KARYA TULIS AKHIR

HUBUNGAN PAPARAN ASAP DALAM RUMAH TERHADAP

KEJADIAN ISPA PADA BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS WAJAK

Oleh:

Amalda Rizki Pratiwi

201510330311138

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2018

HASIL PENELITIAN

HUBUNGAN PAPARAN ASAP DALAM RUMAH TERHADAP

KEJADIAN ISPA PADA BAYI DAN BALITA DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS WAJAK

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh:

Amalda Rizki Pratiwi

201510330311138

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2018

iii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian Untuk Memenuhi Persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Tanggal : 4 Januari 2019

Pembimbing I

dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes

Pembimbing II

dr. Anung Putri Illahika, M.Si

Mengetahui,

DekanFakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM

iv

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS

Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Nama : Amalda Rizki Pratiwi

NIM : 201510330311138

Malang, 10 Desember 2018

Amalda Rizki Pratiwi

v

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Amalda Rizki Pratiwi ini

Telah Diuji dan Dipertahankan di Depan Tim Penguji

Pada Tanggal 14 Desember 2018

Tim Penguji

dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes ,Ketua

dr. Anung Putri Illahika, M.Si ,Anggota

dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK ,Anggota

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warrahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur saya panjatkan atas kehadirat AllahSWT karena atas rahmat

dan hidayah-Nya, penulisan tugas ini dapat diselesaikan dengan baik. Sholawat

serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW.

Penelitian dalam tugas akhir ini berjudul “ Hubungan Paparan Asap Dalam

Rumah terhadap Kejadian ISPA Pada Bayi dan Balita di Wilayah Kerja

Puskesmas Wajak”. Tugas akhir ini diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Terimakasih.

Penulis menyadari dan mohon maaf apabila tugas akhir ini masih jauh dari

kata sempurna, maka dari itu penulis sangat terbuka atas segala kritik dan saran

dalam penelitian ini. Semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan manfaat bagi

penulis, pembaca dan memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu

pengetahuan.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Malang,10 Desember 2018

Penulis

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar- besarnya

kepada:

1. Kedua orang tua, Ayah Abdul Muntalib dan Ibu Dwi Setyorini atas doa, kasih

sayang , dukungan dan semangat yang telah diberikan sehingga tugas akhir ini

dapat terselesaikan dengan baik.

2. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp. PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di

FK UMM.

3. dr. Moch Ma’roef, Sp. OG selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu keagamaan yang sangat

bermanfaat bagi mahasiswa FK UM

4. dr. Sri Adilla Nurainiwati, Sp. KK selaku Wakil Dekan II Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas kesabaran dan

ketekunan dalam membimbing mahasiswa FK UMM.

5. dr. Indra Setiawan, Sp. THT-KL selaku Wakil Dekan III Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malangatasmotivasi – motivasi penting yang

telah diberikan untuk membangun semangat mahasiswa FK UMM.

6. dr. FebriEndra B.S, M.Kes, selaku pembimbing pertama, atas bimbingan,

kesabaran, kebaikan hati, kesediaan waktu,kasih sayang, dan semangatnya

dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian ini dengan baik.

7. dr. Anung Putri Illahika, M.Si, selaku pembimbing kedua, atas bimbingan,

kesabaran,kesediaan waktu, kebaikan hati dan motivasinya dalam penyusunan

viii

tugas akhir ini sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini dengan

baik.

8. dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, Sp.KK,selaku penguji tugas akhir penulis, yang

telah memberi saran yang sangat bermanfaat, ilmu, dan kesediaan waktu

dalam pengerjaan tugasakhir.

9. Staff Tata Usaha, Ibu Hj. Sri Endah P., Mbak Nuke Yuni Astari, S.E, Mbak

Citra Lestari, S. Ikom, Bapak H. Suyono, Mas Joko Febriantoro, S. Ikom, Mas

Fahrur Rasyidi, S.Pd,Pak M. Heriyanto, dan Mas Burhanudin Jauhari, S.E

yang telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan KTA.

10. Mas Saleh, Adik Bintang, Adik Susi dan teman SacredSeven (Mala, Echak,

Azkia, Sefila, Rio, Danis, Tita, Boban, Mufti, Jadid) terima kasih atas

doa,kasihsayang, motivasi, semangat, dan dukungannya dalam berbagai hal

selama ini.

11. Kepala Puskesmas dan Bidan PuskesmasWajak yang terhormat, terimakasih

atas kerjasama, bantuan, serta semangat tim dalam melakukan penelitian.

12. Teman – teman sejawat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang angkatan 2015 (Metacarpalis) atascandatawa, dukungan, dan bantuan

selama di FK UMM.

13. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga

mendoakan demi suksesnya karya tulis ini.

ix

DAFTAR ISI

Halaman

LembarPengesahan................................................................................................iii

LembarPernyataanOrisinalitas ............................................................................... iv

LembarPengujian ... ..................................................................................................v

Kata Pengantar ........................................................................................................vi

Ucapan Terima Kasih........................................................................................... vii

Abstrak....................................................................................................................ix

Daftar Isi.................................................................................................................xi

Daftar Tabel..........................................................................................................xiii

Daftar Gambar.......................................................................................................xiv

Daftar Singkatan.....................................................................................................xv

Daftar Lampiran....................................................................................................xvi

BAB 1 PENDAHULUAN......................................................................................1

1.1 Latar Belakang.......................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah..................................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian...................................................................................4

1.3.1 Tujuan umum.......................................................................4

1.3.2 Tujuan khusus......................................................................4

1.4 Manfaat penelitian..................................................................................4

BAB2 TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................5

2.1 Anatomi Fisiologi Sistem Pernafasan....................................................5

2.2 Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA).................................8

2.3 Pencemaran Udara dalam Rumah .......................................................18

2.4 Asap Rokok..........................................................................................18

2.5 Asap Pembakaran Kayu dalam Rumah Tangga...................................19

2.6 Asap Obat Nyamuk..............................................................................20

2.7 Asap Kendaraan Bermotor...................................................................20

2.8Teori Segitiga Epidemiologi................................................................21

BAB3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS..........................................24

3.1 Kerangka konsep..................................................................................24

x

3.2 Hipotesis...............................................................................................25

BAB4 METODE PENELITIAN.......................................................................26

4.1 Jenis Penelitian.....................................................................................26

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian...............................................................26

4.3 Populasi dan Sampel............................................................................26

4.3.1 Populasi......................................................................................26

4.3.2 Sampel........................................................................................26

4.3.3 Besar Sampel..............................................................................26

4.3.4 Teknik Pengambilan Sampel......................................................27

4.3.5 Karakteristik Sampel..................................................................27

4.3.6 Variabel Penelitian.....................................................................28

4.3.7 Definisi Operasional Variabel....................................................29

4.4 Alat dan Bahan Penelitian....................................................................31

4.5 Prosedur Penelitian...............................................................................31

4.6 Analisis Data........................................................................................31

4.7 Jadwal Penelitian..................................................................................32

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN................................................33

BAB 6 PEMBAHASAN.......................................................................................37

BAB 7 PENUTUP.................................................................................................54

7.1 Kesimpulan...........................................................................................54

7.2 Saran.....................................................................................................55

DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................56

LAMPIRAN..........................................................................................................60

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Penatalaksanaan ISPA............................................................................16

Tabel 2.2 Penatalaksanaan ISPA............................................................................17

Tabel 4.1 Definisi operasional variabel.................................................................29

Tabel 4.2 Jadwal Penelitian....................................................................................32

Tabel 5.1 Tabulasi Silang Pengaruh Variabel Terhadap Kejadian ISPA...............34

Tabel 5.2Analisis Hubungan Variabel Independen Terhadap ISPA.....................34

Tabel 5.3 Kekuatan Korelasi Paparan Asap Terhadap ISPA.................................35

Tabel 5.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin......................................35

Tabel 5.5 Distribusi Sumber Paparan Asap Dalam Rumah...................................36

Tabel 5.6Frekuensi Balita yang Terpapar Asap Dalam Rumah............................37

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1Segitiga epidemiologi.........................................................................23

Gambar 5.1 Distribusi frekuensi variabel .............................................................33

DAFTAR SINGKATAN

CO : Karbon Monoksida

Buku KIA : Buku Kesehatan Ibu dan Anak

BBLR : Berat Badan Lahir Rendah

ISPA : Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Kemenkes RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

KPT : Kapasitas Paru Total

KRF : Kapasitas Residual Fungsional

NO : Nitrit Oxide

PM : Particulate Matter

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

RV :Residual Volume

SO2 : Sulfur Dioksida

WHO : World Health Organization

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Kuisioner

Lampiran 2 Analisis Data

Lampiran 3 Dokumentasi

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian

Lampiran 5 Hasil Deteksi Plagiasi

Lampiran 6 Surat Bimbingan Metodologi Penelitian

Lampiran 5 Kartu Konsultasi Bimbingan Skripsi

DAFTAR PUSTAKA

Asriati, Zamrud, dan Kalenggo, 2013, Analisis Faktor Risiko Infeksi Saluran

Pernafasan Akut Pada Anak Balita, Jurnal Ilmiah Universitas Haluoleo.

Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas Bumi, 2018, Komoditi BBM, dipetik 18

Desember, 2018, dari www.bphmigas.go.id

Bappeda Provinsi DIY, 2014, Uji Emisi dan Dampak Polusi Udara, dipetik 17

Desemer, 2018, dari bappeda.diy.go.id

Carter, Marshall, 2014, Sistem Respiratori, In: Darmawan, Fauzie (eds), Ilmu

Kesehatan Anak, 6th edn, EGC, Jakarta, pp. 501-507.

Chandrawati, Alhabsyi, 2014, Hubungan Berat Badan Lahir Rendah Terhadap

Frekuensi ISPA Balita Usia 1-4 Tahun, Jurnal Saintika Medika Vol.10, pp.

31-39.

Chen, Wang, 2008, Journal of Epidemiology: Exposure to Mosquito Coil Smoke

May be a Risk Factor for Lung Cancer in Taiwan. Dipetik December 1,

2018, dari www.ncbi.nlm.nih.gov.

Cinar, Dede, Cevahir, Sevimli, 2010, Smoking status in parents of children

hospitalized with a diagnosis of respiratory system disorders. Dipetik

Desember 1, 2018, dari www.ncbi.nlm.nih.gov.

Dahniar, A, 2011, Pengaruh Asap Obat Nyamuk Terhadap Kesehatan dan

Struktur Histologi Sistem Pernafasan. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala

Vo.11, pp. 52-59.

Djojodibroto, 2014, Respirologi, EGC, Jakarta, pp.128-129.

Environmental Protection Agency, 2012, Motor Vehicles and Toxic Air

Pollutants, dipetik 20 Desember, 2018, dari www.epa.gov

Farida, Ratna, 2014, Rumah Sehat, Dipetik Desember 1, 2018, dari schele.ui.ac.id

Firdaus, Sulistyorini, 2017, Hubungan Antara SO2 dengan Kejadian ISPA di Kota

Surabaya, Jurnal Kesehatan Lingkungan Vol.9, pp. 40-47

Gapar, Putra, Pujaastawa, 2015, Hubungan Kualitas Sanitasi Rumah dengan

Kejadian Penyakit ISPA di Wilayah Kerja Puskesmas IV Denpasar

Selatan Kota Denpasar, Ecotrophic Journal Vol.9, pp. 41-45.

Haniek, 2015, Faktor Penyebab Terjadinya Infeksi Saluran Pernafasan Akut Pada

Balita di Puskesmas Nalumsari. Jurnal Kesehatan dan Budaya Hikmah

Vo.8 , pp. 48-57.

57

Hugo, Emilia, Sitaresmi, 2014, Pajanan Asap Dalam Rumah Terhadap Kejadian

ISPA Non Pneumonia Pada Anak Balita di Kabupaten Kapuas, Jurnal

Kesehatan Reproduksi, Yogyakarta, pp. 80-89.

Ismiyati, Marlina, Saidah, Pencemaran Udaran Akibat Emisi Gas Buang

Kendaraan Bermotor, Jurnal Manajemen Transportasi Logistik Vol.6,

pp.241-248

Istirokhatun, Agustini, Sudarno, 2016,Investigasi Pengaruh Kondisi Lalu Lintas

Dan Aspek Meteorologi Terhadap Konsentrasi Pencemar So2 Di Kota

Semarang, Jurnal Presipitasi, Vol.13, pp.21-27

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2011, Peta Kesehatan Indonesia

2010, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia Direktorat jenderal Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, 2012, Pedoman Pengendalian

Penyakit Infeksi Saluran Pernapasan Akut, Kementerian Kesehatan RI,

Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2012, Profil Kesehatan Indonesia,

Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2010, Pneumonia Balita,

Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Riset Kesehatan Dasar 2013,

Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.

Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1407 tahun 2002 tentang Pedoman

Pengendalian Dampak Pencemaran Udara.

Kurniawati, Nurrulita, Mubahuddin, 2017, Indikator pencemaran udara

berdasarkan jumlah kendaraan dan kondisi iklim, Jurnal Kesehatan

Masyarakat Indonesia, Vo.12, pp.19-24.

Kheirbek I, Haney J, Douglas S, 2016, The contribution of motor vehicle

emissions to ambient fine particulate matter public health impacts in New

York City. Dipetik Desember 1, 2018, dari www.ncbi.nlm.nih.gov.

Layuk, Noer, Wahiduddin, 2014, Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian

ISPA Pada Balita di Lembang Batu Sura, Bagian Epidemiologi FKM

Universitas Hassanudin, Makassar, pp. 1-12.

Lebuan , Somia, 2017, Faktor yang Behubungan dengan ISPA Pada Siswa Taman

Kanak-Kanak di Kelurahan Dangin Puri Kecamatan Denpasar Timur tahun

2014, E-Journal Medika, 6, pp. 1-8.

