Borang Permohonan Pinjaman/Pembiayaan1. Butir-Butir Pinjaman/Pembiayaan Yang DipohonSila tandakan ( ) di mana berkenaan :

Permohonan Individu Permohonan Bersama Cawangan UOB Pilihan Saya/Kami :

Amaun Pinjaman/Pembiayaan (tidak termasuk MRTA/MRTT dan Yuran Guaman) : RM Tempoh Pembayaran : tahun Amaun Yuran Guaman : RM

MRTA MLTAMRTT

Konvensional Islamik

Essential Life - SP Premium/Sumbangan Akan Dibayar :

Amaun Premium/Sumbangan : RM

Tunai Pembiayaan

Akan Ditanggung Oleh :

UNTUK PEMBELIAN BARU Harga Belian (hartanah) : RM Pemaju/Penjual :

Harga Belian (parkir kereta - untuk SPA parkir kereta secara berasingan) : RM

UNTUK PEMBIAYAAN SEMULA Nilai Pasaran Semasa : RM

UNTUK LAIN-LAIN (sila nyatakan) :

Dibiayai Oleh :

Baki Pinjaman/Pembiayaan : RM

JENIS HARTANAH :

Gadaian : Ya Tidak Bank Pemegang Gadaian :

TAHAP PEMBINAAN : Sudah Siap Dalam Pembinaan % Siap : Tarikh dijangka siap (jika perlu) :

HAKMILIK : Strata Master Individu Bebas Pajakan/Tarikh tamat :

KEGUNAAN HARTANAH : Kediaman Sendiri Pelaburan Lain-lain (sila nyatakan) :

Nama Pemilik Berdaftar :

Tarikh Pembelian : Keluasan Tanah (untuk hartanah bertanah sahaja) : Keluasan Terbina :

No. Hakmilik/No. Lot :

Alamat Hartanah :

2. Butir-Butir Peribadi Pemohon Utama

Gelaran : Tan Sri Puan Sri Dato' Datin Dr Encik Puan Cik Lain-lain (sila nyatakan) :

Nama Penuh (seperti dalam K.P. atau Pasport)

No. K.P. Baru No. K.P. Lama

Pemohon Pemohon Bersama

Bertanah, Jenis : Kondo/Pangsapuri Berkemudahan Kondo/Pangsapuri Tanpa Kemudahan Lain-lain (sila nyatakan) :

*

Bukan Warganegara Malaysia Penduduk Penduduk Tetap Bukan Penduduk Malaysia Kediaman Kedua

3. Butir-Butir Profesyen Dan Penggajian Pemohon UtamaNama Syarikat :

Hubungan dengan syarikat : Sebagai Pekerja Sebagai Pemegang Saham/Pemilik Sebagai Pengarah Lain-lain (sila nyatakan) :

Bilangan pekerja dalam syarikat : Kurang dari 15 15-50 51-100 Lebih dari 100

Tarikh Lahir (hh/bb/tt) - - Umur Jantina Lelaki Perempuan

Bangsa Melayu Cina India Alamat E-Mel :Lain-lain (sila nyatakan):

Alamat Kediaman Bil. tahun menetap di alamat ini

5 tahun

10 tahun

Lain-lain tahun

No. Tel. Rumah - No. Tel. Bimbit -

Status Perkahwinan

Bujang Berkahwin

Lain-lain (sila nyatakan):

Bilangan Tanggungan :

Pencapaian Pendidikan Tertinggi

Sek. Rendah

Diploma^

Sek. Menengah

Ijazah Sarjana^

Pasca-Ijazah^^ (sila nyatakan) :

Individu yang boleh dihubungi semasa kecemasan :

Nama : Hubungan : No. Tel. Bimbit :

Alamat : Poskod : No. Tel. Rumah :

PinjamanSendiri Sewa Ibu-bapa/Keluarga Lain-lain

L1L2

L3Bandar

Negeri

Negara

Poskod

Alamat Surat-menyurat (jika berbeza daripada Alamat Kediaman)

L1L2

L3

BandarNegeri

Negara

Poskod

*

*

*

*

Butir yang bertanda * adalah bukan mandatori

-

- -

- -Tarikh Luput Pasport (hh/bb/tt) :

No. Pasport (untuk warganegara asing) : Warganegara : Malaysia Lain-lain:

Tarikh Pasport Dikeluarkan (hh/bb/tt) : Negara Tempat Tinggal :

