SPG 2.12

YAYASAN PEMBANGUNAN EKONOMI ISLAM MALAYSIA (YaPEIM)

BORANG PERSETUJUANSADAQATUL JARIAH MELALUI POTONGAN GAJI

BULANAN

Nama

No K.P Baru No K.P Lama

Jawatan

Status Penjawatan : (Tetap/ Kontrak/ Pelatih/ Lain-lain)

No Gaji/ Pekerja/ Personel Tarikh

Lahir Nama

Majikan

Alamat Bertugas

Alamat Surat-Menyurat

Tel. (P) Faks.

(P) Tel. (B)

Email

Sila tandakan ( ) pada yang berkenaan serta jumlah potongan bulanan yang dipersetujui :

Persetujuan Baru

RM5 RM10 RM15 RM20 RM25 RM30

RM35 RM40 RM45 RM50 LAIN-LAIN

RM

Perubahan Sumbangan, dari : RM

kepada RM

Persetujuan ini berkuatkuasa pada *tahun/bulan : Contoh : 2012/01

*Tarikh kuatkuasa persetujuan potongan gaji tertakluk kepada pentadbiran gaji institusi masing-masing.

1. Saya dengan ini bersetuju supaya gaji saya dipotong untuk menyertaiskim ini SECARA BULANAN

2. Persetujuan ini sah sehingga saya menarik balik kebenaran ini SECARA BERTULIS dan DISERAHKAN kepada YaPEIM

3. Persetujuan ini menggantikan persetujuan saya yang terdahulu (bagi yang ingin membuat perubahan sumbangan)

Tandatangan TarikhAdalah disahkan bahawa penyumbang inimerupakan kakitangan di Kementerian/

Jabatan/Institusi/Syarikat ini. Kegunaan Pejabat :

Pengesahan Majikan

SETEM

YAYASAN PEMBANGUNAN EKONOMI ISLAM MALAYSIA (YaPEIM)No. 52 Bangunan YaPEIM, Jalan Kampung Attap

Beg Berkunci 11012, 50732 Kuala LumpurTel : 03-22733172 No Faks : 03-22733167

Email : amaljariah@yapeim.net.my Website : www.yapeim.my