BUKU LOG LATIHAN AMALI -...

BUKU LOG

LATIHAN AMALI

MODUL LATIHAN PENGENDALIAN PERKHIDMATAN

PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT UNTUK PARAMEDIK

KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

2

NAMA

: ……………………………………………………………………………………………

NO KAD PENGENALAN : ……………………………………………………………………………………………

JAWATAN & GRED : ……………………………………………………………………………………………

TEMPAT BERTUGAS : ……………………………………………………………………………………………

NAMA FASILITATOR : ……………………………………………………………………………………………

TARIKH LATIHAN

: MULAI ………………………………….. HINGGA ……………………………….….

3

ISI KANDUNGAN MUKA SURAT

PENGENALAN, OBJEKTIF DAN SKOP MODUL LATIHAN 4

FORMAT PEMBENTANGAN KES PENDEK 4

SARINGAN DAN PENGESANAN KLIEN DENGAN FAKTOR RISIKO NCD 5-6

SARINGAN DAN PENGENDALIAN PESAKIT DIABETES DAN HIPERTENSI 7-10

SARINGAN KO-MORBIDITI PESAKIT DIABETES DAN HIPERTENSI 11-12

SARINGAN DAN PEMANTAUAN KOMPLIKASI 13-22

RAWATAN DAN KAUNSELING PESAKIT DIABETES 23-30

PENJAGAAN DIRI PESAKIT DIABETES 31-34

PENGENDALIAN PESAKIT ASMA 35-36

PENGURUSAN KESIHATAN MENTAL DAN REHABILITASI 37-38

PENGENDALIAN KLIEN YANG MEROKOK 39-40

4

PENGENALAN NCD menjadi salah satu agenda utama Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mahupun World Health Organization (WHO). Melihat kepada

beban NCD yang semakin meningkat saban tahun, maka aspek penjagaan NCD di klinik-klinik mahupun hospital perlu diperkukuhkan. Oleh itu,

perkhidmatan penjagaan NCD di Klinik 1 Malaysia perlu diperluaskan sebagai salah satu strategi mengukuhkan penjagaan NCD di fasiliti KKM.

Pasukan Penjagaan Kesihatan Primer (PHC Team) juga ditugaskan untuk memainkan peranan yang lebih sistematik dan menyeluruh dalam

menjaga kesihatan masyarakat di lokaliti masing-masing.

OBJEKTIF LATIHAN Di akhir sesi latihan ini, anggota kesihatan akan dapat:

1. Menjelaskan apakah itu faktor risiko dan penyakit NCD

2. Mengenalpasti klien yang layak menjalani saringan NCD dan mengintepretasi keputusan ujian saringan

3. Mengenal pasti klien yang mempunyai faktor risiko NCDdan membuat rujukan awal

4. Memahami pelan intervensi dan membantu menjalankan intervensi atas klien yang berisiko NCD

5. Mengendalikan pesakit NCD, memantau komorbiditi dan komplikasi penyakit NCD mengikut garispanduan yang ditetapkan.

6. Memberi kaunseling dan pendidikan kesihatan yang berkaitan

SKOP MODUL LATIHAN Modul 1: Saringan, Pengesanan, Intervensi dan Rawatan Klien dengan Faktor Risiko NCD

Modul 2: Pengendalian Diabetes

Modul 3: Pengendalian Hipertensi dan Asma

Modul 4: Penjagaan Kendiri dan Rehabilitasi

FORMAT PEMBENTANGAN KES PENDEK Pembentangan kes pendek dalam bentuk powerpointperlu mengandungi tajuk-tajuk berikut :

