ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN DHFRini SartikaP.174201130672A2Defnisi DHFDengue Haemorhagic Fever(DHF) adalah penyakit yang die!a!kan "leh #ir$ deng$e e%eni #ir$ yang terg"l"ng arbovirusdan 'a$k kedala' t$!$h penderita 'elal$i gigitan nya'$k aede aegypty yang terdapat pada anak dan "rang de(aa dengan ge%ala $ta'a de'a') nyeri "t"t dan nyeri endi yang diertai r$a' ata$ tanpa r$a'.Etiologi*ir$ deng$e yang dit$larkan "leh nya'$k Aede aegypti yang terdiri dari 4 tipe yait$ D+,-1) D+,-2) D+,-3) D+,-4 in.eki "leh at$ tipe #ir$ deng$e akan 'e'!erikan i'$nita yang 'enetap terhadap in.eki #ir$ yang !erangk$tan pada 'aa yang akan datang. ,a'$n) hanya 'e'!erikan i'$nita yang e'entara dan parial terhadap in.eki #ir$ lainnya. /a!ah deng$e %$ga telah diertai Aede al!"pi0t$) Aede p"linieni) Aede 0$ttellari tetapi #e0t"r tere!$t k$rang e.ekti. dan k$rang !erperan karena nya'$k-nya'$k tere!$t !anyak terdapat didaerah perke!$nan dan e'ak-e'ak) edangkan Aede aegypti !anyak tinggal di ekitar pe'$ki'an pend$d$k.PatofsiologiManifestasi1. De'a' tinggi 'endadak dan ter$ 'ener$ ela'a 2-7 hari (tanpa e!a! %ela). 2. 1ani.etai perdarahan2 paling tidak terdapat $%i t$rnikel p"iti. dari adanya alah at$ !ent$k perdarahan yang lain3. Pe'!earan hati4.Sy"k yang ditandai nadi le'ah) 0epat) diertai tekanan nadi yang 'en$r$nKlasifkasi3lai4kai De'a' 5erdarah Deng$e 'en$r$t /H6 (1778) 9Dera%at : 2 De'a' diertai ge%ala klini lain ata$ perdarahan p"ntan) $%i t$rnikel p"iti.) tr"'!"it"peni dan he'"k"nentrai. 9Dera%at :: 2 Dera%at : diertai perdarahan p"ntan dik$lit dan ata$ perdarahan lain. Dera%at ::: 2 3egagalan irk$lai2 nadi 0epat dan le'ah) hip"teni k$lit dingin) le'!a!) geliah. 9Dera%at :* 2 Ren%atan !erat) deny$t nadi dan tekanan darah tidak dapat di$k$r.Komplikasi3"'plikai dapat ter%adi apa!ila ke!"0"ran pla'a dari intra#ak$ler ke ektra#ak$ler yang ter$ 'aka akan 'engala'i y"k hip"#"le'ia dan !ia ter%adi DSS (Deng$e Sy"0k Sindr"')) %ika keadaan tere!$t tidak teratai 'aka akan 'enye!a!kan an"rekia %aringan) aid"i 'eta!"li0 dan !erakhir dengan ke'atian) perdarahan ter%adi karena tr"'!"it"penia) 'en$r$nnya .$ngi tr"'!"it dan 'en$r$nnya .a0t"r k"ag$lai(pr"t"'!in) .a0t"r *. *::) :;) ; dan .rin"gen) pendarahan he!at dapat ter%adi ter$ta'a pada trakt$ gratr"intetinal.Pemeriksaan DiagnostikDarah lengkap 2 he'"k"nentrai (he'at"krit 'eningkat 20< ata$ le!ih) tr"'!"it"peni (100.00=''3ata$ k$rang).Ser"t"gi 2 $%i H: (He'aagl$tinati"n :nhi!iti"n tet).R"ngten th"ra> 2 e?$i ple$ra.Penatalaksanaan1. 1edi2. @erape$tikASUHAN KEPERAWATANPengkaian:dentita3el$han Ata'aRi(ayat 3eehatan SekarangRi(ayat 3eehatan Dah$l$Ri(ayat 3eehatan 3el$argaRi(ayat PeralinanRi(ayat :'$niaiRi(ayat @$'!