Hubungan Karies Gigi Dan Dental Fear Pada Remaja Malaysia

8/10/2019 Hubungan Karies Gigi Dan Dental Fear Pada Remaja Malaysia

1/10

Hubungan karies gigi dan dental fear pada remaja Malaysia: metode variabel

laten

Abstrak

Pendahuluan: Untuk menyelidiki peran geografi (tempat tinggal) sebagai moderator

hubungan antara karies gigi dan pengalaman perawatan dengan dental fear pada subjek

berusia 16 tahun yang tinggal di Malaysia.

Metode:Digunakan metode multi stage stratified sampling. Lima ratus tiga subjek usia 16

tahun dari sekolah menengah pemerintah berpartisipasi dalam penelitian ini. Kuisioner

memeriksa profil demografik pasien dan memeriksa dental fear mereka menggunakan Dental

Fear Survey (DFS). Pemeriksaan klinis terdiri dari DMFT sebagai ukuran hasil penyakit

karies gigi dan pengalaman perawatan oleh satu pemeriksa (ICC = 0,98). Structural equation

modelling memeriksa hubungan antara dental fear dengan penyakit karies gigi dan

pengalaman perawatan

Hasil:DMFT rata-rata yaitu 2,76 (SD 3,25). Komponen DM, MT, dan FT masing-masing

0,64 (SD 1,25), 0,14 (SD 0,56) dan 1,98 (SD 2,43). Remaja pedesaan memiliki jumlah gigi

lubang dan hilang yang lebih besar daripada remaja perkotaan. Nilai DFS rata-rata yaitu 40,8

(SD 12,4). Remaja pedesaan memiliki nilai rata-rata lebih tinggi gejala dental fear

dibandingkan dengan remaja perkotaan. Hubungan antara dental fear (DFS) dan penyakit

karies gigi dan pengalaman perawatan (DMFT) yaitu 0,29, p < 0,0001. Structural equation

model cocok sekali dengan data kasar (x2= 9,20, df = 8, p = 0,34). Semua komponen DMFT

sangat berkaitan dengan kekuatan sama dari variabel laten unidimensional penyakit karies

gigi dan pengalaman perawatan. Kekuatan hubungan antara dental fear dan penyakit karies

gigi dan pengalaman perawatan bervariasi sesuai dengan tempat tinggal.

Kesimpulan:Kesimpulannya terdapat hubungan antara dental fear dan penyakit karies gigidan pengalaman perawatan pada remaja usia 16 tahun yang tinggal di Malaysia. Penelitian ini

menunjukkan bahwa dikotomi desa-kota berperan sebagai moderator dalam hubungan ini.

Kata kunci:DMFT, Dental fear, Remaja

Pendahuluan

Prevalensi gigi lubang pada orang Malaysia dewasa sebesar 90% dengan lebih dari 10 gigi

yang terkena. Selain itu, orang yang tinggal di pedesaan memiliki prevalensi pengalaman

lubang gigi aktif yang lebih besar daripada orang yang tinggal di perkotaan. Pengamatan ini


2/10

dianggap menakut-nakuti karena School Dental Service (SDS) di Malaysia telah ada sejak

tahun 1950-an dan pada tahun 1985 berkembang menjadi pelayanan kesehatan gigi

komprehensif bagi anak sekolah. Tujuan pelayanan ini yaitu untuk memastikan bahwa anak

sekolah giginya sehat pada akhir pendidikan sekolah mereka, dan untuk mencapai tujuan ini

SDS menyediakan pelayanan gigi tambahan sampai usia 17 tahun. SDS menawarkan

pelayanan pencegahan kesehatan mulut dan perawatan gigi. Aktivitas preventif dalam

sekolah meliputi edukasi kesehatan gigi, pameran gigi, program menyikat gigi, dan aplikasi

fissure sealant. Perawatan gigi meliputi skaling dan polishing, penambalan dan ekstraksi gigi.

Pemberian pelayanan kesehatan mulut dilakukan melalui klinik gigi sekolah yang terletak

dalam daerah sekolah atau tim gigi mobile yang menggunakan mobile dental unit atau mobile

dental clinic dalam bus atau karavan. Mobile dental unit umumnya digunakan dalam daerah

pedesaan.

