Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

7/25/2019 Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

1/30

KATARAK SENILIS

BAGIAN/SMF ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN, UNIERSITAS SYIAH KUALA /

RUMAH SAKIT UMUM dr. ZAINOEL ABIDIN

BANDA ACEH, 2015

Laporan Kasus

Oleh:

ERNI VARIANA1!0"1010!00#2

Pembimbing :

dr. Ismilaila,

Sp.M


2/30

PENDAHULUAN

Berdasarkan WHO (2010), katarak merupakanpenyebab utama kebutaan yan pa!"n banyak d"se!uru# dun"a ya"tu sebanyak $% & dar" semuakasus buta'

Penduduk ndnes"a mena!am" kebutaan denanpenyebab utama katarak (0,*%&)+ !aukma(0,20&)+ ke!a"nan reraks" (0,1$&)+ anuan

ret"na (0,1-&)+ dan ke!a"nan krnea (0,10&)'


3/30

Anatomi lensa


4/30

1' .apsu!a

/ embran dasar yan mene!"!"n" !ensa'

/ emperta#ankan bentuk !ensa pada saat akmdas"'

2' Ep"te!/ erdapat se! ep"te! kub"d yan beruns" utk memenu#" kebutu#an !ensa

dan reeneras" serat !ensa'

-' erat

/ Berasa! dar" pr!"eras" ep"te! !ensa'

$' ubstans"a Lensa (Nuk!eus dan .rteks )

/ erat/serat yan baru akan membentuk krteks dar" !ensa.

/B"kn3eks

/A3asku!er/ransparan

/eba! $ mm

/D"ameter

4mm


5/30

DE5N

.atarak en"!"s 6 .ekeru#an pada !ensa matayan ter7ad" ak"bat #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensa

atau ak"bat kedua/duanya, yan ter7ad" padaus"a !an7ut (us"a 9:0 ta#un)


6/30

EOLO;

D"sebabkan karena #"dras" (penamba#an8a"ran) !ensa atau denaturas" prte"n !ensaatau kedua/duanya'

Prses !an7ut us"a Bertamba#nya tekanandan keteba!an !ensa serta berkurannyaakmdas" dar" !ensa nu8!eus !ensa men7ad"padat dan berkuran kandunan a"rnya !ensa men7ad" keras Lensa men7ad" keru#


7/30

ADU Insipien Imatur Matur hipermatur

.ekeru#an ="nan eba"an e!uru# mas"

>a"ran!ensa

Nrma! Bertamba# Nrma! berkuran

r"s Nrma! erdrn Nrma! remu!ans

B"!"k matadepan Nrma! Danka! Nrma! da!am

udut b"!"kmata

Nrma! emp"t Nrma! erbuka

r"s#ad?est

Neat" Ps"t" Neat" Pseudps"t"

Penyu!"t / ;!aukma / U3e"t"s @;!aukma


8/30

a' Penurunan ta7am pen!"#atan

b' "!au

8' Peruba#an m"p"d' D"p!p"a mn8u!ar

e' Nda, berkabut pada !apanan

pandan'' Ukuran ka8a mata ser"n beruba#'

AN5EA .LN


9/30

PENE;A.AN DA;NO


10/30

PENAALA.ANAAN

1' >>E (ntra >apsu!ar >atara8t Etra8t"n)


11/30

Penananan yan tepat se#"na t"dakmen"mbu!kan kmp!"kas" maka prns"s padakatarak sen"!"s umumnya ba"k'

.eber#as"!an pembeda#an tanpa kmp!"kas"pen!"#atan dapat men"nkat #"na 2 ar"s padapemer"ksaan denan menunakan sne!!en 8#art'

PROGNOSIS


12/30

LAPO=AN .AU

Nama 6 n' =

Umur 6 2 a#un

Cen"s ke!am"n 6 Lak"/!ak"

Aama 6 s!am

uku 6 A8e#

Peker7aan 6 Pens"unan

A!amat 6 eu!ab# > 6 1/02/$0/0:

! Pemer"ksaan 6 2 eptember 201:


13/30

Keluhan Utama

ANAMNESIS


14/30

Riwayat PenyaitSearan!

