Lambouri de Mana

7/26/2019 Lambouri de Mana

1/59

LAMBOURI DE

MANA SI

ANTEBRAT


2/59

1. Lamboul deltoidian

2. Lamboul brahial poterior

!. Lamboul brahial anterior

". Lamboul brahial medial

#. Lamboul brahial lateral

$. Lamboul brahioradial

%. Lamboul radial pro&imal 'al

primei ramuri a arterei radiale(

). Lamboul interoo poterior

*. Lamboul antebrahial radial

1+. Lamboul ulnar dital 'al

ramurei ditale a artereiulnare(

11. Lamboul interoo anterior

12. Lamboul antebrahial ulnar

1!. Lamboul dintatului anterior

1". Lamboul marelui doral

1#. Lamboul para,apular

1$. Lamboul ,apular


3/59

Lambourile ,enturii

,apulare- Lamboul marelui dorsal

- Lamboul dintatului anterior

- Lamboul cutanat scapular- Lamboul cutanat parascapular

- Lamboul cutanat deltoidian


4/59

LAMBOUL -UTANAT DELTOIDIAN


5/59

Lamboul cutanat deltoidian ete un lamboua,io,utan iner/at ,are e oloete ,a tranerliber.

A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,iaituate deaupra mu,hiului deltoid i deaupra

partii poterouperioara a bratului.

Vascularizatie -ramura ,utanata din artera,ir,ume&a poterioara humerala

Inervatie senzitiva - Ner/ul brahial uperolateral ramura din ner/ul a&ilar


6/59

Indicatii - re,ontru,tia etei i a 3atului a/anda/anta4ul unei te&turi i ,ulori apropiate 5oneire,eptoare

re,ontru,tia membrului inerior i uperiora/and a/anta4ul ,a ete un lambou iner/at.

Dezavantaje ape,tul retant al 5onei donatoare,are e poate in,hide prin utura dire,ta au poate

6 a,operita de o 3rea de piele


7/59

Lambourile scapular si parascapular

Initial utili5ate ,a lambouri libere0 lambourile ,apular ipara,apular e oloe, in e3ala maura i ,a lambouri

pedi,ulare inulare pentru a,operirea dee,telor a&ilare.

Vascularizatie 7 lambourile unt /a,ulari5ate de,atre o ramura ,utanata din artera ,ir,ume&a,apulara ,are e di/i5ea5a in 2 ramuri 0 una ori5ontalapentru lamboul ,apular i una /erti,ala pentru lamboulpara,apular


8/59


9/59

Indicatii: ,a lambouri pedi,ulare inularepentru a,operirea dee,telor a&ilare

,a traner liber poate 6 oloit in 5oneunde ete ne,eara o piele re5itenta

poate 6 prele/at un lambou mare ,are a lein,orpore5e pe ambele

unul din ,ele doua lambouri poate 6ao,iat mu,hiului latiimu dori ormand unlambou ,ompo5it

impreuna ,u lamboul para,apular poate 6prele/ata i o portiune din omoplat

Dezavantaje: nu unt lambouri iner/ate ape,tul 5onei retante


10/59

8rele/area lambouluipara,apular


11/59

Lambourile ,utanatebrahiale

Lamboul brahial poterior

Lamboul brahial anteriorLamboul brahial medial

Lamboul brahial lateral


12/59

LAMBOUL BRA9IAL -UTANATLATERAL


13/59

Lamboul ,utanat brahial lateral ete un lamboua,io,utan oloit initial ,a traner liber 0 ulterior i uborma de lambou lo,al pedi,ulat.

A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat0 a,ia iuneori o0 ituate deaupra etei laterale a bratului.

Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at de artere

eptale ,are iau natere din artera ,olaterala radialapoterioara 0 ramura din artera brahiala prounda0 ,are eanatomo5ea5a ,u artera interooaa re,urentapoterioara

Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat lateral inerior un ramal ner/ului radial . De aemenea prin lambou mai tre,ener/ul ,utanat antebrahial poterior0 ram al ner/uluiradial.


14/59


15/59

Indicatii

-,a lambou lo,al poate 6 oloit da,a ete ridi,atpe pedi,ul pro&imal pentru a,operirea dee,telor dela ni/elul umarului i a&ilei iar da,a ete ridi,at pepedi,ul dital a,opera oarte bine ata anterioara ipe ,ea poterioara a ,otului.

