LAPORAN JAGARabu , 14 Januari 2015

Konsulen Jaga:Dr. H. Farid, SP.OGResiden Dr. MarcoCoass :Maratu, Indri, Syarfina

Melaporkan Tindakan : - 4 Partus per vaginam- 3 Seksio cesaria

Triawa

Partus pervaginamNy. Ravena, 19 thRM 572297G1P0A0, hamil 41 minggu, JPK TH belum impartu ,, cervix belum matang,

Keluhan utamaPasien dirujuk bidan dengan gravida serotinus AnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT ; 7 April 2014 TP: 12 Januari 2015 UK: 40-41 minggu . ANC: teratur, 1 bulan sekali di RS Dewi Sri. Pernah di USG 4x hasil baik, Suntik TT 2x. Mules-mules Sejak 1 minggu SMRS. Keluar air air yang dirasa ketuban (+) sejak 5 hari smrs, warna jernih , keputihan ( - )BAU (-), lendir( +) , darah (-), Sulit BAB (-), diare (-), sesak (-),nyeri kepala (-),mata buram (-), nyeri ulu hati (-), mual (-), gerakan janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 11 tahun, teratur, 7 hari , GP 2X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, 16 tahun dengan bujangObstetri : G1P0A0I. Hamil sekarang ini

Riwayat KB : -Pemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 100/60 mmHg; N : 88x ; RR : 16x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema -/-Status obstetri :TFU 31 cm , JPKTH Pu Ka , his ireguler DJJ ( 153 dpm )I : v/u Tenang,perdarahan aktif (-), fl (-), flx (-), valsava (-)VT : lunak, posterior tebal 3 cm, pembukaan (-) selaput ketuban (+), kepala hodge I

Pemeriksaan penunjangLAB:HB : 10.4, LEU 15,8, TRO 464.000,eritrosit 3,74 HT 31,4, BT/CT 2/10, GO.DRH B Rh (+),HbSag non reaktif, GDS : 79

USG : dari poliklinik : janin tunggal hidup, letak kepala, ketuban cukup

DiagnosisG1P0A0 hamil 41 minggu, JPKTH belum impartu, serviks belum matang PerencanaanRdx/Hemodinamik ibu dan janin stabil : Obs. TTV, KU, HIS, DJJ

Penegakan diagnosis : Cek DPL, UL,GDS,

Ceftriaxon 2x1 grTerminasi ~ CITOCTG : Reassuring : rencana penanganan cervix dengan misoprostol 25 meq/ 6 jam pervaginamNon reassuring: SC citoCTG reassuring induksi dengan misoprostol 25 meq

Triawa

Partus pervaginamNy. Novi , 17 thRM 572366G1P0A0 hamil 39-40 minggu,JPKTH, PK I laten

Keluhan utamaPasien datang dirujuk oleh bidan dengan bayi besarAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 10/4/2014 TP: 17/5/2015 UK: 39-40 minggu . ANC: bidan, teratur, 1 bulan sekali. USG : belum pernah. Suntik TT -. Mules-mules ( + ) sejak 10 jam SMRS. Keluar air air yang dirasa sebagai ketuban (-), keputihan ( - )BAU (-), lendir( +) , darah (-), Sulit BAB (-), diare (-), sesak (-),nyeri kepala (-),mata buram (-), nyeri ulu hati (-) mual (-), gerakan janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 12 tahun, teratur, 7 hari , GP 2X/hari, nyeri (+)Menikah : 1x, usia 17 tahun dengan bujangObstetri : G1P0A0Hamil sekarang

Riwayat KB : pasien tidak menggunakan KBPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 120/80 mmHg; N : 94x ; RR : 18x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema -/-Status obstetri :TFU 32 cm ,JPKTH, 4/5 Pu Ka, DJJ ( + ) 130 bpm, his 2x/20/45I : v/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT : Lunak, axial selaput ketuban (+ ) 2 cm, Hodge I- II

Pemeriksaan penunjangLAB : HB : 9,1, LEU 21,55, TRO 352.000, HT 28,5, BT/CT 2/11, GO.DRH AB O (+),HbSag non reaktif, GDS : 98,

USG : BPD : 89,8, HC :314, AC : 318, FL : 74, TBJ : 3001 gr,ICA 11,1 plasenta fundus

