7/26/2019 Lambouri de Mana
1/59
LAMBOURI DE
MANA SI
ANTEBRAT
7/26/2019 Lambouri de Mana
2/59
1. Lamboul deltoidian
2. Lamboul brahial poterior
!. Lamboul brahial anterior
". Lamboul brahial medial
#. Lamboul brahial lateral
$. Lamboul brahioradial
%. Lamboul radial pro&imal 'al
primei ramuri a arterei radiale(
). Lamboul interoo poterior
*. Lamboul antebrahial radial
1+. Lamboul ulnar dital 'al
ramurei ditale a artereiulnare(
11. Lamboul interoo anterior
12. Lamboul antebrahial ulnar
1!. Lamboul dintatului anterior
1". Lamboul marelui doral
1#. Lamboul para,apular
1$. Lamboul ,apular
7/26/2019 Lambouri de Mana
3/59
Lambourile ,enturii
,apulare- Lamboul marelui dorsal
- Lamboul dintatului anterior
- Lamboul cutanat scapular- Lamboul cutanat parascapular
- Lamboul cutanat deltoidian
7/26/2019 Lambouri de Mana
4/59
LAMBOUL -UTANAT DELTOIDIAN
7/26/2019 Lambouri de Mana
5/59
Lamboul cutanat deltoidian ete un lamboua,io,utan iner/at ,are e oloete ,a tranerliber.
A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,iaituate deaupra mu,hiului deltoid i deaupra
partii poterouperioara a bratului.
Vascularizatie -ramura ,utanata din artera,ir,ume&a poterioara humerala
Inervatie senzitiva - Ner/ul brahial uperolateral ramura din ner/ul a&ilar
7/26/2019 Lambouri de Mana
6/59
Indicatii - re,ontru,tia etei i a 3atului a/anda/anta4ul unei te&turi i ,ulori apropiate 5oneire,eptoare
re,ontru,tia membrului inerior i uperiora/and a/anta4ul ,a ete un lambou iner/at.
Dezavantaje ape,tul retant al 5onei donatoare,are e poate in,hide prin utura dire,ta au poate
6 a,operita de o 3rea de piele
7/26/2019 Lambouri de Mana
7/59
Lambourile scapular si parascapular
Initial utili5ate ,a lambouri libere0 lambourile ,apular ipara,apular e oloe, in e3ala maura i ,a lambouri
pedi,ulare inulare pentru a,operirea dee,telor a&ilare.
Vascularizatie 7 lambourile unt /a,ulari5ate de,atre o ramura ,utanata din artera ,ir,ume&a,apulara ,are e di/i5ea5a in 2 ramuri 0 una ori5ontalapentru lamboul ,apular i una /erti,ala pentru lamboulpara,apular
7/26/2019 Lambouri de Mana
8/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
9/59
Indicatii: ,a lambouri pedi,ulare inularepentru a,operirea dee,telor a&ilare
,a traner liber poate 6 oloit in 5oneunde ete ne,eara o piele re5itenta
poate 6 prele/at un lambou mare ,are a lein,orpore5e pe ambele
unul din ,ele doua lambouri poate 6ao,iat mu,hiului latiimu dori ormand unlambou ,ompo5it
impreuna ,u lamboul para,apular poate 6prele/ata i o portiune din omoplat
Dezavantaje: nu unt lambouri iner/ate ape,tul 5onei retante
7/26/2019 Lambouri de Mana
10/59
8rele/area lambouluipara,apular
7/26/2019 Lambouri de Mana
11/59
Lambourile ,utanatebrahiale
Lamboul brahial poterior
Lamboul brahial anteriorLamboul brahial medial
Lamboul brahial lateral
7/26/2019 Lambouri de Mana
12/59
LAMBOUL BRA9IAL -UTANATLATERAL
7/26/2019 Lambouri de Mana
13/59
Lamboul ,utanat brahial lateral ete un lamboua,io,utan oloit initial ,a traner liber 0 ulterior i uborma de lambou lo,al pedi,ulat.
A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat0 a,ia iuneori o0 ituate deaupra etei laterale a bratului.
Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at de artere
eptale ,are iau natere din artera ,olaterala radialapoterioara 0 ramura din artera brahiala prounda0 ,are eanatomo5ea5a ,u artera interooaa re,urentapoterioara
Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat lateral inerior un ramal ner/ului radial . De aemenea prin lambou mai tre,ener/ul ,utanat antebrahial poterior0 ram al ner/uluiradial.
7/26/2019 Lambouri de Mana
14/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
15/59
Indicatii
-,a lambou lo,al poate 6 oloit da,a ete ridi,atpe pedi,ul pro&imal pentru a,operirea dee,telor dela ni/elul umarului i a&ilei iar da,a ete ridi,at pepedi,ul dital a,opera oarte bine ata anterioara ipe ,ea poterioara a ,otului.