,a traner liber poate 6 oloit pentrua,operirea dee,telor de la ni/elul mainii0antebratului 0 pi,iorului au etei0 a/and a/anta4ul de

a 6 un lambou iner/at . 8entru ,a in,lude i a,ieete e&,elent pentru a,operirea tendoanelor'upraete 3liante(. In ,a5urile in ,are ete lipit depilo5itate 0 e poate oloi pentru re,ontru,tii

intraorale au a,iale0 6ind un lambou uplu.


16/59

poate 6 oloit doar ,a lamboua,ial0 de e&emplu pentru re,ontru,tiaunor upraete 3liante

in ,omponenta lamboului poate 6

in,lua i o bu,ata de o humeral i portiunidin mu,hiul tri,ep au brahioradial

Dezavantaje ape,tul retant al 5oneidonatoare ,are e poate in,hide prin uturadire,ta au poate 6 a,operita de o 3rea depiele


17/59


18/59


19/59

LAMBOUL BRA9IAL -UTANAT 8OSTERIOR


20/59

Lamboul cutanat brahial posterior ete unlambou a,io,utan oloit initial ,a traner liber 0ulterior i ub orma de lambou lo,al pedi,ulat.

A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,ia0ituate deaupra etei poterioare a bratului.

Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at de ,atreun ram ,utanat pro/enit din artera ,apului medial altri,epului 'ramura 6e a arterei brahiale 0 6e a arterei

brahiale prounde(

Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat doral0 ram alner/ului radial .


21/59

Indicatii- e poate oloi ,a lambou derotatie pentru a,operirea partii pro&imale abratului i a a&ilei

,a lambou liber e oloete mai

re,/ent ,a lambou a,ial

Dezavantaje 7 teutul ub,utanat ete deobi,ei abundent in a,eata re3iune

ape,tul retant al 5onei donatoare,are e poate in,hide prin utura dire,ta aupoate 6 a,operita de o 3rea de piele


22/59

LAMBOUL BRA9IAL -UTANAT MEDIAL

Lamboul cutanat brahial medialete un lamboua,io,utan oloit ,a traner liber au ub orma delambou lo,al pedi,ulat.

A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,ia0ituate la ni/elul etei mediale a bratului.

Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at ,el maire,/ent de ,atre artera ,olaterala ulnarauperioara0 ramura din artera brahiala

Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat medial0 ramdin ple&ul brahial.


23/59

Indicatii si avantaje 7 e oloete ,alambou lo,al pentru a,operirea etelor

anterioara0 poterioara au ,ubitala a ,otului,a lambou liber pentru

re,ontru,tia etei i a 3atului a/anda/anta4ul unei te&turi i ,ulori apropiate 5onei

re,eptoare i a/and pilo5itate ,a5uta ipentru re,ontru,tia membrului inerior iuperior a/and a/anta4ul ,a ete un lambouiner/at

are a/anta4ul unei ,i,atri,i a,une

De5a/anta4e 7 /ariatii anatomi,e ale

/a,ulari5atiei


24/59


25/59


26/59

Lambourile cutanateantebrahiale

Lamboul radial pro&imal 'al primei ramuria arterei radiale (

Lamboul antebrahial radial 'lamboul

,hine5(Lamboul interoo anterior

Lamboul interoo poterior

Lamboul antebrahial ulnarLamboul ulnar dital 'al ramurei ditale a

arterei ulnare(


27/59

Lamboul radial proximal (al primei ramuria arterei radiale ) sau lamboul antecubital


28/59

iner/at ,are e oloete ub ! /ariante;Lambou peninular ,u ba5a pro&imalaLambou de a/anare


29/59


30/59


31/59

Lamboul antebrahial radial (lamboulchinez)


32/59

Odata ,u aparitia lamboul ,hine5 in anii )+ au otintrodue ! ,on,epte noi; o noua modalitate de /a,ulari5are a lambourilor.A,et lambou nu ete un lambou ,u /a,ulari5area&iala pentru ,a pedi,ului /a,ular ,are alimentea5alamboul nu apartine teritoriului ,utanat repe,ti/.=a,ulari5area lamboului e a,e prin nite mi,i

ramuri pro/enite din artera radiala ,are perorea5aa,ia antebrahiala. o mare /arietate de apli,atii oloit 6ind ,a lamboupedi,ulat au ,a traner liber

oloirea a,etui lambou pe u& arterial retro3rad

Inervatie ner/ul ,utanat antebrahial lateral


33/59

Lamboul radial antebrahial ete un lambou a,io,utan uplu i oarte6abil ,are e prele/ea5a de pe upraata anterioara a antebratului.

