http://www.hmetro.com.my/myMetro/articles/Tulangpatahketikabersukan/Article/artikelMATulang patah ketika bersukan

         

PATAH tulang boleh dikatakan kecederaan yang sering terjadi ketika bersukan, terutama membabitkan sentuhan badan seperti bola sepak dan ragbi. Kecederaan paling biasa terjadi ialah kepatahan pada tulang pergelangan tangan (tulang radius dan ulna), tulang tangan (metacarpal), tulang selangka (clavicle), tulang pergelangan kaki (tulang tibia dan fibula) dan tulang kaki (metatarsal).

Sejenis kepatahan tulang dipanggil patah tekanan (stress fracture) sangat biasa berlaku disebabkan bersukan yang membabitkan pergerakan berulang-ulang untuk tempoh lama, misalnya pelari jarak jauh boleh mendapat patah tekanan pada tulang kaki (tulang metatarsal). 

Gejala yang biasa terlihat ketika terjadi kecederaan kepatahan tulang ialah bengkak, kulit kemerahan dan sakit pada anggota tercedera. Kepatahan lebih kompleks disebabkan impak tinggi boleh menyebabkan tulang menembusi kulit (compound fracture). 

Secara amnya, kepatahan tulang menyebabkan pergerakan anggota tercedera menjadi terhad atau terganggu untuk satu tempoh waktu, ini bergantung kepada tahap seriusnya kepatahan.

Rawatan kecederaan kepatahan bergantung jenis kepatahan dialami dan anggota tulang terbabit. Sinar-X selalu dilakukan untuk mengenal pasti tulang terbabit serta menganalisis jenis kepatahan.

Secara amnya, rawatan kepatahan boleh dibahagi kepada dua iaitu secara konservatif (tanpa pembedahan) dan secara pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan membabitkan proses manipulasi tulang yang patah kepada kedudukan asal dan simen POP atau fiberglass dipasang kepada anggota terbabit untuk mengelak tulang yang patah bergerak ketika tempoh sembuh. 

Rawatan secara pembedahan selalunya membabitkan penggunaan implan dalaman seperti rod, plat dan skru, di mana tulang patah disambungkan oleh rod atau plat atau implan luaran seperti pin dan wayar dipasang pada serpihan tulang patah melalui tebukan pada kulit dan gegelang atau rod disambungkan kepada pin atau wayar berkenaan. 

Tulang yang patah dipegang oleh pin dan wayar sehingga sembuh dan kemudian pin dan wayar dicabut dari tulang berkenaan. 

Proses penyembuhan tulang patah berlaku serta-merta sebaik kepatahan berlaku. Badan membentuk darah beku dan tulang lembut (callus) untuk melindungi tisu tercedera. Tulang baru terbentuk pada hujung serpihan tulang yang patah dan berkembang ke arah satu sama lain. Selepas beberapa lama, tulang baru bercantum penuh dan tisu kallus diserap oleh badan. 

Proses penyembuhan tulang adalah sama dalam kedua-dua cara rawatan, sama ada secara konservatif atau pembedahan. Yang membezakannya ialah masa bila rehabilitasi boleh dimulakan. 

Untuk rawatan secara konservatif iaitu simen atau ‘casting’ dipasangkan pada anggota patah, dua sendi yang hampir dengan patah selalunya turut diimmobilisasikan untuk tempoh berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Ini menyebabkan kedua-dua sendi berhampiran kawasan patah menjadi kejang dan sukar digerakkan. 

Otot anggota tercedera juga merosot dan mengecut saiznya kerana tidak digerakkan. Tempoh memulakan rehabilitasi terpaksa ditunda sehingga simen itu ditanggalkan dari anggota berkenaan kerana anggota yang disimen

tidak dapat gerakkan. 

Berbeza dengan rawatan secara pembedahan, tulang patah disambungkan dengan rod atau plat, anggota tercedera tidak perlu dipakaikan simen lagi kerana tulang yang patah tidak bergerak lagi ketika anggota itu digerakkan. Dengan itu program rehabilitasi boleh dimulakan serta-merta sebaik saja pesakit mampu menahan sakit. 

