Dr. Puvaneswari

Pegawai Kesihatan Epidemiology

Kawalan TB/Kusta

Jabatan Kesihatan Negeri Perak

{{

DO YOU DO YOU KNOW KNOW WHATWHAT

{{TUBERCULOSIS (TB)TUBERCULOSIS (TB)

IS ?IS ?

TB induced skeletal defects

as early as 8000BC

TIME IMMEMORIALTIME IMMEMORIAL

Hippocrates called it “phthisis”

in 460BC (coughing out blood)

GAMBAR KUMAN TBGAMBAR KUMAN TB

Kuman kuman TB berwarna merah Kuman kuman TB berwarna merah Kuman kuman TB berwarna merah Kuman kuman TB berwarna merah

(dilihat dengan mikroskop)(dilihat dengan mikroskop)(dilihat dengan mikroskop)(dilihat dengan mikroskop)

PenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakitPenyakit TB di TB di TB di TB di TB di TB di TB di TB di sebabkansebabkansebabkansebabkansebabkansebabkansebabkansebabkan

oleholeholeholeholeholeholeholeh sejenissejenissejenissejenissejenissejenissejenissejenis kumankumankumankumankumankumankumankuman

‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’‘TUBERCLE BACILLUS’

Kuman ini hanya boleh dilihat dengan Kuman ini hanya boleh dilihat dengan Kuman ini hanya boleh dilihat dengan Kuman ini hanya boleh dilihat dengan

mikroskopmikroskopmikroskopmikroskopmikroskopmikroskopmikroskopmikroskop

BATUKBATUKBATUKBATUK ––––

LEBIH DARI 2 MINGGU LEBIH DARI 2 MINGGU LEBIH DARI 2 MINGGU LEBIH DARI 2 MINGGU

BERPELUHBERPELUHBERPELUHBERPELUH

• PesakitPesakitPesakitPesakit berpeluh di sebelah berpeluh di sebelah berpeluh di sebelah berpeluh di sebelah

petang atau malampetang atau malampetang atau malampetang atau malam

Kahak berdarahKahak berdarahKahak berdarahKahak berdarah

SAKIT DADASAKIT DADASAKIT DADASAKIT DADA

Sakit dada adalah satu Sakit dada adalah satu Sakit dada adalah satu Sakit dada adalah satu

tanda penyakit TBtanda penyakit TBtanda penyakit TBtanda penyakit TB

-SUSUT BERAT BADAN

- LETIH LESU

- DEMAM

TANDA TANDA LAINTANDA TANDA LAINTANDA TANDA LAINTANDA TANDA LAIN

- DEMAM

SIGNS OF TBSIGNS OF TBCOUGHCOUGH

FEVERFEVER

LOSS OF LOSS OF

APPETITEAPPETITE

SWEATING

AT NIGHT

IF UNTREATEDIF UNTREATED

BLOODIN

SPUTUMSPUTUM

NIGHT

SWEATS

COUGH

FEVER

LOSS OF

WEIGHT

LOSS OF

APPETITE

WEIGHT

BLOOD IN

SPUTUM TIRED

THINK TB !!!THINK TB !!!THINK TB !!!THINK TB !!!

WEAK

TB IS SPREAD FROM A

PERSON WHO HAS ACTIVE

TB

TO A PERSON IN CLOSE CONTACT TO A PERSON IN CLOSE CONTACT

FOR A PERIOD OF TIMEFOR A PERIOD OF TIME

TB patient Healthy person

Gambar menunjukkan kuman TBGambar menunjukkan kuman TBGambar menunjukkan kuman TBGambar menunjukkan kuman TB

keluar daripada parukeluar daripada parukeluar daripada parukeluar daripada paru----paru ke paru ke paru ke paru ke

udaraudaraudaraudara

•Orang yang berhubungOrang yang berhubungOrang yang berhubungOrang yang berhubung

rrrraaaappppaaaatttt ddddeeeennnnggggaaaannnn ppppeeeessssaaaakkkkiiiitttt TTTTBBBB Pesakit TBPesakit TBPesakit TBPesakit TB

Biasanya orangBiasanya orangBiasanya orangBiasanya orang----orang yang berhubung rapat dengan orang yang berhubung rapat dengan orang yang berhubung rapat dengan orang yang berhubung rapat dengan pesakit TB (keluarga, kawan rapat) mudah dijangkiti pesakit TB (keluarga, kawan rapat) mudah dijangkiti pesakit TB (keluarga, kawan rapat) mudah dijangkiti pesakit TB (keluarga, kawan rapat) mudah dijangkiti

kuman TBkuman TBkuman TBkuman TB

��Only people who are sick Only people who are sick with TB disease can spread with TB disease can spread TB.TB.

RememberRemember !!

TB.TB.

��TB is a disease that TB is a disease that can be prevented and can be prevented and cured. cured.

