Kuliah 1 Anatomi Mata6
description
Transcript of Kuliah 1 Anatomi Mata6
ANATOMI & FISIOLOGI MATA
PENDAHULUAN
• MATA = INDERA PENGLIHATAN• PENTING, 1X LIHAT > 100 DENGAR• LEBIH BAIK MATI DARI PADA BUTA• ANGKA KEBUTAAN INDONESIA = 1,2%• PROGRAM WHO :
VISION 2020
THE RIGHT TO SIGHT
GAMBAR BOLA MATA
ORBITA
• RUANGAN BERBENTUK PIRAMIDA• APEX DI POSTERIOR• MEDIAL DIPISAHKAN HIDUNG• LATERAL DAN MEDIAL BENTUK SUDUT 45°• LINGK. ANT < POST., UNTUK PROTEKSI• CAVUM ORBITA BERHUB. SINUS PARANASALIS
• ORBITA ATAS – SINUS FRONTALIS• ORBITA BAWAH – SINUS MAKSILARIS• MEDIAL – SIN. ETHMOIDALIS & SPHENOIDALIS,
BILA INFEKSI, MERUSAK LAMINA PAPIRASEA• DASAR RELATIF TIPIS, MUDAH RUSAK O/K
TRAUMA BOLA MATA = BLOW OUT FRACTURE, HERNIASI ISI CAVUM ORBITA KE SINUS MAKSILARIS
• EROSI ATAP O/K TUMOR OTAK ATAU TROMBOSIS PEMBULUH DARAH, DENYUTAN BOLA MATA
ATAP ORBITA
• SEBAGIAN OS FRONTALIS• ANTEROLATERAL : FOSSA LAKRIMALIS
(KELENJAR LAKRIMALIS)• POSTERIOR : ALA MINOR OS SPHENOID
(KANALIS OPTIK)
LATERAL ORBITA• FISURA ORBITALIS SUPERIOR :– MEMISAHKAN DENGAN ATAP– MEMISAH ALA MAYOR DAN MINOR OS
SPHENOID• ANTERIOR : OS ZIGOMATIKUS• PALING KERAS & KUAT• MELEKATNYA :
- JAR. IKAT PENUNJANG
- OTOT ORBIKULARIS BAG. LAT
- CEK LIGAMEN
DASAR ORBITA
• FISSURA ORBITALIS INFERIOR PEMISAH LATERAL ORBITA
• PARS ORBITALIS OS MAXILLARIS PALING LUAS, RUSAK BILA BLOW OUT FRACTURE
• POSTERIOR : OS PALATINA• RIMA ORBITA BAG. BAWAH :– PROSESUS MAX. OS MAXILLA– OS ZYGOMATICUS
MEDIAL - POSTERIOR
• OS ETHMOID, TULANG TIPIS SEPERTI KERTAS, MENEBAL DI ANTERIOR DAN MENYATU DENGAN OS LAKRIMAL
• POSTERIOR : CORPUS SPHENOID
KRISTA LAKRIMAL
• POSTERIOR : PROS. ANGULARIS OS FRONTALIS• K. L ANT. MUDAH DIPALPASI DARI KELOPAK
MATA : PROSESUS FRONTALIS OS MAXILLARIS• SACCUS LAKRIMALIS TERLETAK DI FOSSA
LAKRIMALIS DI ANTARA KRISTA LAKRIMALIS
ISI ORBITA • SEKITAR 30 ML• BOLA MATA = 1/5 = 20% = 6-7 CC• BERISI :– OTOT– LEMAK– PEMBULUH DARAH– SYARAF– KELENJAR & JARINGAN GETAH BENING
• SEPTUM ORBITA :– FASIA TIPIS PEMBATAS ANTERIOR– POSTERIOR M. ORBICULARIS OCULI– BARIER KELOPAK MATA DENGAN BULBUS OKULI
VASKULARISASI
• ARTERIA OPHTHALMICA– CAB. I ART. CAROTIS INTERNA– MASUK BERSAMA N. OPTIKUS MELALUI CANALIS
OPTICUS– CAB. I : A. RETINA SENTRALIS, MASUK N. OPTIKUS
8-12mm BELAKANG BOLA MATA– CAB. LAIN KE PALPEBRA, BENTUK ARCADE,
ANASTOMOSE A. CAROTIS EXTERNA MELALUI A. FASIALIS
VASKULARISASI MATA
CABANG ARTERI OFTALMIKA
• A. LAKRIMALIS : GLD. LAKRIMALIS DAN KELOPAK MATA ATAS
• CAB. MUSKULER : OTOT BOLA MATA• A. SILIARIS ANT. & POST.• A. MED. PALP. : KELOPAK MATA• A. SUPRA ORBITAL• A. SUPRA TROKLEARIS• A. SILIARIS POST BREVIS : CHOROID & N. OPTIKUS• A. SILIARIS POST LONGUS : PROS. SILIARIS,
ANASTOMOSE DENGAN A. SIL. ANT. : SIRKULUS ARTERI MAYOR IRIS
• A. SIL. ANT. TERBAGI CAB. MUSKULER KE OTOT REKTUS DAN SKLERA, EPISKLERA, LIMBUS DAN KONJUNGTIVA
VASKULARISASI ORBITA
VENA ORBITA
• TERUTAMA : VENA ORBITALIS SUPERIOR DAN INFERIOR
• VENA ORB. SUP., KLINIS PENTING KARENA VENA PALPEBRA DAN PERIORBITAL LANGSUNG MASUK SINUS CAVERNOSUS
• APEX ORBITA : – JALAN MASUK SYARAF DAN PEMBULUH
DARAH– ORIGO OTOT EXTRA OKULER KEC. M.