DiagnosisG1P0A0 hamil 39-40 minggu, JPKTH, PK I latenPerencanaanRdx/ Observasi TTV, DJJ, his/jamCheck DPL, GDS, BT-CT,CTGCheck kemajuan persalinan dalam 8 jam (02.00)

Triawa

Partus pervaginamNy. Nuraenah , 29 thRM 572367PK I laten pada G2P1A0 hamil 40 minggu, JPKTH, Suspek makrosomi

Keluhan utamaPasien DI rujuk oleh bidan dengan Hipertensi dalam makrosomiAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 6/4/2014 TP: 13/1/2015 UK: 38-40 minggu. ANC: bidan, teratur, 1 bulan sekali. Belum pernah di USG. Suntik TT 1x, Pasien mengeluh mules mules dari 12 jam SMRS. Keluar air air yang dirasa ketuban (-) , keputihan ( - )BAU (-), lendir( -) , darah (-), Sulit BAB (-), diare (-), sesak (-),nyeri kepala (-),mata buram (-), mual (-), gerakan janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 12 tahun, teratur, 5 hari , GP 3X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, 18 tahun bujangObstetri : G2P1A0I. laki-laki 10 tahun ,diparaji , normal,3700 grII. Hamil ini

Riwayat KB : Pil KBPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 140/90 mmHg; N : 100 x ; RR : 18x ; S : 36,80C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, NT (-) Ext edema -/-Status obstetri :TFU 37 cm , his 2/20/45,DJJ ( + ) 152 bpm,I : v/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT : portio lunak, tebal 3 cm pembukaan 3 cm, selaput ketuban (+), fl +, flx (-)

Pemeriksaan penunjangLAB:HB 11,4, LEU 17.04, TR 310.000, HT 33.3, BT/CT 3/11,HBSAG NON REAKTIVE,Gol darah : B Rh + GDS 72, Ur/Cr 0,7/0,36, OT/PT : 10,5/3,9,

USG ; JPKTH DJJ +,plasenta difundus, BPD 92,4, HC 329,7, AC 349,5, FL 74,9, ICA 12, TBJ 3649.Kesan : hamil aterm, JPKTH, Air ketuban cukup

DiagnosisPK I laten pada G2P1 hamil 40 minggu, JPKTH, Suspek makrosomiPerencanaanObservasi KU, TTV, DJJ, His/ jamCheck DPL, UL, GDS, BT-CTCheck kemajuan persalinan dalam 8 jam (14.00 wib)

Triawa

Partus pervaginamNy. Iceuh 44 thRM 572349PK I aktif pada ketuban pecah 1 hari pada G4P2A1 hamil aterm, air ketuban berkurang

Keluhan utamaPasien DI rujuk oleh BIDAN dengan KPDAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 10 April 2014 TP: 17 Januari 2015 UK: 37-38 minggu . ANC: di posyandu, teratur, 1 bulan sekali. Pernah di USG tidak pernah dilakukan. Suntik TT 2`X. Pasien mengeluh Mules-mules Sejak 16 jam SMRS ,air-air dirasa ketuban ( + ) sejak 16 jam smrs, keputihan ( - )BAU (-), lendir( +) , darah (+) sejak 3 jam smrs, Sulit BAB (-), diare (-), sesak (-),nyeri kepala (-),mata buram (-), nyeri ulu hati (-) mual (-), gerakan janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 13 tahun, teratur, 5 hari , GP 2X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x usia 18 thPerempuan, 25 th ,paraji , normal,3300 grPerempuan 17 tahun,paraji ,normal 3000 grAbortusHamil ini

Riwayat KB : KB suntik Pemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 110/60 mmHg; N : 86 x ; RR : 20x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema +/+Status obstetri :TFU 32 cm ,pu ki DJJ ( + ) 147 bpm, his 3x/20/45 I : v/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT : Portio lunak,lebar 3 cm, diameter 1 cm, pembukaan 5 cm posterior, selaput ( + ) ,Hodge II III fl (-), flx (-)

Pemeriksaan penunjangLAB:HB 10,8, LEU 23.88, TR 294.000, HT 31,2, BT/CT 2/9,HBSAG NON REAKTIVE,GDS 141, Gol darah A Rh +

