Buku Putih Revisi Kebidanan

7/25/2019 Buku Putih Revisi Kebidanan

1/23

BUKU PUTIH(White Paper) BIDAN KLINIS

RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)

meu!akan "a#a$ "atu indikat% !enting da#am meni#ai tingkat

ke"e$atan ma"yaakat di "uatu Negaa (De!ke"

RI&').Pemeinta$ meme#ukan u!aya yang "inegi" dan te!adu

untuk menuunkan AKI dan AKB Ind%ne"ia k$u"u"nya da#am

men*a!ai taget Millinium Development Goals(+DG,) Pada ta$un'1- yaitu AKI "ebe"a 1'1. Ke#a$ian Hidu!. Di Ind%ne"ia

AKI ma"i$ tinggi bi#a di banding dengan AKI di Negaa A"ia#ainya.

+enuut data ,u/ei Dem%ga0 Ke"e$atan Ind%ne"ia (,DKI) ta$un

'1'& AKI "ebe"a -21.Ke#a$ian Hidu!& AKB "ebe"a

31 Ke#a$ian Hidu! dan Angka Kematian Ne%nata# "ebe"a

141 Ke#a$ian Hidu! .(De!ke" RI.'4). Badan Pu"at ,tati"tik

P%!in"i ,umatea Utaa menge"tima"i AKB P%!in"i ,umatea

Utaa !ada ta$un ' "ebe"a '5&41. Ke#a$ian Hidu!& AKI

ta$un '2 ada#a$ '55 1. Ke#a$ian Hidu! dan beda"akan$a"i# ,DKI ta$un ' di !e%#e$ AKABA di ,umatea Utaa ada#a$

51. Ke#a$ian Hidu! .

Ruma$ ,akit "ebagai in"titu"i !e#ayanan ke"e$atan mem!unyai

tu6uan utama me#ayani !a"ien .Penyediaan !e#ayanan yang !a#ing

"e"uai di "uatu uma$ "akit untuk mendukung dan mee"!%n

te$ada! kebutu$an !a"ien yang unik &meme#ukan !een*anaan

dan k%%dina"i tingkat tinggi. Ada bebea!a akti0ta" tetentu yang

be"i7at da"a bagi !e#ayanan !a"ien.Untuk "emua di"i!#in yang

membeikan !e#ayanan !a"ien &akti0ta" ini tema"uk !een*anaandan !embeian a"u$an ke!ada "etia! ma"ing ma"ing !a"ien

&m%di0ka"i a"u$an !a"ien bi#a !e#u &!enunta"aan a"u$an !a"ien

dan !een*anaan tindak #an6ut.Ruma$ ,akit me#ak"anankan

!%gam P8NEK ( Pe#ayanan 8b"teti Ne%nata# Emegen*y

K%m!e$en"i7) untuk menuunkan angka kematian bayi dan

meningkatkan ke"e$atan ibu.

Pe#ayanan %b"teti* dan ne%nata# egi%na# meu!akan u!aya

!enyediaan !e#ayanan bagi ibudan bayi bau #a$i "e*aa te!adu

da#am bentuk !e#ayanan %b"teti* ne%nata# emegengy

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik 1


2/23

k%m!e$en"i7(P8NEK) di Ruma$ ,akit dan !e#ayanan %b"teti*

ne%nata# emegen*y da"a ( P8NED) di tingkat !u"ke"ma".Ruma$

,akit '3 6am meu!akan bagian dai "i"tem u6ukan da#am

!e#ayanan kedauutan matena# dan ne%nata#&yang be!ean da#am

menuunkan AKI dan AKB .Kun*i kebe$a"i#an P%nek ada#a$kete"ediaan tenaga tenaga ke"e$atan yang "e"uai

k%m!eten"i&!a"aana&"aana&dan mana6emen yang $anda#.

E9a!anding +atena# And Ne%nata# ,u/i/a# (E+A,) ada#a$ !%gam

Rakyat Ameika yang betu6uan membantu menye#amatkan Ibu dan

Bayi di Ind%ne"ia &dimana dengan !%gam ini Bang"a Ind%ne"ia

mam!u menuunkan AKI dan AKB minima#'-:. R,UP Ha6i Adam

+a#ik +edan mu#ai menea!kan !%gam E+A, "e6ak n%/embe

'1 dan "aat ini men6adi Ruma$ ,akit Pendam!ing untuk Ruma$

,akit daea$ Tingkat "atu dan Tingkat dua di ,umatea Utaa.

Bidan di akui "ebagai tenaga ke6a !%7e"i%na# yang betanggung

6a;ab dan akuntabe#&yang beke6a "ebagai mita !eem!uan untuk

membeikan dukungan a"u$an dan na"i$at "e#ama ma"a

$ami#&ma"a !e"a#inan dan ma"a ni7a"&memim!in !e"a#inan ata"

tanggung 6a;ab "endii dan membeikan a"u$an !ada bayi bau

#a$i dan bayi.A "u$an ini men*aku! u!aya !en*ega$an&!%m%"i

!e"a#inan n%ma#&detek"i k%m!#ika"i !ada ibu dan anak& dan ak"e"

bantuan medi" atau bantuan #ain yang "e"uai&"eta me#ak"anakan

tindakan kega;atdauatan&

Bidan mem!unyai tuga" !enting da#am k%n"e#ing dan !endidikan

ke"e$atan tidak $anya ke!ada !eem!uan &teta!i 6uga ke!ada

ke#uaga dan ma"yaakat .Kegiatan ini men*aku! !endidikan

antenata# dan !e"ia!an men6adi %ang tua "eta me#ua" !ada

ke"e$atan !eem!uan &ke"e$atan e!%duk"i dan a"u$an anak.

Bidan da!at !aktik di bebagai tatanan !e#ayanan&tema"uk di

uma$ &ma"yaakat&Ruma$ ,akit&K#inik atau unit ke"e$atan #ainnya.

Ke#%m!%k Bidan K#ini" +ita Be"taiPee g%u!& ada#a$ "eke#%m!%kbidan dengan e!uta"i dan k%m!eten"i yang baik untuk mene#aa$

"ega#a $a# yang tekait dengan A"u$an Kebidanan.

Lingku! !e#ayanan A"u$an Kebidanan di R,UP H. Adam +a#ik

beadadi a;at 6a#an & a;at ina! dan IGD.Ke#%m!%k U"ia yang di

a;at ada#a$ Bayi&Ba#ita& Rema6a&Ibu Hami#&Ibu Be"a#in&Ibu Ni7a"&Ibu

da#am ma"a Inte/a# dan +en%!au"e.


3/23

!e#ayanan a"u$an kebidanan&Pe#ak"ana a"u$an

kebidanan&Pe#ak"anaan KIE& Ru6ukan a"u$an kebidanan&E/a#ua"i

a"u$an kebidanan&D%kumenta"i !e#ayanan kebidanan&Penge#%#aan

!e#ayanan a"u$an kebidanan dan Pe#ayanan Ke"e$atan +a"yaakat.

Buku Puti$ #$hite Pape%)Bidan K#ini" ini meu!akan d%kumen yangbei"i "yaat "yaat yang $au" di !enu$i %#e$ Bidan K#ini" yang digunakan untuk menentukan ke;enangan k#ini"nya. K%m!eten"iBidan K#ini" R,UP H ADA+ +ALIK di "e"uai kan dengan "tanda!%7e"i Bidan . Bidan Klinis I termasuk Bidan terampil dengan pangkat Bidan

pelaksana Pemula sampai Bidan pelaksana Pengatur muda sedangkan Bidan Klinis II

termasuk Bidan yang memiliki kompeten lanjutan yang merupakan Bidan terampil dengan

pangkat Bidan Pengatur sampai penata muda tingkat satu .Bidan Klinis III termasuk Bidan

Ahli dengan pangkat penata Muda sampai dengan Pembina yang sudah mengikuti pelatihan

JABFUN BI!AN.

