LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M

DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

Di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh:

AGUNG DIAN PRAMONO

(NIM: 201710300511084)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2020

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M

DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE

Di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

AGUNG DIAN PRAMONO

(NIM: 201710300511084)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2020

iii

iv

v

vi

ABSTRAK

Pramono Dian Agung.2020. Laporan Asuhan Keperawatan pada Tn.M dengan

Chronic Kidney Disease. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas

Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing:

Choirul Huda Al Husna., M.Kep

Objeck: Penderita Chronic kidney disease (CKD) setiap tahunnya

mengalami peningkatan yang cukup pesat sekitar 8% setiap tahunnya dan aktif

dalam melakukan terapi, terutama hemodialisa. Perawat mempunyai andil penting

dalam pemberian asuhan keperawatan, jika intervensi tidak dilakukan tepat dan

cepat akan mengakibatkan komplikasi yang lebih berbahya. Tujuan: penelitian

ini bertujuan untuk memaparkan hasil laporan asuhan keperawatan pada Tn.M

dengan CKD. Metode: dalam penelitian ini adalah kualitatif melalui wawancara

terstruktur dan observasi. Hasil: selama dilakukan perawatan selama 7 hari

didapatkan diagnose keperawan Hipervolemi berhubungan dengan kelebihan

asupan cairan dan nyeri akut berhubungan dengan pencedera biologis (iskemia).

Adapun intervensi membatasan dan observasi intake outpute secara ketat.

Sedangkan untuk nyeri pasien lebih effective dengan teknik relaksasi napas

dalam. Kesimpulan: dengan pembatasan asupan cairan dan monitor cairan secara

intensive dapat menuunkan pedema dan aciter pada pasien CKD, tentunya dibantu

dengan kolaborasi diuretic. Sedangakan penggunanaan namagemnt nafas dalam

dan istiqfar dapat meningkatkan ambang nyeri lebih efficient.

Kata Kunci: Chronic kidney disease, Hipervole, asuhan keperawatan

vii

ABSTACT

Pramono Dian Agung.2020. Nursing Care Report in Mr.M with Chronic Kidney

Disease. Diploma III in Nursing, Faculty of Health Science, University of

Muhammadiyah Malang. Advisor: Choirul Huda Al Husna., M.Kep

Object: Patients with chronic kidney disease (CKD) annually experience a fairly

rapid increase of around 8% every year and are active in conducting therapy,

especially hemodialysis. Nurses have an important role in providing nursing care

if the intervention is not done properly and will quickly produce more dangerous

complications. Purposes: this study is to describe the results of nursing care

reports on Mr M with CKD. Method: the method in this study is qualitative with

structured interviews and observations. Results: During treatment for 7 days and a

diagnosis of virgin hypervolemia was associated with excess fluid intake and

acute pain associated with biological injury (ischemia). Interventions limit and

observe intake output closely. As for the patient's pain, it is more effective with

deep breathing relaxation techniques. Conclusion: By limiting fluid intake and

monitoring fluid intensively, it can reduce oedema and ascites in CKD patients, of

course by collaborating to provide diuretics. While the use of deep breathing

names and istiqfar can increase the pain threshold more efficiently.

Keywords: Chronic kidney disease, hypervolemia, nursing care

viii

Kata Pengantar

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,

saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku Dekan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, S.Kep.,Sp.,Kep.An Selaku Ketua Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhahammadiyah Malang.

3. Bapak Chairul Huda Al Husna, S.Kep., Ns., M. Kep.selaku dosen

pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk

mengarahkan saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral, serta memberikan semangat terus-menerus.

5. Orang yang telah menemani dan selalu membantu saya dalam keadaan

apapun, terima kasih Fransisca Gandi Ismail.

6. Teman saya Diki Dwi, Sriwulan, yang telah banyak membantu dalam

menyelesaikan skripsi ini.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,

mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis

Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.

Malang, 14 Juni 2020.

Penulis

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN SAMPUL ................................................................................ ii

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................. v

ABSTRAK ................................................................................................... vi

ABSTRACT ................................................................................................ vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 4

2.1 Definisi Chronic Kidney Disease (CKD) ........................................ 4

2.2 Klasifikasi ...................................................................................... 4

2.3 Etiologi .......................................................................................... 5

2.4 Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Dasar ........................................ 6

2.5 Tanda dan Gejala ........................................................................... 9

2.6 Komplikasi .................................................................................... 9

2.7 Penatalaksanaan ............................................................................. 9

2.8 Asuhan Keperawatan Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) ........ 10

BAB III LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ................................... 18

