BPPR Rantau Arau.doc

3
UKM/BEN/BPB/UPO-FR01 Tarikh Kuatkuasa: 3/05/2005 U N I V E R S I T I K E B A N G S A A N M A L A Y S I A BORANG PERMOHONAN UNTUK PESANAN RASMI No. Permintaan: _______________ Bendahari Tarikh : Mei 2010 Universiti Kebangsaan Malaysia Jabatan : Pengurusan Pembangunan Bahagian Perolehan Sila sediakan Pesanan Rasmi seperti di bawah kepada syarikat : Nama & Alamat Syarikat RANTAU ARAU SDN. BHD. NO. 548-3, JALAN HARUAN 4/7, OAKLAND COMMERCIAL CENTRE, 70300 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN. Bil . Butiran Barang/Kerja Unit Kiraa n Kuant iti Harga Seunit *Dgn. Cukai/ T. Cukai Jumlah Harga *Dgn.Cukai/ . Cukai 1. CADANGAN MEROBOH DINDING- DINDING ASRAMA JURURAWAT 5 TINGKAT SEDIADA DAN TAMBAHAN LUAT LANTAI UNTUK DIJADIKAN BANGUNAN ADVANCED SURGICAL SKILL & SIMULATION CENTRE PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA (PPUKM), DI ATAS SEBAHAGIAN LOT 1580, JALAN YAAKOB LATIF, BANDAR TUN RAZAK, - - - RM 7,177,482.85

Transcript of BPPR Rantau Arau.doc

Page 1: BPPR Rantau Arau.doc

UKM/BEN/BPB/UPO-FR01 Tarikh Kuatkuasa: 3/05/2005

U N I V E R S I T I K E B A N G S A A N M A L A Y S I ABORANG PERMOHONAN UNTUK PESANAN RASMI

No. Permintaan: _______________

Bendahari Tarikh : Mei 2010 Universiti Kebangsaan Malaysia Jabatan : Pengurusan PembangunanBahagian Perolehan

Sila sediakan Pesanan Rasmi seperti di bawah kepada syarikat :

Nama & Alamat Syarikat

RANTAU ARAU SDN. BHD. NO. 548-3, JALAN HARUAN 4/7, OAKLAND COMMERCIAL CENTRE, 70300 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN.

Bil. Butiran Barang/Kerja Unit Kiraan

Kuantiti

Harga Seunit*Dgn. Cukai/

T. Cukai

Jumlah Harga*Dgn.Cukai/

. Cukai

1. CADANGAN MEROBOH DINDING-DINDING ASRAMA JURURAWAT 5 TINGKAT SEDIADA DAN TAMBAHAN LUAT LANTAI UNTUK DIJADIKAN BANGUNAN ‘ADVANCED SURGICAL SKILL & SIMULATION CENTRE’ PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA (PPUKM), DI ATAS SEBAHAGIAN LOT 1580, JALAN YAAKOB LATIF, BANDAR TUN RAZAK, CHERAS, KUALA LUMPUR UNTUK TETUAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA

(Keterangan kerja seperti dilampiran)

- - - RM 7,177,482.85

Ringgit Malaysia : Tujuh Juta Satu Ratus Tujuh Puluh Tujuh Empat Ratus Lapan Puluh Dua Dan Sen Lapan Puluh Lima Sahaja

RM 7,177,482.85

* Potong yang tidak berkenaan

No. Sebutharga/Kontrak : UKM/JPP/73 TAHUN 2010

Page 2: BPPR Rantau Arau.doc

Kod Peruntukan/Kod Projek/Bantuan Khas : RMKe 9 ( 20 – 02 – 47 – 001)

Jenis Perolehan : Kerja(Contoh: Kerja/Perkhidmatan/Bahan Kimia, Komputer/Perisian, Alatulis dll)

Justifikasi Keperluan : Bangunan Baru

Nama & Alamat Tempat Buat Kerja/Hantar Barang : PPUKM Cheras

Nota:

(Semua ruangan perlu diisi. Sekiranya menggunakan peruntukan jabatan lain, tandatangan Dekan/Pengarah/Ketua Projek jabatan yang berkaitan diperlukan).

No. Permintaan: _______________

Nama Pegawai Jabatan yang boleh dihubungi urusan bekalan barang/kerja: En. Mohd. Faizal Abd. Rahim

No. Telefon Pegawai berkaitan: 8921 5044 / 5065 Fax berkaitan : 89215051 / 89250475

E-mail : [email protected]

Diluluskan oleh : Dipohon oleh :

*Tandatangan & CopDekan/Pengarah/Ketua Projek

*Tandatangan & CopNama & Tandatangan Jabatan

Tarikh: Tarikh:

* Dekan/ Pengarah - jika menggunakan Peruntukan Pengurusan/ Pembangunan/ Tabung+ Ketua Projek - jika menggunakan Peruntukan Projek IRPA, Projek Jangka Pendek dan Bantuan Khas

Dilampirkan dokumen asal berikut: 1) Sebutharga Dokumen Sebutharga Pembekal Yang Mengambil Bahagian 2) Laporan Perbandingan Harga (Jika berkaitan) 3) Cadangan Pemilihan Sebutharga (Jika Berkaitan) 4) Minit Pembukaan Sebutharga (Jika Berkaitan)