1. Biodata pesakit

2. Aduan utama dan sejarah pesakit

3. Pemeriksaan klinikal

4. Pemeriksaan makmal

5

5. Senarai masalah dikenal pasti / problem list

6. Pengurusan pesakit/ management

SARINGAN DAN PENGESANAN KLIEN DENGAN FAKTOR RISIKO NCD (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Intervensi klien dengan faktor risiko NCD, iaitu pra-hipertensi, pra-diabetes, obesiti, merokok dan dislipidaemia dalam aspek pemakanan,

aktiviti fizikal dan rawatan

Rujukan

BIL PERKARA KES–KES YANG DILIHAT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Mengambil sejarah klien dengan lengkap

2. Mengenalpasti faktor risiko NCD

3. Membuat penilaian Risiko Kardiovaskular klien

menggunakanFramingham Risk Score

4. Klien pra-hipertensi

5. Klien pra-diabetes

6. Klien obes

7. Klien dislipidaemia

8. Klien merokok dan perkhidmatan berhenti merokok

9. Intervensi makanan sihat

10. Intervensi aktiviti fizikal dan senaman

11. Kriteria rujukan

Ulasan fasilitator:

6

Tandatangan Fasilitator : ……………..…………….……………… Nama Fasilitator : …………………………………………………… Jawatan & Gred Fasilitator : ……………..…………………………

Tarikh : ……………………………………………………………… Cop Jabatan : ………………………………………………………

MENGENALPASTI FAKTOR RISIKO NCD( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR FAKTOR RISIKO PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:

7


Tarikh : ………………………………………………… Cop Jabatan : …………………………………………………

PENGENDALIAN PESAKIT DIABETES (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Model of good care diabetes, pemantauan ko-moboditi dan komplikasi

Rawatan farmakologi dan bukan farmakologi

Penjagaan kendiri, SMBG dan Rujukan


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Patofisiologi Diabetes

2. Kenalpasti klien berisiko Diabetes

3. Mengambil sejarah pesakit dengan lengkap

4. Mengenalpasti kriteria diagnosa diabetes

5. Pengendalian diabetes mengikut model of good care

6. Pemantauan ko-mobiditi dan komplikasi (pemeriksaan fundus, kaki, ECG, urin, darah)

7. Rawatan farmakologi (ubat oral/ insulin)

8. Pemakanan pesakit diabetes

9. Senaman pesakit diabetes

10. Penjagaan Kendiri – Suntikan insulin dan penjagaan kaki

11. Pemeriksaan Paras Glukosa Di Rumah (SMBG)

12. Diabetes emergencies

13. Rujukan

Ulasan fasilitator:

8



PENGENDALIANPESAKIT HIPERTENSI (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Model of good care hipertensi, pemantauan ko-moboditi dan komplikasi

Rawatan farmakologi dan bukan farmakologi

Rujukan


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Patofisiologi Hipertensi

2. Kenalpasti klien berisiko Hipertensi


4. Mengenalpasti kriteria diagnosa hipertensi

5. Pengendalian hipertensi mengikut model of good care

6. Teknik pengambilan tekanan darah yang betul

7. Pemantauan ko-mobiditi dan komplikasi

(pemeriksaan ECG, urin, darah, fundus)

8. Rawatan farmakologi (ubat oral)

9. Pemakanan Hipertensi

10. Hypertensive emergencies

11. Rujukan

Ulasan fasilitator:

9



PENGENDALIAN DIABETES MELLITUS ( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR KEPUTUSAN SARINGAN

HbA1c

PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:

10



PENGENDALIAN HIPERTENSI( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR KEPUTUSAN SARINGAN

BP PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:

11



SARINGAN KO-MOBIDITI 1 (DIABETES MELLITUS/HIPERTENSI)( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR VITAL SIGN

UKUR LILIT PINGGANG

BMI

PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:

12



SARINGAN KO-MOBIDITI 2 (DIABETES MELLITUS/HIPERTENSI)( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR TC TG LDL HDL PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:

13



PEMANTAUAN KOMPLIKASI RETINOPATI( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR VISUAL ACUITY

FUNDUS CAMERA

PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

Ulasan fasilitator:



PEMANTAUAN KOMPLIKASI KARDIOVASKULAR( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR ECG PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

15

Ulasan fasilitator:



PEMANTAUAN KOMPLIKASI NEFROPATI( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR Urin Alb

UMA Se.Cr eGFR PELAN PERAWATAN

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

16

Ulasan fasilitator:



PEMANTAUAN KOMPLIKASI KAKI – NEUROPATI DAN PERIPHERAL VASCULAR DISEASE( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR PEMERIKSAAN KAKI

PELAN PERAWATAN LIHAT SENSASI VASKULAR

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

17

Ulasan fasilitator:



PEMANTAUAN KOMPLIKASI FUNGSI SEKS( Diisi oleh peserta) Panduan:

Senarai semak adalah berdasarkan Indeks Fungsi Seks Antarabangsa (IIEF-5)

Mengadakan sesi soal jawab dengan pesakit dan semua soalan bermula dengan “disepanjang 4 minggu yang lalu”

BIL

SOALAN

SKOR SKALA

SKOR KES

1 KES

2 KES

3 KES

4 KES

5 KES

6 KES

7 KES

8 KES

9 KES 10

1. Bagaimanakah anda menentukan kadar keyakinan yang kemaluan anda berfungsi dan dapat mengekalkan ketegangannya.

1 : Sangat rendah

2 : Rendah

3 : Sederhana

4 : Tinggi

5 : Sangat tinggi

2. Apabila anda mengalami ketegangan zakar(kemaluan atau ‘batang keras’) menerusi ransangan seks,berapa kerap ketegangan itu cukup keras untuk

0 : Tidak ada rangsangan seks

1 : Langsung tidak pernah/hampir tidak pernah

2 : Beberapa kali (< 50%)

3 : Kadang-kadang(kira-kira

18

persetubuhan? 50%)

4 : Sering kali

(> 50%)

5 : setiap kali/hampir setiap kali

3. Sewaktu bersetubuh , berapa kerap anda dapat mengekalkan ketegangan kemaluan sehingga selesai persetubuhan?

0 : Tidak mencuba persetubuhan



3 : Kadang-kadang(kira-kira 50%)

4 : Sering kali

(> 50%)

5 : Setiap kali/hampir setiap kali

4. Sewaktu bersetubuh,berapa sukarkah untuk mengekalkan ketegangan kemaluan sehingga selesai persetubuhan?

0 : Tidak mencuba bersetubuh

1 : Tersangat sukar

2 : Sangat sukar

3 : Sukar

4 : Sukar sedikit

5 : Tidak sukar

19

5. Apabila anda cuba melakukan persetubuhan,

berapa kerap anda berasa puas hati?

0 : Tidak mencuba persetubuhan



3 : Kadang-kadang(kira-kira 50%)

4 : Sering kali

(> 50%)

5 : Setiap kali/hampir setiap kali

JUMLAH SKOR

JUMLAH SKOR KLASIFIKASI KETERUKAN ERECTILE DYSFUNCTION

1-7 Sangat teruk

8-11 Sederhana

12-16 Ringan hingga sederhana

17-21 Ringan

22-25 Tidak ada masalah Erectile Dysfunction

Ulasan fasilitator:



20

KECEMASAN DIABETES – HIPOGLISEMIA (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Definisi hipoglisemia

2. Patofisiologi hipoglisemia:

Pengambilan OAD dan insulin dalam dos yang

berlebihan

Tidak makan selepas pengambilan OAD dan Insulin

Makan terlalu sedikit atau lewat makan

Melakukan aktiviti yang berat tanpa mengambil

makanan terlebih dahulu

3. Tanda-tanda hipoglisemia:

Merasa lapar

Berpeluh-peluh atau berpeluh sejuk

Letih lesu dan berasa mengantuk

Gelisah dan gementar

Menggigil

Palpitation

Penglihatan menjadi kabur

Keliru

Pengsan

Koma

4. Tindakan segera semasa hipoglisemia:

Sekiranya ada glucometer, periksa paras glukosa

darah (bacaan < 4mmol/L)

Makan gula atau karbohidrat ringkas

Rehat selama 10-15 minit untuk proses penyerapan

Ulang langkah (a) hingga (c) di atas sebanyak 3 kali.

