Dengue Haemo Ragic Fever

7/23/2019 Dengue Haemo Ragic Fever

1/9

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DENGUE HAEMORAGIC

FEVER (DHF)

DENGUE HAEMORAGIC FEVER (DHF)

A. Pengertian

Dengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue

sejenis virus yang tergolong arbovirus dan masuk kedalam tubuh penderita melalui

gigitan nyamuk aedes aegypty (Christantie Efendy,!!" )#

Dengue haemorhagic fever (DHF) adalah penyakit yang terdapat pada anak dan orang

de$asa dengan gejala utama demam, nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai ruam atau

tanpa ruam# DHF sejenis virus yang tergolong arbo virus dan masuk kedalam tubuh

penderita melalui gigitan nyamuk aedes aegypty (betina) (%eoparman, !!&)#

DHF adalah demam khusus yang diba$a oleh aedes aegypty dan beberapa nyamuk lain

yang menyebabkan terjadinya demam# 'iasanya dengan cepat menyebar secara efidemik#

(%ir, atrick manson, &&)#

B. Eti!gi

# *irus dengue sejenis arbovirus#

# *irus dengue tergolong dalam family Flavividae dan dikenal ada + serotif,

Dengue dan ditemukan di rian ketika berlangsungnya perang dunia ke ,

sedangkan dengue - dan + ditemukan pada saat $abah di Filipina tahun !"-.

!"+# *irus dengue berbentuk batang, bersifat termoragil, sensitif terhadap in


2/9

aktivitas oleh diatiter dan natrium diaksikolat, stabil pada suhu /& oC#

0eempat serotif tersebut telah di temukan pula di ndonesia dengan serotif ke -

merupakan serotif yang paling banyak#

C. Pat"i#i!gi

*irus akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypty dan kemudian

akan bereaksi dengan antibody dan terbentuklah kompleks virus.antibody# Dalam

sirkulasi akan mengaktivasi system komplemen# 1kibat aktivasi C- dan C" akan dilepas

C-a dan C"a,dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamine dan merupakan

mediator kuat sebagai factor

meningkatnya permeabilitas dinding pembuluh darah dan menghilangkan plasma melalui

endotel dinding itu#

2erjadinya trobositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor

koagulasi (protombin dan fibrinogen) merupakan factor penyebab terjadinya perdarahan

hebat , terutama perdarahan saluran gastrointestinal pada DHF#

3ang menentukan beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding

pembuluh darah, menurunnya volume plasma, terjadinya hipotensi, trombositopenia dan

diathesis hemorrhagic, renjatan terjadi secara akut#

4ilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding

pembuluh darah# Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hipovolemik# 1pabila