Pas"en datan denan ke!u#an pen!"#atan kaburpada mata k"r" yan d"a!am" se7ak $ bu!an yan !a!u'Pas"en 7ua mene!u# penurunan pen!"#atan padamata k"r", Pandanan sepert" kabut berasap dan s"!au

ter#adap 8a#aya' Pen!"#atan yan d"rasakan pas"enmenurun se8ara per!a#an dan semak"n !ama semak"nberat' .e!u#an "n" #anya d"ke!u#kan pada mata k"r"'edankan pada mata kanan pas"en #anya mene!u#penurunan pen!"#atan saat memba8a tu!"san 7arak

7au#, t"dak d"serta" bayanan sepert" kabut berasapdan t"dak s"!au' ata kanan dan k"r" t"dak d"serta" rasanyer" mata mera# t"dak ada'mata bera"r t"dak ada'="?ayat trauma pada mata t"dak ada'


15/30

="?ayat Penyak"t Da#u!u 6

Pas"en suda# mena!am" ke!u#an yan sama se7ak $

bu!an yan !a!u' ="?ayat #"pertens" d"sanka!, r"?ayatd"abetes me!!"tus d"sanka!'

="?ayat Penyak"t .e!uara 6

.e!uara pas"en t"dak ada yan mena!am" ke!u#an yan

sama sepert" pada pas"en' ="?ayat #"pertens" (@), r"?ayatd"abetes me!!"tus (@)'

="?ayat Penunaan Obat 6

Pas"en be!um perna# berbat sebe!umnya'


16/30

EE

"I#A$ SIGN


17/30

PEMERIKSAANSIS#EMIK


18/30

S$%$&' O()$%*+*-'

O&*%r D$r% O&*%r S'$r%

VOD 3 !/40 V'&' VOS 3 !/40

Nr+%* r-r%% B*% M%$% Nr+%*

Nr+%* H'6)7r- r+%* Nr+%*


19/30

.eteranan (OD) .mpnen .eteranan (O)

Edema (/) Pa!pebra uper"r Edema (/)

Edema (/) Pa!pebra ner"r Edema (/)

H"perem"s (/) .n7' arsa! uper"r H"perem"s (/)

H"perem"s (/) .n7' arsa! ner"r H"perem"s (/)

H"perem"s (/) n7eks"

.n7unt"3a (/) n7eks"

"!"ar(/)

.n7' Bu!b"

H"perem"s /), n7eks"

.n7unt"3a (/), n7eks"

"!"ar(/)

Cern"#,n!trate(/)U!kus(/)

"katr"k(/), e!aput (/)

.rneaCen"#,

n!trate(/)U!kus(/)

"katr"k(/), e!aput (/)

Cern"# >OA Cern"#

Ce!as .r"pta r"s Ce!as

Bu!at(@), "skr (@)

=>L (@), =>L (@)Pup"!

Bu!at(@), "skr (@)

=>L (@), =>L (@)

Cern"# Lensa .eru#

#ad? test (/) (@)


20/30

%IAGNOSA KER&A

.atarak en"!"s O


21/30

PENAALA.ANAAN

Penbatan 6

>end F"tr!enta tt 1 O

P!an"n D"anst"k 6

P#a8emu!s"8at"n @ OL


22/30

Prns"s

Gu ad F"tam 6 Dub"a ad bnam

Gu ad 5un8t"nam 6 Dub"a ad bnam

Gu ad ana8t"nam 6 Dub"a ad bnam


23/30

PEBAHAAN

Anamnes"s 6

Us"a 2 ta#unata k"r" kabur

Pen!"#atanberkuran

Pandanan kabutdan berasap

"!au

.atarak sen"!"s ter7ad" pada us"a 9 :0 ta#un'

Pada us"a !an7ut dapat ter7ad"nya peruba#an

pada !ensa ya"tu bertamba#nya tekanan dan

keteba!an !ensa serta berkurannya kekuatanakmdas" dar" !ensa, nu8!eus !ensa mata 7ua

akan men7ad" !eb"# padat dan berkuran

kandunan a"rnya, se#"na !ensa akan mena7d"

keras pada ba"an tena#nya (pt"8 ne)

se#"na kemampuan menkuskan benda

berkuran'

ata t"dak dapat me!e?at" med"a reraks" se8ara

nrma! karena ter#a!an !e# !ensa yan keru#'

.asus er"


24/30

.asus

#I

>end F"tr!enta tt 1OD

PIP#a8emu!s"8at"n @OL

>end F"tr!enta d"ber"kankarena adanya kekeru#anpada !ensa sebaa" e7a!aa?a! katarak sen"!"s'