Latihan pergerakan sendi dan latihan menguatkan otot anggota yang terbabit dapat dilakukan serta-merta tanpa risiko tulang patah tidak bercantum. Dengan itu, kekejangan sendi dan otot mengecut boleh dielakkan dan atlit dapat kembali bersukan dalam tempoh ditetapkan. 

Kepatahan tulang selalunya sembuh dalam tempoh empat hingga enam minggu, tetapi sesetengahnya boleh mengambil masa berbulan-bulan, bergantung pada tahap kecederaan dan bagaimana arahan pemulihan atau rehabilitasi diikuti. 

Simen atau ‘cast’ selalunya ditanggalkan dari anggota patah sebelum tulang patah sembuh sepenuhnya untuk mengelak sendi anggota tercedera menjadi kaku. 

Kesakitan selalunya berkurangan sebelum tulang patah betul-betul teguh untuk menanggung beban apabila kembali bersukan sepenuhnya. 

Oleh itu, bekerjasama dengan ahli fisioterapi dalam satu protokol rehabilitasi atau pemulihan sangat penting untuk mengelak kecederaan lebih teruk. 

Apabila tulang patah sembuh dan kuat, baru selamat memulakan latihan membentuk dan menguatkan otot. Ketika anggota itu tidak digunakan kerana masih bersimen, otot anggota terbabit mengecut dan menjadi lemah. Tendon dan ligamen juga menjadi kejang kerana tidak digunakan. 

Rehabilitasi termasuk latihan untuk fleksibiliti, keseimbangan dan kekuatan dan kemudian peningkatan aktiviti secara berperingkat peringkat. Terapi fizikal ialah kaedah yang dipilih untuk kembali bersukan dengan selamat. 

Garis panduan untuk kembali bersukan selepas kecederaan patah tulang 

Kita perlu faham, setiap atlet dan setiap kecederaan adalah unik. Jadi setiap individu mempunyai program rehabilitasi dan kembali bersukan berbeza. Kembali bersukan terlalu awal boleh meningkatkan risiko kecederaan semula atau membentuk masalah kronik yang membawa kepada pemulihan lebih lama. Lewat memulakan proses pemulihan menyebabkan kemerosotan keadaan anggota badan yang tidak perlu. 

Satu perkara yang boleh meningkatkan proses pemulihan ialah keadaan badan dan kesihatan sebelum kecederaan. Keadaan kesihatan pada tahap prestasi tinggi dan bentuk badan sempurna bukan saja mampu mengurangkan risiko dan tahap teruknya sesuatu kecederaan, tetapi juga mampu memendekkan tempoh pemulihan. 

Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan, kita perlu sentiasa memastikan keadaan, bentuk dan kesihatan badan sentiasa pada prestasi baik, peka kepada tanda awal kecederaan, merawat setiap kecederaan dengan serta-merta, memastikan setiap program pemulihan diikuti sepenuhnya, sentiasa dalam keadaan cergas walaupun ketika kecederaan dan mempunyai sikap dan peribadi positif untuk pulih segera. 

Berikut garis panduan untuk kembali bersukan: 

Tidak lagi merasa sakit pada anggota tercedera 

Tiada lagi bengkak pada anggota tercedera 

Sendi yang terbabit dapat digerakkan dalam pergerakan penuh tanpa had 

Anggota yang tercedera mendapat kekuatan penuh atau 90 peratus daripada kekuatan anggota sebelah lagi satu 

Jika anggota kaki yang terbabit, anda mampu berdiri dan berjalan tanpa tempang 

Jika anggota lengan atas yang terbabit, anda hendaklah mampu melakukan aktiviti membaling tanpa sakit 

Kita perlu ingat, walaupun merasakan badan kita kembali 100 peratus seperti asal, sebenarnya anda mungkin masih mempunyai kekurangan dalam segi kekuatan, kestabilan sendi, fleksibiliti atau skil. Oleh itu, lebih baik jika penjagaan tambahan masih diberikan kepada anggota tercedera untuk beberapa bulan lagi.

Artikel ini disiarkan pada : 2011/09/11