58

Mahalastri, D. N, 2014, Hubungan Pencemaran Udara Dalam Ruangan

Terhadap Kejadian Pneumonia Pada Balita, Jurnal Berkala Epidemiologi

Vol.2 , pp. 392-403.

Marc, Tim, 2017, Indoor air quality of everyday use spaces dedicated to specific

purposes. Dipetik Desember 1, 2018, dari www.ncbi.nih.gov

Milo, Ismanto, & Kallo, 2015, Hubungan Kebiasaan Merokok di dalam Rumah

dengan Kejadian ISPA Pada Anak Umur 1-5 Tahun di Puskesmas Sario

Kota Manado, eJournal Keperawatan Vol.3.

Mukono, 2008, Pencemaran Udara dan Pengaruhnya terhadap Gangguan

Saluran Pernapasan, Airlangga University Press, Surabaya, p. 17.

Nandasena, Wickremasinghe, Sathiakumar, 2013, Indoor air pollution and

respiratory health of children in the developing world, Dipetik November

30, 2018, dari www.ncbi.nlm.nih.gov:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4145638/

Nasution, 2009, Infeksi Saluran Napas Akut pada Balita di Daerah Urban

Jakarta, Sari Pediatri, pp. 223-228.

NSW Goverment, 2012, Household Air Pollution, Dipetik Oktober Senin, 2017,

dari www.nsw.gov.au

Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2003 tentang Pengamanan Rokok Bagi

Kesehatan.

Peraturan Pemerintah RI Nomor 41 tahun 1999 tentang Pengendalian Pencemaran

Udara.

Sherwood L, 2014, Fisiologi Manusia, EGC, Jakarta, pp. 488-508.

Sofia, 2017, Faktor Risiko lingkungan terhadap Kejadian ISPA Pada Balita di

wilayah kerja Puskesmas Ingin Jaya Kabupaten Aceh Besar, Aceh

Nutrition Journal Vol.2, pp. 43-50.

Sukamawa, Sulistyorini, Keman, 2006, Determinan Sanitasi Rumah dan Sosial

Ekonomi Keluarga Terhadap Kejadian ISPA Pada Anak Balita Serta

Manajemen Penanggulangannya di Puskesmas, Jurnal Kesehatan

Lingkungan, 3, pp. 49-58.

Supraptini, Hananto, Hapsari , 2010, Faktor-Faktor Pencemaran Udara dalam

Rumah yang Berhubungan dengan Kejadian ISPA Pada Balita di

Indonesia. Jurnal Ekologi Kesehatan, 9, pp. 1238-1247.

59

Suryani, Edison, dan Nazar, 2015, Hubungan Lingkungan Fisik dan Tindakan

Penduduk dengan Kejadian ISPA pada Balita di Wilayah Kerja

Puskesmas Lubuk Buaya, Jurnal Kesehatan Andalas Vol.4, pp.45-57.

Taksande Y, 2016, Risk Factors of ARI in under-five in a Rural Hospital of

Central India, JPNIM , pp. 1-6.

Timmreck T. C, 2005, Epidemiologi Suatu Pengantar, EGC, Jakarta, pp. 9-11.

Tirtosastro S, Murdiyati A, 2014, Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok,

Buletin Tanaman Tembakau, Serat dan Minyak Industri, pp.33-43.

Trisnawati, & Juwarni, 2013, Hubungan perilaku merokok orang tua dengan

kejadian ISPA pada balita di wilayah kerja Puskesmas Rembang

Kabupaten Purbalingga 2012,Jurnal Kesmasindo Vol.6, pp. 35-42.

Udumbara, P Barhm, 2010, Udara dan Kesehatan Anda, Bhuana Ilmu, Jakarta,

pp.21.

Wardani, Winarsih, Sukini, 2015, Hubungan Antara Paparan Asap Rokok dengan

Kejadian ISPA Pada Balita di Desa Pucung Rejo Kabupaten Magelang

Tahun 2014, Jurnal Kebidanan Vol. 5, pp. 18-26.

Widoyono, 2011, Penyakit Tropis, Erlangga, Jakarta, pp. 28-35.

World Health Organization, 2007, Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Saluran

Pernapasan Akut (ISPA) yang Cenderung Menjadi Epidemi dan Pandemi

di Fasilitas Pelayanan Kesehatan, Dipetik October Wednesday, 2017, dari

www.who.int:http:// www.who.int/csr/resources./WHO_CDS_EPR_2007

World Health Organization, 2014, Household Air Pollution, Dipetik October

monday,2017,dari www.who.int/mediacentre/factsheets/

Zhang, J & Smith, K, 2016, Indoor air pollution: a global health concern.

British Medical Bulletin, pp. 209–225.