februari 1.xlsx

7/26/2019 februari 1.xlsx

1/48

Lembar Ke

Kode No

Nomor

SURAT PERINTAH PERJALANAN DIN

( SPPD )

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

2 Nama / NIP Pea!a" #a$ d"%er"$&a' : A.Nur Syawal S.Kep:

a Pangkat dan golongan menurut PP : a

No 6 Tahun 199b !abatan : b Pelak"ana "anita"i Tingkat #enurut Perjalanan $ina" : %

* Ma+,-d Per.aa$a$ D"$a, : &n"pek"i Tempat'Tempat (

0 Aa& A$+-&a$ #a$ d"%er-$a+a$ : )oda *mpat

+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Perumna" Kel.Tibojong

a -amanya Perjalanan $ina" : a 1 / harib Tanggal ,erangkat : b 0 2eburari 0316 Tanggal 4aru" Kembali : % 0 2eburari 0316

3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$

a &n"tan"i a $ina" Ke"ehatan Kabupate

b #ata Anggaran a + 0 0 1 31 $alam

b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :

$ikeluarkan


2/48

Pada Tanggal

Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.

Lembar Ke

Kode No

Nomor

SURAT PERINTAH PERJALANAN DIN( SPPD )

1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS

2 Nama / NIP Pea!a" #a$ d"%er"$&a' : )A4#A4. A#:

a Pangkat dan golongan menurut PP : a Penata #uda 5 &&&aNo 6 Tahun 199

b !abatan : b Nutri"ioni" Tingkat #enurut Perjalanan $ina" : %

* Ma+,-d Per.aa$a$ D"$a, : Pemberian 7it A


+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan ,ajoe

a -amanya Perjalanan $ina" : a 1 / harib Tanggal ,erangkat : b 36 8ebruari 0316 Tanggal 4aru" Kembali : % 36 8ebruari 0316


3/48

3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$



b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :

$ikeluarkanPada Tanggal 36 2ebr

Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.

Lembar Ke

Kode No

Nomor


1 Pejabat yang memberi perintah : KEPALA UPTD PUSKESMAS2 Nama / NIP Pea!a" #a$ d"%er"$&a' : )A4#A4. A#

: a Pangkat dan golongan menurut PP : a Penata #uda 5 &&&a

No 6 Tahun 199b !abatan : b Nutri"ioni"


4/48

Tingkat #enurut Perjalanan $ina" : %* Ma+,-d Per.aa$a$ D"$a, : Pemberian 7it A


+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan -onrae

a -amanya Perjalanan $ina" : a 1 / harib Tanggal ,erangkat : b 1 8ebruari 0316

Tanggal 4aru" Kembali : % 1 8ebruari 0316

3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$



b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :


Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.


5/48

Lembar Ke

Kode NoNomor


( SPPD )



No 6 Tahun 199b !abatan : b Nutri"ioni" Tingkat #enurut Perjalanan $ina" : %



+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan ellu


3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$



b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :


6/48


Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.

Lembar Ke

Kode No

Nomor


( SPPD )






+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan Tibojong

a -amanya Perjalanan $ina" : a 1 / harib Tanggal ,erangkat : b 1 8ebruari 0316


7/48

Tanggal 4aru" Kembali : % 1 8ebruari 0316

3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$



b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :


Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.

Lembar Ke

Kode No

Nomor


( SPPD )




8/48




+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan Panyula


3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$a &n"tan"i a $ina" Ke"ehatan Kabupate


b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :


Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.


9/48

Lembar Ke

Kode No

Nomor


( SPPD )






+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan ;aetuwo


3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$




10/48

b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :


Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

Pangkat

N&P.

Lembar Ke

Kode No

Nomor







+ )oda dua

a Tempat ,erangkat : a (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoeb Tempat Tujuan : b Kelurahan Palette


11/48

a -amanya Perjalanan $ina" : a 1 / harib Tanggal ,erangkat : b 0< 8ebruari 0316 Tanggal 4aru" Kembali : % 0< 8ebruari 0316

3 Pe$"+-&

Nama Pangkat 5 ol1

2

4 Pembeba$a$ A$ara$


b

#ata Anggaran a + 0 0 1 31 $alam

b 0 0 1 30 -uar $15 Ke&era$a$ La"$ 6 a"$ :

$ikeluarkanPada Tanggal 0< 2ebr

Kepala Pu"ke"ma"

Abd-a' ,ebe S7S

PangkatN&P.


