RISET

BODY OF KNOWLEDGE KEPERAWATAN

Riset yang dilakukan dalam keperawatan telah berkembang untuk menjawab peristiwa-peristiwa penting yang membentuk dasar-dasar dalam perkembangan pengetahuan keperawatan (Abdellah & Levine, 1986).

A. PENGERTIAN ILMU DAN PENGETAHUAN

Sains keperawatan adalah kumpulan pengetahuan yang unik dari disiplin keperawatan, merupakan penemuan informasi yang menjelaskan, menggambarkan dan memperkirakan hubungan antara individu dan pengalaman kesehatannya.

Pengetahuan yang unik menampilkan pengetahuan, pengalaman dan pengertian mengenai fenomena yang berhubungan dengan pemberian asuhan keperawatan pada klien. Banyak perawat menemukan penekatan riset untuk membantu dalam menyelesaikan masalah-masalah keperawatan pasien, terdapat keperihatinan pentingnya untuk mengidentifikasi ilmu pengetahuan yang talah dikembangkan dari kerangka keperawatan. Riset keperawatan adalah proses menganilisa data secara kritis yang dikumpulkan secara sistematis tentang fenomena tertentu.

Ada 6 tujuan dari riset keperawatan, yaitu untuk 1) menjelaskan karakteristik keadaan keperawatan yang sedikit diketahui, 2) menjelaskan fenomena yang harus diperhatikan dalam perencanaan pelayanan keperawatan, 3) memprediksi kemungkinan suatu hasil keputusan keperawatan dalam hubungannya dengan pemeberian asuhan keperwatan, dan 4) mencapat suatu tingkat kepercayaan, aktivitas untuk memenuhi kebutuhan klien (Polit & Hungler, 1993).

Batasan studi keperawatan telah diidentifikasi sebagai pengetahuan (Body of Knowledge) yang dibentuk melalui hubungan antara konsep-konsep individu (manusia), lingkungan, kesehatan dan keperawataN

Contoh ;

Pengaruh dukungan keperawatan dalam penyesuain diri klien pada cacat pembedahan

Studi ini berada dalam batas-batas untuk studi keperawatan karena para perawat telah mengidentifikasi kerangka kerja teoritis untuk studi yang membahas perhatian riset pada klien (manusia) yang cacat dalam rumah mereka (lingkungan) penyesuain diri mereka pada cacat (kesehatan) dan pengaruh yang kuat pada keperawatan.

Lingkup penelitian keperawatan

a. Promosi kesehatan

Penelitian pada bidang ini mengidentifikasi karakteristik individu atau situasi yang berhubungan denan peningkatan perilaku individu terhadap kesehatan. Bidang ini meliputi 1) pendidikan kesehatan (menghindari merokok), 2) upaya-upaya meningkatkan daya tahan tubuh (makanan yang sehat), 3) memberikan asupan dan motivasi untuk gerakan gaya hidup sehat (perencanaan pemeriksaan fisik secara rutin), 4) pencegahan terhadap penyakit (penularan HIV).

b. Proses keperawatan dan keputusan di lapangan (klinik)

Fouks penelitian pada bidan giini adalah mengkaji salah satu tahap dalam proses keperawatan atau alas an yang spesifik berhubungan dengan clnical/field judgment. Ditekankan untuk mendifinsikan karakteristik atau penyebab yang berhubungan dengan beberapa diagnosa keperawatan, efektivitas intervensi keperawatan pada klien dengan masalah tertentu.

c. Kelomok resiko tinggi

Perawat tertarik untuk mengidentifikasi sekelompok orang yang nempunyai risiko tinggi dalam masalah kesehatan tertentu dan dalam penyusunan strategi untuk mengurangi factor resiko (latar belakng keluarga , gaya hidup, keadaan lingkungan) contoh ; suatu pengingkatan angka akesakitan batu buli-buli pada masyarakat madura.