1.' BIDAN KLINI,

Kua#i0ka"i Bidan K#ini"=1.Bidan Pe#ak"ana Pendidikan = +inima# D I Kebidanan dan D Kebidanan Pe#ati$an = +emi#iki ,TR (,uat Tanda Regi"ta"i)

"eti0kat Pe#ati$anda"a(RPD(&ontinuin' P%o(essional Development)

Penga#aman K#inik = +inima# ' ta$un di #ingku! Kebidanan K%ndi"i 0"ik = ,e$at


4/23

Penga#aman K#inik = +emi#iki !enga#aman "ebagai ketua tim diuangan kebidanan minima# ta$un atau memi#iki!enga#aman ke6a menima# 5 ta$un.

K%ndi"i 0"ik = ,e$at 6a"mani dan %$ani

JENJANG KARIR PROPESIONAL BIDAN". Bidan Klinik I #PK I$

PK "A

Bidan baru % &PN'( pindahan atau tenaga kontrak. Mengikuti masa orientasi ruangan selama ) bulan 'PK lulusan "**+( pengalaman minimal ,- tahun /ulusan !I Kebidanan 0 pengalaman 1 - , thn diKamar Bersalin !III Kebidanan (dengan pengalaman kerja " 2ahun Memiliki serti3ikat PK I

PK "B

'PK lulusan "**+( pengalaman minimal ,- tahun. !III Kebidanan 0 pengalaman minimal ,- tahun diKamar Bersalin !I4 Kebidanan( '" Kebidanan 0 pengalaman klinik selama " tahun Memiliki serti3ikat PK "A.

,. Bidan Klinik II # PK II$

/ulusan !III Kebidanan 0 pengalaman klinik minimal 2ahun !I4 Kebidanan pengalaman 5-* tahun 'I Kebidanan 0 pengalaman ) 2ahun Memiliki serti3ikat PK II

). Bidan Klinik III # PK III$

/ulusan !III 0 pengalaman Klinik "1 thn !I4 Kebidanan pengalaman 6 * tahun- '"Kebidanan 0 pengalaman klinik 2ahun

- Memiliki serti3ikat PK III

7. Bidan Klinik I4 #PK I4$

'" Kebidanan 0 pengalaman * 2ahun Memiliki serti3ikat PK I4

5. Bidan Klinik 4 #PK 4$

', Kebidanan 0 pengalaman 7thn ') Kebidanan 0 konsultan 0 pengalaman " 2ahun Memiliki serti3ikat PK 4

1.3 PERHIMPUNAN DAN PENDIDIKAN /AKADEMIK1.3.1 PERHIMPUNAN

IBI ( Ikatan Bidan Indoneia!

1.3." PENDIDIKAN /AKADEMIK

1. DIII Ke#idanan

".D I$ Ke#idanan



5/23

3. S I Ke#idanan

%. S " Ke#idanan

&.S 3 Ke#idanan

BAB II

STANDAR PROFESI

Penetapan kompetensi Bidan Indonesia menga8u pada ketentuan %

- Keputusan Menteri Kesehatan 9I N:.)*;Manita(bayi baru

lahir( dan keluarganya.

,. Kompetensi ke- , %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( pendidikan kesehatan yang

tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh di masyarakat dalam

rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga sehat( peren8anaan

kehamilan dan kesiapan menjadi orang tua.

). Kompetensi ke-) %Bidan memberikan asuhan antenatalo bermutu tinggi untuk

mengoptimalkan kesehatan selama kehamilan yang meliputi deteksi dini(

pengobatan atau rujukan dari komplokasi tertentu.

7. Kompetensi ke-7 %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( tanggap terhadap

kebuadayaan setempat selama persalinan( memimpin selamapersalinanyang bersih dan aman( menangani kega>atdaruratan tertentu

untuk mengoptimalkan kesehatan >anita dan bayinya yang baru lahir.

5. Kompetensi ke- 5 %Bidan memberikan asuhan pada ibu ni3as dan menyusui yang bermutu

tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat.

. Kompetensi ke- %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( komprehensi3 pada bayi

baru lahir dengan " bulan.

=. Kompetensi ke- = %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi komprehensi3 pada bayi

dan balita sehat " bulan ? 5 tahun.

+. Kompetensi ke- + %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensi3

padakeluarga( kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat.*. Kompetensi ke- * %Melaksanakan asuhan pada >anita;ibu dengan gangguan sistem reproduksi(

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik -


6/23

".Bidan Klinik I #!asar Umum$

,.Bidan Klinik II #!asar Khusus$

) Bidan Klinik III #/anjutan Khusus$

7 Bidan Klinik I4 #/anjutan Khusus$

5 Bidan Klinik 4 #Konsultan 'pesialistik$

2.1. STANDAR KOMPETENSI

BIDAN KLINIK I

Kompetensi ke 1 % Bidan mempunyai persyaratan pengetahuan dan ketermpilan dan ilmu-

ilmu sosial( kesehatan masyarakat dan etik yang membentuk dasar dari

asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya( untuk >anita(bayi baru

lahir( dan keluarganya.

Pengetahan !an Kete"ampi#an Dasa"

". Kebudayaan dasar masyarakat Indonesia

,. Keuntungan dan kerugian praktis kesehatan tradisional dan modern.

). 'aran tanda bahaya serta transportasi kega>atdaruratan bagi anggota masyarakat yang sakit

yang membutuhkan asuhan tambahan.

7. Penyebab langsung maupun tidak langsung kematian dan kesakitan ibu dan bayi di

masyarakat.

5. Ad@okasi dan strategi peberdayaan >anita dalam mempromosikan hak- haknya yang

diperlukan untuk men8apai kesehatan yang optimal# kesehatan dalam memperoleh pelayanan

kebidanan$

. Keuntungan dan resiko dari tatanan tempat bersalinyang tersedia.

=. Ad@okasi bagi >anita agar bersalin dengan aman.

+. Masyarakat keadaan kesehatan lingkungan( termasuk penyediaan air( perumahan( resiko

lingkungan( makanan( dan an8aman umum bagi kesehatan.

*. 'tandar pro3esi dan praktik kebidanan.

Pengetahan !an Ket"ampi#an Tam$ahan

".


7/23

). 'enantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan ketrampilan mutakhir.

7. Menggunakan 8ara pen8egahan uni@ersal untuk penyakit menularstrategis dengan

pengendalian in3eksi.

5. Melakukan konsultasi dan rujukan yang tepat dalam memberikan asuhan kebidanan.

. Menghargai budaya setempat sehubungan dengan prektik kesehatan( kehamilan( kelahiran(

periode pas8a persalinan( bayi baru lahir dan anak.=. Menggunakan model kemitraan dalam bekerja sama deng3an kaum >anita; ibu agar mereka

dapat menentukan pilihan yang telah diin3ormasikan tentang semua aspek asuhan( meminta

persetujuan se8ara tertulis supaya mereka bertanggung ja>ab atas kesehatannya sendiri.

+. Menggunakan ketrampilan mendengar dan mem3asilitasi.

*. Bekerja sama dengan petugas kesehatan lain untuk meningkatkan pelayanan kesehatan

kepada ibu dan keluarga.

