BORANG M01

1
Nama Pemain : Alamat Pemain : (Alamat Rumah) No. Surat Beranak/ : No. Telefon (Rumah): No. Kad. Pengenalan Tingkatan / Tahun : Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU PERMAINAN/SUKAN : NEGERI : JANTINA : KUMPULAN UMUR: M01 Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport, 1 keping lekatkan di sini AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA Nama IbuBapa / penjaga : No. KP : No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit : Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai atlit ____________________________ untuk pasukan ____________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut. Tandatangan : Tarikh : AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan No. Telefon Sekolah Alamat Sekolah : Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar (Tandatangan dan Cop Rasmi) Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar. Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri Nama : No. KP : Cop Rasmi:

description

BORANG M01

Transcript of BORANG M01

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :

NEGERI:

JANTINA:KUMPULAN UMUR:

R01

Nama Pemain:

Alamat Pemain:

(Alamat Rumah)

No. Surat Beranak/: No. Telefon (Rumah):

No. Kad. Pengenalan

Tingkatan / Tahun: Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah

No. Daftar Pelajar : Angka Giliran PMR/SPM/STPM:

Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,

1 keping lekatkan di sini

BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU

PERMAINAN/SUKAN :

NEGERI:

JANTINA: KUMPULAN UMUR:

M01

AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA

Nama IbuBapa / penjaga : No. KP :

No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit :

Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai atlit ____________________________ untuk pasukan ____________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.

Tandatangan : Tarikh :

Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan No. Telefon Sekolah

Alamat Sekolah :

Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar

(Tandatangan dan Cop Rasmi) Tarikh

Nama:

No. KP:

AKUAN GURU BESAR / GURU PENOLONG KANAN

AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN

Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia

dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.

Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri Nama :

No. KP :Cop Rasmi:

Jawatan:

Tarikh : Tarikh :