Indicatii:

,a lambou inular pe pedi,ul pro&imal e poate oloi pentru a,operireadee,telor de la ni/elul ,otului. ,a lambou inular pe pedi,ul dital e poate oloi pentru a,operireadee,telor de la ni/elul mainii i de3etelor.

,a lambou liber are o /arietate lar3a de apli,atii de la ,hirur3ia ,apuluii a ,otului pana la ,hirur3ia urolo3i,a i ortopedi,a. in ,omponenta lamboului poate 6 in,lua /ena aena0 mu,hiulbrahioradial au o parte din radiuDezavantaje:

o pilo5itate e&,ei/a la raa ,au,a5iana a,ri6,iul arterei radiale ,are antrenea5a o ,adere a ortei mu,ulareantebrahiale i o intoleranta ,a5uta la ri3 ape,tul retant al 5onei donatoare


34/59


35/59


36/59

Alternati/a lamboului radial antebrahial

Lamboul radial antebrahial pe pedicul distal (artereperforante) cu prezervarea arterei radiale=a,ulari5atia lamboului ete ai3urata de artere perorante din

artera radiala ,ea mai ditala aandue la 10# ,m de tiloida radiala.A,ete /ae perorea5a a,ia i e dipun lon3itudinal ormand un/eritabil ple& /a,ular ituat in teutul ub,utanat upraa,ial.

Lamboul poate 6 ridi,at ,a lambou a,io,utan au ,a lambouadipoa,ial.


37/59

Indicatii-a,operirea dee,telor de parti moide la ni/elul eminentei tenare0 etei dorale amainii i a primei ,omiuri.

Dezavantaje -lun3imea pedi,ulului 0 atelin,at nu poate 6 oloit pentru a,operireadee,telor de la ni/elul de3etelor.

ape,tul retant al 5oneidonatoare


38/59


39/59


40/59

Lamboul interosos posterior

Lamboul interosos posterior ete unlambou a,io,utanoloit ,a lamboupedi,ulat0 ,el mai re,/ent pe pedi,uldital.

A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanati a,ia0 ituate la ni/elul etei dorale aantebratului.

Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5atde artera interooaa poterioara


41/59

Indicatii: -a lambou pe pedi,ul dital e oloetepentru a,operirea dee,telor de la ni/elul eteipoterioare a mainii i da,a lun3imea pedi,ulului

permite i a primului patiu ,omiural -a lambou pe pedi,ul pro&imal e oloete

pentru a,operirea dee,telor de mi,i dimeniuni de lani/elul ,otului.

are a/anta4ul de a nu a,ri6,a una din ,eledoua artere importante ale mainii

Dezavantaje: - lun3imea pedi,ulului0 atel in,at nupoate 6 oloit pentru a,operirea dee,telor de la

ni/elul de3etelor ,and ete oloit pe pedi,ul dital. ,and ete oloit pe pedi,ul pro&imal

dimeniunile lamboului trebuie a 6e mi,i atel in,ata permita in,hiderea primara a 5onei donatoare

pentru ,a e aa in 5ona tendoanelor e&tenoare.


42/59


43/59


44/59

Lamboul interoo pe pedi,ul pro&imal.


45/59

Lamboul antebrahial ulnar


46/59

Lamboul antebrahial ulnar ete un lamboua,io,utan0 omolo3 al lamboului antebrahialradial.

Vascularizatie artera ulnara prin ramurileale perorante

Inervatie senzitiva - Ner/ul ,utanatantebrahial medial 7 ram din ple&ul brahial

>ona ,ea mai a/orabila pentru ,roirealamboului e aa la unirea treimii uperioare,u ,ea medie a antebratului unde numarulperorantelor ete ,el mai mare.


