Sesi : ________________

1 / 2 / 3 / 4 / 5 *tandakan X mana yang berkenaan

Jenis Peralatan Elektrik :

Bil

1

2

3

4

5

Tandatangan Pemohon

_________________________ _________________

Tandatangan Pegawai Tarikh

Bayaran :

No. Siri Sticker :

Catatan :

No.Resit Pembayaran :

Nama :

No. Matrik :

Kolej Kediaman :

No. Rumah / Bilik :

No. Telefon :

Saya mengaku bahawa segala maklumat yang diberikan adalah benar dan saya faham bahawa

pihak Kolej Kediaman Pelajar (KKP) tidak boleh dipertanggungjawabkan sekiranya berlaku

sebarang kemalangan/kerosakan akibat penggunaan yang salah atau sebagainya.

Tarikh

Seterika

Cerek Elektrik(1.5L)

Lampu Belajar/Meja

KOLEJ KEDIAMAN PELAJAR

JABATAN HAL EHWAL PELAJAR & ALUMNI

UNIVERSITI MALAYSIA PAHANG

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Jenis Peralatan No.Siri Model Kuantiti

BORANG PENDAFTARAN BARANGAN ELEKTRIK

Watt

Radio (

(Bahagian Belakang)

NOTA PENTING:

BIL

1

2

3

4

5

6

7

Peringatan:

1. Setiap peralatan elektrik hendaklah didaftarkan pada setiap sesi pengajian, sekiranya gagal, ia boleh

dirampas tanpa sebarang notis.

2. Pihak Kolej Kediaman Pelajar berhak untuk tidak meluluskan sebarang permohonan/pendaftaran

peralatan elektrik.

3. Pihak Kolej Kediaman Pelajar juga berhak untuk membatalkan pendaftaran alatan elektrik pada

bila-bila masa.

4. Denda/kompaun akan dikenakan kepada pelajar yang membawa alatan elektrik yang tidak didaftarkan

dengan Kolej Kediaman Pelajar.

5. Setiap bilik dibenarkan mendaftar hanya sebuah peralatan elektrik sahaja. (untuk peralatan tertentu sahaja )

6. Tempoh luput pendaftaran elektrik ialah satu (satu sesi pengajian sahaja)

Charger

Seterika 1 UNIT

Cerek Elektrik(1.5L) 1 UNIT

Kipas Meja 1 UNIT

Lampu Belajar/Meja 4 UNIT

Set Komputer

SEBUAH

BILIK

Radio (