d. Deskripsi keadaan keperawatan yang holistic

Fenomena praktek di lapanagan klinik sesuai dengan filosofi keperawatan dalam meberikan suhan keperawatan harus menekankan pada 3 unsur 1) holistic, 2) humanistic dan 3) caring (Bio-psiko-sisio-cultural-spiritual). Contoh fenomenan tentang parenting, manajemen gaya hiidup pada pasien yang sakit kronis, keterlibatan ayah pada kehamilan,perilaku staf perawat terhadap etika pengambilan keputusan, pengalaman keluarga pada klien yang gagal melakukan treatmen suicide.

e. Kelompok Khusus

BIdang ini mencakup identifikasi kepercayaan suatu adat yang emmepngaruhi ethnic group, ketersediaan fasilitas klinik di lansia, dan persepsi orang yangsecara adapt berbeda dengan tenaga kesehatan. Contoh kelompok PSK yang jumlahnya banyak tak teerdeteksi dengan baik.

f. Compliance (kepatuhan) terhadap program pengobatan

Riset ini bertujuan untuk memahami seberap jauh pola koping, interaksi keluarga, motivtasi dan keadaan individu (umur, jenis kelamin dan pendidikan) ada hubungannya dengan kepatuhan diet, pengobatan dan program latihan.

Sumber pengetahuan manusia

a. Tradisi

Tradisi adalah suatu dasar pengetahuan , yang melekat pada seseorang sehingga validitas, manfaat dan kebenarannya tidak pernah dicoba diteliti. Authoritas

Ketergantungan terhadap suatu authoritas tidak dapat dihindarikan karena tidak dapat secara otomatis menjadi ahli dalam mengatasi setiap permasalahan yang dihadapi.

b. Pengalaman seseorang

Semua pemecahan permasalahan berdasarkan observasi dan pengalaman sebelumnya, dan merupakan pendekatan yang penting dan bermanfaaat. Tetapi mempunyai keterbatasan pemahaman 1) terbats untuk membuat kesimpulan yang valid tentang situasi, 2) diwarnai oleh penilaian yang bersifat subyektif.

c. Trial and error

Pendekatan ini untuk beberapa masalah praktis tetapi tidak efisien. Metode ini sering ke suatu resijo tinggi, peneyelsainnya untuk beberapa hal mungkin Idiosy6ntric.

d. Alasan yang logis

Pemikiran ini merupakan komponen penting dalam penekatan ilmiah, tetapi sanat terbatas karena validitas alas an deduktif tergantung dari informasi dimana seseorang memulai dan alasah tersebut tidak efisien untuk mengevaluasi akurasi permasalahn.

e. Metode ilmiah

Pendekatan ilmiah merupakan pendekatan yang paling tepat untuk mencari suatu kebenaran karena didasari pada pengetahuan yangterstruktur dan sistematis serta mengumpulkan dan menganalisa datanya didaasarkan pada prinsip vaiditas dan reliabelitas. Metode ini juga dikombinasikan dengan pendekatan induktif maupun deduktif, sehingga menciptkan satu system problem solving yang lebih akurat dan tepat .

Ciri-ciri pendekatan ilmiah

a. Berurutan dan sistematis

Dengan cara sistematis kita menyelidiki pemikiran logis melalui tahap demi tahap dan berdasarkan trencana yang akan dilaksanakan (pemahaman masalah, penyusunan desain dan pengumpulan data).

b. Control

Kontrol, menciptakan suatu kondisi dari penelitian supaya bias dapat dikurangi dan validitas dan reabilitas dapat dimaksimalkan.

c. Emeprical evidence (bukti yang empiris)

Emperical evidence adalah akar dalam kenyataan yang obyektif dan didapatkan secara langsung atau tidak langsung melalui human senses. Karakteristik ini merupakan dasar pengetahuan yang lebih realistik dari pemikiran sendiri dalan suatu situasi karena ide tersebut diuji dalam situasi yang nyata.

d. Generalization (kesimpulan umum)

Kemampuan untuk membuktikan secara umum merupakan karakteristik yang penting dalam pendekatan ilmiah.