USG ; BPD : 90,6, HC : 311,6 AC : 320,1, FL 71,0, TBJ 2910 gr, ICA 7,5 usia 37 minggu

DiagnosisPK I aktif pada ketuban pecah 1 hari pada G4P2A1 hamil aterm, JPKTH, Air ketuban berkurangPerencanaanObs ttv, his, djjCTGCheck DPL, UL, GDSCeftriaxon 2x1 gr, metronidazole 3x500 mgTerminasi jika CTG ,reassuring :R/ awal partus pervaginam nilai ulang 4 jam (03.00) Non reasuring: SC CITO

Triawa

Partus Sectio cesariaNy. Rita, 27 thRM 572361G4P2A1 hamil 40-41 minggu JPKTH Susp makrosomi

Keluhan utamaPasien DI rujuk oleh BIDAN dengan makrosomiAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 7 April 2015 TP: 14 Januari 2015 UK: 40-41 minggu . ANC: bidan, tidak teratur, 3x. Suntik TT 1`X. Pasien mengeluh mulas mulas sejak 6 jam SMRS, keluar air- air (-), lendir (-). Darah (-), pusing (-), mual (-), muntah (-), penglihatan kabur (-), nyeri ulu hati (-)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (- ), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 13 tahun, teratur 28 hari, 6 - 7 hari , GP 2X/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, lajang, 2014Obstetri : G4P2A1, laki-laki usia 3 th, bidan BB 3500 grPerempuan usia 2 th 1 bl, bidan BB 4100 grKeguguranHamil ini

Riwayat KB : disangkalPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 100/60 mmHg; N : 88 x ; RR : 16x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema -/-Status obstetri :TFU 35 cm , PUKi DJJ ( + ) 145 Dpm, his 2x/20/45" presentasi kepala, TBJ 4173 grI : v/u Tenang,perdarahan aktif (- )VT : Portio tipis lunak ,tebal 3 cm,diameter 7 cm pembukaan 3cm, selaput ketuban (+), fl (-), flx (-)

Pemeriksaan penunjangLAB:HB : 10.7, LEU : 12.19, TR 162.000, HT 30,2, BT/CT 2/9,HBSAG NON REAKTIVE,GDS 93, GOL DARAH B Rh+ USG ; JPKTH,BPD : 86.4, HC : 331,3AC ; 371,FL : 75, TBJ 4173 gr, ICA 10,HC 371 PLASENTA di corpus, air ketuban cukup

DiagnosisG4P2A1 hamil 40-41 minggu, JPKTH, Susp makrosomiPerencanaanRdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ , CTG Check DPL , UL, GDS Ceftriaxon 2x1 grR/ terminasi perabdominal SC

Ny. Nawengsih, 33 thRM5723333G3P2A0

Partus sectio sesaria

Keluhan utamaPasien dirujuk bidan dengan PEB dan distosia bahuAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT 21/4/2014, TP:28/1/ 2015 UK: 37-38 minggu. ANC: bidan , teratur, 1 bulan sekali. Belum Pernah di USG 2x hasil baik. Suntik TT tida pernah. Mules-mules 3,5 jam SMRS. Keluar air-air (-), keputihan ( + )BAU (-), lendir( -) , darah (-) , Sulit BAB (-), diare (-), sesak (-),nyeri kepala (+),mata buram (+), mual (-), gerakan janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 11 tahun, teratur, 3-6 hari , GP 4X-5x/hari, nyeri (-)Menikah : 1x, usia 17 th dengan dudaObstetri : G3P2A0laki- laki usia 18 th di paraji 3000 grLaki-laki usia 10 th di bidan 2900 gr Hamil ini

Riwayat KB : pil KBPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 160/100 mmHg; N : 80x ; RR : 20x ; S : 36,50C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema +/+ Status obstetri :TFU 33cm, preskep, puka, 4/5, DJJ 133, his iregulerI : v/u Tenang,perdarahan aktif (-)VT : porsio llivid l dengan ukuran lebar 3cm posterior, fl (-), flx (-), valsava (-),