Jika bacaan masih < 4mmol/L, segera ke hospital

21

yang berhampiran

5. Pencegahan hipoglisemia:

Ambil ubatan mengikut dos dan kekerapan yang

telah ditetapkan oleh doktor

Ambil makanan selepas mengambil ubatan

Ambil makanan karbohidrat sebelum melakukan

aktiviti berat

6. Nasihat umum:

Pesakit perlu membawa gula ringkas ke mana-mana

Pesakit digalakkan berteman semasa melakukan

senaman / aktiviti berat

Pakai tanda seperti gelang / rantai untuk pesakit

diabetes

BIL NAMA IC BIL NAMA IC

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

( Diisi oleh peserta )

Ulasan fasilitator:

22



KECEMASAN DIABETES – HIPERGLISEMIA (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Definisi hiperglisemia

2. Patofisiologi hiperglisemia:

Pengambilan OAD dan insulin dalam dos yang tidak

mencukupi

Pengambilan makanan yang tinggi karbohidrat dan

gula

Mengalami jangkitan atau demam yang tinggi

Pengambilan alkohol yang tidak terkawal

Tekanan emosi

3. Tanda-tanda hiperglisemia:

Merasa dahaga

Hilang selera makan

Letih lesu dan berasa mengantuk

Loya dan muntah

Pening

Kerap kencing

Penglihatan menjadi kabur

Keliru

Sukar bernafas

koma

4. Tindakan segera semasa hiperglisemia:

23

Sekiranya ada glucometer, periksa paras glukosa

darah

Minum banyak air dan segera ke hospital / klinik yang

berhampiran

5. Pencegahan hiperglisemia:

Ambil ubatan mengikut dos dan kekerapan yang

telah ditetapkan oleh doktor

Ambil makanan yang seimbang, lebih serat dan

mengikut sukatan yang disarankan

6. Nasihat umum

Pakai tanda seperti gelang / rantai untuk pesakit

Diabetes


1 6

2 7

3 8

4 9

5 10


Ulasan fasilitator:

24



PEMAKANAN DIABETES (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

BIL PERKARA IC: IC: IC: IC: IC:

1. Mengira BMI pesakit dan ukur lilit pinggang

2. Penilaian keperluan pemakanan

3. Penggunaan sample menu yang betul: 1200 kcal, 1500

kcal, 1800 kcal& 2000 kcal

4. Carbohydrate exchange:

Penggunaan untuk sukatan - cawan, mangkuk kecil

5. Objektif dan matlamat pengawalan pemakanan dalam

perawatan diabetes

6. Nilai tahap kesediaan untuk mengubah tabiat

pemakanan

7. Terangkan jenis atau kumpulan makanan dan fungsi

setiap kumpulan makanan, iaitu karbohidrat, protein,

lemak, vitamin, mineral dan air

8. Nasihat amalkan tabiat pemakanan yang sihat dan

seimbang

9. Pengurusan penurun berat badan

Kiraan berat sasaran

25

Penurunan berat badan sekurang-kurangnya 10%

dalam setahun

Ulasan fasilitator:



AKTIVITI FIZIKAL DAN SENAMAN (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Fasilitator juga boleh terdiri daripada Jurupulih Perubatan (Anggota) atau Jurupulih Perubatan (Carakerja)