Walaupun memiliki pelayanan kesehatan gigi yang dapat diakses, tetap ada prevalensi tinggi

lubang gigi pada dentin dan gigi yang hilang pada populasi dewasa khususnya di daerah

pedesaan. Apakah penjelasan yang mungkin untuk pengamatan ini? Apakah ini

mencerminkan berkurangnya aksesibilitas perawatan gigi yang berhubungan dengan tempat

tinggal? Mungkinkah ini berkaitan dengan anak Malaysia yang baru lulus sekolah yang

mengalami tidak hanya penghalang fisik (geografi), tapi juga psikologis (dental anxiety)

dalam mengakses perawatan gigi? Menggunakan kerangka faktor aksesibilitas Cohen, ini

memberi anggapan bahwa kemungkinan penghalang dalam mengakses perawatan gigi yaitu

dental anxiety yang berhubungan dengan pengalaman menakutkan perawatan gigi

sebelumnya. Mungkinkah anak Malaysia yang baru lulus sekolah menghindari perawatan

gigi karena dental fear? Dengan dukungan anjuran sebelumnya, survey kepuasan dengan SDS

diantara 438 remaja usia 16 tahun, Othman dan Jaafar menemukan bahwa ketakutan pada

perawatan gigi merupakan hal utama yang berhubungan dengan menghindari perawatan gigi

dan tidak diterimanya perawatan yang disediakan berhubungan dengan dental fear yang

ekstrim pada kelompok lain anak Malaysia sekolah dasar.

Hubungan antara pengalaman perawatan gigi yang menakutkan dan dental anxiety telah

diajukan dalam literatur dengan beberapa ahli teori yang mengusulkan bahwa terdapat pula

hubungan antara penyakit karies gigi dan perawatan dengan dental fear. Beberapa

menunjukkan hubungan positif, sementara yang lain menunjukkan hubungan negatif antara

dental fear dengan karies gigi dan pengalaman perawatan. Penjelasan yang mungkin

mengenai kurangnya persetujuan dalam semua penelitian sebelumnya yaitu mereka


3/10

menggunakan variabel kasar dalam analisis mereka tanpa mengatur pengukuran error. Hal ini

tidak dapat dihindari akan menghasilkan hubungan yang lebih rendah karena

atenuasi/pelemahan. Pembuatan variabel laten dan penggunaan structural equation modelling

memungkinkan untuk menguji hubungan variabel asli dengan mengeluarkan sebagian

error. Sehingga, pengembangan metodologis positif dapat diperkenalkan untuk membantu

penelitian hubungan antara dental fear dengan karies gigi dan pengalaman perawatan.tidak

adanya

Walaupun dental fear sementara diteliti secara luas di seluruh dunia, sedikit penelitian yang

ada di Malaysia. Penting sekali untuk dalam SDS, beberapa usaha diarahkan pada menyadari

dan membantu anak yang khawatir mengenai giginya dan remaja yang mengatasi dental

anxiety mereka sehingga di masa yang akan datang mereka dapat mengakses pelayanan gigitanpa kekhawatiran dan ketakutan.

Selain itu, peran lokasi dalam penelitian penyakit gigi merupakan gambaran yang juga

diperiksa di Malaysia. Dinyatakan bahwa kemudahan mengakses dapat lebih menguntungkan

di daerah perkotaan dan bahwa tidak berkunjung dalam pelayanan gigi dalam kota akan lebih

sedikit dibandingkan dengan daerah pedesaan karena lokasi geografi. Karena itu, kurangnya

kunjungan ke rural dental clinic untuk perawatan preventif dan peningkatan kunjungan untuk

perawatan rasa sakit dapat mengakibatkan peningkatan dental fear. Akibatnya, hubunganantara dental anxiety dengan penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan dapat lebih

sedikit pada daerah perkotaan dibandingkan dengan daerah pedesaan. Karena itu, geografi

atau tempat tinggal dapat berperan sebagai moderator hubungan antara dental anxiety dengan

karies gigi dan pengalaman perawatan. Metodologi yang dipaparkan di atas dapat membantu

dalam hal ini. Karena itu, tujuannya yaitu memeriksa peran geografi (tempat tinggal) sebagai

moderator dalam hubungan antara karies gigi dan pengalaman perawatan dengan dental fear

pada anak usia 16 tahun di Malaysia.