"1. Ad@okasi tehadap pilihan ibu dalam tatanan pelayanan.

Kompetensi ke& 2 ' Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( pendidikan kesehatan

yang tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh di masyarakat

dalam rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga sehat( peren8anaankehamilan dan kesiapan menjadi orang tua.

Pengetahan Dasa"

". Pertumbuhan dan perkembangan seksualiatas dan akti3itas seksual.

,. Anatomi dan 3isiologi pria dan >anita yang berhubungan dengan konsepsi dan reproduksi.

). Norma dan praktik budaya dalam kehidupan seksualitas dan kemampuan reproduksi.

7. Komponen ri>ayat kesehatan( ri>ayat keluarga( dan ri>ayat genetik yang rele@an.

5. Pemeriksaan 3isik dan laboratorium untuk menge@aluasi potensi kehamilan yang sehat.

. Berbagai metode alamiah untuk menjarangkan kehamilan dan metode lain yang bersi3at

tradisional yang laim digunakan.

=. Jenis( indikasi( 8ara pemberian( 8ara pen8abutan dan e3ek samping berbagai kontrasepsi yangdigunakan antara lain pil( suntik( AK!9 alat kontrasepsi ba>ah kulit #AKBK$( kondom(

kablet @agina dan tisu @agina.

+. Metode konseling bagi >anita dalam memilih suatu metode kontrasepsi.

*. Penyuluhan kesehatan mengenai IM'( I4;AI!' dan kelangsungan hidup anak.

"1. 2anda da gejala in3eksi saluran kemih dan penyakit menular seksual yang laim terjadi.

Pengetahan Tam$ahan

". Faktor- 3a8tor yang menentukan dalam pengambilan keputusan yang berhubungan dengan

kehamilan yang tidak diinginkan dan tidak diren8anakan.

,. Indikator penyakit akut dan kronis yang dipengaruhi oleh kondisi geogra3is( dan proses

rujukan pemeriksaan; pengobatan lebih lanjut.). Indi8ator dan metode konseling; rujukan terhadap gangguan hubungan interpersonal.

Ket"ampi#an Dasa"

". Mengumpulkan data tentang ri>ayat kesehatan yang lengkap.

,. Melakukan pemeriksaan 3isik yang ber3okus sesuai dengan kondisi >anita.

). Menetapkan dan atau melaksanakan dan menyimpulkan hasil pemeriksaan laboratorium

seperti hemaktokrit dan analisa urine.

7. Melaksanakan pendidikan kesehatan dan ketrampilan konseling dasar dengan tepat.

5. Memberikan pelayanan KB yang tersedia sesuaike>enangan dan budaya masyarakat.

. Melakukan pemeriksaan berkala akseptor KB dan melakukan inter@ensi sesuai kebutuhan.

=. Mendokumentasikan temuan- temuan dari inter@ensi yang ditemukan.+. Melakukan pemasangan AK!9.

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik


8/23

*. Melakukan pen8abutan AK!9 dengan letak normal.

Ket"ampi#an Tam$ahan

". Melakukan pemasangan AKBK

,. Melakukan pen8abutan AKBK dengan letak normal.

Kompetensi ke&( 'Bidan memberikan asuhan antenatalo bermutu tinggi untuk

mengoptimalkankesehatan selama kehamilan yang meliputi deteksi dini(

pengobatan atau rujukan dari komplokasi tertentu.

Pengetahan Dasa"

". Anatomi dan 3isiologis tubuh manusia.

,. 'iklus mentruasi dan proses konsepsi.

). 2umbuh kembang janin dan 3a8tor- 3a8tor yang mempengaruhinya.

7. 2anda- tanda dan gejala kehamilan.

5. Mendiagnosa kehamilan.. Perkembangan normal kehamilan.

=. Komponen ri>ayat kesehatan.

+. Komponen pemeriksaan 3isik yang ter3okus selama antenatal.

*. Menentukan umur kehamilan dan ri>ayat menstruasi( pembesaran dan; atau tinggi 3undus

uteri.

"1. Mengenai tanda dan gejalaanemia ringan dan berat( hiperemesis gra@idarum( kehamilan

ektopik tertanggu( abortus immines( molahidatidosa dan komplikasinya(dan kehamilan ganda(

kelainan letak serta pre-eklamsia.

"". Nilai normal dari pemeriksaan laboratorium seperti haemoglobin dalam darah( test gula(

protein(a8etone( dan bakteri dalam urine

",. Perkembangan normal dari kehamilan% perubahan bentuk 3isik( ketidaknyamanan yang laim(pertumbuhan 3undus uteri yang diharapkan.

"). Perubahan psikologis yang normal dalam kehamilan dan dampak kehamilan terhadap

keluarga.

"7. Penyuluhan dalam kehamilan( perubahan 3isik( pera>atan buah dada( ketidaknyamanan(

kebersihan( seksualitas( pekerjaanj( dan akti3itas # senam hamil$.

"5. Kebutuhan nutrisi bagi >anita hamil dan janin.

". Pinata laksanaan immunisasi pada >anita hamil.

"=. Pertumbuhan dan perkembangan janin.

"+. Persiapan persalinan( kelahiran dan menjadi orang tua.

"*. Persiapan keadaan dan rumah;keluargauntuk menyambut kelahiran bayi.

,1. 2anda-tanda dimulainya persalinan.

,". Promosi dan dukungan pada ibu menyusukan.

,,. 2eknik relaksasi dan strategis meringankan nyeri pada persiapan persalinan dan kelahiran.

,). Mendokumentasikan temuan dan asuhan yang diberikan.

,7. Mengurangi ketidaknyamanan selama masa kehamilan.

,5. Penggunaan obat-obatan tradisional ramuan yang aman untuk mengurangi ketidaknyamanan

selama kehamilan.

,. Akibat yang ditimbulkan dari merokok( penggunaan al8ohol( dan obat terlarang bagi >anita

hamil dan janin.

,=. Akibat yang ditimbulkan;ditularkan oleh binatang tertentu kehamilan( misalnya

toCoplasmasmosis.

,+. 2anda dan gejala dari komplikasi kehamilan yang mengan8am ji>a seperti pre-eklamsia(

perdarahan per@aginam( kehamilan premature( anemia berat.,*. Kesejahteraan janin termasuk !JJ dan pola akti3itas janin.



9/23

)1. 9esusitasi kardiopulmonary.

Pengetahan Tam$ahan

". 2anda(gejala dan indikasi rujukan pada komplikasi tertentu dalam kehamilan( seperti asma(

in3eksi I4( in@eksi menular seksual #IM'$( diabetes( kelainan jantung( posmatur;serotinus.,. Akibat dari penyakit akut dan kronis yang disebut diatas bagi kehamilan dan janinnya.

Kete"ampi#an Dasa"

". Menggumpulkan data ri>ayat kesehatan dan kehamilan serta menganalisannya pada setiap

kunjungan;pemeriksaan ibu hamil.

,. Melaksanakan pemeriksaan 3isik umum se8ara sistimatis dan lengkap.

). Malaksanakan pemeriksaan abdomen se8ara lengkap termasuk penggukuran tinggi 3undus

uteri;posisi;presentasi dan penurunan janin.

7. Dmelakuikan penilaian pel@i8( termasuk ukuran dan struktur tulang panggul.

5. Menilai keadaan janin selam kehamilan termasuk detak jantung janin dengan menggunakan

3etos8ope#pinrad$ dan gerakan janin dengan palpasi uterus.. Menghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan.

=. Mengkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan janin.

+. Mengkaji kenaikan berat badan ibu dan hubungannya dengan komplikasi kehamilan.

*. Menberikan penyuluhan pada klien;keluarga mengenai tanda-tanda bahaya serta bagaimana

8ara menghubungi bidan.

"1. Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan( hiperemesis gra@idarum

tingkat "(

Abortus iminen dan preeklamsia ringan.

"". Menjelaskan dan mendemonstrasikan 8ara mengurangi ketidaknyaman yang laim terjadi

dalam kehamilan.

",. Memberikan imunisasi pada ibu hamil."). Mengidenti3ikasi penyimpangan kehamilannormal dan melakukan penanganan yang tepat

termasuk merujuk ke 3asilitas pelayanan tepat dari%

a. Kekurangan gii

b. Pertumbuhan janin yang tidak adekuat% 'A E/A

8. Pre-eklamsia berat dan hipertensi

d. Perdarahan per- @aginam

e. Kehamilan ganda pada janin kehamilan aterm

3. Kalainan letak pada janin kelainan aterm

g. Kematian janin

h. Adanya adema yang signi3ikan( sakit kepala yang hebat( gamgguam pandangan( nyeri

epigastrum yang disebabkan tekanan darah tinggi

i. Ketuban pe8ah sebelum >aktu #KP! Ketuban Pe8ah !ini$j. Persangkaan polyhidramion

k. !iabetea mellitus

l. Kelinan 8ongenital pada janin.

m. asil laboratorium yang tidak normal

n. Persangkaan polohidramion( kelainan janin

o. In3eksi pada ibu hamil seperti( IM'( @aginitis( in3eksi saluran perkemihan dan saluran

na3as.

"7. Memeberikan bimbingan dan persiapan untuk persalinan( kelahiran dan menjadi orang tua.

"5. Memberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama hamil seperti

nutrisi( latihan senam( keamanan dan berhenti merokok.

". Penggunaan se8ara aman jamu; obat-obatan tradisional yang tersedia.Ket"ampi#an Tam$ahan



10/23

". Menggunakan !oppler untuk memantau !JJ

,. Memeberikan pengobatan dan; atau kolaborasi terhadap penyimpangan dari keadaan normal

dengan menggunakan standart lo8al dan sumber daya yang tersedia.

). Melaksanakankemampuan Asuhan Pas8a Keguguran.

BIDAN KLINIK IIKompetensi )ang a!a !i Bi!an K#inik I !itam$ah !engan'

Kompetensi ke& * %Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( tanggap terhadap

kebuadayaan setempat selama persalinan( memimpin selama persalinanyang

bersih dan aman( emnangani kega>atdaruratan tertentu untuk

mengoptimalkan kesehatan >anita dan bayinya yang baru lahir.

Pengetahan Dasa"

". Fisiologi persalinan

,. Anatomi tengkorak janin( diameter yang penting dan petunjuk

). Aspek psikologis dan 8ultural pada persalinan dan kelahiran.

7. Indi8ator tanda- tanda mulai persalinan.

5. Kemajuan persalinan normal dan penggunaan partogra3 atau alat serupa

. Penilaian kesejahteraan janin dalam masa persalinan.

=. Penilaian kesejahteraan ibu dalam persalinan.

+. Proses penurunan janin pelpi8 selama persalinan dan kelahiran.

*. Pengelolaan dan penatalaksanaan persalinan dengan kehamilan normal dan ganda.

"1. Pemberian kenyamanan dalam persalinan( seperti% kehadiran keluarga pendamping(

pengaturan posisi( hidrasi( dukungan moril( pengurangan nyeri tanpa obat.

"". 2ransisi bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus.

",. Pemenuhan kebutuhan 3isik bayi baru lahir( meliputi% perna3asan( kehangatan( dan

memberikan A'I;PA'I( ekslusi3 bulan.

"). Pentingnya pemenuhan kebutuhan emosional bayi baru lahir( jika memungkinkan antara lainkontak kulit langsung( kontak mata antara bayi dan ibunya bila memungkinkan.

"7. Mendukung dan meningkatkan pemberian A'I eksklusi3

"5. Manajemen 3isiologi kala III

". Memberikan suntikan intra mus8ular meliputi% uterotonika( antibiotika( dan sedati@e.

"=. Indikasi tindakan kega>atdaruratan kebidanan seprti% distosia bahu( as3iksia( neonatal(retensio

plasenta( perdarahan karena atonia uteri( dan mengatasi rejatan.

"+. Indikasi tindakan operati3 pada persalinan misalnya ga>at janin( &P!

"*. Indi8ator tindakan persalinan% perdarahan( partus ma8et( kelainan presentasi( karena inersia

uteri primer( post term( dan preterm serta tali pusatmenumbung

,1. Prinsip manajemen kalai III se8ara 3isiologis

,". Prinsip manajemenakti3 kala III

Pengetahan Tam$ahan

". Penatalaksanaan persalianan dengan malpresentasi

,. Pemberian suntikan anastesi lo8al.

). Akselereasi dan induksi persalinan.

Ket"ampi#an Dasa"

". Mengumpulkan data yang ter3okus pada ri>ayat kebidanan dan tanda- tanda @ital ibu pada

persalinan sekarang.,. Melaksanakan pemeriksaan 3isik yang ter3okus.

). Melaksanakan pemeriksaan abdomense8ara lengkap unuk posisi dan penrunan janin.



11/23

7. Man8atat >aktu dan mengkajikontraksi uterus# lama( kekuatan dan 3rekuensi$.

5. Melakukan pemeriksaan panggul # pemeriksaan dalam$se8arr lengkap dan akurat meliputi

pembukaan( penurunan( bagian terendah( presentasi( posisi keadaan ketuban( dan proporsi

panggul dengan bayi.

. Melakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partogra3.

=. Memberikan dukungan psikologis bagi >anita dan keluarganya+. Memeberikan 8airan( nutrisi( dan kenyamanan yang kuat selama persalinan

*. Mengidenti3ikasi se8ara dini kemungkinan pola persalinan abnormal dan kega>atdaruratan

dengan inter@ensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan dengan tepat >aktu.

"1. Melakuakan amniotomi pada pertumbuhan ser@iks lebih dari 7 8m sesuai dengan indikasi.

"". Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat.

",. Melakukan episiotomy dan penjahitan( jika diperlukan.

"). Melaksanakan manajemen 3isiologi kala III

"7. Melaksanakan manajemen akti3 kala III

"5. Memberikan suntikan intra mus8ular meliputi% uterotonika( antibiotik dan sedati@e

". Memasang in3use( mengambil darah untu=k pemeriksaan haemoglobin #b$ dan hematokrit

#t$

"=. Menahan uterus untuk men8egah terjadinya in@ersion uteri dalam kala III

"+. Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya.

"*. Memperkirakan jumlah darah yang keluar dari persalinan dengan benar.

,1. Memeriksa robrekan ser@iks dan perineum.

,". Menjahit robekan @agina dan perineum tingkat II.

,,. Memberikan pertolongan persalinan abnormal % letak sungsang( pertus ma8at kepala didasar

panggul( ketuban pe8ah dini tanpa in3eksi( pos term dan pre term.

,). Melakukan pengeluaran plasenta se8ara manual.

,7. Mengelola perdarahan post partum.

,5. Menindahkan ibu untuk tindakan tambahan;kega>at daruratan dengan tepat >aktu sesuai

indikasi.

,. Memberikan lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan;ikatan tali kasih ibu danbayi baru lahir dengan inisiasi dini.