3.1 Pengkajian ..................................................................................... 18

3.2 Status Kesehatan ............................................................................ 18

3.3 Pola Kebutuhan Dasar (Data Bio-Psiko-Sosio-Kultural-Spiritual) .. 19

3.4 Pengkajian Fisik ............................................................................. 21

3.5 Analisis Data dan Diagnosa Keperawatan ...................................... 22

x

3. 6 Rencana Keperawatan ................................................................... 23

BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 26

4.1 Informasi Umum Partisipan ........................................................... 26

4.2 Hasil Pengkajian ............................................................................ 26

4.3 Pola Kebutuhan Dasar .................................................................... 27

4.4 Pembahasan ................................................................................... 28

BAB V PENUTUP ...................................................................................... 32

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 32

5.2 Saran .............................................................................................. 32

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Perencanaan .............................…………………………………..13

Tabel 2. Analisa Data..................................................................……..............23

Tabel 3. Prioritas Diagnosa.............……………………………………….....24

Tabel 4. Rencana Keperawatan……………………………………………....25

Tabel 5. Tindakan Keperawatan.........................................................................27

Tabel 6. Informasi umum Partisipan..................................................................33

xii

DAFTAR PUSTAKA

Aisara, S., Azmi, S., & Yanni, M. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit

Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Dr. M. Djamil Padang.

Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 42. https://doi.org/10.25077/jka.v7i1.778

Armiyati, Y., Wuryanto, E., & Sukraeny, N. (2016). Manajemen masalah

psikososiospiritual pasien chronic kidney disease (CKD) dengan

hemodialisis di Kota Semarang. Rakernas Aipkema 2016, 399–407.

Asmadi. (2008). Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Salemba Medika.

Dewi, G. P., & Taufik, E. N. (2016). Pengaruh Pemberian Analgesik Kombinasi

Parasetamol Dan Tramadol Terhadap Kadar Kreatinin Serum Tikus Wistar.

Jurnal Kedokteran Diponogero. Jurnal Kedokteran Diponogero, 5(4), 917–

925.

Doengoes, M. E., Moorhouse, M. F., & Geissler, A. C. (2000). Rencana

Keperawatan Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan

Pasien, (3rd ed.). EGC.

Fauziah, Wahyono, D., & Budiarti, L. E. (2015). Cost of Illness Dari Chronic

Kidney Disease Dengan Tindakan. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan

Farmasi, 5, 143–151.

Fitrianasari, D. L., & Tyaswati, J. E. (2017). The Influence of Family Support on

Despression Level of Chronic Kidney Disease Stage 5D Patient’s during

Hemodialysis ar dr. Soebandi Hospital Jember. 164–168.

Guswanti. (2019). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik

dengan Hemodialisasi Di Ruang Flamboyan RSUD Abdul Wahab Sjahranie

Samarinda. Politeknik Kesehatan Samarinda.

Jangkup, J. Y. K., Christofel, E. K., & Lisbet, F. J. (2015). Tingkat

Kecemasan Pada Pasien Penyakit Ginjal Kronik (Pgk) Yang

Menjalani Hemodialisis Di

xiii

Blu Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. Jurnal E-Clinic, 3(1), 598–605.

Kementrian Kesehatan RI. (2017). Kidney Desease.

Koizer, B. (2010). Fundamentals of Canadian Nursing: Concepts, Process and

Practice (2nd ed.). Pearson Education Canada.

McPhee, S. J., & William, F. G. (2010). Patofisiologi Penyakit Pengantar Menuju

Kedokteran Klinis. EGC.

Mubarok, W., I, L. I., & Joko, S. (2015). Buku Ajar Ilmu Keperawatan Dasar.

Salemba Medika.

Nanda. (2010). Diagnosa Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi. EGC.

Ningrum, W. A. C. N., & Imardiani, S. R. (2017). Faktor Yang Berhubungan

Dengan Kualitas Tidur Pasien Gagal Ginjal Kronik Dengan Terapi

Hemodialisa. Stikes Muhammadiyah Palembang. Seminar Dan Workshop

Nasional Keperawatan.

Nurarif, A. H., & Hardhi. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Media Action Publishing.

Nursalam. (2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan.

Salemba Medika.

Pother, P. A., & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:

Konsep, Proses dan Praktik. (4th ed.). EGC.

PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator

Diagnostik (Edisi 1). DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keprawatan (Edisi 1). DPP PPNI.

Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A. W., Stiyohadi, B. ., & Syam, A. F. (2014). Buku

xiv

ajar ilmu penyakit dalam jilid I. Interna Publishing.

Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2010). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.

EGC.

Sudoyo, A., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M., & Setiati, S. (2009). Buku

Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi V (5th ed.). Interna Publishing.

Thomas, J., & Tanya, M. (2012). Pemeriksaan Fisik dan Keterampilan Praktis.

EGC.

Widodo, F. Y. (2014). Pemantauan penderita diabetes mellitus. Ilmiah

Kedokteran, 3(2), 55–69.

xv