$h 3e'!angPola F!ngsional,$trii 2 Dapat 'en%adi '$al) '$ntah) an"rekia.Akti4ta 2 Be!ih !anyak !erdia' di r$'ah ela'a '$i' h$%an dapat ter%adi nyeri "t"t dan endi) pegal-pegal pada el$r$h t$!$h) 'en$r$nnya akti4ta !er'ain.:tirahat tid$r 2 Dapat tergangg$ karena pana) akit kepala dan nyeri.+li'inai al#i 2 Dapat ter%adi diare= k"ntipai) 'elena.Per"nal hygiene 2Pegal-pegal pada el$r$h t$!$h aat pana dapat'eningkatkan ketergant$ngan ke!$t$han pera(atan diri.Pemeriksaan Fisik1.3eadaan $'$' 2 S$h$ t$!$h tinggi (37)4 C 41)10D)) 'enggigit hip"teni)nadi 0epat dan le'ah.2.3$lit 2 ta'pak !intik 'erah (petekil)) he'at"') eki'"it.3.3epala 2 '$k"a '$l$t kering) perdarahan g$i) lidah k"t"r (kadang). 4.Dada 2 nyeri tekan epigatrik) na.a 0epat dan ering !erat. 8.A!d"'en 2 pada palpai tera!a pe'!earan hati dan li'.e pada keadaan dehidrai t$rg"r k$lit 'en$r$n.6.An$ dan genetalia 2 dapat tergangg$ karena diare= k"ntipai.7.+ktri'ita ata dan !a(ah 2 ektri'ita dingin) ian"i.Pemeriksaan Pen!nang1) H! dan PD* 'eningkat (E20 13riteria hail 2a.S$h$ t$!$h 36-370D !.Paien !e!a dari de'a'.Ren0ana tindakan 21"nit"r te'perat$r t$!$hRai"nal 2 Per$!ahan te'perat$r dapat ter%adi pada pr"e in.eki ak$t.6!er#ai tanda-tanda #ital ($h$) teni) nadi) perna.aan tiap 3 %a' ata$ le!ih ering).Rai"nal 2 @anda #ital 'er$pakan a0$an $nt$k 'engetah$i keadaan $'$' paien.An%$rkan paien $nt$k 'in$' !anyak 1 J -2 liter dala' 24 %a'.Rai"nal 2 Peningkatan $h$ t$!$h 'engaki!atkan peng$apan t$!$h 'eningkat ehingga perl$ dii'!angi dengan a$pan yang !anyak.5erikan k"'pre dinginRai"nal 2 1en$r$nkan pana le(at k"nd$ki.5erikan antipiretik e$ai pr"gra' ti' 'ediRai"nal 2 1en$r$nkan pana pada p$at hip"tala'$.D>2@$%$an 2 Anak 'en$n%$kkan tanda-tanda terpen$hinya ke!$t$han 0airan.3riteria hail 2 @@* (nadi) teni) dala' !ata n"r'al)@$rg"r k$lit ke'!ali dala' 1 detik)A!$n-$!$n datar)Pr"d$ki $rine 1 00= kg= 55= %a')@idak ter%adi y"k hip"#"le'ik.Ren0ana tindakan 23a%i keadaan $'$' paien.Rai"nal 2 1enetapkan data daar $nt$k 'engetah$i dengan 0epat penyi'pangan dari keadaan n"r'alnya.6!er#ai tanda-tanda y"k (nadi le'ah dan 0epat) teni 'en$r$n akral dingin) keadaran 'en$r$n) geliah)Rai"nal 2 1engetah$i tanda y"k edini '$ngkin ehingga dapat egera dilak$kan tindakan.1"nit"r tanda-tanda dehidrai (t$rg"r k$lit t$r$n) $!$n-$!$n 0ek$ng pr"d$ki $rin t$r$n).Rai"nal 2 1engetah$i dera%at dehidrai (t$rg"r k$lit t$r$n) $!$n-$!$n 0ek$ng pr"d$ki $rin t$r$n).5erikan hidrai per"ral e0ara adek$at e$ai dengan ke!$t$han t$!$h.Rai"nal 2 A$pan 0airan angat diperhatikan $nt$k 'ena'!ah #"l$'e 0airan t$!$h. 3"la!"rai pe'!erian 0airan intra#ena RB) gl$k"a 8< dala' hal. trenght ,aDl 0)7tran B 40.Rai"nal 2 Pe'!erian 0airan ini angat penting !agi paien yang 'engala'i de4it #"l$'e 0airan dengan keadaan $'$' yang !