12/48


13/48


14/48


15/48


16/48

: : 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316: Perumna" Kel.Tibojong

: 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316 0 2eburari 0316

..S

BAJOE

um

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atampone


17/48

0 2eburari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131

:

:

: 1< 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE


18/48

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131

:

:

: 169 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE


19/48

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131


20/48

:

:: 01 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE

!abatan

,one

$aerah /

aerah /


21/48

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131

:

:

: 199 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE


22/48

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131

:

:: 06 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE


23/48

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131


24/48

:

:

: 0


25/48

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata

1963033131

:

:

: 06 5 ,=K 5 PK#',!* 5 && 5 0316

S

BAJOE


26/48

!abatan

,one

$aerah /

aerah /

;atamponeuari 0316

ajoe

,7 SKM7 M7Ke,

Penata1963033131


27/48


28/48


29/48


30/48


31/48

& ,erangkat dari :

Tempat Kedudukan /Ke :Pada Tanggal :

Kepala Pu"ke"ma" ,ajoe

Abd-a' ,ebe S7So,7 SKM7

Pangkat PenataN&P. 1963033

II Tiba di : Perumna" Kel.Tibojong ,erangkat dari :Tanggal : 0 2eburari 0316 Ke :

Tanggal :

888888888 888888888

?.. ?..

III Tiba di : ,erangkat dari :Pada Tanggal : Ke :

Pada Tanggal :

777777777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777777777

I9 Tiba di : ,erangkat dari :Pada Tanggal : Ke :

Pada Tanggal :

77777777777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777777777777

9 Tiba di : Pu"ke"ma" ,ajoe Telah diperik"a dengan keteranter"ebut ata" perintahnya dan "e

Pada tanggal : 0 2eburari 0316 kepentingan jabatan dalam wak"ingkatnya

Kepala (PT$ Pu"ke"ma" ,ajoe Kepala (PT$ Pu"ke"ma" ,ajo


32/48

Abd-a' ,ebe S7So,7 SKM7 M7Ke, Abd-a' ,ebe S7So,7 SKM7

Pangkat Penata Pangkat PenataN&P. 1963033131 N&P. 1963033

9I a&a&a$ La"$ 6 La"$

9II PERHATIAN :

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPP$@ Pegawai yang melakukan perjalanan dina"@ para pejabat yang menge"a

tanggal berangkat 5 tiba@ "erta ,endaharawan bertanggung jawab berda"arkan peraturan ' peraturan keuangan Negar

Negara menderita rugi akibat ke"alahan@ kelalaian dan akan kealpaannya. angka >@ lampiran Surat *daran #enteri

tanggal@ 3 April 19< No , 096 5 #K 5 & 5 19< /

I7 ,erangkat dari( Tempat Kedudukan ) :

Ke :

Pada Tanggal :

An.Kepala D

Se

drs. A. Ma

NIP. 1961!

II Ti$a di : K%ta Pare & Pare 'erangkat dari :

Pada Tanggal : N%em$er !11 Ke :

Kepala Seksi Pr%mkes * PS+ Pada Tanggal :

Kepala Seksi Pr%mkes * PS+

( Hj. Darmawati, SKM ) ( Hj. Darmawati, SKM )

NIP . 19"1! 19"!9 !!1 NIP . 19"1! 19"!9 !!1

III Ti$a di : 'erangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

NIP. NIP.


33/48

IV Ti$a di : 'erangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :

NIP. NIP.