47/59

Indi,atii; poate 6 oloit ,a lambou inularpedi,ulat dital pentru a,operirea dee,telor

mari de la ni/elul mainii. odata ,u lamboul poate6 prele/at i

tendonul mu,hiului e&or ulnar de ,arppentru re,ontru,tia unui tendon e&or

di3ital are a/anta4ul de a a/ea un pedi,ul

lun3

De5a/anta4e ete a,ri6,ata una din ,eledoua artere prin,ipale ale mainii

ape,tul retant al 5onei donatoare


48/59


49/59

Lamboul ulnar distal


50/59

Lamboul ulnar distal(al ramurei distale a arterei ulnare)

L b l ii di t l t i l t


51/59

Lamboul ramurii distale a arterei ulnare ete unlambou a,io,utan prele/at de pe ata anterioara aantebratului

Vascularizatie de tip a&ial ba5ata pe ramura ditala aarterei ulnare ,are ia natere din a,eata la 2# ,m ata depiiorm

Indicatii lamboul ete utili5at pentru a,operireadee,telor etei anterioare i poterioare a ,arpului0 a eteipoterioare a mainii i pentru a,operirea i hranireaner/ului median. 8entru ,ea din urma indi,atie poate 6oloit i ,a lambou pur a,ial.

Dezavantaje un ar, ,urt de rotatie datorita lun3imiimi,i a pedi,ulului ape,tul retant al 5onei donatoare


52/59

L b l hi l i b hi di l


53/59

Lamboul muschiului brahioradial

!uschiul brahioradial ete un e&or a,,eor alantebratului . A,et mu,hi e poate prele/a ara aadu,e un pre4udi,iu un,tional importantantebratului.

Vascularizatie Mu,hiul brahioradial ete unmu,hi de tip II dupa ,lai6,area Mathe i Nahaia/and ,a pedi,ul dominant un ram arterial ,epro/ine din artera radiala re,urenta

anterioara' u6,ient a utina tot mu,hiul( i maimulti pedi,uli minori ,e pro/in din artera radiala.

Inervatie-ete ai3urata de 2 au ! ramuri

pro/enite din ner/ul radial


54/59

Indicatii: ete utili5at ,a lambou pedi,ulatpentru a,operirea dee,telor de la ni/elul etei

anteriare i laterale a ,otului 0 mai ale ,andarti,ulatia ete e&pua. Se poate oloi ,a lamboumu,ular au ,a lambou mu,ulo,utan.

a mai ot de,ri i ,a lambou pe pedi,ul dital

a,ri6,and atel artera radiala

Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional ,and e prele/ea5a ,a lambou

mu,ulo,utan dee,tul re5ultat ete mare ne,eitand3rea de piele

,a lambou pe pedi,ul dital ne,eitaa,ri6,area arterei radiale


55/59

L b l hi l i t t t


56/59

Lamboul muschiului patrat pronator


57/59

!uschiul patrat pronator ete un pronator al antebratului . Sia,et mu,hi e poate prele/a ara a adu,e un pre4udi,iu

un,tional important antebratului.

Vascularizatie artera interooaa anterioara ,are il alimentea5aprin 2 au ! ramuri ,are intra in mu,hi pe ata a poterioara

Inervatie-ner/ul interoo anterior

Indicatii- e poate oloi pentru repararea dee,telor de parti moide la ni/elul partii ditale a antebratului

unii autori lau de,ri ,a traner liber

Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional ape,tul retant al 5onei donatoare


58/59

Lamboul muschiului anconeu

!uschiul brahioradial ete un e&tenor a,,eor al

antebratului . A,et mu,hi e poate prele/a ara a adu,eun pre4udi,iu un,tional important antebratului.

Vascularizatie Mu,hiul an,oneu ete /a,ulari5at dereteaua /a,ulara a ,otului0 ,el mai re,/ent din artera,olaterala mediala0 ramura din brahiala prounda

Inervatie-ramura din ner/ul radial

Indicatii a,operirea dee,telor mi,i de la ni/elul eteipoterioare a ,otului

Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional

ape,tul retant al 5onei donatoare


59/59

=a multume,?

Lambouri de Mana

Documents

Transcript of Lambouri de Mana