BSM - PIP. Surat Kuasa
-
Upload
ricky-firmansyah -
Category
Documents
-
view
220 -
download
0
Transcript of BSM - PIP. Surat Kuasa
-
8/17/2019 BSM - PIP. Surat Kuasa
1/3
SURAT KUASA ORANGTUA/WALI
Yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : ………………………………
Alamat : ………………………………
Adalah orangtua/wali dari :
Nama siswa : ………………………………
Kelas : ………………………………
Nama Sekolah : ………………………………
Alamat sekolah : ………………………………
Menguasakan kepada kepala sekolah / bendahara SD Negeri Gondang 0 untuk
mengambil/men!airkan dana "SM/#$# se!ara kolekti% di lembaga pen&alur'
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagai mestin&a
"atang( '(…(………………')0*+
,rangtua / -ali(
………………………''
-
8/17/2019 BSM - PIP. Surat Kuasa
2/3
PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARATDINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
UPT PENDIDIKAN SD DAN PAUDNI KEC.GUNUNGHALUSD NEGERI CIPTALAKSANA
Alamat: Kp. Pasirwaru 01/13 Desa Celak Kec. Gununghalu Kab. Banung Barat !0"#"
SURAT PERTANGGUNGJAWABAN MUTLAK (SPTJM)
PENCAIRAN SECARA KOLEKTIF BSM/PIP TAHUN 2015
Yang bertanda tangan di bawah ini( sa&a:
Nama : US US SUHERMAN, S.P.
.abatan : Kepala Sekolah
Nama Sekolah : SDN iptalaksana
Alamat : Kp' #asirwaru 0*/* Desa elakKab/Kota : "andung "arat
#roinsi : .awa "arat
dengan ini men&atakan:
*' "ertanggung 1awab sepenuhn&a untuk men!airkan dana "SM/#$# )0*+ se!ara kolekti%
dari siswa2siswa di sekolah/lembaga sa&a sesuai surat kuasa pen!airan 3terlampir4'
)' "ertanggung 1awab men&alurkan dana kepada siswa penerima dana "SM/#$# )0*+
sesuai surat kuasa pen!airan dalam waktu paling lambat + hari ker1a setelah pen!airan
kolekti% dilakukan'
' Akan men&aikan laporan pen!airan kolekti% ke Dinas #endidikan Kabupaten/Kota
dalam waktu paling lambat *0 3sepuluh4 hari ker1a setelah pen!airan kolekti% dilakukan'
5' Apabila di kemudian hari ter1adi tuntutan hukum baik pidana maupun perdata terkait
dengan pen!airan dana "SM/#$# )0*+ se!ara kolekti% ini(maka sa&a siap untuk
bertanggung 1awab'
Demikian pern&ataan kesanggupan dan tanggung 1awab mutlak ini dibuat dengan kesadaran
dan penuh tanggung 1awab'
iptalaksana( *6 Mei )0*6
Kepala Sekolah / "endahara(
US US SUHERMAN, S.P
N$#' *76*060+*785*0*00
-
8/17/2019 BSM - PIP. Surat Kuasa
3/3
DINAS PENDIDIKAN KEBUDA!AAN PEMUDA DAN OLAH RAGASMP NEGERI SATU ATAP SUNGAI KARANG
KABUPATEN TEBO Alamat: .ln' #oros Ds' Sungai Karang Ke!' 9$$ Koto $lir Kab' ebo #ro' .ambi Kode #os ;)+7