,a traner liber poate 6 oloit pentrua,operirea dee,telor de la ni/elul mainii0antebratului 0 pi,iorului au etei0 a/and a/anta4ul de
a 6 un lambou iner/at . 8entru ,a in,lude i a,ieete e&,elent pentru a,operirea tendoanelor'upraete 3liante(. In ,a5urile in ,are ete lipit depilo5itate 0 e poate oloi pentru re,ontru,tii
intraorale au a,iale0 6ind un lambou uplu.
7/26/2019 Lambouri de Mana
16/59
poate 6 oloit doar ,a lamboua,ial0 de e&emplu pentru re,ontru,tiaunor upraete 3liante
in ,omponenta lamboului poate 6
in,lua i o bu,ata de o humeral i portiunidin mu,hiul tri,ep au brahioradial
Dezavantaje ape,tul retant al 5oneidonatoare ,are e poate in,hide prin uturadire,ta au poate 6 a,operita de o 3rea depiele
7/26/2019 Lambouri de Mana
17/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
18/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
19/59
LAMBOUL BRA9IAL -UTANAT 8OSTERIOR
7/26/2019 Lambouri de Mana
20/59
Lamboul cutanat brahial posterior ete unlambou a,io,utan oloit initial ,a traner liber 0ulterior i ub orma de lambou lo,al pedi,ulat.
A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,ia0ituate deaupra etei poterioare a bratului.
Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at de ,atreun ram ,utanat pro/enit din artera ,apului medial altri,epului 'ramura 6e a arterei brahiale 0 6e a arterei
brahiale prounde(
Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat doral0 ram alner/ului radial .
7/26/2019 Lambouri de Mana
21/59
Indicatii- e poate oloi ,a lambou derotatie pentru a,operirea partii pro&imale abratului i a a&ilei
,a lambou liber e oloete mai
re,/ent ,a lambou a,ial
Dezavantaje 7 teutul ub,utanat ete deobi,ei abundent in a,eata re3iune
ape,tul retant al 5onei donatoare,are e poate in,hide prin utura dire,ta aupoate 6 a,operita de o 3rea de piele
7/26/2019 Lambouri de Mana
22/59
LAMBOUL BRA9IAL -UTANAT MEDIAL
Lamboul cutanat brahial medialete un lamboua,io,utan oloit ,a traner liber au ub orma delambou lo,al pedi,ulat.
A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanat i a,ia0ituate la ni/elul etei mediale a bratului.
Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5at ,el maire,/ent de ,atre artera ,olaterala ulnarauperioara0 ramura din artera brahiala
Inervatie 7 ner/ul brahial ,utanat medial0 ramdin ple&ul brahial.
7/26/2019 Lambouri de Mana
23/59
Indicatii si avantaje 7 e oloete ,alambou lo,al pentru a,operirea etelor
anterioara0 poterioara au ,ubitala a ,otului,a lambou liber pentru
re,ontru,tia etei i a 3atului a/anda/anta4ul unei te&turi i ,ulori apropiate 5onei
re,eptoare i a/and pilo5itate ,a5uta ipentru re,ontru,tia membrului inerior iuperior a/and a/anta4ul ,a ete un lambouiner/at
are a/anta4ul unei ,i,atri,i a,une
De5a/anta4e 7 /ariatii anatomi,e ale
/a,ulari5atiei
7/26/2019 Lambouri de Mana
24/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
25/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
26/59
Lambourile cutanateantebrahiale
Lamboul radial pro&imal 'al primei ramuria arterei radiale (
Lamboul antebrahial radial 'lamboul
,hine5(Lamboul interoo anterior
Lamboul interoo poterior
Lamboul antebrahial ulnarLamboul ulnar dital 'al ramurei ditale a
arterei ulnare(
7/26/2019 Lambouri de Mana
27/59
Lamboul radial proximal (al primei ramuria arterei radiale ) sau lamboul antecubital
7/26/2019 Lambouri de Mana
28/59
iner/at ,are e oloete ub ! /ariante;Lambou peninular ,u ba5a pro&imalaLambou de a/anare
7/26/2019 Lambouri de Mana
29/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
30/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
31/59
Lamboul antebrahial radial (lamboulchinez)
7/26/2019 Lambouri de Mana
32/59
Odata ,u aparitia lamboul ,hine5 in anii )+ au otintrodue ! ,on,epte noi; o noua modalitate de /a,ulari5are a lambourilor.A,et lambou nu ete un lambou ,u /a,ulari5area&iala pentru ,a pedi,ului /a,ular ,are alimentea5alamboul nu apartine teritoriului ,utanat repe,ti/.=a,ulari5area lamboului e a,e prin nite mi,i
ramuri pro/enite din artera radiala ,are perorea5aa,ia antebrahiala. o mare /arietate de apli,atii oloit 6ind ,a lamboupedi,ulat au ,a traner liber
oloirea a,etui lambou pe u& arterial retro3rad
Inervatie ner/ul ,utanat antebrahial lateral
7/26/2019 Lambouri de Mana
33/59
Lamboul radial antebrahial ete un lambou a,io,utan uplu i oarte6abil ,are e prele/ea5a de pe upraata anterioara a antebratului.