Pemeriksaan penunjangLAB:HB 12,5, LEUKOSIT 13.290 ,TROMBOSIT 127.000,HT 38,2,BT 2, CT 11, GOLONGAN DARAH ABRh +,HBSAG NO REAKTIF,GDS 122,UR 13,2, CR 0,49,KOLESTEROL TOTAL 184 As urat 3,6 ,OT 21,PT 15,3URIN PROTEIN ( +2 )

BPD : 90,6, AC:307.7, FL=72,9. HC=333 ,JPKTH PLASENTA DI FUNDUS,DJJ ( +),ICA 11, TBJ 3100CTG resourcingDiagnosisG3P2A0 partus aterm kala I fase aktif +PEB distosia kala IIPerencanaanRdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ , CTGCheck DPL, UL, GDS, Ur-Cr, Ot-PT, Ceftriaxone 2x1 grTerminasi kehamilan : SC

Tata laksana PEB (Jika protein +2)MgSO4 4 gr maintenance 1 gr/ jamNAC 3x600 mgVit C 2x400 mgAtasi hipertensi : Nifedipin 4x10 mg , maintenance adalatoros 1x30 mg P.O

Partus sectio sesariaNy. Tati Hartati, 26 thNo RM : 00571670Distosia PK II pada G2P1A0 hamil aterm, JPKTH, BSC 1x a/i CPD

Keluhan utamaPasien dirujuk BIDAN dengan keluhan panggul sempit, BSC 1xAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT tidak diketahui pasiien.UK: -37-38 minggu . ANC: tidak teratur di bidan . Tiidak pernah USG, Suntik TT (-). Pasien mengeluh mulas mulas (-), keluar air- air (-), lendir (-). Warna jernih, bau (-). Nyeri kepala (-), nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), gerak janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)RPK : DM (+), HT (- ), alergi (-), ashtma (-), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 13 tahun, teratur, 1x/bulan , lamanya 4 hari, GP 5x/hari, nyeri (+)Menikah : 1x, usia 15 tahun dengan dudaObstetri : 1. Hamil 1 : bayi laki-laki, lahir di paraji, usia 14 tahun, BB lahir : 2800 gr spontan 2. Hamil ke dua : Bayi perempuan lahir dibidan BBL 3500 gr, spontan3. Hamil ketiga abortus4. Saat ini

Riwayat KB : SuntikPemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 200/100 mmHg; N : 92x ; RR : 18x ; S : 37,20C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema -/-Status obstetri :TFU 36 cm , PUKA DJJ ( + ) 140 Dpm, his 2x/10/45" , JPKTHI : v/u Tenang,perdarahan aktif (- ),VT : Portio livid , posterior tebal 3 cm , 1 cm, selaput ketuban (+), fl (-), flx (-)

Pemeriksaan penunjangLAB:HB :17,5, LEU : 15.2, TR 281.000, HT 33.6, BT/CT 2/9,HBSAG NON REAKTIVE,GDS, GOL DARAH O Rh+

USG : Preskep, DJJ + BPD 98,3, HC 317, AC 326, FL 7,8 , plasenta di fundus, ICA 10 TBJ 3270

DiagnosisEklampsia gravidarum G5P3A1 hamil aterm, JPKTH PerencanaanPenangananA : bebasB : O2 4 l/ menitC : RL+ MgSO4D : GCS : E4V5M6

Rdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ , CTGCheck DPL, UL, GDS, Ur-Cr, Ot-PT, Ceftriaxone 2x1 grTerminasi kehamilan : SC

Tata laksana PEB (Jika protein +2)MgSO4 4 gr maintenance 1 gr/ jamNAC 3x600 mgVit C 2x400 mgAtasi hipertensi : Nifedipin 4x10 mg , maintenance adalatoros 1x30 mg P.O

Keluhan utamaPasien dirujuk BIDAN dengan keluhan PEBAnamnesisPasien mengaku hamil 9 bulan, HPHT tidak diketahui pasiien.UK: -37-38 minggu . ANC: tidak teratur di bidan . Tiidak pernah USG, Suntik TT (-). Pasien mengeluh mulas mulas (-), keluar air- air (-), lendir (-). Warna jernih, bau (-). Nyeri kepala (-), nyeri ulu hati (-), mual (-), muntah (-), gerak janin (+)Riwayat penyakit dahulu dan keluargaRPD : DM (-), HT (-), alergi (-), ashtma (+), penyakit jantung (-)RPK : DM (+), HT (- ), alergi (-), ashtma (+), penyakit jantung (-)Riwayat menstruasi, pernikahan, obstetri, KB, sosial ekonomiMenarche: 16 tahun, teratur, 1x/bulan , lamanya 4 hari, GP 5x/hari, nyeri (+)Menikah : 1x, usia 19 tahun dengan bujangObstetri : G1P0A01. Hamil sekarang