Metode

Sampel

Peserta yaitu subjek berusia 16 tahun dari 3 kelompok suku utama: Malaysia, China, dan

India yang tinggal dan mengikuti sekolah di daerah kota dan desa di South-West District

Pulau Penang. Distrik ini cukup maju dan dikenal dengan produksi pertaniannya, dan

merupakan satu dari lima distrik administratif dari pulau tersebut dan wilayah Penang.

Daerah pedesaan mudah diakses lewat jalan., Penelitian menggunakan metode multi-stage


4/10

stratified sampling. Sekolah dibagi menjadi kota dan desa pada tahap pertama, menurut

klasifikasi departemen pendidikan lokal. Semua sekolah (dua kota dan empat desa) di South-

West District dimasukkan. Dua sekolah tidak dimasukkan karena sebagian besar siswa

tinggal di distrik lain. Peserta yang orang tuanya telah menandatangani formulir persetujuan

untuk SDS dimasukkan dalam sampel akhir (98,5%). Namun, 24 peserta tidak dimasukkan

karena orang tua mereka tidak menyetujui perawatan gigi yang disediakan oleh SDS.

Terdapat 1564 anak dimana 675 tinggal di kota dan 889 tinggal di desa. Siswa Malaysia dan

China dibagi menurut jenis kelamin mereka dan dipilih dengan proportionate sampling dari

daftar kelas. Karena hanya ada 91 siswa India, maka semua dimasukkan dalam penelitian.

Jumlah sampel minimal dihitung berdasarkan single proportion formula dan prevalensi karies

usia tertentu dari Survey Kesehatan Mulut anak sekolah tahun 2007. Tambahan 20%dimasukkan untuk meningkatkan tingkat respon. Perkiraan jumlah sampel minimum yang

dihitung sebesar 444. Perkiraan jumlah sampel terus meningkat untuk memasukkan semua

anak yang dipilih dari daftar kelas.

Kuisioner

Digunakan 20 soal Dental Fear Survey (DFS) Kleinknecht. Pengukuran terdiri dari tiga

faktor: menghindari perawatan gigi (prilaku), gejala somatik anxietas (psikologis), dan

kegelisahan yang disebabkan oleh stimulus gigi (perasaan), dengan tambahan satu pertanyaan

mengenai dental fear pada umumnya. Tiap soal dinilai dengan ukuran 5 poin Likert dengan

beban yang sama pada semua soal dengan nilai dimulai dari 20 (tidak ada dental fear) sampai

100 (dental fear ekstrim). Kuisioner dirubah menjadi Bahasa Melayu (versi Malaysia) dan

dirubah kembali menjadi bahasa Inggris. Kuisioner diisi sendiri dalam kelas.

Pemeriksaan gigi

Pemeriksaan menggunakan DMFT sebagai pengukur penyakit dan pengalaman perawatan.

Komponen D diartikan sebagai pengalaman lubang gigi yang tampak. Pengalaman lubang

gigi yang tampak meliputi karies pada pulpa (lubang yang parah) dan pada dentin, serta pada

enamel untuk meningkatkan pencatatan ambang batas penyakit. Pengalaman perawatan

diperiksa melalui komponen F dari DMFT sebagai indeks perawatan (F/DMFT%) juga

melalui komponen M (M/DMFT%). Sebelum pengumpulan data, dilakukan kalibrasi

pemeriksa dan pemeriksaan reliabilitas pemeriksa (satu pemeriksa). Nilai intra-class

corelation coeficient (ICC) sebesar 0,98. Pelatihan pemeriksa dilakukan di sekolah

kedokteran gigi oleh penguji. Saat survey, pemeriksaan berulang dilakukan pada 5% peserta


5/10

yang dilakukan setiap hari. Subsampel ini dipilih secara acak dengan ahli menulis kedokteran

gigi. Reliabilitas pemeriksa tinggi dengan nilai ICC 0,99.

Pemeriksaan gigi dialkukan setelah pengisian kuisioner selesaidi ruangan lain menggunakan

kursi dental portabel dan penerangan buatan standar portabel. Selama pengumpulan data,

terdapat dua ahli menulis kedokteran gigi.

Pertimbangan etis

Persetujuan etis diperoleh dari Komite Etis, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Malaya,

sebelum dilakukan penelitian. Izin untuk melakukan penelitian juga diperoleh dari

Kementrian Pendidikan, State School Director, dan kepala sekolah dari semua sekolah yang

ikut serta.