-

Butir yang bertanda * adalah bukan mandatori

4. Arahan Tetap

5. Akaun (-Akaun) Perbankan Pemohon Utama Dengan UOB

Saya adalah pelanggan semasa UOB :

Akaun Semasa/Akaun Semasa-i Savings Plus Akaun Simpanan/Akaun Simpanan-iSimpanan Tetap/Simpanan Tetap-i i - Account Kad Kredit

Pinjaman Perumahan/Flexi Mortgage/Pembiayaan Perumahaan-i Lain-lain (sila nyatakan):

6. Komitmen Kewangan Lain Pemohon Utama (Termasuk Institusi Bukan Bank)

7. Butir-Butir Pasangan (Untuk Dilengkapkan Hanya Jika Pasangan Bukan Pemohon Bersama/Penjamin)

No. Tel. Rumah - No. Tel. Bimbit -

8. Butir-Butir Pemohon Bersama/Penjamin

Nama Majikan Terdahulu : Profesyen : Pekerjaan :

Jenis Perniagaan : Jawatan Disandang : Tempoh Perkhidmatan :

Alamat Pejabat :

- -No. Faks No. Tel

Pendapatan Penggajian Bulanan : RM Tahunan : RM

Pendapatan Lain (jika ada) Bulanan : RM Tahunan : RM Sumber :

Arahan Tetap supaya akaun saya didebitkan untuk bayaran ansuran pinjaman/pembiayaan dan lain-lain caj : Ya (jika ya, sila isikan Borang Arahan Tetap) Tidak

Nama Institusi Kewangan Jenis Kemudahan/Akaun Amaun Pembiayaan (RM) Ansuran Bulanan (RM) Baki Tertunggak/Semasa (RM)1

2

3

4

Gelaran :

Nama Penuh (seperti dalam K.P. atau Pasport)

No. K.P. Baru - - No. K.P. Lama

Tarikh Lahir (hh/bb/tt) - - Umur Jantina Lelaki Perempuan

Bangsa Melayu Cina India Alamat E-Mel :Lain-lain (sila nyatakan) :

Tarikh Luput Pasport (hh/bb/tt) : - -

Pencapaian Pendidikan Tertinggi Sek. Rendah Sek. Menengah Diploma^ Ijazah Sarjana^ Pasca-Ijazah^^ (sila nyatakan) :

(Penggajian) Nama Syarikat :

Hubungan Dengan syarikat : Sebagai Pekerja Sebagai Pemegang Saham/Pemilik Sebagai Pengarah Lain-lain (sila nyatakan) :

Pendapatan Penggajian Bulanan : RM Tahunan : RM

Pendapatan Lain (jika ada) Bulanan : RM Tahunan : RM Sumber :

Jenis Perniagaan : Jawatan Disandang : Pekerjaan : Tempoh Perkhidmatan :

Pemohon Bersama Penjamin Hubungan dengan Pemohon Utama (sila nyatakan) :

Gelaran :

Nama Penuh (seperti dalam K.P. atau Pasport)

No. K.P. Baru - - No. K.P. Lama

Tarikh Lahir (hh/bb/tt) - - Umur Jantina Lelaki Perempuan

Bangsa Melayu Cina India Alamat E-Mel :Lain-lain (sila nyatakan) :

Tarikh Luput Pasport (hh/bb/tt) : - -

Unit AmanahPinjaman Bertempoh/Overdraf/Pembiayaan Berjangka-i

*

*

No. Pasport (untuk warganegara asing) : Warganegara : Malaysia Lain-lain:

Tarikh Pasport Dikeluarkan (hh/bb/tt) : Negara Tempat Tinggal :- -

No. Pasport (untuk warganegara asing) : Warganegara : Malaysia Lain-lain:

Tarikh Pasport Dikeluarkan (hh/bb/tt) : Negara Tempat Tinggal :

L1L2

L3Bandar

Negeri

Negara

Poskod

- -

Jenis Perniagaan :

Profesyen :

Jawatan Disandang :

Pekerjaan :

Tempoh Perkhidmatan :

*

*

Tan Sri Puan Sri Dato' Datin Dr Encik Puan Cik Lain-lain (sila nyatakan) :

Tan Sri Puan Sri Dato' Datin Dr Encik Puan Cik Lain-lain (sila nyatakan) :

Bukan Warganegara Malaysia Penduduk Penduduk Tetap Bukan Penduduk Malaysia Kediaman Kedua

