KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN … · FAKS: 03-55116 577 e-mail : [email protected] BORANG...
Transcript of KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN … · FAKS: 03-55116 577 e-mail : [email protected] BORANG...
KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN CAWANGAN SELANGOR NATIONAL UNION OF THE TEACHING PROFESSION SELANGOR BRANCH
NO 1A & 3A JALAN BADMINTON 13/29, SEKSYEN 13, 40100 SHAH ALAM NO. TEL : 03-55116588/99 NO. FAKS: 03-55116577 e-mail : [email protected]
BORANG PERMOHONAN GANTIAN KAD KEAHLIAN (Permohonan dan Bayaran hendaklah melalui Cawangan KPPK yang berkenaan)
Bersama-sama ini disertakan bayaran melalui Wang Pos/No. Cek ______________
bernilai RM 7.00 bagi tujuan permohonan pengeluaran Kad Keahlian sebagai ganti kad keahlian yang dilaporkan hilang.
Nama : ________________________________________________
(Dengan HURUF BESAR)
Nama & Alamat Sekolah: _________________________________________________
No. Telefon : ___________________________
No. Ahli NUTP : __________________________ No. TKK : _______________
No.K/P. : ________________ (lama)/ __________________ (Baru)
Alamat Rumah : _____________________________________________
_____________________________________________
No.Telefon :_______________________Telefon Bimbit:________________
____________________ _________________
(Tandatangan Pemohon) Tarikh
UNTUK KEGUNAAN KPPK SEMENANJUNG MALAYSIA
Bersama-sama ini disertakan Kad Keahlian yang dimohon dengan Nombor: ____________________ untuk tindakan Cawangan.
Tarik:______________ _______________________
Setiausaha Agung