BORANG KURSUS MODUL BERSEPADU KURSUS PRA · PDF fileBORANG KURSUS MODUL BERSEPADU KURSUS PRA...
1
BORANG KURSUS MODUL BERSEPADU KURSUS PRA PERKAHWINAN ISLAM (MBKPPI) PERINGATAN 1. Sila isi semua maklumat dengan lengkap dan jelas 2. Setiap penyertaan dikenakan bayaran sebanyak RM80.00 seorang 4. Makluman penangguhan /pembatalan hendaklah dimaklumkan 2 hari sebelum tarikh kursus 5. Wang pembayaran tidak akan dikembalikan sekiranya peserta membatalkan penyertaan tanpa alasan yang munasabah pada saat akhir (*KEPUTUSAN ADALAH MUKTAMAD) MAKLUMAT DIRI Nama Penuh : __________________________________________________________________________________________ (huruf besar dan seperti dalam MyKad/Pasport) No. MyKad/Pasport : ________________________________________________ Umur : ________ tahun No. Telefon : __________________________ (Rumah/Pejabat) (Telefon Bimbit) : ____________________________ TARIKH KURSUS (SABTU DAN AHAD) Sila tandakan ( ) pada tarikh kursus yang akan disertai : 04-05/01/2014 26-27/04/2014 13-14/09/2014 11-12/01/2014 03-04/05/2014 20-21/09/2014 25-26/01/2014 10-11/05/2014 27-28/09/2014 08-09/02/2014 17-18/05/2014 11-12/10/2014 15-16/02/2014 24-25/05/2014 18-19/10/2014 22-23/02/2014 31/05-01/06/2014 01-02/11/2014 01-02/03/2014 07-08/06/2014 08-09/11/2014 08-09/03/2014 14-15/06/2014 15-16/11/2014 15-16/03/2014 21-22/06/2014 22-23/11/2014 22-23/03/2014 09-10/08/2014 29-30/11/2014 29-30/03/2014 16-07/08/2014 06-07/12/2014 05-06/04/2014 23-24/08/2014 13-14/12/2014 12-13/04/2014 30-31/08/2014 20-21/12/2014 19-20/04/2014 06-07/09/2014 27-28/12/2014 PERAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar dan akan mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh penganjur. Tarikh : ___________________ __________________________ ( Tandatangan Pemohon ) (untuk simpanan peserta ) MAKLUMAN : 1. Tempat kursus : Bilik Kuliah PPKI, Aras G, Menara Selatan, Bangunan Sultan Idris Shah, Shah Alam 2. Pendaftaran : SABTU jam 7.45pagi – 8.15pagi dengan membawa resit bayaran 3. Etika Pakaian : - PESERTA LELAKI : Berkemeja atau T Shirt berkolar. Seluar jeans TIDAK dibenarkan - PESERTA WANITA : Berbaju kurung dan bertudung. Selendang TIDAK dibenarkan 4. Sebarang pertanyaan sila hubungi urusetia di talian 03-55143595 / 3473 UNTUK KEGUNAAN PEJABAT : NO. RESIT : TARIKH TERIMA : PEG PENERIMA :
Transcript of BORANG KURSUS MODUL BERSEPADU KURSUS PRA · PDF fileBORANG KURSUS MODUL BERSEPADU KURSUS PRA...
BORANG KURSUS
MODUL BERSEPADU KURSUS PRA PERKAHWINAN ISLAM (MBKPPI)
PERINGATAN
1. Sila isi semua maklumat dengan lengkap dan jelas
2. Setiap penyertaan dikenakan bayaran sebanyak RM80.00 seorang
4. Makluman penangguhan /pembatalan hendaklah dimaklumkan 2 hari sebelum tarikh kursus
5. Wang pembayaran tidak akan dikembalikan sekiranya peserta membatalkan penyertaan tanpa alasan yang munasabah pada saat akhir (*KEPUTUSAN ADALAH MUKTAMAD)
MAKLUMAT DIRI
Nama Penuh : __________________________________________________________________________________________
(huruf besar dan seperti dalam MyKad/Pasport)
No. MyKad/Pasport : ________________________________________________ Umur : ________ tahun
No. Telefon : __________________________ (Rumah/Pejabat) (Telefon Bimbit) : ____________________________
TARIKH KURSUS (SABTU DAN AHAD)
Sila tandakan ( ) pada tarikh kursus yang akan disertai :
04-05/01/2014 26-27/04/2014 13-14/09/2014
11-12/01/2014 03-04/05/2014 20-21/09/2014
25-26/01/2014 10-11/05/2014 27-28/09/2014
08-09/02/2014 17-18/05/2014 11-12/10/2014
15-16/02/2014 24-25/05/2014 18-19/10/2014
22-23/02/2014 31/05-01/06/2014 01-02/11/2014
01-02/03/2014 07-08/06/2014 08-09/11/2014
08-09/03/2014 14-15/06/2014 15-16/11/2014
15-16/03/2014 21-22/06/2014 22-23/11/2014
22-23/03/2014 09-10/08/2014 29-30/11/2014
29-30/03/2014 16-07/08/2014 06-07/12/2014
05-06/04/2014 23-24/08/2014 13-14/12/2014
12-13/04/2014 30-31/08/2014 20-21/12/2014
19-20/04/2014 06-07/09/2014 27-28/12/2014
PERAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar dan akan mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh penganjur.
Tarikh : ___________________ __________________________
( Tandatangan Pemohon )
(untuk simpanan peserta )
MAKLUMAN :
1. Tempat kursus : Bilik Kuliah PPKI, Aras G, Menara Selatan, Bangunan Sultan Idris Shah, Shah Alam 2. Pendaftaran : SABTU jam 7.45pagi – 8.15pagi dengan membawa resit bayaran 3. Etika Pakaian : - PESERTA LELAKI : Berkemeja atau T Shirt berkolar. Seluar jeans TIDAK dibenarkan - PESERTA WANITA : Berbaju kurung dan bertudung. Selendang TIDAK dibenarkan 4. Sebarang pertanyaan sila hubungi urusetia di talian 03-55143595 / 3473
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT :
NO. RESIT :
TARIKH TERIMA :
PEG PENERIMA :