1. Penilaian tahap kesihatan dan kecergasan pesakit untuk melakukan senaman atau aktiviti fizikal

2. Paras gula pesakit sesuai untuk melakukan senaman antara 5-10 mmol/L

3. Penerangan tujuan senaman atau aktiviti fizikal

4. Penerangan tentang kekerapan senaman dan aktiviti fizikal

5. Pakaian dan kasut yang sesuai untuk melakukan senaman

6. Periksa kaki sebelum dan selepas bersenam untuk mengenalpasti kecederaan

7. Pemilihan senaman dan kaedah yang sesuai mengikut pesakit

8. Tunjuk ajar /penerangan yang jelas mengenai aktiviti yang dipilih

9. Peringkat senaman – lakukan senaman mengikut 3 fasa. i. Warm up ii. Senaman iii. Cool down

10. Nasihat langkah berjaga-jaga. Kenali tanda-tanda hipoglisemia

26

11. Tindakan selepas bersenam

Pemeriksaan kaki

Banyakkan minum air

Lain-lain (Nyatakan )

Ulasan fasilitator:



RAWATAN DIABETES (PENGAMBILAN UBAT-UBATAN) (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Fasilitator juga boleh terdiri daripada Pegawai Farmasi


1. Tujuan pengambilan ubat oral anti-diabetic (OAD)

2.

Klasifikasi ubat

A) Sulphonylurea

Cara tindakan

Contoh ubat

Cara pengambilan

Kesan sampingan

B) Biguanide

Cara tindakan

Contoh ubat

Cara pengambilan

Kesan sampingan

C) α - Glucosidase inhibitor

Cara tindakan

Contoh ubat

Cara pengambilan

Kesan sampingan

27

D) Dan lain-lain

3. Nasihat

Mengikut arahan doktor

Semak arahan pada sampul ubat

Sebelum / semasa / selepas makan

Ikut masa yang disyorkan

Jika tertinggal dos ubat, apa tindakan?

Jangan mengambil ubatan lain kecuali dibenarkan

oleh doktor

Elakkan alkohol

4. Cara penyimpanan

Bekas kedap udara

Tempat kering, jauh dari cahaya matahari

Jangan simpan ubat melebihi tarikh luput / bertukar

warna

Jangan campurkan ubat dalam satu bekaas

Jauhi dari kanak-kanak

5. Langkah keselamatan semasa mengambil OAD

Beritahu doktor bahawa anda mengambil OAD

Jangan mengambil OAD jika anda hamil atau

menyusukan anak

Jika mengalami gejala hipoglisemia, apa tindakan

yang perlu diambil?

6. Maklumbalas dari klien

7. Soal Jawab

Ulasan fasilitator:

28



RAWATAN INSULIN (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Fasilitator juga boleh terdiri daripada Pegawai Farmasi


1. Menerangkan tujuan prosedur suntikan

2. Mengajar jenis insulin

nama insulin

tindakan insulin

warna insulin

tarikh luput

cara penyimpanan insulin: a) insulin yang belum digunadisimpan di dalam peti

sejuk bersuhu 2 - 8 darjah selsius dalam keadaan baring

b) insulin dalam pen tidak perlu disimpan dalam peti sejuk, pastikan jauhi tempat panas dan jauhi dari kanak-kanak;

masa suntikan

dos insulin

3. Mengajar kaedah persediaan peralatan

insulin pen/ jarum suntikan / insulin

4. Mengajar teknik suntikan insulin menggunakan pen

buka penutup pen

keluarkan katrij

29

masukan vial insulin ke dalam katrij dengan arah kepala ke bawah

sambungkan katrij dengan pen

goncangkan pen

pasangkan jarum pada pen

buka penutup jarum

dengan kedudukan jarum ke atas, ketuk vial dengan jari untuk memastikan udara ke atas

buangkan udara dalam jarum (dail dos sebanyak 2 unit dan tekan)

pastikan ada cecair insulin keluar di hujung jarum suntikan

mengenalpasti tempat suntikan ( kawasan perut / peha / bahu)

