BORANG KURSUS
MODUL BERSEPADU KURSUS PRA PERKAHWINAN ISLAM (MBKPPI)
PERINGATAN
1. Sila isi semua maklumat dengan lengkap dan jelas
2. Setiap penyertaan dikenakan bayaran sebanyak RM80.00 seorang
4. Makluman penangguhan /pembatalan hendaklah dimaklumkan 2 hari sebelum tarikh kursus
5. Wang pembayaran tidak akan dikembalikan sekiranya peserta membatalkan penyertaan tanpa alasan yang munasabah pada saat akhir (*KEPUTUSAN ADALAH MUKTAMAD)
MAKLUMAT DIRI
Nama Penuh : __________________________________________________________________________________________
(huruf besar dan seperti dalam MyKad/Pasport)
No. MyKad/Pasport : ________________________________________________ Umur : ________ tahun
No. Telefon : __________________________ (Rumah/Pejabat) (Telefon Bimbit) : ____________________________
TARIKH KURSUS (SABTU DAN AHAD)
Sila tandakan ( ) pada tarikh kursus yang akan disertai :
04-05/01/2014 26-27/04/2014 13-14/09/2014
11-12/01/2014 03-04/05/2014 20-21/09/2014
25-26/01/2014 10-11/05/2014 27-28/09/2014
08-09/02/2014 17-18/05/2014 11-12/10/2014
15-16/02/2014 24-25/05/2014 18-19/10/2014
22-23/02/2014 31/05-01/06/2014 01-02/11/2014
01-02/03/2014 07-08/06/2014 08-09/11/2014
08-09/03/2014 14-15/06/2014 15-16/11/2014
15-16/03/2014 21-22/06/2014 22-23/11/2014
22-23/03/2014 09-10/08/2014 29-30/11/2014
29-30/03/2014 16-07/08/2014 06-07/12/2014
05-06/04/2014 23-24/08/2014 13-14/12/2014
12-13/04/2014 30-31/08/2014 20-21/12/2014
19-20/04/2014 06-07/09/2014 27-28/12/2014
PERAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa semua keterangan di atas adalah benar dan akan mematuhi syarat-syarat yang ditetapkan oleh penganjur.
Tarikh : ___________________ __________________________
( Tandatangan Pemohon )
(untuk simpanan peserta )
MAKLUMAN :
1. Tempat kursus : Bilik Kuliah PPKI, Aras G, Menara Selatan, Bangunan Sultan Idris Shah, Shah Alam 2. Pendaftaran : SABTU jam 7.45pagi – 8.15pagi dengan membawa resit bayaran 3. Etika Pakaian : - PESERTA LELAKI : Berkemeja atau T Shirt berkolar. Seluar jeans TIDAK dibenarkan - PESERTA WANITA : Berbaju kurung dan bertudung. Selendang TIDAK dibenarkan 4. Sebarang pertanyaan sila hubungi urusetia di talian 03-55143595 / 3473
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT :
NO. RESIT :
TARIKH TERIMA :
PEG PENERIMA :
Top Related