tidak diatasi bisa terjadi ano5ia jaringan, acidosis metabolic dan kematian#

D. Tan$a $an ge%a!a

# Demam tinggi selama " 6 / hari#


3/9


4/9

F. Penata!a'#anaan

2irah baring

emberian makanan lunak

emberian cairan melalui infus

emberian obat.obatan = antibiotic, antipiretik

1nti konvulsi jika terjadi kejang

7onitor tanda.tanda vital (2ekanan Darah, %uhu, 4adi, >>)#

7onitor adanya tanda.tanda renjatan

7onitor tanda.tanda perdarahan lebih lanjut

eriksa H',H2, dan 2rombosit setiap hari#

G. T&*+ 'e&*ang a$a ana' #ia ,-/ ta+n

ertumbuhan merupakan proses bertambahnya ukuran berbagai organ fisik berkaitan

dengan masalah perubahan dalam jumlah, besar, ukuran atau dimensi tingkat sel#

ertambahan berat badan 6 + 0g @ tahun dan pada anak $anita sudah mulai

mengembangkan cirri se5 sekundernya#

erkembangan menitikberatkan pada aspek diferensiasi bentuk dan fungsi termasuk

perubahan sosial dan emosi#

# 7otorik kasar

o ;oncat tali

o 7emukul

o 'adminton

o 7otorik kasar di ba$ah kendali kognitif dan berdasarkan secara bertahap

meningkatkan irama dan kehalusan#


5/9

# 7otorik halus

o 7enunjukan keseimbangan dan koordinasi mata dan tangan

o Dapat meningkatkan kemampuan menjahit, membuat model dan bermain

alat musik#

-# 0ognitif

o Dapat berfokus pada lebih dan satu aspek dan situasi

o Dapat mempertimbangkan sejumlah alternatif dalam pemecahan masalah

o Dapat membelikan cara kerja dan melacak urutan kejadian kembali sejak

a$al

o Dapat memahami konsep dahulu, sekarang dan yang akan datang#

+# 'ahasa

o 7engerti kebanyakan kata.kata abstrak

o 7emakai semua bagian pembicaraan termasuk kata sifat, kata keterangan,

kata penghubung dan kata depan

o 7enggunakan bahasa sebagai alat pertukaran verbal

o Dapat memakai kalimat majemuk dan gabungan#

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN DHF

# Peng'a%ian

engkajian merupakan tahap a$al yang dilakukan pera$at untuk mendapatkan

data yang dibutuhkan sebelum melakukan asuhan kepera$atan # pengkajian pada


6/9

pasien dengan ADHFB dapat dilakukan dengan teknik $a$ancara, pengukuran,

dan pemeriksaan fisik# 1dapun tahapan.tahapannya meliputi =

o 7engidentifikasi sumber.sumber yang potensial dan tersedia untuk

memenuhi kebutuhan pasien#

o 0aji ri$ayat kepera$atan#

o 0aji adanya peningkatan suhu tubuh ,tanda.tanda perdarahan, mual,

muntah, tidak nafsu makan, nyeri ulu hati, nyeri otot dan sendi, tanda.

tanda syok (denyut nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit dingin dan

lembab terutama pada ekstrimitas, sianosis, gelisah, penurunan

kesadaran)#

/. Diagn#a 'eera0atan 1ang Mn2!

1.

Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus dengue#

2. erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual,

muntah, tidak ada nafsu makan#

# Inter3en#i

Diagnosa # =

angguan volume cairan tubuh kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

peningkatan permeabilitas kapiler, perdarahan , muntah dan demam#


7/9

2ujuan = angguan volume cairan tubuh dapat teratasi

0riteria hasil =

o

*olume cairan tubuh kembali normal

ntervensi =

o 0aji 0< dan kondisi pasien

o bservasi tanda.tanda vital ( %,4,>> )

o bservasi tanda.tanda dehidrasi

o bservasi tetesan infus dan lokasi penusukan jarum infus

o 'alance cairan (input dan out put cairan)

o 'eri pasien dan anjurkan keluarga pasien untuk memberi minum banyak

o 1njurkan keluarga pasien untuk mengganti pakaian pasien yang basah

oleh

keringat#

Diagnosa # =

Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi virus dengue#

2ujuan = Hipertermi dapat teratasi

0riteria hasil =

o %uhu tubuh kembali normal

ntervensi =


8/9

o bservasi tanda.tanda vital terutama suhu tubuh

o 'erikan kompres dingin (air biasa) pada daerah dahi dan ketiak

o anti pakaian yang telah basah oleh keringat

o 1njurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang dapat menyerap

keringat seperti terbuat dari katun#

o 1njurkan keluarga untuk memberikan minum banyak kurang lebih "&& 6

&&& cc per hari

o kolaborasi dengan dokter dalam pemberian 2herapi, obat penurun panas#

Diagnosa -# =

erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan mual,

muntah, tidak ada nafsu makan#

2ujuan = angguan pemenuhan nutrisi teratasi

0riteria hasil =

o ntake nutrisi klien meningkat

ntervensi =

o 0aji intake nutrisi klien dan perubahan yang terjadi

o 2imbang berat badan klien tiap hari

o 'erikan klien makan dalam keadaan hangat dan dengan porsi sedikit tapi

sering

o 'eri minum air hangat bila klien mengeluh mual


9/9

o ;akukan pemeriksaan fisik 1bdomen (auskultasi, perkusi, dan palpasi)#

o 0olaborasi dengan dokter dalam pemberian 2herapi anti emetik#

o 0olaborasi dengan tim gii dalam penentuan diet#

Dengue Haemo Ragic Fever

Documents

Transcript of Dengue Haemo Ragic Fever