V Ti$a di Telah diperiksa dengan keteranga

( tempat kedudu : atamp%ne terse$ut atas perintahn/a dan se

Pada Tanggal : # N%em$er !11 kepentingan -a$atan dalam ,aktu

singkatn/a

An.Kepala Dinas Kesehatan a.n Kuasa Penggun

Sekretaris Pe-a$at Pem$u

drs. A. Mappangara, MM Drg. Hj. Susilih

NIP. 1961!! 19"#11 1 !!1 NIP. 1961!0 1

2I. Catatan Lain - Lain

2II. PERHATIAN :

Pe-a$at /ang $er,enang mener$itkan SPPD3 Pega,ai /ang melakukan per-alanan dinas3 para

pe-a$at /ang mengesahkan Tanggal $erangkat4ti$a serta 'endahara,an $ertanggung -a,a$

$erdasarkan Peraturan & Peraturan Keuangan Negara apa$ila Negara menderita rugi aki$atkesalahan3 kelalaian dan kealpaann/a.

'erangkat dari :

( Tempat Kedudukan )

Ke :

Pada Tanggal :

An.Kepala DKa$up

Sek

Drs. A.Ma

NIP. 1961!

I Ti$a di : 'erangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :


34/48

Kepala : Pada Tanggal :

Kepala :

II Ti$a di : 'erangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :


Kepala :


Pada Tanggal : Ke :


Kepala :

IV Ti$a di : 'erangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :


Kepala :

V Ti$a di : atamp%ne Telah diperiksa dengan keteranga

( tempat kedudukan ) terse$ut atas perintahn/a dan se

Pada Tanggal : 5kt%$er !11 kepentingan -a$atan dalam ,aktusingkatn/a

An.Kepala Dinas Kesehatan a.n Kuasa Penggun

Ka$upaten '%ne Pe-a$at Pem$u

Sekretaris3 Ka$ag Tata sa

Drs. A. Mappangara, MM Drs. Armans!a

NIP. 1961!! 19"#11 1 !!1 NIP. 1960!01 1

V. Catatan Lain - Lain

VI. PERHATIAN :



$erdasarkan Peraturan & Peraturan Keuangan Negara apa$ila Negara menderita rugi aki$at

kesalahan3 kelalaian dan kealpaann/a.

I 'erangkat dari :


35/48

( Tempat Kedudukan )

Ke :

Pada Tanggal :

Kepala Din

Ka$up

dr.H.A.A#I

NIP : 199


Pada Tanggal : Ke :

: Pada Tanggal :


Pada Tanggal : Ke :

: Pada Tanggal :


Pada Tanggal : Ke :


Kepala :

IV Ti$a di : atamp%ne Telah diperiksa dengan keteranga

( tempat kedudukan ) terse$ut atas perintahn/a dan se

Pada Tanggal : +ei !1 kepentingan -a$atan dalam ,aktu

singkatn/a

Kepala Dinas Kesehatan KASA P7N88

Ka$upaten '%ne


36/48

dr.H.A.A#IM$DDI%, Sp."D Dr.dr.H.&A'HMA

IP : 199!9! 19""! 1 !! NIP. 199!!# 1

V. Catatan Lain - Lain

VI. PERHATIAN :



$erdasarkan Peraturan & Peraturan Keuangan Negara apa$ila Negara menderita rugi aki$at

kesalahan3 kelalaian dan kealpaann/a.

& ,erangkat dari : Tempat Kedudukan /Ke :

Pada Tanggal :

Kepala (PT$ Pu"ke"ma" ,areKabupaten ,one

A+ram; S7So,; SKM; M7Ke,

Pangkat : Penata Tk &

N&P : 196360 19>3 1

II Tiba di : ;atampone ,erangkat dari :Pada Tanggal : $e"ember 031 Ke :

an. Kepala $ina" Ke"ehatan Kabupaten ,one Pada Tanggal :Kabid Ke"ma" Ke"ga an. Kepala $ina" Ke"ehatan Kabup

Kabid Ke"ma" Ke"ga

dr. 4. *ko Nugroho@ #.Adm. Ke" dr. 4. *ko Nugroho@ #.Adm.