OBLIGUS INFERIOR
SYARAF ORBITA
MOTORIK• N.III (OKULOMOTOR) :– MASUK MELALUI ANNULUS ZINNII– BERCABANG 2, SUPERIOR & INFERIOR– SUP. : M. REKTUS SUPERIOR & LEVATOR
PALPEBRA SUPERIOR– INF. BERCABANG 2 : • REKTUS MEDIAL • REKTUS INFERIOR, BERLANJUT OBLIGUS
INFERIOR DAN GANGLION SILIARIS (M. SILIARIS & M. SFINGTER PUPIL)
SYARAF MOTORIK
• N. IV (TROCHLEARIS)– MASUK MELALUI FISURA SPHENOIDALIS– MENSYARAFI M. OBLIGUS SUPERIOR
• N. VI (ABDUSCENS)– MASUK MELALUI ANNULUS ZINNII– MENSYARAFI M. REKTUS LATERAL
• N. VII (FASIALIS)– M. ORBIKULARIS OKULI
SYARAF MATA
SYARAF SENSORIS MATA
• N.II (OPTIKUS) : SYARAF PENGLIHATAN• N.V (TRIGEMINUS) : – N. OFTALMIKA
• N. FRONTALIS : ALIS DAN KELOPAK MATA ATAS• N. NASALIS : GANGLION SILIARIS• N. LAKRIMALIS : GLANDULA LAKRIMALIS
– N. MAKSILARIS• N. INFRAORBITA :
– KELOPAK MATA BAWAH– BIBIR ATAS & PIPI– HIDUNG– SISTIM LAKRIMALIS
• N. ZIGOMATIKA : – KULIT REGIO ZIGOMA– ANASTOMOSE N. LAKRIMALIS : GLD. LAKRIMAL
PERSYARAFAN MATA
OTOT LUAR BOLA MATA• ADA 6 :
4 DIINERVASI N.III (OKULOMOTOR)• REKTUS SUPERIOR• REKTUS INFERIOR• REKTUS MEDIUS• OBLIGUS INFERIOROBLIGUS SUPERIOR : N. IV (TROKLEARIS)REKTUS LATERALIS : N. VI (ABDUSEN)
• INSERSI : SKLERA• ORIGO : ANULUS TENDINEUS ZINNII, KEC. OBL.