Indicatii:
,a lambou inular pe pedi,ul pro&imal e poate oloi pentru a,operireadee,telor de la ni/elul ,otului. ,a lambou inular pe pedi,ul dital e poate oloi pentru a,operireadee,telor de la ni/elul mainii i de3etelor.
,a lambou liber are o /arietate lar3a de apli,atii de la ,hirur3ia ,apuluii a ,otului pana la ,hirur3ia urolo3i,a i ortopedi,a. in ,omponenta lamboului poate 6 in,lua /ena aena0 mu,hiulbrahioradial au o parte din radiuDezavantaje:
o pilo5itate e&,ei/a la raa ,au,a5iana a,ri6,iul arterei radiale ,are antrenea5a o ,adere a ortei mu,ulareantebrahiale i o intoleranta ,a5uta la ri3 ape,tul retant al 5onei donatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
34/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
35/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
36/59
Alternati/a lamboului radial antebrahial
Lamboul radial antebrahial pe pedicul distal (artereperforante) cu prezervarea arterei radiale=a,ulari5atia lamboului ete ai3urata de artere perorante din
artera radiala ,ea mai ditala aandue la 10# ,m de tiloida radiala.A,ete /ae perorea5a a,ia i e dipun lon3itudinal ormand un/eritabil ple& /a,ular ituat in teutul ub,utanat upraa,ial.
Lamboul poate 6 ridi,at ,a lambou a,io,utan au ,a lambouadipoa,ial.
7/26/2019 Lambouri de Mana
37/59
Indicatii-a,operirea dee,telor de parti moide la ni/elul eminentei tenare0 etei dorale amainii i a primei ,omiuri.
Dezavantaje -lun3imea pedi,ulului 0 atelin,at nu poate 6 oloit pentru a,operireadee,telor de la ni/elul de3etelor.
ape,tul retant al 5oneidonatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
38/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
39/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
40/59
Lamboul interosos posterior
Lamboul interosos posterior ete unlambou a,io,utanoloit ,a lamboupedi,ulat0 ,el mai re,/ent pe pedi,uldital.
A,eta ,uprinde pielea0 teutul ub,utanati a,ia0 ituate la ni/elul etei dorale aantebratului.
Vascularizatie-lamboul ete /a,ulari5atde artera interooaa poterioara
7/26/2019 Lambouri de Mana
41/59
Indicatii: -a lambou pe pedi,ul dital e oloetepentru a,operirea dee,telor de la ni/elul eteipoterioare a mainii i da,a lun3imea pedi,ulului
permite i a primului patiu ,omiural -a lambou pe pedi,ul pro&imal e oloete
pentru a,operirea dee,telor de mi,i dimeniuni de lani/elul ,otului.
are a/anta4ul de a nu a,ri6,a una din ,eledoua artere importante ale mainii
Dezavantaje: - lun3imea pedi,ulului0 atel in,at nupoate 6 oloit pentru a,operirea dee,telor de la
ni/elul de3etelor ,and ete oloit pe pedi,ul dital. ,and ete oloit pe pedi,ul pro&imal
dimeniunile lamboului trebuie a 6e mi,i atel in,ata permita in,hiderea primara a 5onei donatoare
pentru ,a e aa in 5ona tendoanelor e&tenoare.
7/26/2019 Lambouri de Mana
42/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
43/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
44/59
Lamboul interoo pe pedi,ul pro&imal.
7/26/2019 Lambouri de Mana
45/59
Lamboul antebrahial ulnar
7/26/2019 Lambouri de Mana
46/59
Lamboul antebrahial ulnar ete un lamboua,io,utan0 omolo3 al lamboului antebrahialradial.
Vascularizatie artera ulnara prin ramurileale perorante
Inervatie senzitiva - Ner/ul ,utanatantebrahial medial 7 ram din ple&ul brahial
>ona ,ea mai a/orabila pentru ,roirealamboului e aa la unirea treimii uperioare,u ,ea medie a antebratului unde numarulperorantelor ete ,el mai mare.