Metode statistik

Semua data dimasukkan dalam SPSS v15. Analisa yang dilakukan meliputi pemecahan

frekuensi variabel kategorikal, dan rata-rata (SD) statistik yang berasal dari variabel

kontinyu. Total skala nilai dianggap sebagai skala interval. Konsistensi internal sub-skala

dental fear diperiksa menggunakan Cronbachs alpha [menghindari perawatan gigi (0,71),

gejala somatik anxietas (0,70), dan kegelisahan karena stimulus gigi (0,90)]. Mann-Whitney

U-test dihitung untuk membandingkan nilai rata-rata. Structural equation model didesainuntuk memeriksa secara detail hubungan antara dental fear dengan penyakit karies gigi dan

pengalaman perawatan. Model tersebut terdiri dari dua faktor laten, yaitu penyakit karies gigi

dan pengalaman perawatan (dibagi dalam tiga variabel: jumlah gigi yang lubang, hilang, dan

ditambal) dengan dental fear (dibagi dalam tiga sub-skala: menghindari perawatan gigi;

gejala somatik dan stimulus gigi). Tiap dua set variabel membentuk error (gangguan),

memungkinkan korelasi disattenuated atau korelasi sebenarnya dapat diamati. Keberhasilan

menentukan tiap variabel dental fear dan penyakit karies gigi, serta variabel laten pengalaman

perawatan dapat diperiksa dengan mengecek beban faktor dari variabel laten pada indikator

mereka masing-masing. Perkiraan kesamaan nilai tersebut akan mendukung penggunaan cara

variabel laten dan tidak membutuhkan model tambahan untuk menjalankan indikator yang

berbeda. Perkiraan maximum likelihood digunakan untuk mempersiapkan perkiraan

parameter menggunakan AMOS v17 yang memungkinkan perhitungan solusi model dan

model selanjutnya yang sesuai untuk memeriksa efek penengah tempat tinggal remaja (kota

dan desa). Multi-group SEM diaplikasikan untuk menguji kesamaan grup kovarian antara

faktor laten dental fear dan pengalaman karies gigi untuk semua tempat tinggal. Uji ini


6/10

diaplikasikan dengan menjalankan unconstrained model dan constrained model (kovarian

diatur sama pada kedua grup) secara bersamaan dan membandingkan hasil statistik chi-

square. Perbedaan kecil yang tidak signifikan antara nilai chi-square model keseluruhan akan

mengindikasikan persamaan antara pasangan grup (kota dan desa). Maximum likelihood

method memberikan petunjuk mengenai keseluruhan goodnes of fit meliputi keseluruhan Chi

square, Comparative Fit Index (CFI), dan Root Mean Square Error of Approximation

(RSMEA). Dua indeks terakhir masing-masing diatur >0,95 dan


7/10

Nilai rata-rata DMFT untuk semua remaja sebesar 2,76 (SD 3,25). Komponen DT, MT, dan

FT masing-masing 0,64 (SD 1,25), 0,14 (SD 0,56) dan 1,98 (SD 2,43). Komponen D

menyumbang 23,30% dan komponen M sebesar 5,40% dari nilai rata-rata DMFT. Komponen

F yang merupakan indeks perawatan sebesar 71,70%. Tabel 2 menunjukkan nilai rata-rata

gigi lubang (DT), gigi hilang (MT), dan gigi tambalan (FT) berdasarkan tempat tinggal.

Remaja desa memiliki nilai rata-rata DMFT yang lebih tinggi dibandingkan dengan remaja

kota. Untuk remaja kota, 13,10% dari DMFT berasal dari komponen D, 2,30% dari

komponen M, dan 83,70% dari komponen F. Dari remaja desa, 27,10% dari DMFT berasal

dari komponen D, 6,30% dari komponen M, dan 66,20% dari komponen F. Rata-rata DT dan

MT secara statistik lebih tinggi pada remaja desa daripada remaja kota.

The fit of structural equation model untuk total sampel sangat baik seperti ditunjukkan olehnilai chi-square kecil = 9,20, df = 8, p = 0,325; serta statistik fit: CFI = 0,997 dan RMSEA =

0,017; 95% CI: 0,000 sampai 0,057. Parameter perkiraan standar ditampilkan pada Tabel 3,

dan sama dengan beban faktor. Mereka menunjukkan variabel gigi lubang, gigi hilang dan

tambalan memiliki nilai eksplanatory yang sama untuk menggambarkan variabel laten

penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan. Sebagai tambahan, kesamaan beban faktor

ini mendukung pandangan kami bahwa variabel laten ditentukan seragam oleh tiga indikator:

DT, MT, FT. Gejala somatik dan subskala menghindari perawatan gigi sangat berkaitan

dengan faktor laten dental fear. Variabel dental stimuli memiliki kaitan kurang erat.

