1/6 /ara/1/6/6/94/8:09/KLIMDLM1.XLS/AzT

LAMPIRAN "A" BK - 45

INSTITUT AMINUDDIN BAKI KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Sri Layang, 69000 Genting Highlands, Pahang Darul Makmur.

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANANDALAM NEGERI

BAGI

Tuntutan ini mestilah dikemukakan ke Pejabat Pembayaran sebelum 10 haribulan yang berikut.Kehadiran dalam mesyuarat, kursus, seminar, bengkel dan tugas-tugas rasmi di luar ibu pejabathendaklah disokong dengan surat jemputan.

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) :

No. Kad Pengenalan : (Baru) (Lama):

Gred:

Jawatan :

Nama Bank dan Cawangan:

No. Akaun:

Gaji

Pendapatan (RM): Elaun-elaun

Jumlah

Jenis / Model

Kenderaan: No. Pendaftaran

Kuasa (C.C)

Kelas Tuntutan : A / B / C / D / E (***)

Alamat Pejabat:

Tel: No. Faks:

Alamat Rumah

Tel. Bimbit: Emel:

(**) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.

(***) - potong mana yang tidak berkenaan.

(No. Gaji) :

1/6 /ara/1/6/6/94/8:09/KLIMDLM1.XLS/AzT

3/6 /ara/3/6/6/3/94/8:09/KLIMDLM1.XLS/AzT

KENYATAAN TUNTUTAN

TarikhWaktu

Tujuan / TempatJarak

RMBertolak Sampai (km)

4/6 /ara/4/6/6/94/8:14/KLIMDLM1.XLS/AzT

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Bagi:

500 km pertama: (500) km X sen/km RM

501 - 1000 km: (500) km X sen/km RM

1001 - 1700 km: (700) km X sen/km RM

1701 km dan seterusnya: km X sen/km RM

Jumlah RM

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [Resit ] RM

Bas [Resit ] RM

Kereta Api/ERL [Resit ] RM

Feri [Resit ] RM

Lain-lain RM

Jumlah RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

X Elaun Makan sebanyak RM / hari

X Elaun Harian sebanyak RM / hari RM

Bagi SABAH:

X Elaun Makan sebanyak RM / hari RM

X Elaun Harian sebanyak RM / hari RM

Bagi SARAWAK:

X Elaun Makan sebanyak RM / hari RM

X Elaun Harian sebanyak RM / hari RM

Jumlah RM

* Perjalanan yang melebihi 240 km sehala, sila kepilkan surat kebenaran membawa kenderaan yang telah diluluskan oleh Pengarah IAB.

5/6 /ara/5/6/6/3/94/8:09/KLIMDLM1.XLS/AzT

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

X Elaun Sewa Hotel sebanyak RM / hari RM

[Resit ]

Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: 15% x RM RM

Bagi SABAH:

X Elaun Sewa Hotel sebanyak RM / hari RM

[Resit ]

Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: 15% x RM RM

Bagi SARAWAK:

X Elaun Sewa Hotel sebanyak RM / hari RM

[Resit ]

Bayaran perkhidmatan dan Cukai Kerajaan: 15% x RM RM

Jumlah RM

Bagi SEMENANJUNG MALAYSIA:

X Elaun Lojing sebanyak RM / hari RM

Bagi SABAH:

X Elaun Lojing sebanyak RM / hari RM

Bagi SARAWAK:

X Elaun Lojing sebanyak RM / hari RM

Jumlah RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Yuran [Resit : RM

Tempat Letak Kereta [Resit : ] RM

Dobi [Resit : ] RM

Pos [Resit : ] RM

Telefon, Teleks, Faks, Fotostat [Resit : ] RM

Kerugian pertukaran matawang asing (@ 3%)

bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darussalam sahaja. RM

JUMLAH TUNTUTAN RM

6/6 /ara/6/6/6/3/94/8:09/KLIMDLM1.XLS/AzT

PENGAKUAN

Saya mengaku bahawa:

(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah

peraturan-peraturan bagi pegawai rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak

telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) panggilan telefon sebanyak RM ……………………. dibuat atas urusan rasmi; dan

(e) butir-butir yang dinyatakan diatas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh:

(Tandatangan)

PENGESAHAN

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh:

(Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)

b.p Ketua Setiausaha

Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (jika ada) JUMLAH

Pendaluluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Baki dituntut / Baki dibayar balik(***) RM

Catatan;

(**) - jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB.

(***) - potong mana yang berkenaan.