Riwayat KB : -Pemeriksaan fisikKesadaran :TSS/ CM, TD 150/100 mmHg; N : 80x ; RR : 18x ; S : 37,20C St generalis : Mata CA -/-, SI -/-, Cor : S1 S2 n, M (-), G (-), Pulmo : Ves +/+, rh -/-, wh -/-, Abd membuncit ~ kehamilan, BU + normal, Ext edema -/-Status obstetri :TFU 28 cm , PUKA DJJ ( + ) 140 Dpm, his 2x/10/45" , JPKTHI : v/u Tenang,perdarahan aktif (- ),VT : Portio livid , posterior tebal 3 cm , 1 cm, selaput ketuban (+), fl (-), flx (-)

Pemeriksaan penunjangLAB:HB :17,5, LEU : 15.2, TR 281.000, HT 33.6, BT/CT 2/9,HBSAG NON REAKTIVE,GDS, GOL DARAH O Rh+

USG : Preskep, DJJ + BPD 98,3, HC 317, AC 326, FL 7,8 , plasenta di fundus, ICA 10 TBJ 3270

DiagnosisEklampsia gravidarum G5P3A1 hamil aterm, JPKTH PerencanaanRdx/ Obs. TTV, KU, HIS, DJJ , CTGCheck DPL, UL, GDS, Ur-Cr, Ot-PT, albumin, LDH, As urat Pematangan paru : Dexamethason 2x6 mg, i.v 2 hariManagement ekspektatif : belum inpartu : konservatif rawat ruanganPK I aktif (inpartu) lahirkan pervaginam

Tata laksana PEB (Jika protein +2)MgSO4 4 gr maintenance 1 gr/ jamNAC 3x600 mgVit C 2x400 mgAtasi hipertensi : Nifedipin 4x10 mg , maintenance adalatoros 1x30 mg P.O

Follow up di Cilamaya lama

14/1/2015 S; mules, gerakan janin +06.25 O : CM, TSS TD : 160/120 S : 36,5 N : 84 x/menit RR : 18 x/menit Mata : KA -/-, SI : -/- Thoraks : Cor : Bj I, II reguler m (-) g (-) Pulmo : Sn vesikuler Rh-/- Wh -/- Abdomen : buncit karena hamil, Bu +, NT ST. Obstetri : TFU : 28 cm, his ireguler, DJJ 120 dpm I V/U : tenang, perdarahan aktif (-) A/ Preterm labour pada G1P0A0 hamil 34-35 minggu, JPKTH, PEB, TD belum terkontrol P : Observasi TTV, DJJ, his Dexamethason 2x6 mg i.v Vit C : 2x400 mg NAC 3x600 mg Nifedipine : 4 gr drip menjadi 1 gr maintenance Ekstensi kepala 30 derajat

Follow up di vk08. 10 pasien sampai di VK dilakukan pengukuran tanda-tanda vital Tensi : 160/100 mmHg dilakukan pemberian nifedipin 1 tablet08.25 S : Pasien kejang tonik penurunan kesadaran, sianosis, monitoring SpO2 56% TD tidak terukur, nadi tidak teraba : cardiac Arrest ec herniasi dengan eklampsia dd thromboemboliDilakukan RJP + Adrenalin 5 amp, SA 2 ampCPR + ventilasi : 15 menit : denyut nadi apnoeTidak terepair : pupil midriasisRefleks cahaya -/-

Informed consent keluarga : RJP dilanjutkan CPR+ ventilasi 15 menit denyit nadi tidak teraba, pupil midriasis, akral mulai dingin09.00 Pasien dinyatakan meninggal didepan keluarga, paramedis dan dokterA : Cardiac arrest dan gagal nafas ec herniasi ec edema serebri dd stroke hemoragik G1P0A0 hamil 34-35 minggu dengan PEB

Terima kasih

*************