,=. Mem3asilitasi ibu untuk menyusui sesegera mungkin dan mendukung A'I ekslusi3.

,+. Mendokumentasikan temuan-temuan yang penting dan inter@ensi yang dilakukan.

Kete"ampi#an Tam$ahan

". Menolong kalahiran presentasi muka dengan penempatan dan gerakan tangan yang tepat.

,. Memberikan penyuntikan anastesi lo8al jika diperlukan.

). Melakukan ekstrasi 3or8ep rendah dan @a8um jika diperlukan sesuai ke>enangan.

7. Mengidenti3ikasi dan mengelola malpresentasi( distosia bahu( ga>at janin dan kematian janin

dalam kandungan#IUF!$ dengan tepat.

5. Mengidenti3ikasi dan mengelola tali pusat menumbung.. Mengidenti3ikasi dan menjahit robekan ser@iks.

=. Membuat resep dan atau memberi obat-obatan untuk mengurangi nyeri jika diperlukan sesuai

ke>enangan.

+. Memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi persalinan dan penanganan

perdarahan post partum.

Kompetensi ke& + ' % Bidan memberikan asuhan pada ibu ni3as dan menyusui yang bermutu

tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat.

Pengetahan Dasa"

". Fisiologis ni3as,. Proses iin@olusi dan penyembuhan sesudah persalinan; abortus



12/23

). Proses laktasi; menyusui dan teknik menyusui yang benar serta penyimpangan yang laim

terjadi termasuk pembengkakan payudara( abses( mastitis(putting susu le8et( putting susu

masuk.

7. Nutrisi ibu ni3as( kebutuhan istirahat( akti3itas dan kebutuhan 3isiologis lainnya seperti

pengososngan kamndung kemih.

5. Kebutuhan nutrisi baru lahir.. Adaptasi psokologisibu setelah bersalin dsan abortus

=. Bonding Eatta8hmentG orang tua dan bayio baru lahir untuk men8iptakan hubungan positi3.

+. Indi8ator subin@olusi( misalnya perdarahan yang terus menerus( in3eksi

*. Indi8ator masalah- masalah laktasi.

"1. 2anda dan gejala mengan8am kehidupan( misalnya perdarahan per- @aginam menetap( sisa

plasenta( nrenjatan # syok$ dan pre- eklamsia post partum.

"". Indi8ator pada komplikasi tettentu dalam periode post partum( seperti anmeiaa kronis(

hematoma @ul@a( retensi urine( dan in8ontenia al@i.

",. Kebutuhan asuhan dan konseling selama dan sesudah abortus.

"). 2anda dan gejala komplikasi abortus

Ket"ampi#an Dasa"

". Mengumpulkan data tentang ri>ayat kesehatan yang ter3okus( tertmasuk keterangan rin8i(

tentang kehamilan( persalianan dan kelahiran.

,. Melakukan pemeriksaan 3isik yang ter3okus pada ibu.

). Pengkajian in@olusi uterus serta penyembuhan perlukaan; luka jahitan.

7. Merumuskan diagnose masa ni3as.

5. Menmyususn peren8anaan.

. Memulai dan mendukung pemberian A'I eksklusi3.

=. Melaksanakan pendidikan kesehatan( pada ibu meliputi pera>atan diri sendiri( istirahat(

nutrisi dan suhan bayi baru lahir.

+. Mengidenti3ikasi hematoma @ul@a dan melksanakan rujukan bilamana perlu

*. Mengidenti3ikasi in3eksi padaibu( mengobati sesuai ke>enangan atau rujukan untuk tindakan

yang sesuai.

"1. Penatalaksanaanibu post partum abdominalH sisa plasenta( renjatan dan in3eksi ringan.

"". Melakukan konseling pada ibu tetang seksualitas dan KBpas8a perslinan.

",. Melakukan konseling dan memberikan dukungan untuk >anita pas8a persalinan.

"). Melakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasi tertentu.

"7. Men8atat dan mendokumentasikan temuan- temuan dan inter@ensi yang dilakukan.

Ket"ampi#an Tam$ahan". Nmelakukan insisi pada hematoma @ul@a.

Kompetensi ke& , % Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi( komprehensi3 pada bayi

baru lahir dengan " bulan.

Pengetahan Dasa"

". Adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar uterus.

,. Kebutuhan dasar bayi baru lahir( kebersihan jalan na3as( pera>attan tali pusat( kehangatan(

nutrisi( bondingE atta8hmentG.

). Indi8ator pengkajian bayi baru lahir( misalnya menilai APA9

7. Penampialn dan prilaku bayi baru lahir.5. 2umbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir selama " bulan.

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik 1'


13/23

. Memberikan imunisasi pada bayi.

=. Masalah yang laim terjadi pada bayi baru lahirnormal( seperti% 8aput( molding( Mongolian(

spot( haemangioma

+. Komplikasi yang laim pada bayi lahir normal seperti% hypoglikemia( htpotermi( dehidrasi(

diare dan in3eksi( ikterus

*. Promosi kesehatan dan pen8egahanj penyakit pada bayi baru lahir sampai " bulan."1. Keuntungan dan resiko imunisasi pada bayi.

"". Pertumbuhan dan perkembanganbayi premature.

",. Komplikasi tertentu pada bayi baru lahir( seperti% trauma intra- 8ranial( 3ra8ture- 8la@i8ula(

kematian mendadak( hematoma.

Ket"ampi#an Dasa"

". Membersihkan jalan na3as dan memelihara kelan8aran perna3asan dan mera>at tali pusat.

,. Menjaga kehangatan dan menghindari panas yang berlebihan.

). Menilai segera bayi baru lahir seperti nilai APA9.

7. Membersihkan badan bayi dan memberikan identitas.

5. Melakukan pemeriksaan 3isik yang ter3okus pada bayi baru lahir dan s8reening untuk

menemukan adanya tanda- tanda kelainan- kelainan pada bayi baru lahir yang tidak

memungkinkan untuk hidup.

. Mengatur posisi bayi pada saat menyusui.

=. Memberikan imunisasi pada bayi

+. Mengajarkan pada orang tua tentang tanda- tanda bahaya dan kapan harus memba>a bayi

untuk meminta pertolongan medi8.

*. Melakukan tindakan pertolongan kega>atdaruratan pada bayi baru lahir seperti kesulitan

berna3as; aspiksia( hypoterma( hypoglikemia.

"1. Memindahkan se8ara aman bayi baru lahir ke 3asilitas kega>atdaruratan apabila

dimungkinkan

"". Mendokumentasikan temuan- temuan dan inter@ensi yang dilakukan.


". Melakuan penilaian masa gestasi.

,. Mengajarkan pada orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi yang normal

asuhannya.

). Membantu orang tua dan keluarga untuk memperoleh sumber daya yang tersedia

dimasyarakat.

7. Memeberikan dukungan kepada orang tua selama berduka 8ita sebagai akibat bayi dengan

8a8at ba>aan( keguguran atau kematian bayi.

5. Memberikan dukungan kepada orang tua selama bayinya dalam perjalanan rujukan

diakibatkan ke 3asilitas pera>atan kega>atdaruratan.. Memberikan dukungan kepada kedua orang tua dengan kelainan ganda.

BIDAN KLINIK III

Kompetensi )ang a!a !i Bi!an K#inik I Dan II !itam$ah !engan'

Kompetensi ke& - 'Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi komperhensi3 pada bayi dan

balita sehat " bulan ? 5 tahun.