$r$k karena 0airan ini lang$ng 'a$k ke pe'!$l$h darah.D> 3@$%$an 2 3riteria hail 2 Adanya 'inat= elera 'akan)P"ri 'akane$ai ke!$t$han)55 dipertahankan e$ai $ia)55 'eningkat e$ai $ia.Ren0ana tindakan 21"nit"r intake 'akananRai"nal 2 1e'"nit"r intake kal"ri dan in$4ieni k$alita k"n$'i 'akanan.1e'!erikan pera(atan '$l$t e!el$' dan e$dah 'akanRai"nal 2 1eng$rangi raa tidak nya'an dan 'eningkatkan elera 'akan.Sa%ikan 'akanan yang 'enarik) 'erangang elera dan dala' $aana yang'enyenangkan.Rai"nal 2 1eningkatkan elera 'akan ehingga 'eningkatkan intake 'akanan.5erikan 'akanan dala' p"ri ke0il tapi ering.Rai"nal 2 1akan dala' p"ri !ear= !anyak le!ih $lit dik"n$'i aat paien an"rekia.@i'!ang 55 etiap hari.Rai"nal 2 1e'"nit"r k$rangnya 55 dan e.ekti4ta inter#eni n$trii yang di!erikan.3"n$l ke ahli giKi.Rai"nal 2 1e'!erikan !ant$an $nt$k 'enetapkan diet dan 'eren0anakan perte'$ane0ara indi#id$al !ila diperl$kan.D> 4@$%$an 2 Anak 'en$n%$kkan tanda-tanda per.$i %aringan peri.er yang adek$at.3riteria hail 2a.S$h$ ektri'ita hangat) tidak le'!a!) (arna 'erah '$da.!.+ktri'ita tidak nyeri) tidak ada pe'!engkakan0.DR@ ke'!ali dala' 1 detik.Ren0ana tindakan 23a%i dan 0atat tanda-tanda #ital (k$alita dan .rek$eni nadi) teni) 0apilary reLl). Rai"nal 2 @anda #ital 'er$pakan a0$an $nt$k 'engetah$i pen$r$nan per.$i ke %aringan.3a%i dan 0atat irk$lai pada ektri'ita ($h$ kele'!a!an) dan (arna).Rai"nal 2 S$h$ dingin) (arna p$0at pada ektri'ita 'en$n%$kkan irk$lai darah k$rang adek$at.,ilai ke'$ngkinan ke'atian %aringan pada ektri'ita eperti dingin) nyeri) pe'!engkakan) kaki.Rai"nal 2 1engetah$i tanda ke'atian %aringan ektri'ita le!ih a(al dapat !erg$na $nt$k 'en0egah ke'atian %aringan.#mplementasiPrinip-prinip pelakanaan ren0ana akep pada anak dengan D5D= DHF21.1e'pertahankan pe'en$han ke!$t$han 0airan.2.1e'pertahankan $h$ t$!$h dala' !ata n"r'al. 3.1e'pertahankan ke!$t$han n$trii 4.1e'pertahankan per.$i %aringan peri.er agar tetap adek$at.8.1e'pertahankan raa nya'an paien.6.1eng$rangi ke0e'aan klien.E$al!asi1.1eng$k$r pen0apaian t$%$an.2.1e'!andingkan t$%$an yang telah ditetapkan.Kesimp!lan5anyak 0ara $nt$k 'en$r$nkan iniden ter%adinya DHF. 3arena #ekt"r dari DHF adalah nya'$k Aede a) 'aka ada !e!erapa hal yang e!aiknya dilakanakan $nt$k 'e'$t$kan rantai penyakit2@anpa inektiida2'eng$ra !ak 'andi)te'payan)dr$')dll 'ini'al e'ingg$ ekali.'en$t$p pena'p$ngan air rapat- rapat.'e'!erihkan pekarangan dari kaleng !eka)!"t"l !eka yang 'e'$ngkinkan nya'$k !erarang.dengan inektiida2'alathi"n $nt$k 'e'!$n$h nya'$k de(aa2 !iaanya dengan ."gging=pengaapan.a!ate $nt$k 'e'!$n$h %entik nya'$k denan 0ara dita!$r pada !e%ana- !e%ana te'pat pena'p$ngan air !erih dengan d"i 1 gra' A!ate SI 1< per 10 liter air.THANK %&U ''''