cuci tempat suntikan dengan kapas beralkohol dan keringkan

menggunakan teknik 2 jari dan tidak menyuntik di tempat yang sama

dail dos mengikut arahan doktor

beri suntikan pada tempat yang dipilih tersudut 90 darjah dan tekan sehingga habis

kira sampai 10 dan cabut pen dari tempat suntikan

tekap tempat suntikan dengan kapas kering

keluarkan jarum suntikan dan simpan di dalam tempat khas

tutup pen dan simpan di dalam kotak

5. Minta pesakit tunjukkan cara suntikan seperti yang diajar

6. Suntikan insulin semasa bulan puasa

insulin tindakan jangka masa pendek: rujuk kepada doktor untuk mengubah masa suntikan sekiranya ingin berpuasa

insulin tindakan jangka masa panjang: boleh meneruskan puasa

30

insulin tindakan jangka sederhana:mengambil insulin 15min sebelum buka puasa / sahur

Ulasan fasilitator:



PEMERIKSAAN SENDIRI PARAS GLUKOSA DARAH DI RUMAH (SELF HOME MONITORING BLOOD GLUCOSE (SMBG)) (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Persediaan peralatan khusus

Glucometer

Diari pesakit

Strip

Lancet

Lancing device

Swab kering

2. Maklumkan tujuan SMBG kepada pesakit

memantau paras gula di rumah

memastikan pengawalan pemakanan/senaman untuk

mencapai paras gula yang optima

menentukan tahap hipoglisemia / hiperglisemia

mengelakkan komplikasi diabetes

3. Masa / waktu untuk SMBG berdasarkan CPG dan

keperluan pesakit

4. Cara menggunakan glucometer

31

pastikan glucometer berfungsi

pastikan strip tidak luput tarikh

cuci tangan dan lap kering

masukkan strip ke dalam glucometer

pastikan kod glucometer sama pada botol strip

masukkan lancet ke dalam lancing device

tentukan tempat yang hendak dicucuk adalah betul

dan sesuai

cuci tempat cucukan dengan kapas beralkohol

membuat cucukan pada jari

letakkan sampel darah ke strip ujian dan pastikan

darah mencukupi

membaca dan mencatat keputusan

5. Maklumkan sasaran kawalan yang bagus kepada

pesakit

berpuasa : 4.4-6.1 mmol/L

2 jam selepas makan: 4.4- 8.0mmol/L


1 6

2 7

3 8

4 9

5 10


32

Ulasan fasilitator:



PENJAGAAN KAKI (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Penerangan tentang apakah Diabetic Foot

2. Penerangan tentang penyebab Diabetic Foot

3. Penerangan tentang tanda

dan gejala Diabetic Foot

4. Penerangan tentang akibat jika kaki pesakit tidak

dijaga dengan betul

5. Cara penggunaan peralatan pemeriksaan kaki yang

betul

Kapas

Monofilament

Turning fork 128

Cermin

6. Pemeriksaan fizikal

33

Kulit kering

Callous / corn

Kulit merekah/fissure

Kerosakan kulit

Deformed nail

Deformed feet

7. Pemeriksaan vaskular

Pedal pulse: Posterior tibialis & Dorsalis pedis

Temperature gradient

Warna

8. Penggunaan dan penggunaan carta tapak kaki

9. Nasihat penjagaan kaki

Kebersihan kaki

Pemeriksaan kaki

Penggunaan kasut yang sesuai

Nasihat akibat memakai kasut yang tak sesuai

Penggunaan sarung kaki yang sesuai

Tunjuk ajar cara betul memotong kuku

10. Cara-cara senaman kaki yang betul


1 6

2 7

3 8

4 9

34

5 10


Ulasan fasilitator:



PENJAGAAN LUKA (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Pengetahuan mengenai penjagaan luka

kepentingan penjagaan luka

bagaimana pembentukan luka terjadi

lokasi lazim terjadi luka

komplikasi jika penjagaan luka tidak dilakukan

kaedah mempercepatkan penyembuhan luka

35

cuci luka setiap hari / bila perlu

2. Tunjuk cara melakukan pencucian luka yang betul

aseptik teknik

gunakan peralatan yang betul

langkah pencucian luka yang betul

a) cuci tangan

b) cuci luka dari bahagian dalam ke luar

c) penggunaan satu kapas untuk satu cucian

d) buang kulit mati yang mati (debridement)

e) balut (pack)

f) buang kapas kotor ke plastic khas

3. Minta klien tunjuk cara pencucian luka

PENJAGAAN LUKA


1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

36


Ulasan fasilitator:



PENGENDALIAN PESAKIT ASMA (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Kaunseling dan menilai teknik penggunaan Metered Dose Inhaler (MDI)

Pendidikan kesihatan


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


2. Mengenalpasti kriteria diagnosa asma

3. Mengenal pasti gejala asma

37

4. Mengenal pasti pencetus asthma ( trigger factors)

5. Menilai kawalan Asthma ( ACT/ GINA)

6. Pemantauan teknik penggunaan Metered Dose

Inhaler (MDI)

7. Pemantauan teknik peak flow / spirometry

8. Pendidikan kesihatan a. Apakah Asthma b. Faktor pencetus c. Rawatan Asthma d. Tindakan ketika serangan asthma akut ( Plan of action) e. Asma diari

Ulasan fasilitator: Tandatangan Fasilitator : ……………..…………….……………… Nama Fasilitator : …………………………………………………… Jawatan & Gred Fasilitator : ……………..…………………………


PENGENDALIAN PESAKIT ASMA( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR PEFR INTERPRETASI PELAN PERAWATAN

1

2

3

38

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:



ASAS KOMUNIKASI BERSAMA PESAKIT (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Kenalpasti pesakit

2. Erat hubungan silaturahim dengan pesakit

3. Pastikan privacy diberikan kepada pesakit

4. Terangkan kepentingan pengambilan riwayat ini

5. Perlu lebih pemerhatian terhadap tanda vital

6. Memaklumkan penemuan kepada pesakit

39

PENGURUSAN KESIHATAN MENTAL– stress dan kemurungan(ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Kaunseling dan Motivational interview technique

Pendidikan kesihatan dan Perkhidmatan rehabilitasi


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Saringan DASS 21 dan interpretasi keputusan

2. Intervensi stress

3. Intervensi kemurungan

4. Aplikasi motivational interview techniquedalam

komunikasi bersama pesakit

5. Menjalankan sesi Pendidikan kesihatan

6. Perkhidmatan rehabilitasi

7. Rujukan

Ulasan fasilitator:



ASAS KOMUNIKASI BERSAMA PESAKIT DAN PENGURUSAN KESIHATAN MENTAL( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR SKOR DASS

PELAN PERAWATAN ANXIETY STRESS DEPRESSION

1

2

3

40

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:



PENGENDALIAN KLIEN YANG MEROKOK (ditanda √ di petak senarai semak oleh fasilitator)

Saringan dan pengesanan klien yang merokok

Penilaian ujian Fagerstrom

Penggunaan strategi dalam persediaan berhenti merokok

Rujukan


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Mengenalpasti klien yang ingin berhenti merokok (3A)

41

2. Menjalankan Saringan 5A

3. Membuat ujian Fagerstrom dan interpretasi keputusan

4. Menerangkan Strategi 5R

5. Menggunakan Petua 10M dalam tips persediaan

berhenti merokok

6. Rujukan

Ulasan fasilitator:



PENGENDALIAN KLIEN YANG MEROKOK( Diisi oleh peserta )

BIL TARIKH NAMA I/C UMUR SKOR FAGERSTROM PELAN PERAWATAN

1

2

3

42

4

5

6

7

8

9

10

Ulasan fasilitator:



BUKU LOG LATIHAN AMALI -...

Documents

Transcript of BUKU LOG LATIHAN AMALI -...