Pengetahan Dasa"

". Keadaan kesehatan bayi dan anak di Indonesia meliputi % angka kematian( penyebab kesakitan

dan kemetian.

,. Peran dan tanggung ja>ab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan anak.

). Pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta 3a8tor-3aktor yangmempengaruhinya.



14/23

7. Kebutuhan 3isik dan psikologi anak.

5. Prinsip dan standar nutrisi pada bayi dan anak. Prinsip-prinsip komunikasi pada bayi dan

anak.

. Prinsip untuk keselamatan bayi dan anak.

=. Upaya pen8egahan penyakit pada bayi dan anak misalnya pemberian imunisasi

+. Masalah-masalah yang laim sering terjadi pada bayi normal seperti %gumoh; regurgitasi!iaper rash dii serta penatalaksanaannya.

*. Penyakit-penyakit yang sering terjadi pada bayi dan anak.

"1. Penyimpangan tumbuh kembang bayi dan anak serta penatalaksanan nya

"". Bahaya-bahaya yang sering terjadi pada bayi dan anak didalam dam diluar rumah serta upaya

penge8ahannya

",. Kega>atdaruratannya pada bayi dan anak serta penatalaksanaannya

Kete"ampi#an Dasa"

". Melaksanaan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang badan bayi dan anak.

,. Melaksanaan penyuluhan pada orang tua tentang pen8egahan nbahaya-bahaya pada bayi dan

anak sesuai dengan usia.). Melaksanakan pemberian imunikasi pada bayi dan anak.

7. Menggumpulkan data tentang ri>ayat kesehatan pada bayi dan anak yang ter3okus pada

gejala.

5. Melaksanakan pemeriksaan 3isik yang ter3okus.

. Mengidenti3ikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan 3isik.

=. Melakukan pengobatan sesuai ke>enangan( kolaborasi atau merujuk dengan 8epat dan tepat

sesuai dengan keadaan bayi dan anak.

+. Menjelaskan kepada orang tua tentang tindakan yang akan dilakukan.

*. Maalakukan pemeriksaan sesara berkala pada bayi dan anak sesuai dengan standart yang

berlaku.

"1. Melaksanan penyululan pada orang tua tentang pemeliharaan bayi.

"". 2epat sesuai keadan bayi dan anak yang mengalami 8idera dan ke8elakaan.",. Mendokumentasikan temuan-temuan inter@ensi yang dilakukan.

Kompetensi ke& % Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensi3

padakeluarga( kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat.

Pengetahan Dasa"

". Konsep dan sasaran kebidanan komunitas.

,. Masalah kebidanan komunitas.

). Pendekatan asuhan kebidanan pada keluarga( kelompok dan masyarakat.

7. 'trategi pelayanan kebidanan komunitas.

5. 9uang lingkup pelayanan kebidanan komunitas.. Upaya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dalam keluarga dan masyarakat.

=. Fa8tor- 3a8tor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak

+. 'istem kesehatan ibu dan anak.

Pengetahan Tam$ahan

". Kepemimpinian untuk semua #kesuma$

,. Pemasaran sosial.

). Peran serta masyarakat# P'M$

7. Audit maternal perinatal

5. Perilaku kesehatan masyarakat.

. Program- program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak.



15/23

Ket"ampi#an Dasa"

". Melakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil( ni3as( laktasasi( bayi balita dan KB di

masyrakat.

,. Mengidenti3ikasi staus kebidanana ibu dan anak.

). Meneglola pertolongan perslianan di rumah dan polindes.

7. Mengelola pondok bersalin desa # polindes$5. Melaksanakan kunjungan rumah ibu hamil( ni3s( laktasi bayi dan balita.

. Melakukan penggerakan dan pembinaanperan serta masyarakat untuk mendukung upaya1

upaya kesehatan ibu dan anak.

=. Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan.

+. Melaksanakan pen8atatan dan pelaporan.


". Melakukan dan pemantauan KIA dengan menggunakan P' KIA

,. Melakukan pelatihan dan pembinaan dukun bayi(

). Mengelola dan memberikan obat- obatan sesuai dengan ke>enangannya.

7. Menggunakan teknologi kebidanan tepat guna

Kompetensi ke& / 'Melaksanakan asuhan pada >anita;ibu dengan gangguan sistem reproduksi(

Pengetahan Dasa"

". Penyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi( penyakit menular seksual #PM'$(

I4;AI!'.

,. 2anda dan gejala in3eksi saluran kemih serta penyakit seksual yang laim terjadi.

). 2anda( gejala( dan penatalaksanaan pada kelaianan ginekologi meliputi% keputihan(

perdarahan todak teratur dan penundaan haid.

Ket"ampi#an Dasa"

". Mengidenti3ikasi gangguan masalah dan kelainan- kelainan sistem reproduksi.,. Memberikan pengobatanpada perdarahan pada perdarahan abnormal dan abortus spintan

# bila belum sempurna$

). Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan se8ara tepat pada >anita; ibu dengan gangguan

sistem reproduksi

7. Memberikan pelayanan dan pengobatan sesuai dengan ke>enangan pada gangguan sistem

reproiduksi meliputi% keputihan( perdarahan( tidak teratur dan penundaan haid.

5. Mikroskop dan penggunaannya.

. Mengambil dan proses pengirimansediaan pap smear.

PERA0AT KLINIK I

Kompetensi )ang a!a pa!a Bi!an K#inik I II !an III !itam$ah !engan'/ulusan pendidikan setingkat s, dan s) merupakan bidan pro3essional( yang memiliiki

kompetensi untuk melaksanakan praktiknya baik di institusi pelayanan maupun praktik perorangan.

Mereka dapat berperan sebagai pemberi layanan( pengelola pendidikan( peneliti( pengembangh( dan

konsultan dalam pendidikan bidan maupun sistem; ketatalaksanaan pelayan kesahatan se8ara

uni@ersal.

PERA0AT KLINIK

Kompetensi )ang a!a pa!aBi!an K#inik IIIIII !an I !itam$ah !engan '

/ulusan program kebidanan( tingkat master dan do8tor melakukanpraktik kebidnana lanjut(

penelitian(pengembangan( konsultan( pendidikan dan ketatalaksanaan pelayanan.

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik 1-


16/23

2.(. STANDAR MEMPERTA3ANKAN DAN MENIN4KATKAN KOMPETENSI

Untuk mempertahankan dan meningkatkan kompetensi( maka bidan harus mengikuti Program

Pendidikan Berkelanjutan (pelatihan( seminar( kegiatan ilmiah >ork shop yang berhubungan dengan

per>atan ibu dan anak yang diselenggarakan oleh perhimpunan dan organisasi lain.'erti3ikat harus

diperbaharui #up date)sesuai dengan perkembangan ilmu dan teknologi bidang kebidanan anak( serta

dilakukan monitor dan e@aluasi yang berkesinambungan.

2.*. STANDAR ETIK MEDIKOLE4AL

". Memahami dan mampu menerapkan etika( disiplin dan hukum se8ara umum dalam kegiatan

sehari-hari.

,. Memahami janji;sumpah pro3esi Pera>at( Kode atan luka atau mengganti balutan

"" Men8u8i rambut

", Menyisir rambut

") Melakukan oral hygiene pasien ( pera>atan kuku dan

kulit

"7 Melakukan pera>atan jenaah

"5 Memberikan buli panas( windring

" Melakukan kompres dingin; panas

"= Memberikan injeksi # im(i@(s8(i8$

"+ Memberikan obat #oral( sub lingual( inhalasi(

topi8al(suppositoria( per@aginal$

"* Melakukan kebutuhan spiritual

,1 Melakukan dokumentasi kepera>atan

Kompetensi ke&1'Bi!an mempn)ai pe"s)a"atan pengetahan !an kete"ampi#an !an

i#m& i#m sosia# kesehat)an mas)a"akat !an etik )ang mem$entk

!asa" !a"i ashan )ang $e"mt tinggi sesai !engan $!a)a ntk

9anita $a)i $a" #ahi" !an ke#a"gan)a.