N&P. 193>19 03330 1 33 N&P. 193>19 03330 1 33

III Tiba di : ,erangkat dari :Pada Tanggal : Ke :

Pada Tanggal :

N&P N&P

I9 Tiba di : ,erangkat dari :


37/48

Pada Tanggal : Ke :Pada Tanggal :

Kepala Kepala

N&P N&P

9 Tiba di : (PT$ Pu"ke"ma" ,arebbo Telah diperik"a dengan Keteran tempat kedudukan / ata" perintahnya dan "emata maPada Tanggal : $e"ember 031 dalam waktu yang "e"ingkat ' "i

Kepala (PT$ Pu"ke"ma" ,arebbo An Kua"a Pengguna AnggaranKabupaten ,one Pejabat Pembuat Komitmen

A+ram; S7So,; SKM; M7Ke, dr. 4. *ko Nugroho@ #.Adm.Pangkat : Penata Tk & Pangkat : PembinaN&P : 196360 19>3 1 33> N&P. 193>19 03330 1 33

9I a&a&a$ La"$ 6 La"$

9II PERHATIAN :

PPK yang menerbitkan SPP$ @ pegawai yang melakukan perjalanan $ina"@ Para Pejabat yang menge"ahkan tanggal

"erta bendahara Pengeluaran bertanggungjawab berda"arkan peraturan ' peraturan keuangan Negara apabila Negara

ke"alahan @ kelalaian dan Kealpaannya


38/48

Pu"ke"ma" ,ajoe KamaruddinN&P 19>101 19>03 1 330

Perumna" Kel.Tibojong0 2eburari 0316

M7Ke,

131

Perumna" Kel.TibojongPu"ke"ma" ,ajoe0 2eburari 0316

an bahwa perjalananmata ' mata untuktu yang "e"ingkat'


39/48

M7Ke,

31

kan

a apabila

euangan

atamp%ne

K%ta Pare & Pare

N%em$er !11

inas Kesehatan

retaris

pangara, MM

19"#11 1 !!1

K%ta Pare& Pare

atamp%ne

# N%em$er !11


40/48

n $ah,a per-alanan

ata & mata untuk

/ang sesingkat&

Anggaran

t K%mitmen

Ekwati, M.Si

99!1 !!1

atamp%ne

+akassar

0 5kt%$er !11

inas Kesehatanten '%ne

retaris3

pangara, MM

19"#11 1 !!1


41/48

n $ah,a per-alanan

ata & mata untuk

/ang sesingkat&

Anggaran

t K%mitmen

ha

, M""M

9"9!0 1 !!1

atamp%ne


42/48

+akassar

+ei !1

as Kesehatan

ten '%ne

$DDI%, Sp."D

9! 19""! 1 !!#

n $ah,a per-alanan

ata & mata untuk

/ang sesingkat&

NA AN88AAN


43/48

#AIE,Sp."D.M.K*s.I%ASIM

9"11 1 !!

(PT$ Pu"ke"ma" ,arebbo

;atampone

$e"ember 031

bo

33>

;atampone(PT$ Pu"ke"ma" ,arebbo $e"ember 031aten ,one

A7 MARDAN ; SKM

N&P 1961306 19>3 1 311e"


44/48

gan bahwa perjalanan ter"ebutta untuk kepentingan jabatan

ngkatnya

e"

berangkat 5 tiba@

enderita rugi akibat


45/48

Nama - Nama lurah

No Kelurahan Nama Lurah

1 Bajoe Rahau! "."o#

$ Toro Kamaru%%in

& Lonrae 'ra.Ro#tina!(."i

) Cellu An%i *unan Helmi! "E!(."i+ Ti,ojon An%i "uharti! "."o#

Panula A,%.Rahman! "."o#

/ 0aetuo H.An%i! A%li! ".P%.i! (.(

Palette An%i Paneran Re2a! "E! (."i


46/48

Ni3

14/&1$15 144)5& $ 55

14+1$&1 14$5/ 1 55$

14/1$&) 1445& $ 5+$

14/+5+1+ $555) 1 5$$145)1 144$1$ $ 551

14$55/ 1445& 1 51

14+1$&1 14+11 1 51

14//1$5) $55+5$ 1 55+


47/48

Ur-&a$ Ke%a$+a&a$ da$


48/48

)uang

e

d%ba

d%

ba

d%

ba

d%

ba

februari 1.xlsx

Documents

Transcript of februari 1.xlsx