1 Borang Pengisian Data Jurulatih - i-SPTS

Bahagian Sukan, Kementerian Pelajaran Malaysia Mukasurat 1

KOD SEKOLAH PLD NAMA SEKOLAH

KOD SEKOLAH ASAL

1. NAMA PENUH

2. NO KAD PENGENALAN

3. JANTINA LELAKI PEREMPUAN 4. WARGANEGARA

5. KAUM 6. GRED JAWATAN

7. TARIKH LANTIKAN KE GRED SEMASA / /

8. TARIKH LAHIR / /

9. TARIKH MULA BERTUGAS DI PLD / /

10. MAJIKAN K.P.M M.S.NEGARA M.S.NEGERI LAIN-LAIN

11. ALAMAT RUMAH

POSKOD BANDAR DAERAH NEGERI

12. NO TELEFON RUMAH 13. NO TELEFON BIMBIT

14. EMAIL 15. JARAK RUMAH KE PLD km

16. PENYAKIT DIHIDAPI (Jika Ada)

1. JURULATIH SUKAN

2. PENERIMA BAYARAN INSENTIF JURULATIH SUKAN YA TIDAK ELAUN

BAHAGIAN A : PROFIL PERIBADI JURULATIH

Gambar Pasport

BORANG PENGISIAN DATA I-SPTS BAHAGIAN SUKAN KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

BAHAGIAN B : MAKLUMAT PERSIJILAN

Persijilan Tahap / Gred Tarikh Persijilan

Spesifik 1

Spesifik 2

Spesifik 3

Sains Sukan

Skim Persijilan Kejurulatihan Kebangsaan (SPKK)

2 Borang Pengisian Data Jurulatih - i-SPTS

Bahagian Sukan, Kementerian Pelajaran Malaysia Mukasurat 2

SUKAN / PERMAINAN KEJOHANAN TAHUN PERINGKAT

ANUGERAH TAHUN

BAHAGIAN C : PENCAPAIAN SEBAGAI JURULATIH

BAHAGIAN D : ANUGERAH YANG DITERIMA