Keuntungan dan resiko dari tatanan tempat bersalin yangtersedia



17/23

,,. Ad@okasi bagi >anita agar bersalin dengan aman

,) 'tandar pro3esi dan praktik kebidanan

Kompetensi ke&2' Bi!an mem$e"ikan ashan )ang $e"mt tinggi pen!i!ikan

kesehatan )ang tanggap te"ha!ap $!a)a !an pe#a)anan

men)e#"h !i mas)a"akat !a#m "angka ntk meningkatkan

kehi!pan ke#a"ga )ang sehat pe"en;anaan kehami#an !ankesiapan men


18/23

7,. Mengkaji kenaikan BB ibu dan hubungan nya dengan

komplikasi kehamilan

7). memberikan penyuluhan kepada klien;keluarga mengenai

tanda-tanda berbahaya serta bagaimana menghubungi

bidan

77. Melakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemiaringan( hiperemesis gra@idarumtingkat I( abortus iminen

dan re eklampsi ringan

75. Menjelaskan dan mendemonstrasikan 8ara mengurangi

ketidak nyamanan yang laim terjadi padda kehamilan

7. Memberikan imunisasi pada ibu hamil

7=. Memberikan bimbingan dan persiapan untuk

persalinan(kelahiran dan menjadi orang tua

7+. Memberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai

perilaku kesehatan selama hamil seperti nutrisi( senam(

keamanan dan berhenti merokok

7*. Penggunaan se8ara aman jamu;obat-obatan tradisional

yang tersedia

51. Menggunakan !oppler untuk memantau !JJ

5". Memberikan pengobatan dan;atau kolaborasi terhadap

penyimpangan dari keadaan normal dengan

menggunakan standar lo8al dan sumber daya yang

tersedia

BIDAN KLINIK II

NO5ENIS PELA6ANAN 7LINI7AL PRIILE4EKemamp

an saat iniRe8ie9:

8a#i!asi

Rekomen!asi

Kompetensi ke&*' Bi!an mem$e"ikan ashan )ang $e"mt tginggi tanggap te"ha!ap

ke$!a)aan setempat se#ama pe"sa#inan memimpin se#ama pe"sa#inan

)ang $e"sih !an aman menangani sitasi kega9at!a""atan te"tent

ntk mengopotima#kan kesehatan 9anita !an $a)in)a )ang $a" #ahi"

". Mengumpulkan data yang ter3okus pada ri>ayat

kebidanan dan tanda-tanda @ital ibu pada persalinan

sekarang

,. Melaksanakan pemeriksaan 3isik ter3okus

). Melaksanakan pemeriksaan abdomen se8ara lengkapuntuk posisi dan penurunan janin

7. Men8atat >aktu dan mengkaji kontraksi uterus #lama(

kekuatan dan 3rekuensi$

5. Melakukan pemeriksaan panggul #pemeriksaan dalam$

se8ara lengkap dan akurat meliputi pembukaan(

penurunan( bagian terendah( presentasi( posisi keadaan

ketuban dan proporsi panggul dengan bayi

. Melakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan

menggunakan partogra3

=. Memberi dukungan psikologis bagi >anita dan

keluarganya



19/23

+. Mengidenti3ikasi se8ara dini kemungkinan pola

persalinan abnormal dan kega>atdaruratan dengan

inter@ensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan

dengan tepat >aktu

*. Melakukan amniotomi pada pembukaan ser@iks lebih dari

7 8m sesuai dengan indikasi"1. Menolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat

"". Melakukan episiotomy dan penjahitan( jika diperlukan

",. Melaksanakan manajemen 3isiologi kala III

"). Melaksanakan manajemen akti3 kala III

"7. Memberikan suntikan IM meliputi uterotonika(

antibiotika( sedati@e

"5. Memasang in3use( mengambil darah untuk pemeriksaan

hemoglobin #b$ dan hematokrit

". Menahan uterus untuk men8egah in@erse uterusdalam

kala III"=. Memeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya

"+. Memperkirakan jumlah darah yang keluar pada

persalinan dengan benar

"*. Memeriksa robekan( ser@iks dan perineum

,1. Menjahit robekan @agina dan perineum tingkat II

,". Memberikan pertolongan persalinan abnormal % letak

sungsang( partus ma8et kepala didasar panggul( ketuban

pe8ah dini tanpa in3eksi( post term dan pre term

,,. Melakukan plasenta manual

,). Mengelola perdarahan post partum

,7. Memindahkan ibu untuk tindakantambahan;kega>atdaruratan dengan tepat >aktu sesuai

indikasi

,5. Memberikan lingkungan yang nyaman dengan

meningkatkan hubungan;ikatan tali kasih ibu dan bayi

baru lahir dengan inisiasi dini

,. Mem3asilitasi ibu untuk meyusui sesegera munkin dan

mendukung A'I ekslusi3

,=. Mendokumentasikan temuan-temuan yang penting dan

inter@ensi yang dilakukan

,+. Menolong kelahiran presentasi muka dengan penempatan

dan gerakan tangan yang tepat

,*. Memberikan suntikan anestesi lo8al jika diperlukan

)1. Melakukan ekstraksi 3or8ep rendah dan @a8um jika

diperlukan sesuai ke>enangan

)". Mengidenti3ikasi dan mengelola malpresentasi( distosia

bahu( ga>at janin dan kematian janin dalam kandungan

#IUF!$ dengan tepat

),. Mengidenti3ikasi dan mengelola tali pusat menumbung

)). Mengidenti3ikasi dan menjahit robekan ser@iks

)7. Membuat resep dan atau memberikan obat-obatan untuk

mengurangi nyeri jika diperlukan sesuai ke>enangan)5. Memberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan



20/23

akselerasi persalinan dan penanganan perdarahan post

partum

Kompetensi ke&+' Bi!an meme$"ikan ashan pa!a i$ ni%as !an men)si )ang

$e"mt tinggi !an tanggap te"ha!ap $!a)a setempat.

). Mengumpulkan data tentang ri>ayat kesehatan yang

ter3okus( termasuk keterangan rin8i( tentang kehamilan(persalinan dan kelahiran

)=. Melakukan pemeriksaan 3isik yang ter3okus pada ibu

)+. Pengkajian in@olusi uterus serta penyembuhan

perlukaan ; luka jahitan

)*. Merumuskan diagnose masa ni3as

71. Menyusun peren8anaan

7". Memulai dan mendukung pemberian A'I esklusi3

7,. Melaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu meliputi

pera>atan diri sendiri( istirahat(nutrisi( dan asuhan bayi

baru lahir7). Mengidenti3ikasi hematoma @ul@a dan melaksanakan

rujukan bila mana perlu

77. Mengidenti3ikasi in3eksi pada ibu( mengobati sesuai

ke>enangan atau rujukan untuk tindakan yang sesuai

75. Penatalaksaan ibu post partum abnormalH sisa plasenta(

renjatan dan in3eksi ringan

7. Melakukan konseling pada ibu tentang seksualitas dan

KB pas8a persalinan

7=. Melakukan konseling dan memberikan dukungan untuk

>anita pas8a persalinan

7+. Melakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasitertentu

7*. Memberikan antibiotika yang sesuai

51. Men8atat dan mendokumentasikan temuan-temuan dan

inter@ensi yang dilakukan

5". Melakukan insisi pada hematoma @ul@a

Kompetensi ke& ,' Bi!an mem$e"ikan ashan )ang $e"mt tinggi komp"ehensi% pa!a

$a)i $a" #ahi" sampai !engan 1 $#an.