Korelasi keseluruhan antara kedua variabel laten adalah 0,292, menunjukkan rasio kritis yang

tinggi (CR) sebesar 3,711 (p < 0,0001).

Prosedur boot strapping (Bollen-Stine) menunjukkan nilai p yang mirip yaitu 0,369 yang

berhubungan dengan maximum likehood chi square yang dilaporkan di atas (p = 0,325).

Hasil ini menunjukkan bahwa data kasar tidak menyimpang secara sistematik dari anggapan

distribusi normal.

SEM memungkinkan peneliti untuk memperbaiki parameter untuk diatur sama pada sampel

yang ditentukan. Untuk menguji kesamaan model fit pada dua kelompok geografis yaitu:

desa dan kota, ditemukan bahwa memaksa kovarian antara dental fear dengan pengalaman

karies gigi berdasarkan tempat tinggal memang menghasilkan nilai chi-square yang lebih

tinggi (perbedaan chi-square = 5,76, df = 1, p < 0,05). Ini menunjukkan bahwa terdapat

korelasi yang berbeda secara signifikan berdasarkan tempat tinggal remaja (Tabel 4).


8/10

Pada pemeriksaan ditemukan bahwa sampel dari desa menunjukkan korelasi yang signifikan

sebesar 0,308 (CR = 2,99, p= 0,003) antara penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan

dengan dental fear, sementara pada remaja kota sebesar 0,163 (CR = 1,44, p = 0,150) yang

merupakan nilai yang tidak signifikan.

Diskusi

Penelitian ini bertujuan untuk meneliti peran geografis (tempat tinggal) sebagai moderator

dalam hubungan antara penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan dengan dental fear

pada anak usia 16 tahun yang tinggal di Malaysia. Structural equation model didesain untuk

memeriksa secara detail hubungan antara dental fear dengan penyakit karies gigi dan

pengalaman perawatan.

Nilai rata-rata penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan yaitu 2,76 dengan 71,70% dari

DMFT terdiri dari tambalan gigi. Perbedaan prevalensi gigi lubang dan hilang dicatat antara

populasi kota dan desa. Remaja desa memiliki jumlah gigi yang lubang dan hilang yang lebih

besar. Sementara semua remaja memiliki gigi karies yang ditambal atau dicabut, terdapat

perbedaan dalam tingkat pengalaman perawatan. Perbedaannya, contoh dalam proporsi

DMFT yang ditunjukkan oleh komponen M pada remaja yang tinggal desa dengan yang

tinggal di kota menunjukkan bahwa selain perawatan restoratif, remaja yang tinggal di desa

juga memiliki intervensi bedah (pencabutan) yang lebih besar. Beberapa dukungan untuk

masalah ini dapat diambil dari perbandingan Indeks Perawatan yaitu 66,20% pada remaja

yang tinggal di pedesaan dibandingkan dengan 83,70% pada remaja yang tinggal di

perkotaan. Temuan ini menunjukkan bahwa intervensi restoratif di kota lebih besar

dibandingkan dengan di desa. Survey epidemiologi sebelumnya dari anak sekolah usia 16

tahun juga memberikan bukti tambahan karena perawatan karies gigi berbeda pada

hubungannya dengan adanya restorasi dan pencabutan gigi dalam populasi yang tinggal di

desa dengan yang tinggal di kota.

Remaja pedesaan lebih takut dengan perawatan gigi daripada remaja perkotaan. Penjelasan

yang mungkin dari peningkatan dental fear pada daerah pedesaan mungkin karena beragam

jenis perawatan gigi yang diterima dan/atau karena perbedaan jenis pelayanan gigi yang

tersedia. Contohnya, mobile dental unit menyediakan perawatan gigi pada sekolah di

pedesaan sementara pada sekolah di perkotaan, klinik gigi terletak dalam wilayah sekolah.