Keterbatasan penelitian ilmiah

a. Moral atau ethical issues

Moral mengakibatkan keterbatasan pada penelitian ilmiah dalam berbagai aspek 1) apa yang bisa diterima atas nama ilmu terhadap kehidupan organisme, 2) tipe permasalah apa , metode ilmiah apa yang bisa diterapkan. Misalnya, apakah euthanasia bisa diterapkan dalam pelayana kesehatan. Penelitian ilmiah tidak bisa digunan.

b. Pengukuran masalah

Pengukuran fisiologis seperti tekanan darah, temperature dan fungsi jantung dapat secara akurat diukur, tetapi akan lebih sulit mengukur dan menyusun pengukuran fenomena psikologi klien, seperti cemas, nyeri, percaya diri dan agresif.

c. Human complexity

Salah satu hambatan yang ditemui dalam melakukan penelitian adalah topic tentang manusia . Manusia adalah unik dalam karakteristiknya, lingkungan social, kemampuan mental, nilai, gaya hidup, dan status kesehatannya. Keterbatasan ini mengkaibatkan beberapa perawat menolak menggunakan model yang tradisional dari pendekatan ilmiah, dan cenderung berpegang pada filosofi logical positivism. Alternatif lain pendekatan yang digunakan adalah phenomenology.

B. TUGAS PERAWAT TERHADAP BODY OF KNOWLEDGE

Perawat professional memiliki tanggung jawab untuk mengambil suatu peranan yang aktif dalam pengembangan pengetahuan ilmiah keperawatan dan menghubungkan pengetahuna tersebut ke dalam praktik. Penggunaan riset keperawatan sebagai alat utama untuk peengembangan pengetahuan menuntuk agar setiap perawat memeriksa bagaaimana tanggung jawab riset dapat dilakukan dengan baik.

Perawat tingkat sarjana muda diharapkan berpartisipasi dalam aktivitas riset dalam praktek :

a. membaca, mengartikan dan mengevaluasi riset bagi penggunaan untuk paktik

b. memperkenalkan masalah keperawatan dan berpartisipasi dalam pelaksanaan tumuan/hasil riset

c. menggunakan praktik keperawatan sebagai suatu maksud pengumpulan daaaata sehingga lebih baik dalam keperawatan

d. menerapkan temuan riset yang ditegakkan untuk praktik keperawatan

e. Membagikan temuan riset dengan sesama profesi.

Dasar perlunya riset bagi masa depan keperawatan :

1. Harapan profesi

Perawat yang dipersipkan pada tingkat sarjana telah menjadi suatu minoritas kecil , karena suatu kebutuhan yang sangat besar terhadap pengetahuan baru, aktivitas riset mengakibatkan bearnya minat dan kerelaan perawat untuk berpartisipasi dalam riset.

a. Peran sebagai perancang dan penghasil riset

Proses merancang dan menghasilkan riset meliputi identifikasi masalah yang relevan untuk studi keperawatan, juga rencana yang jelas untuk melakukan suatu rancangan riset yang relevan.

b. Peran sebagai replikator

Proses pengulangan suatu riset yang telah dilakukan disebut sebagai replikasi suatu studi. Replikasi menyangkut pengulangan suatu studi dengan kondisi-kondisi yang sama dan peserta riset yang serupa dengan penyelidikan awal. Pengulangan studi dalam kondisi yang berbeda dapat membuat riset dapat digeneralisasi (Shelley, 1984) dan menetapkan validitas hasil riset.

c. Peran sebagai pengumpul data

Berpartisipasi dalam riset sebagai pengupul data berarti bawha perawat membantu dalam melaksanakan fase implementasi riset yang direncanakan peneliti. Contoh ; salah satu dari dua tindakan pada kondisi ortopedik yang efektif.

Proposal riset adalah suatu formal menampilkan manfaat ilmiah suatu studi kepada orang lain. Proposal ini menguraikan secara rinci masalh yang sedang diteliti, bagaimana masalah akan dipecahkan, bagaimana peserta riset akan dilindungi dan pertimbangan bviaya proyek. Komponen (deskripsi masalah, tinjauan literature, deskrpisi desain, metodologi penelitian, dan informasi yang relevan). Grantsmanship adalah kemampuan untuk memperoleh dana untuk membantu dalam mendukung kegiatan riset.