TB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CUREDTB CAN BE CURED

MEREKA YANG BERISIKO MEREKA YANG BERISIKO MEREKA YANG BERISIKO MEREKA YANG BERISIKO

TINGGITINGGITINGGITINGGI

AHLI AHLI KELUARGAAHLI AHLI KELUARGAAHLI AHLI KELUARGAAHLI AHLI KELUARGA

PESAKIT TBPESAKIT TBPESAKIT TBPESAKIT TBORANGORANGORANGORANG----ORANG YANG ORANG YANG ORANG YANG ORANG YANG

BERKERJA RAPATBERKERJA RAPATBERKERJA RAPATBERKERJA RAPAT

(BERKERJA DI TEMPAT (BERKERJA DI TEMPAT (BERKERJA DI TEMPAT (BERKERJA DI TEMPAT

YANG SAMA DENGAN YANG SAMA DENGAN YANG SAMA DENGAN YANG SAMA DENGAN

PESAKIT TB)PESAKIT TB)PESAKIT TB)PESAKIT TB)

Kerana sentiasa berhubung rapatKerana sentiasa berhubung rapatKerana sentiasa berhubung rapatKerana sentiasa berhubung rapat

INCIDENCE RATE OF ALL FORMS OF TB,INCIDENCE RATE OF ALL FORMS OF TB,MALAYSIA / PERAK 1993 MALAYSIA / PERAK 1993 –– 20122012

59.858

6163.6 63.6

65.6 64.762.3

58.7

63.560.3 61.5 62.6 61.9 63.1 63.9

66.9

72.3

78.7

49.2 47.949.9 50 50.7 50.9 52.3

50.1 51.2

56.9

63.68

60

70

80

90

42.4 43.339.9

46.649.2 47.9

49.946.2

42.646.6

50 50.7 50.153.6

0

10

20

30

40

50

Malaysia Perak

TB-Occurrence in Perak

910 9941113 1143 11621210 1160

12501389 1309

1554

555 566667 658 647

734 745 775873 849

957

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

To

tal

No. o

f C

ase

s

555 566

0

200

400

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

To

tal

No. o

f C

ase

s

Year

Total No of TB cases Sputum AFB Positive

CasesCasesCasesCases1014101410141014

deathsdeathsdeathsdeaths139139139139

507507

69

HOW TO PREVENT THE HOW TO PREVENT THE SPREAD OF TBSPREAD OF TB

IF YOU HAVE TB – TAKE THE

FULL COURSE OF TREATMENTFULL COURSE OF TREATMENT

IF YOU HAVE SIGNS OF TB

SEE A DOCTOR EARLY

TB ….. chest XTB ….. chest X--ray:ray:

If you have a

COUGH for

more than 2

WEEKS , get a WEEKS , get a

chest x-ray and

make sure you do

not have TB

disease.

Have your sputum

checked

TB Prevention & ProtectionTB Prevention & Protection--With your help …… we can

EARLY EARLY

DIAGNOSISDIAGNOSIS

FULL TREATMENTFULL TREATMENT

CURECURECURECURECURECURECURECURE

FULL TREATMENTFULL TREATMENT

Spt AFB >50/L

And you won’t

spread the

disease

to others

JANGAN JANGAN JANGAN JANGAN JANGAN JANGAN JANGAN JANGAN

BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI BIARKAN DIRI

ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI ANDA DIKUASAI

OLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOKOLEH ROKOK

Jangan Jangan Jangan Jangan Jangan Jangan Jangan Jangan

lupa lupa lupa lupa lupa lupa lupa lupa

bersenambersenambersenambersenambersenambersenambersenambersenam

Hindari TB Sepanjang Hayat

“ EVERYONE WHO BREATHES “ EVERYONE WHO BREATHES AIR, FROM WALL STREET TO AIR, FROM WALL STREET TO THE GREAT WALL OF CHINA, THE GREAT WALL OF CHINA, THE GREAT WALL OF CHINA, THE GREAT WALL OF CHINA, NEEDS TO WORRY ABOUT NEEDS TO WORRY ABOUT THE RISK OF TUBERCULOSIS”THE RISK OF TUBERCULOSIS”

(World Health Organization)(World Health Organization)

DOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTS

TB EpidemicTB EpidemicTB EpidemicTB EpidemicTB EpidemicTB EpidemicTB EpidemicTB Epidemic

DOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTSDOTS

HIV EpidemicHIV EpidemicHIV EpidemicHIV EpidemicHIV EpidemicHIV EpidemicHIV EpidemicHIV Epidemic

Why are TB cases “undetected”?Why are TB cases “undetected”?estimated TB cases

all true TB cases

cases presenting

to health facilities

cases presenting to

public health facilitiespublic health facilities

cases presenting to

DOTS facilities

cases correctly

diagnosed by DOTS

facilities

diagnosed cases

reported by DOTS

facilities

Important in TB Control Prog.

HospitalKesihatan