5,. Membersihkan jalan na3as dan memelihara kelan8aran

perna3asan dan mera>at tali pusat

5). Menjaga kehangatan dan menghindari panas yang

berlebihan

57. Menilai segera bayi baru lahir seperti nilai APA9

55. Membersihkan badan bayi dan memberikan identitas

5. Melakukan pemeriksaan 3isik yang ter3okus pada bayi

baru lahir dan s8reening untuk menemukan adanya tanda

kelainan-kelainan pada bayi baru lahir yang tidak

memungkinkan untuk hidup

5=. Mengatur posisi bayi >aktu menyusu

5+. Memberikan imunisasi pada bayi

5*. Mengajarkan pada orang tua tentang tanda-tanda bahaya

dan kapan harus memba>a bayi minta untuk pertolonganmedi8

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik '


21/23

1. Melakukan tindakan pertolongan kega>atdaruratan pada

bayi baru lahir seperti kesulitanberna3as;asphyksia(

hipoterma( hypogly8emi

". Mendokumentasi temuan-temuan dan inter@ensi

dilakukan

,. Melakukan penilaian masa gestasi). Mengajarkan pada orang tua tentang pertumbuhan dan

perkembangan bayi yang normal dan asuhan nya

7. Membantu orang tua dan keluarga untuk memperoleh

sumber daya yang tersdia di masyarakat

5. Memberikan dukungan kepada orang tua selama masa

berduka 8ita sebagai akibat bayi 8a8at ba>aan(

keguguran( atau kematian bayi

. Memberikan dukungan kepada orang tua selama bayi nya

dalam perjalanan rujukan diakibatkan ke 3asilitas

pera>atan kega>atdaruratan

BIDAN KLINIK III

NO 5ENIS PELA6ANAN 7LINI7AL PRIILE4EKemamp

an saat iniRe8ie9:

8a#i!asi

Rekomen!asi

Kompetensi ke&-' Bi!an mem$e"ikan ashan )ang $e"mt tinggi komp"ehensi% pa!a $a)i

!an $a#ita 1 $#an = + tahn

". Melaksanakan pemantauan dan menstimulasi tumbuh

kembang bayi dan anak

,. Melaksanakan penyuluhan pada orang tua tentang

pen8egahan bahaya-bahaya pada bayi dan anak sesuai

dengan usia

). Melaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak

7. Mengumpulkan data tentang ri>ayat kesehatan padabayi dan anak yang ter3okus pada gejala

5. Melaksanakan pemeriksaan 3isik yang ter3okus

. Mengidenti3ikasi penyakit berdasarkan data dan

pemeriksaan 3isik

=. Melakukan pengobatan sesuai ke>enangan( kolaborasi

atau merujuk dengan 8epat dan tepat sesuai dengan

keadaan bayi dan anak

+. Melakukan pemeriksaan se8ara berkala pada bayi dan

anak sesuai dengan standar yang berlaku

*. Melaksanakan penyuluhan pada orang tua tentangpemeliharaan bayi

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik '1


22/23

"1. 2epat sesuai keadaan bayi dan anak yang mengalami

8idera dan ke8elakaan

"". Mendokumentasikan temuan-temuan dan inter@ensi

yang dilakukan

Kompetensi ke&' Bi!an mem$e"ikan ashan )ang $e"mt tinggi !an komp"ehensi%

pa!a ke#a"ga ke#ompok !an mas)a"akat sesai !engan $!a)asetempat

",. Mengidenti3ikasi status kesehatan ibu dan anak

"). Melaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil( ni3as(

laktasi bayi dan balita

"7. Melaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan

"5. Melaksanakan pen8atatan dan pelaporan

". Melakukan pelatihan dan pembinaan dukun bayi

"=. Mengelola dan memberikan obat-obatan sesuai dengan

dengan ke>enangan nya

"+. Menggunakan teknologi kebidanan tepat gunaKompetensi ke&/'Me#aksanakan ashan pa!a 9anita: i$ !engan ganggan sistem

"ep"o!ksi.

"*. Mengidenti3ikasi gangguan masalah dan kelainan-

kelainan system reproduksi

,1. Melaksanakan kolaborasi dan atau rujukan se8ara tepat

pada >anita;ibu dengan gangguan sistemreproduksi

,". 2eknik pengambilan dan pengiriman sedian pap smear

,,. Mengambil dan proses pengiriman sedian pap smear

BIDAN KLINIK I

NO 5ENIS PELA6ANAN 7LINI7AL PRIILE4EKemamp

an saat iniRe8ie9:

8a#i!asi

Rekomen!asi

Kompetensi )ang a!a pa!a BIDAN KLINIK I II DAN III

". /ulusan pendidikan setingkat s, dan s) merupakan bidan

pro3essional( yang memiliiki kompetensi untuk melaksanakan

praktiknya baik di institusi pelayanan maupun praktik

perorangan. Mereka dapat berperan sebagai pemberi layanan(

pengelola pendidikan( peneliti( pengembangh( dan konsultan

dalam pendidikan bidan maupun sistem; ketatalaksanaanpelayan kesahatan se8ara uni@ersal.

PERA0AT KLINIK

N

O

5ENIS PELA6ANAN 7LINI7AL PRIILE4EKemamp

an saat iniRe8ie9:

8a#i!asi

Rekomen!asi

Kompetensi )ang a!a pa!a BIDAN KLINIK I II III DAN I

". /ulusan program kebidanan( tingkat master dan do8tor

melakukanpraktik kebidnana lanjut( penelitian(pengembangan(konsultan( pendidikan dan ketatalaksanaan pelayanan.

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP ! "dam Malik ''


23/23

BAB IPEN>T>P

Bidan mempunyai peranan penting dalam memberikan asuhan kebidanan kepada pasien ibu dan

anak.Keberhasilan pelayanan kesehatan bergantung juga pada kontribusi bidan dalam memberikan

p>layanan yang berkualitas. Bidan melakukan praktik kebidanan untuk memenuhi kebutuhan dasar

pasien yang terganggu karena sakit dalam bentuk respon bio-psiko-sosio-spiritual .

Untuk ini diperlukan bidan yang memiliki kompetensi yang selalu dipertahankan dan senantiasa

dikembangkan sesuai area tanggung ja>ab praktiknya. Pengembangan pro3essional berkelanjutan

bagi bidan (Continuing Professional Development)dilaksanakan dalam rangka mempertahankan dan

meningkatkan kompetensi bidan agar tetap dapat melaksanakan tugas berorientasi pada proses dankeselamatan pasien.

!engan ter>ujudnya Pengembangan pro3essional berkelanjutan di atas diharapkan tujuanMillennium

!e@elopment oals (MDs)7 yaitu menurunkan Angka Kematian Anak dan Angka Kesakitan Anak

di Indonesia( khususnya di 9'UP . Adam Malik akan ter8apai.

Tahun 2014 | Buku Putih Bidan Klinik RSUP "dam Malik '

Buku Putih Revisi Kebidanan

Documents

Transcript of Buku Putih Revisi Kebidanan