Borang TNT Lampiran A
11
LAMPIRAN A KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI / (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI No. Akaun: Gred/Kategori/ Nama Bank: [Kumpulan(*)]: Cawangan: Jawatan: Pendapatan (RM) Gaji RM Elaun-elaun : RM Jumlah R 0.00 Kenderaan Jenis/Model : No. Pendaftaran : Kuasa (C.C) : Kelas Tuntutan Alamat Pejabat arak dari pejabat ke tempat mesyuara kilometer Alamat Rumah Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat kilomete Nama (Huruf Besar): No. Kad Pengenalan: :
description
TNT, tuntutan perjalanan perbatuan
Transcript of Borang TNT Lampiran A
LAMPIRAN A
KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI
BAGI / (Bulan) (Tahun)
MAKLUMAT PEGAWAI
No. Akaun:
Gred/Kategori/
Nama Bank:
[Kumpulan(*)]: Cawangan:
Jawatan:
Pendapatan (RM)
Gaji : RM
Elaun-elaun : RM
Jumlah : RM 0.00
Kenderaan
Jenis/Model :
No. Pendaftaran :
Kuasa (C.C) :
Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat
kilometer
Alamat Rumah Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat
kilometer
Nama (Huruf Besar):
No. Kad Pengenalan:
:
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJarak
Bertolak Sampai ( k.m )
KENYATAAN TUNTUTAN
TarikhWaktu
Tujuan / TempatJarak
Bertolak Sampai ( k.m )
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN
Bagi:
500 km pertama 0 km x 0.70 sen/km: RM 0.00
501 – 1,000 km 0 km x 0.65 sen/km: RM 0.00
1,001 – 1,700 km 0 km x 0.55 sen/km: RM 0.00
1,701 km dan seterusnya km x 0.50 sen/km: RM 0.00
Jumlah RM 0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM
Teksi [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM 0.00
Bas [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM 0.00
Kereta Api [ Resit …..……………………………………………………………..]: RM 0.00
Feri [ Resit ………………………………………………………………………..]: RM 0.00
Lain-lain [ Tambang gantian kapal terbang ]: RM 0.00
Jumlah* RM 0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN
0 hari x Elaun Makan Sebanyak RM 1 /hari RM 0.00
hari x Elaun Harian Sebanyak RM 1 /hari RM 0.00
Jumlah* RM 0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH)/ELAUN LOJING
x BSH sebanyak RM /hari RM 0.00
[ Resit no: Rujuk Lampiran……………………………………………………………..]:
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: RM 0.00
0 x Elaun Lojing sebanyak RM /hari RM 0.00
Jumlah* RM 0.00
TUNTUTAN PELBAGAI
Tol [ Resit ……………….……………………………………………………….…………..]: *RM 0.00
Tempat Letak Kereta [ Resit ..…………………………..…………………….…………..]: RM 0.00
Dobi [ Resit ……………………………………………………….……………..…………..]: RM 0.00
Pos [ Resit ……………...……………………………………………………….…………..]: RM 0.00
Telefon, Teleks, Faks [ Resit …….………………………………………………………..]: RM 0.00
Kerugian pertukaran matawang asing (@3%) RM 0.00
[Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja]
JUMLAH TUNTUTAN RM 0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa:
(a) Perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;
(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkenaan yang berkuatkuasa semasa;
dibayar oleh saya;
(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh: _____________________ …………………………………. (Tandatangan)
PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.
Tarikh: _____________________ …………………………………. (Tandatangan)
…………………………………. (Nama)
…………………………………. (Jawatan)
PENDAHULUAN DIRI (jika ada)
Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00
Tolak: Tuntutan sekarang RM 0.00
Baki dituntut/Baki dibayar balik RM 0.00
Catatan: (*) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB(**) – potong mana yang tidak berkenaan
(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM telah sebenarnya dilakukan dan
(d) panggilan telefon sebanyak RM 0.00 dibuat atas urusan rasmi; dan
12 November 2001
MOHD NAJIB B ZAKARIA
Ketua Pasukan D2000 BM012