Selain itu, saat ditanyakan lebih dari sepertiga remaja desa tidak puas dengan pelayanan gigi

yang diberikan oleh mobile dental unit.


9/10

Terdapat temuan yang tak terduga yaitu kontribusi yang sama dari tiap komponen terhadap

variabel laten pengalaman karies. Penting untuk dicatat bahwa analisis ini menunjuk secara

khusus pada sifat hubungan antara tiap indikator, yaitu DT, MT, dan FT, serta bukan nilai

rata-rata tiap indikator. Kemungkinan bahwa tiap indikator memberikan kontribusi yang

sama yang membutuhkan replikasi dengan sampel lain, namun peneliti dapat memastikan

bahwa tiap aspek pemeriksaan klinis penting untuk dapat mengerti hubungan pengalaman

karies dengan faktor psikososial dan demografi lain.

Meskipun penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara penyakit karies gigi

dan pengalaman perawatan dengan dental fear, serta geografi yang berperan sebagai

moderator. Kekuatan model tampak masuk akal, karena tidak dipengaruhi secara luas oleh

naik-turunnya distribusi yang non-normal seperti ditunjukkan oleh prosedur bootstrapping.Sementara arah efek dapat dipertanyakan oleh beberapa peneliti, tampaknya bagi kami tanpa

melihat arah efek, kami menunjukkan bukti kuat mengenai hubungan antara dental fear

dengan penyakit karies gigi dan pengalaman perawtan. Kekuatan hubungan antara sampel

kota dan desa tidak sama. Ditemukan bukti adanya hubungan yang kuat pada peserta dari

desa daripada peserta dari kota. Ini menunjukkan bahwa terdapat gradien sosial yang

berhubungan dengan pengalaman perawatan. Gagasan mengenai gradien sosial (dari kota ke

desa) dinyatakan dengan peningkatan proporsi DMFT yang terdiri dari gigi hilang pada

remaja yang tinggal di desa dibandingkan dengan peningkatan Indeks Perawatan pada remaja

yang tinggal di daerah perkotaan di Malaysia. Penggunaan multipel grup SEM

memungkinkan pengujian komprehensif konsistensi hubungan antara penyakit karies gigi dan

pengalaman perawatan dengan dental fear pada sampel remaja usia 16 tahun yang tinggal di

Malaysia.

Penelitian sebelumnya mengenai penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan dengan

dental fear telah dihambat oleh kelemahan metodologis dalam perbaikan pengukuran error

dalam pemeriksaan penyakit dan psikologis. Penggunaan maximum likehood estimation

dalam structural equation framework memungkinkan pengujian simple disattentuated

correlational model antara dua konsep laten dalam data kasar kami. Kemampuan generalisasi

kekuatan hubungan antara DMFT dengan dental fear dapat tetap kuat walaupun penelitian ini

terbatas pada satu negara, karena efek ini kurang dipengaruhi oleh nilai rata-rata beragam

indikator yang terdiri dari variabel laten ini. Selain itu, dengan dukungan pendapat bahwa

tingkat fit sangat baik seperti ditunjukkan oleh nilai chi-square non-signifikan untuk uji


10/10

secara keseluruhan, dan sebagai tambahan, indeks fit masih masuk dalam batas yang

disarankan.

Kesimpulan

Structural equation model didesain untuk memeriksa secara detail hubungan antara dental

fear dengan penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan, dengan geografi yang berperan

sebagai moderator. Temuan yang diperoleh menunjukkan lebih banyak bukti untuk

mendukung hubungan antara penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan dengan

geografi (lokasi) yang berperan sebagai moderator. Pekerjaan di masa depan membutuhkan

pengembangan model yang lebih kompleks untuk lebih mengerti mengenai dinamika dental

fear dan kemungkinan pengaruhnya pada karies gigi.

Tabel 1. Perbandingan nilai subskala rata-rata dental fear remaja berdasarkan tempat tinggal

Tabel 2. Perbandingan penyakit karies gigi dan pengalaman perawatan (DMFT) remaja

berdasarkan tempat tinggal

Tabel 3. Perkiraan parameter standar (maximum likelihood) beban faktor dari structural

equation model total sampel

Tabel 4. Perbandingan structural equation model

Hubungan Karies Gigi Dan Dental Fear Pada Remaja Malaysia

Documents

Transcript of Hubungan Karies Gigi Dan Dental Fear Pada Remaja Malaysia