INF. PADA SKLERA
PALPEBRA
• MEMBUKA : LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR (N.III)
• MENUTUP : KONTRAKSI M. ORBIKULARIS OKULI (N.VII)
• SENSORIS : CAB. III N. OFTALMIKUS
PERUBAHAN POSISI BOLA MATA
• DINDING KUAT, PENAMBAHAN ISI BERAKIBAT PENDESAKAN BOLA MATA = EKSOFTALMUS (MENDOLO)
• PENGURANGAN ISI CAVUM ORBITA = ENOFTALMUS
• GANGGUAN OTOT/SYARAF INERVASINYA = GANGGUAN PERGERAKAN BOLA MATA = STRABISMUS (JULING) ATAU DIPLOPIA (PANDANGAN DOBEL)
PERTAHANAN ORBITA• ORBITA : RUANGAN YANG KUAT• ANTERIOR : PALPEBRA YANG DAPAT
MENUTUP DAN MEMBUKA• BOLA MATA TERLINDUNGI :– ALIS, BULU MATA PELINDUNG KOTORAN– TENON, OTOT LUAR BOLA MATA, JARINGAN
LEMAK SEBAGAI SHOCK BREAKER– TEAR FILM, ANTI MIKROBA– AKUOS HUMOR, TEKANAN BOLA MATA– BADAN KACA, MEMPERTAHANKAN BENTUK– SUPLY VASKULAR, LIMFE DAN GETAH BENING
FISIOLOGI MATA
• PROSES MELIHAT ANALOGI KAMERA :– TUTUP : PALPEBRA– SISTIM LENSA : KORNEA DAN LENSA– DIAFRAGMA : PUPIL– FILM : RETINA– HASIL : OTAK
PROSES MELIHAT• SINAR MASUK MELALUI FISURA INTERPALPEBRALIS• KORNEA• BILIK MATA DEPAN• PUPIL• BILIK MATA BELAKANG• LENSA• BADAN KACA (CORPUS VITREOUS)• RETINA, MAKULA LUTEA• N. OPTIKUS• CHIASMA OPTIKUS• TRAKTUS OPTIK GENIKULATUM LATERAL• TRAKTUS GENIKULATUM CALCARINA• MATA KIRI : KORTEKS CALCARINA• MATA KANAN : LOBUS OKSIPITALIS
KELOPAK MATA
• JARINGAN PELINDUNG• DIBENTUK OLEH :
1. KULIT KELOPAK MATA
2. TARSUS
3. SEPTUM ORBITALIS
4. M. ORBIKULARIS OKULI
5. M. LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR
6. KELENJAR MEIBOOM, ZEISS, MOLL, KRAUSSE & WOLFRING
7. PEMBULUH DARAH
8. KELENJAR LIMFE
GAMBAR KELOPAK MATA
1. KULIT KELOPAK MATA- KULIT TERTIPIS- SANGAT KENDOR DAN ELASTIS- MUDAH KEMBALI KE BENTUK SEMULA BILA MANA
PROSES RADANG, HEMATOM, INFEKSI, TUMOR DAN LAIN-LAIN TERATASI
2. TARSUS- JARINGAN IKAT PADAT & ELASTIS- KERANGKA KELOPAK MATA
3. SEPTUM ORBITALIS- POSTERIOR M. ORBIKULARIS OKULI- MEMBENTANG ANTARA RIMA ORBITA & TARSUS- BERFUNGSI SEBAGAI BARIER SUPAYA PROSES DI
KELOPAK MATA TIDAK MENEMBUS KE ORBITA
4. M. ORBIKULARIS OKULI
- BERFUNGSI UNTUK MENUTUP KELOPAK
- 3 REGIO :
1. ORBITA
2. PRESEPTAL
3. PRETARSAL
- REGIO PRESEPTAL & PRETARSAL BERORIGO PADA FASIA YANG TERHUBUNG DENGAN SAKUS LAKRIMALIS, BERKEDIP, POMPA MENGALIRKAN AIR MATA DARI SAKUS LAKRIMALIS KE DUKTUS NASO LAKRIMALIS
5. M. LEVATOR PALPEBRA SUPERIOR• FUNGSI : MENGANGKAT KELOPAK• APONEUROSIS BERINSERSI PERMUKAAN
ANTERIOR TARSUS DAN KULIT PALPEBRA• MENDAPAT TAMBAHAN DARI OTOT MULLER
(INERVASI SIMPATIS)• INERVASI DARI N. III (OKULOMOTORIUS)
6. KELENJAR MEIBOOM, ZEISS, MOLL, KRAUSSE & WOLFRING
MEIBOOM : • KELENJAR LEMAK DI TARSUS• TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN FOLIKEL RAMBUT• JUMLAH 25 SUPERIOR, 20 INFERIOR• PRODUKSI LEMAK SBG OILY LAYER TEAR FILM, UNTUK
MENCEGAH PENGUAPAN TERLALU CEPATZEISS :• LEBIH KECIL DARI MEIBOOM• MODIFIKASI KELENJAR SEBASEA• ADA HUBUNGAN DENGAN FOLIKEL RAMBUT
MOLL : SEPERTI KELENJAR KERINGAT
KRAUSSE & WOLFRING : KELENJAR TAMBAHAN UNTUK MEMBASAHI SAKUS
KONJUNGTIVA DAN KORNEA
7. VASKULARISASIARTERI OFTALMIKA, ZIGOMATIKA DAN ANGULARIS
8. KELENJAR LIMFEKELENJAR LIMFE DARI PALPEBRA AKAN MENGALIR KE PREAURIKULER, PAROTIS DAN SUBMAKSILARIS
GREY LINE : GARIS KEABU-ABUAN SEBAGAI BATAS TEPI PALPEBRA DAN MUKOKUTANEUS
ALIRAN KELENJAR LIMFE