Butir yang bertanda * adalah bukan mandatori

9. Butir-Butir Profesyen Dan Penggajian Pemohon Bersama/Penjamin

10. Akaun (-Akaun) Perbankan Pemohon Bersama/Penjamin Dengan UOB

11. Komitmen Kewangan Lain Pemohon Bersama/Penjamin (Termasuk Institusi Bukan Bank)

12. Dokumen Saya/Kami

Saya/Kami telah lampirkan seperti berikut :

Salinan Kad Pengenalan (depan dan belakang) Penyata KWSPPenyata bank bagi 6 bulan terkini (Simpanan/Semasa/Simpanan Tetap dll.) Penyata Kad Kredit/Caj 3 bulan terkini

Lain-lain (sila nyatakan) :Penyata Pinjaman/Pembiayaan terkini (jika untuk pembiayaan semula)Perjanjian Jual dan Beli ATAU Resit Tempahan ATAU Salinan Geran Tanah

Semua Pemohon

Pemohon Bergaji

Pemohon Yang Bekerja Sendiri

Borang EA/Borang BE/Borang B dengan bukti pembayaran cukai terkini

Surat pengesahan majikan berkenaan gaji semasa Slip gaji 3 bulan terkini

Penyata untung dan rugi Penyata bank 6 bulan Borang Sijil Pendaftaran A&D (B-jika berkenaan) ATAU Form 24, 49, Borang 9 dan M&A

Bil. tahun menetap di alamat ini

5 tahun

10 tahun

Lain-lain tahun

Status Perkahwinan

Bujang Berkahwin

Lain-lain (sila nyatakan):

Bilangan Tanggungan :

Pencapaian Pendidikan Tertinggi

Sek. Rendah

Diploma^

Sek. Menengah

Ijazah Sarjana^

Pasca-Ijazah^^ (sila nyatakan) :

Laporan Penilaian (jika ada)

Nama Syarikat :

Hubungan dengan syarikat : Sebagai Pekerja Sebagai Pemegang Saham/Pemilik Sebagai Pengarah Lain-lain (sila nyatakan) :

Bilangan pekerja dalam syarikat : Kurang dari 15 15-50 51-100 Lebih dari 100

Nama Majikan Terdahulu : Profesyen : Pekerjaan :

Jenis Perniagaan : Jawatan Disandang : Tempoh Perkhidmatan :

Pendapatan Penggajian Bulanan : RM Tahunan : RM

Pendapatan Lain (jika ada) Bulanan : RM Tahunan : RM Sumber :

Nama Institusi Kewangan Jenis Kemudahan/Akaun Amaun Pembiayaan (RM) Ansuran Bulanan (RM) Baki Tertunggak/Semasa (RM)

1

2

3

*

Individu yang boleh dihubungi semasa kecemasan :

Nama : Hubungan : No. Tel. Bimbit :

Alamat : Poskod : No. Tel. Rumah :

Alamat Pejabat :

- -No. Faks No. Tel

L1L2

L3Bandar

Negeri

Negara

Poskod

Alamat Kediaman

No. Tel. Rumah - No. Tel. Bimbit -

PinjamanSendiri Sewa Ibu-bapa/Keluarga Lain-lain

L1L2

L3Bandar

Bandar

Negeri

Negara

Poskod

Alamat Surat-menyurat (jika berbeza daripada Alamat Kediaman)

L1L2

L3

Negeri

Negara

Poskod

*

*

*

Jenis Perniagaan :

Profesyen :

Jawatan Disandang :

Pekerjaan :

Tempoh Perkhidmatan :

Saya adalah pelanggan semasa UOB :Akaun Semasa/Akaun Semasa-i Savings Plus Akaun Simpanan/Akaun Simpanan-iSimpanan Tetap/Simpanan Tetap-i i - Account Kad KreditPinjaman Perumahan/Flexi Mortgage/Pembiayaan Perumahaan-i Lain-lain (sila nyatakan):

Unit AmanahPinjaman Bertempoh/Overdraf/Pembiayaan Berjangka-i

Nama :

Tarikh :

Tandatangan Pemohon Utama Tandatangan Pemohon Bersama/Penjamin

Nama : Nama :

Tarikh : Tarikh :

14. Perakuan Saya/Kami

United Overseas Bank (Malaysia) Bhd. (271809-K) IHL-FR/0316 (HL-001)

Untuk Kegunaan Bank Sahaja

Diperkenalkan oleh :

Tel No. : No. Samb. :

No. Pengenalan Kakitangan :

Div./Jab. :

Catatan :

