borang-m02-dan-r02-2012
7
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING NEGERI/DAERAH : JOHOR/________________________ JANTINA : LELAKI KUM. UMUR : L12 WARNA JERSI SEBAGAI JERSI 1 SELUAR 1 STOKIN 1 TUAN RUMAH JERSI 2 SELUAR 2 STOKIN 2 BI L NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAH NO.TEL RUM/HP 2 3 4 5 BIL NAMA PEMAIN NO. SURAT BERANAK NO. JERS I SEKOLAH NO.TEL RUM/HP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam Borang R01
description
mmm
Transcript of borang-m02-dan-r02-2012
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM
PERMAINAN/SUKAN : BOLA JARING NEGERI/DAERAH : JOHOR/________________________ JANTINA : LELAKI KUM. UMUR : L12
WARNA JERSI SEBAGAI
JERSI 1 SELUAR 1 STOKIN 1
TUAN RUMAHJERSI 2 SELUAR 2 STOKIN 2
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAHNO.TELRUM/HP
2345
BIL NAMA PEMAIN NO. SURATBERANAK
NO. JERSI SEKOLAH
NO.TELRUM/HP
123456789101112131415161718
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam Borang R01
_______ _____ Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri/Ketua Unit Sukan
Nama : Nama :No. KP : No. KP :Tarikh : Tarikh :
BORANG PENDAFTARAN PASUKAN MSSM
PERMAINAN/SUKAN : BADMINTON NEGERI/DAERAH : _____________________ JANTINA : LELAKI KUM. UMUR :
WARNA JERSI SEBAGAI
JERSI 1 SELUAR 1 STOKIN 1
TUAN RUMAHJERSI 2 SELUAR 2 STOKIN 2
BIL NAMA PEGAWAI JAWATAN SEKOLAHNO.TELRUM/HP
12345
BIL NAMA PEMAIN NO. KAD
PENGENALANNO.
JERSI SEKOLAHNO.TELRUM/HP
123456789101112131415161718
Mengesahkan bahawa segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar seperti dalam Borang M01
_______ _____ Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri/Ketua Unit Sukan
Nama : Nama :No. KP : No. KP :Tarikh : Tarikh :
BORANG BORANGPENYERTAAN
R01 - BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU SEKOLAH RENDAH
M01 - BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU SEKOLAH MENENGAH
R02 - BORANG PENDAFTARAN PASUKAN SEKOLAH RENDAH
M02 - BORANG PENDAFTARAN PASUKAN SEKOLAH MENENGAH
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN : ___________________________________
NEGERI / DAERAH : __________________________________
JANTINA : ________________KUMPULAN UMUR: __________ R01
Nama Pemain :_________________________________________________________________________________
Alamat Pemain : ________________________________________________________________________________(Alamat Rumah)
_______ _________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan / : ____________________________ No. Telefon (Rumah)/HP : _______________________Surat Beranak
Tingkatan/Tahun :____________________________ Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __________________
No Daftar Pelajar : ___________________________________No.Angka Giliran : _____________________________
Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,
1 keping lekatkan di sini
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama IbuBapa / penjaga : __________________________________________________ NO KP : ____________________________
No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit : ________________________________Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain __________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
Tandatangan : Tarikh : 23 FEBRUARI 2010AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan :____________________________________________________________ No. Telefon Sekolah _____________
Alamat Sekolah : _____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
_______________________________ _______________________ ( Tandatangan ) Nama Penuh & Cop Rasmi) Tarikh
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
____ Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama : No. KP : Cop RasmiJawatan:
Tarikh : Tarikh :
BORANG PENDAFTARAN INDIVIDU
PERMAINAN/SUKAN : ___________________________________
NEGERI / DAERAH : __________________________________
JANTINA : ________________KUMPULAN UMUR: __________
M01
Nama Pemain :_________________________________________________________________________________
Alamat Pemain : ________________________________________________________________________________(Alamat Rumah)
_______ _________________________________________________________________________
No. Kad Pengenalan / : ____________________________ No. Telefon (Rumah)/HP : _______________________Surat Beranak
Tingkatan/Tahun :____________________________ Tarikh Daftar / Daftar semula ke Sekolah : __________________
No Daftar Pelajar : ___________________________________No.Angka Giliran : _____________________________
Sediakan 2 keping gambar ukuran pasport,
1 keping lekatkan di sini
AKUAN KEBENARAN IBUBAPA / PENJAGA
Nama IbuBapa / penjaga : __________________________________________________ NO KP : ____________________________
No. Telefon (Pejabat) : No. Telefon bimbit : ________________________________Saya bapa / penjaga kepada pelajar di atas mengesahkan segala keterangan di atas adalah benar dan gambar terbaru adalah betul. Saya juga membenarkan anak / jagaan saya didaftarkan sebagai pemain __________________________________ untuk pasukan ___________________________ dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, undang-undang, peraturan-peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini. Saya juga faham bahawa pihak tuan sentiasa memberikan segala penerangan dan akan mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan yang diperlukan sepanjang masa kejohanan tersebut.
AKUAN PENGETUA / GURU PENOLONG KANAN
Nama Pengetua / Guru Penolong Kanan :____________________________________________________________ No. Telefon Sekolah _____________
Alamat Sekolah : _____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
Saya mengesahkan segala keterangan di atas adalah betul dan gambar di atas adalah terbaru dan benar
_______________________________ _______________________ ( Tandatangan ) Nama Penuh & Cop Rasmi) Tarikh
AKUAN PENGURUS PASUKAN DAN SETIAUSAHA AGUNG MSSM NEGERI / KETUA UNIT SUKAN JPN
Diakui penama di atas adalah ahli pasukan ini yang menyertai Kejohanan/Pertandingan Majlis Sukan Sekolah-Sekolah Malaysia dan sepanjang pengetahuan saya semua maklumat yang diberi adalah benar.
____ Pengurus Pasukan Setiausaha Agung MSSM Negeri / Ketua Unit Sukan Negeri
Nama : No. KP : Cop RasmiJawatan:
Tarikh : Tarikh :