7/26/2019 Lambouri de Mana
47/59
Indi,atii; poate 6 oloit ,a lambou inularpedi,ulat dital pentru a,operirea dee,telor
mari de la ni/elul mainii. odata ,u lamboul poate6 prele/at i
tendonul mu,hiului e&or ulnar de ,arppentru re,ontru,tia unui tendon e&or
di3ital are a/anta4ul de a a/ea un pedi,ul
lun3
De5a/anta4e ete a,ri6,ata una din ,eledoua artere prin,ipale ale mainii
ape,tul retant al 5onei donatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
48/59
7/26/2019 Lambouri de Mana
49/59
Lamboul ulnar distal
7/26/2019 Lambouri de Mana
50/59
Lamboul ulnar distal(al ramurei distale a arterei ulnare)
L b l ii di t l t i l t
7/26/2019 Lambouri de Mana
51/59
Lamboul ramurii distale a arterei ulnare ete unlambou a,io,utan prele/at de pe ata anterioara aantebratului
Vascularizatie de tip a&ial ba5ata pe ramura ditala aarterei ulnare ,are ia natere din a,eata la 2# ,m ata depiiorm
Indicatii lamboul ete utili5at pentru a,operireadee,telor etei anterioare i poterioare a ,arpului0 a eteipoterioare a mainii i pentru a,operirea i hranireaner/ului median. 8entru ,ea din urma indi,atie poate 6oloit i ,a lambou pur a,ial.
Dezavantaje un ar, ,urt de rotatie datorita lun3imiimi,i a pedi,ulului ape,tul retant al 5onei donatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
52/59
L b l hi l i b hi di l
7/26/2019 Lambouri de Mana
53/59
Lamboul muschiului brahioradial
!uschiul brahioradial ete un e&or a,,eor alantebratului . A,et mu,hi e poate prele/a ara aadu,e un pre4udi,iu un,tional importantantebratului.
Vascularizatie Mu,hiul brahioradial ete unmu,hi de tip II dupa ,lai6,area Mathe i Nahaia/and ,a pedi,ul dominant un ram arterial ,epro/ine din artera radiala re,urenta
anterioara' u6,ient a utina tot mu,hiul( i maimulti pedi,uli minori ,e pro/in din artera radiala.
Inervatie-ete ai3urata de 2 au ! ramuri
pro/enite din ner/ul radial
7/26/2019 Lambouri de Mana
54/59
Indicatii: ete utili5at ,a lambou pedi,ulatpentru a,operirea dee,telor de la ni/elul etei
anteriare i laterale a ,otului 0 mai ale ,andarti,ulatia ete e&pua. Se poate oloi ,a lamboumu,ular au ,a lambou mu,ulo,utan.
a mai ot de,ri i ,a lambou pe pedi,ul dital
a,ri6,and atel artera radiala
Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional ,and e prele/ea5a ,a lambou
mu,ulo,utan dee,tul re5ultat ete mare ne,eitand3rea de piele
,a lambou pe pedi,ul dital ne,eitaa,ri6,area arterei radiale
7/26/2019 Lambouri de Mana
55/59
L b l hi l i t t t
7/26/2019 Lambouri de Mana
56/59
Lamboul muschiului patrat pronator
7/26/2019 Lambouri de Mana
57/59
!uschiul patrat pronator ete un pronator al antebratului . Sia,et mu,hi e poate prele/a ara a adu,e un pre4udi,iu
un,tional important antebratului.
Vascularizatie artera interooaa anterioara ,are il alimentea5aprin 2 au ! ramuri ,are intra in mu,hi pe ata a poterioara
Inervatie-ner/ul interoo anterior
Indicatii- e poate oloi pentru repararea dee,telor de parti moide la ni/elul partii ditale a antebratului
unii autori lau de,ri ,a traner liber
Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional ape,tul retant al 5onei donatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
58/59
Lamboul muschiului anconeu
!uschiul brahioradial ete un e&tenor a,,eor al
antebratului . A,et mu,hi e poate prele/a ara a adu,eun pre4udi,iu un,tional important antebratului.
Vascularizatie Mu,hiul an,oneu ete /a,ulari5at dereteaua /a,ulara a ,otului0 ,el mai re,/ent din artera,olaterala mediala0 ramura din brahiala prounda
Inervatie-ramura din ner/ul radial
Indicatii a,operirea dee,telor mi,i de la ni/elul eteipoterioare a ,otului
Dezavantaje7 un de6,it minor un,tional
ape,tul retant al 5onei donatoare
7/26/2019 Lambouri de Mana
59/59
=a multume,?
Top Related