Saya/Kami dengan ini memperakui bahawa maklumat yang diberikan di atas adalah benar dan tepat dan membenarkan Bank dan wakilnya untuk mendapatkan maklumat berkaitan permohonan ini daripada mana-mana sumber (termasuk tetapi tidak terhad kepada maklumat kredit dan penyedia rujukan kredit). Jika permohonan kami/saya diluluskan dan maklumat yang diberikan didapati tidak benar, Saya/Kami faham bahawa Bank berhak untuk menarik balik pinjaman/pembiayaan atau mengenakan syarat lain, termasuk tetapi tidak terhad kepada kadar faedah/ganti rugi. Saya/Kami faham bahawa Bank berhak untuk menolak permohonan atas budi bicara mutlaknya tanpa menyatakan apa-apa sebab untuk berbuat demikian. Bank dengan ini dibenarkan secara khusus untuk berbincang dengan majikan kami pada masa kini dan masa depan berkaitan dengan permohonan ini.

Pendedahan MaklumatSaya/Kami dengan ini mengesahkan bahawa Saya/Kami tidak mempunyai sebarang bantahan jika Bank mendedahkan sebarang maklumat mengenai saya/kami kepada ibu pejabat/syarikat induk di Singapura dan kepada mana-mana syarikat berkaitan di dalam Kumpulan United Overseas Bank (UOB) untuk mempermudah pelaksanaan fungsi Bank dan mana-mana syarikat di dalam Kumpulan UOB dan untuk tujuan sedemikian yang ditetapkan oleh Bank. Pihak Bank juga dibenarkan untuk mendedahkan dan membincangkan dengan syarikat insurans/takaful panel Bank sekarang atau pada bila-bila masa berkenaan sebarang maklumat tentang saya untuk permohonan insurans/takaful berkaitan dengan permohonan pinjaman/pembiayaan ini.

Saya/Kami mengesahkan bahawa Saya/Kami telah menerima, membaca, memahami dan bersetuju untuk terikat dengan Notis Peribadi yang dikeluarkan oleh United Overseas Bank (Malaysia) Bhd berkaitan dengan pemprosesan data peribadi Saya/Kami.

Saya/Kami telah menerima satu salinan Lembaran Pendedahan Produk (“PDS”). Saya/Kami mengesahkan bahawa Saya/Kami telah membaca dan memahami PDS tersebut.

MortgageCover/Takaful Mortgage

Tandatangan Pemohon Utama Tandatangan Peminjam Bersama/Penjamin

Nama :

Tarikh :

Tuan/Puan yang dihargai,

Terima kasih kerana memohon pinjaman/pembiayaan perumahan daripada kami. Sukacita dimaklumkan bahawa Prudential Assurance Malaysia Berhad dan Prudential BSN Takaful Berhad adalah rakan niaga kami untuk MortgageCover, yang juga dikenali sebagai Mortgage Reducing Term Assurance (MRTA) dan Takaful Mortgage, yang juga dikenali sebagai Mortgage Reducing Term Takaful (MRTT). Hasil kerjasama strategik ini, anda akan menikmati kelebihan pelan UOB MRTA/MRTT komprehensif yang menepati setiap keperluan anda di samping melindungi pelaburan dan aset anda.

Untuk maklumat lanjut dan pertanyaan, sila hubungi Pakar Pinjaman/Pembiayaan Perumahan anda.

Pengakuan PelangganSaya/Kami mengakui bahawa Pakar Pinjaman/Pembiayaan Perumahan telah memaklumkan saya/kami tentang maklumat berkenaan dan kelebihan pelan UOB MRTA/MRTT.

Selepas memberi pertimbangan lanjut dan memahami kelebihan pelan UOB MRTA/MRTT:

[ ] Saya/Kami ingin mendaftar untuk pelan UOB MRTA/MRTT.

[ ] Saya/Kami telah mengambil keputusan untuk tidak mendaftar kepada pelan UOB MRTA/MRTT walaupun kami telah dimaklumkan dan memahami kelebihannya.

Saya/Kami bersetuju bahawa United Overseas Bank (Malaysia) Bhd tidak akan bertanggungjawab terhadap keputusan saya/kami berhubung pelan UOB MRTA/MRTT.

13. Maklumat Individu Yang Menjadi Rujukan

Nama Individu yang Menjadi Rujukan : No. K.P. : No. Tel. Bimbit :

Saya/Kami dengan ini memperakui bahawa maklumat individu yang menjadi rujukan di Seksyen 13 adalah benar dan tepat.

Tandatangan Pemohon Utama

Name :

Date :

Tandatangan Pemohon Bersama/Penjamin

Name :

Date :