2. Harapan masyarakat

Masyarakat memberikan perawat kekuatan asuhan keperawatan diberikan berdasarkan pada pengetahuan mutakhir dan bawha riset yang dilakukan adalah untuk meningkatkan perawatan tersebut. Melonjaknya biaya perawatan kesehatan , pelayanan kesehatan teknis yang tinggi dan peningkatan tuntutan hokum menuntut bawha asuhan keperawatan berdasarkan atas temuan ilmiah yang kuat.

3. Pengaruh antar professional

Pengaruuuh bekerja dengan profesi kesehatan lain telah merangsang perkembangan dan klarfikasi peraan riset dalam keperawatan. Para professional pda disiplin yang berhbungna dengan kesehatan telah memberikan pengaruh pada riset keperawatan. Upaya riset yang aktif terkait dengan studi klnis telah membantu mencetuskan partsdipasi keperawatan dalam projek-projek antar disiplin ilmu, kolaboratif, dan penyelidikan keperawatan independent.

C. MACAM-MACAM PENELITIAN

Ditinjau dari pendekatan yang digunakan, penelitian dapat dibedakan menjadi dua macam (Depdikbud -IKIP, 1996) :

1. Kualitatif,

Penelitian kuantitatif adalah suatu penelitian yang pada dasarnya menggunakan pendekatan deduktif-induktif.

Pendekatan ini berangkat dari suatu kerangka teori, gagasan para peniliti berdasarkan pengalamannya, kemudian dikembangkan menjadi permasalahan-permasalahan beserta pemecahannya yang diajukkan unutk memperoleh pembenaran (verifikasi) dalam bentuk dukungan data emperis di lapangan.

2. Kuantitatif

Penelitian kualititatif adalah penelitian yang dimaksudkan untuk mengungkapkan gejala secara holistik-kontekstual melalui pengumpulan data dari latar alami dengan memanfaatkan diri peneliti sebagai instrumen kunci.

Penelitian kualititatif bersifat deskriptif dan cenderung menggunakan analisis dengan pendekatan induktif.

Penelitian kualititatif mewarnai sifat dan bentuk laporannya yang disusun dalam bentuk narasi yang bersifat kreatif dan mendalam serta menunjukkan ciri-ciri naturalistik yang penuh keotentikan.

Aspek-aspek skripsi dalam penelitian khususnya pada sarjana muda (Depdikbud -IKIP, 1996:

1. Aspek permasalahan

Identifikasi masalah muncul didasarkan atas informasi dari koran, majalah, buku, jurnal, laporan penelitian, seminar, atau keadaan lapangan. Masalah yang dikaji dalam skripsi cenderung pada masalah-masalah yang bersifat penerapan ilmu.

2. Aspek kajian pustaka

Dalam mengemukakan hasil kajian pustaka, penulis skripsi hanya diharapkan untuk menjelaskan keterkaitan antara penelitian yang dilakukan dengan penelitian lain dengan topik yang sama. Pustaka yang dijadikan sumber acuan dalam kajian pustaka pada skripsi seyogyanya menggunakan sumber pertama dan dapat juga menggunakan terjemahannya.

3. Aspek metodologi penelitian

Penulis skripsi dituntut untuk menyebutkan apakah sudah ada upaya untuk memperoleh data penelitian secara akurat dengan menggunakan instrumen pengupulan data yang valid.Dalam skripsi , penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi dalam pengumpulan data tidak harus dikemukakan. Asumsi-asumsi yang dikemukakan dalam skripsi tidak harus diverifikasi dan tidak harus disebutkan keterbatsan keberlakukannya. Dalam penelitian kuantitatif, skripsi dapat mencakup satu variabel saja.

4. Aspek hasil penelitian

Hasil penelitian yang dipaparkan dalam kesimpulan skripsi harus didukung oleh data yang diperoleh dari penelitian yang dilakukan . Pengajuan saran pada bagian akhir skripsi tidak harus dilengkapi dengan argumentasi yang didukung oleh hasil penelitian. Hasil penelitian skripsi yang ditulis dalam bentuk artikel hendakanya mengarah untuk dapat diterbitkan dalam ilmiah yang bermutu.

5. Aspek kemandirian

Untuk skripsi persentasi karya mahasiswa bisa lebih kecil dari bentuk tesis.