P#a8emu!s"8at"nmerupakan tekn"k ekstraks"katarak terba"k , .arena "n8"s"yan ke8"! maka t"dakd"per!ukan 7a#"tan, akan pu!"#

denan send"r"nya, yanmemunk"nkan pas"en dapatdenan 8epat kemba!"me!akukan akt"3"tas se#ar"/#ar"'

er"


25/30

.asus

Gu ad F"tam6 Dub"a ad

bnam Gu ad 5un8t"nam6

Dub"a ad bnam

Gu ad ana8t"nam6Dub"a ad bnam

.atarak sen"!"s t"dakmenan8am 7"?a

.eber#as"!an tanpakmp!"kas" pada

pembeda#an men7an7"kanprns"s da!ampen!"#atan dapatmen"nkat #"na 2 ar"s

pada pemer"ksaan denanmenunakan sne!!en8#art'

er"


26/30

.EPULAN

.atarak sen"!"s ada!a# kekeru#an pada !ensa mata ak"bat#"dras" (penamba#an 8a"ran) !ensa, denaturas" prte"n!ensa, atau ak"bat kedua/duanya yan ter7ad" terdapatpada us"a d"atas :0 ta#un'

.atarak sen"!"s se8ara k!"n"s d"kena! da!am empat

stad"um, ya"tu stad"um "ns"p"en, "matur, matur dan#"permatur'

;e7a!a umum anuan katarak me!"put" penurunanta7am pen!"#atan, s"!au, peruba#an m"pa, d"p!p"a

mn8u!ar, nda, dan berkabut pada !apanan pandan' Penata!aksanaan pada katarak ada!a# pembeda#an

denan ekstraks" !ensa ya"tu >>E,E>>E,p#akemu!s"kas" dan >'


27/30

5!!? up Pas"en

#an!!alPemerisaan

'atatan Instrusi

2 eptember 201:

F"ta! "n 6

D 6110I*0mmH

Nad" 6 % Imen"t

== 6 20 Imen"t u#u 6 -,:0>

I pas"en mene!u# mata k"r"pen!"#atan kabur, pandanan sepert"kabut berasap dan s"!au'

OItatus Op#ta!m!"s6

OD O

FOD -I0 AF FO -I0

nrma! H"rs8#ber nrma!

nrma! ;erak B!a ata nrma!

Nrma! P nrma!

Nrma! >B nrma!

Nrma! > nrma!

Cern"# > Cern"#

Nrma! >OA nrma!

Nrma! IP nrma!

Cern"# L .eru#

(/) #ad? test (@)

D"a nsa 6 .atarak en"!"s O

#I>end F"tr!enta ED 6 ddgtt I OS

PIPhacoemulsification + IOL


28/30

$ eptember 201:

F"ta! "n 6

D 6 120I%0mmH

Nad" 6 %2 Imen"t

== 6 20 Imen"t

u#u 6 -,:0>

I pas"en mene!u# pandanankabur, dan s"!au

OItatus Op#ta!m!"s6

OD O

FOD -I0 AF FO -I0

nrma! H"rs8#ber nrma!

nrma! ;erak B!a ata nrma!

Nrma! P nrma!

Nrma! >B nrma!

Nrma! > nrma! Nrma! > nrma!

Nrma! >OA nrma!

Nrma! IP nrma!

Cern"# L OL

D"ansa 6 Pseudak"a O

#I

>end Jytr! ED $ dd tt O

F"am ED $ dd tt 1O>end "!an ED $ ddtt 1 O


29/30

ana! Kdent"tas Pas"en

>atatan nstruks"

4 eptember 201:

F"ta! "n 6

D 6 110I*0mmH

Nad" 6 %4 Imen"t

== 6 20 Imen"t

u#u 6 -,:0>

I pas"en mene!u# pandanan kabursuda# berkuran

OI

tatus Op#ta!m!"s6

OD O

FOD -I0 AF FO $I0

Nrma! H"rs8#ber nrma!

Nrma! ;erak B!a ata nrma!

Nrma! P nrma! Nrma! >B #"perem"s (@)

Nrma! > nrma!

Nrma! > nrma!

Nrma! >OA nrma!

Nrma! IP nrma!

Cern"# L OL

D"ansa 6 Pseudak"a O

#I

>end Jytr! ED $ ddtt OF"am ED $ dd tt1 O>end "!an ED $ ddtt 1 O

PI

Reposisi IOL aI sisa corte!lensa OS


30/30

Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5

Documents

Transcript of Lapkas Katarak Senilis Erni FIX 5