Rumah Sakit4. okumentasi &armasi$

Pelaporan dilakukan sebagai'

(. omunikasi antara le:el mana#emen2. Penyiapan laporan tahunan yang komprehensi& mengenai

kegiatan di instalasi &armasi). aporan tahunan$

b$ 1dministrasi euangan

1pabila Instalasi ;armasi Rumah Sakit harus mengelolakeuangan maka perlu menyelenggarakan administrasi

keuangan$ 1dministrasi keuangan merupakan pengaturan

anggaran" pengendalian dan analisa biaya" pengumpulan

in&ormasi keuangan" penyiapan laporan" penggunaan

laporan yang berkaitan dengan semua kegiatan Pelayanan

e&armasian seara rutin atau tidak rutin dalam periode

bulanan" tri!ulanan" semesteran atau tahunan$$ 1dministrasi Penghapusan1dministrasi penghapusan merupakan kegiatan

penyelesaian terhadap Sediaan ;armasi" 1lat esehatan" dan

%ahan ,edis 8abis Pakai yang tidak terpakai karena

kadalu!arsa" rusak" mutu tidak memenuhi standar dengan

ara membuat usulan penghapusan Sediaan ;armasi" 1lat

esehatan" dan %ahan ,edis 8abis Pakai kepada pihak

terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku$


22/29

II.( )*aluasi Peren+anaan Per'ekalan Farmasi

Perenanaan perbekalan &armasi adalah salah satu &ungsi

yang menentukan dalam proses pengadaan perbekalan &armasi

di rumah sakit$ 1dapun beberapa tahap dalam melakukan

perenanaan perbekalan &armasi yaitu sebagai berikut (Dirjen

Binfar Alkes, 2010)'

($ Pemilihan;ungsi pemilihan adalah untuk menentukan apakah

perbekalan &armasi benar-benar diperlukan sesuai dengan

#umlah pasien/kun#ungan dan pola penyakit di rumah sakit$

riteria pemilihan kebutuhan obat yang baik yaitu meliputi'a$ *enis obat yang dipilih seminimal mungkin dengan ara

menghindari kesamaan #enis$

b$ ,enghindari penggunaan obat kombinasi" keuali #ika obat

kombinasi mempunyai e&ek yang lebih baik dibanding obat

tunggal$$ 1pabila #enis obat banyak" maka dipiih berdasarkan obat

pilihan +drug of choice. dari penyakit yang pre:alensinya

tinggi$

Pemilihan obat di rumah sakit meru#uk kepada a&tar 6bat


23/29

ompilasi penggunaan perbekalan &armasi ber&ungsi untuk

mengetahui penggunaan bulanan masing-masing #enis

perbekalan &armasi di unit pelayanan selama setahun dan

sebagai data pembanding bagi stok optimum$In&ormasi yang didapat dari kompilasi penggunaan perbekalan

&armasi adalah'a$ *umlah penggunaan tiap #enis perbekalan &armasi pada

masing-masing unit pelayanan$b$ Persentase penggunaan tiap #enis perbekalan &armasi

terhadap total penggunaan setahum seluruh unit pelayanan$$ Penggunaan rata-rata untuk setiap #enis perbekalan &armasi$

)$ Perhitungan ebutuhan,enentukan kebutuhan perbekalan &armasi merupakan

tantangan yang berat yang harus dihadapi oleh tenaga &armasi

yang beker#a di rumah sakit$ ,asalah kekosongan atau

kelebihan perbekalan &armasi dapat ter#adi" apabila in&ormasi

yang digunakan semata-mata hanya berdasarkan kebutuhan

teoritis sa#a$ engan koordinasi dan proses perenanaan untuk

pengadaan perbekalan &armasi seara terpadu serta melalui

tahapan seperti di atas" maka diharapkan perbekalan &armasi

yang direnanakan dapat tepat #enis" tepat #umlah" tepat

!aktu" dan tersedia pada saat dibutuhkan$ 1dapun

pendekatan perenanaan kebutuhan dapat dilakukan melalui

beberapa metode yaitu sebagai berikut'a$ ,etode onsumsi

Perhitungan kebutuhan dengan metode konsumsididasarkan pada data nyata konsumsi perbekalan &armasi

periode yang lalu" dengan berbagai penyesuaian dan

koreksi$%eberapa hal yang harus diperhatikan dalam rangka

menghitung #umlah perbekalan &armasi yang dibutuhkan

adalah'

(. Pengumpulan dan pengolahan data


24/29

2. 1nalisa data untuk in&ormasi dan e:aluasi

). Perhitungan perkiraan kebutuhan perbekalan &armasi

4. Penyesuaian #umlah kebutuhan perbekalan &armasi

dengan alokasi dana$

b$ ,etode ,orbiditas/


25/29

>. Sisa persediaan. ata penggunaan periode yang lalu

9. Renana pengembangan

Perbandingan metode konsumsi dan metode morbiditas'

Ta'el 1. Per'andingan met#de k#nsumsi dan met#de

m#r'iditas

K#nsumsi %#r'iditas Pilihan pertama dalam

perenanaan dan

pengadaan

ebih mudah dan epatdalam perhitungan

urang tepat dalam

penentuan #enis dan

#umlah ,endukung

ketidakrasionalan dalam

penggunaan

ebih akurat dan

mendekati kebutuhan

yang sebenarnya

Pengobatan lebih rasional Perhitungan lebih rumit Tidak dapat digunakan

untuk semua penyakit ata yang diperlukan'

a$ un#ungan pasien

b$ Sepuluh besar pola

penyakit

$ Prosentase de!asa dan

anak

4$


26/29

lan#ut$ 0B anggaran total +biasanya didominasi

oleh beberapa #enis perbekalan &armasi sa#a.$


27/29

Perbekalan ;armasi kategori 1 menyerap anggaran

>0B dan termasuk dalam kumulasi >0B Perbekalan ;armasi kategori % menyerap anggaran

20B dan termasuk dalam kumulasi >( K 90B Perbekalan ;armasi kategori 5 menyerap anggaran

(0B dan termasuk dalam kumulasi 90 K (00Bb$ Pertimbangan/kriteria L


28/29


29/29

tetapi #uga dapat berdampak positi& pada beban

penanganan stok$

AFTAR PUSTAKA

($ ir#en %ina e&armasian dan 1lat esehatan RI$ 20(0$Pedoman Pengelolaan Perbekalan ;armasi di Rumah Sakit$*akarta$

2$ Natsir #ide" 8$,$ 20(4$ ;armasi Rumah Sakit$ ,akassar$;akultas ;armasi Uni:ersitas 8asanuddin$

)$ ,enteri esehatan RI$ 20(0$ Peraturan ,enteri esehatanRepublik Indonesia Nomor )40/,enkes/Per/III/20(0 Tentanglasiasi Rumah Sakit$ *akarta$

4$ ,enteri esehatan RI$ 20(4$ Peraturan ,enteri esehatanRepublik Indonesia Nomor 3 Tahun 20(4 Tentang StandarPelayanan e&armasian di Rumah Sakit$ *akarta$

3$ Presiden RI$ 2009$ Undang-Undang Republik IndonesiaNomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit$ *akarta$

BAB II Laporan Managemen

Documents

Transcript of BAB II Laporan Managemen