Laporan Jaga 25 Nov

8/17/2019 Laporan Jaga 25 Nov

1/21

LAPORAN JAGA MINGGU 7

DESEMBER 2014 25Konsulen on site :dr.Residen : dr. Jeko

Koas : Aditya dan Pinta


2/21

Pasien Operasi : 3 Pasien Rawat Inap : 2 Pasien Rawat ICU : - Pasien Rawat Jalan : 3 Pasien Meninal : -


3/21

Tn. S

KU : !yeri pada


4/21

Tn. Fauzi,

KU : !yeri pada telapak kaki se"ak #$ %ari &MR& RP& : $ 'ln s(rs ti()ul )en"olan )erisi *airan di

telapak kaki. Awalnya )en"olan terse)ut

)erwarna kunin lalu )eru)a% )erwarna %ita(. Pasien (enaku )en"olnya )erta()a% )esar

dan (enanu akti+itasnya dan tidak )s)er"alan

Pasien (e(iliki riwayat ,M sela(a #$ ta%un.O& (enaku ,(nya terkontrol denan o)at*ina. ,an se)ulanan ini (enaku uladara%nya tak terkontrol


5/21

P !"i#

Co(pos Mentis &akit rinan ensi : ##/01/ !adi :30(enit &u%u : 31

!a4as : #50(enit Mata : kon"un*ti+a tidak ane(is sklera tidak

ikterik elina : idak ada dara% keluar dari rona telna 6idun : tidak ada dara% keluar dari rona

%idun Paru : dindin t%ora si(etris traktus 4re(itus

si(etris sonor se(ua lapan paru +esikuler Jantun : &2 reuler tidak ada (ur(ur


6/21

P. Fi"i#

A)do(en : ,atar supel 'isin usus 7 8kstre(itas : akral %anat *apillary re9ll

2 detik


7/21

S$a$u" L%#a&i"

P : a. ,orsalis pedis a. i)ialis posteriora. Poplitea 777;777

8 : luas < *( < *(

, : =uka tertutup denan a)ses I : In4eksi neati4 & : sensiti+itas )aik


8/21

La'%(a$u(iu)

,P= : #2203.#03.10#/#/ &?O0&?P : 5#$0#2 Ur0Cr : 20#.$ ?,& : 3//


9/21

Dia*n%"i"

A)ses Pedis &inistra


10/21

Mana+)n

Pro ,e)ride(ent A(pi*illin &ul)a*ta( $ $/ ( ra(adol 3 #// ( Konsul "antun paru IP, Per)aiki KU &IO


11/21

La-%(an O-(a"i

Pasien &upinasi denan anastesi spinal A dan Antisepsis Insisi pada )atas "arinan yan nekrotik

(ulai dari kutis su)kutis dan 4asia. Keluar Pus 70- #< ** &pesi(en pus dia()il untuk kultur

,ilakukan de)ride(ent sa(pai )atas "arinan sendi =uka ,irawat ter)uka Operasi &elesai


12/21

Tn, A. 20 Tn

KU : !yeri pada siku se)ela% kanan RP& : $ "a( &MR& pasien erpeleset di

tana sdan "atu% dala( posisi duduk.

&iku kanan (enala(i ro)ekan aki)attersankut peanan tana.

Pinsan - (ual (unta% - (ual (unta%@ otorr%ea dan rinnor%e -


13/21

P(i)a(/ Su(/

A : Clear ' : &pontan na4as : kali0(enit erakan

dindin toraks si(etris

C : nadi : 2 kali0(enit tensi #3/0/ ((6 , : ?C& 8$ < M> 8 :

8l)ow &inistra: = denan pan"an < *( dasar

tendon perdara%an akti4 Be(oralis dekstra : 8 # *( < (( dasar

kutis perdara%an @


14/21

S%na(/ Su(/

Mata : kon"un*ti+a tidak ane(is skleratidak ikterik

elina : idak ada dara% keluar dari

rona telna 6idun : tidak ada dara% keluar dari

rona %idun

Paru : dindin t%ora si(etris traktus4re(itus si(etris sonor se(ua lapanparu +esikuler

Jantun : &2 reuler tidak ada (ur(ur


15/21

S%na(/ Su(/

A)do(en : =uka ekskoriasi (ulai darireio kiri )awa% sa(pai ke pinan kiri.arna (era%. !yeri tekan pada luka.

8kstre(itas : akral %anat *apillary re9ll 2 detik


16/21

Dia*n%"i"

= el)ow sinistra susp. Rupture tendon


17/21

P&annin*

Pro Repair endon dan ,e)ride(ent =a) : ,P=AP0P

&?O0&?PUreu(0Creatinin 8lektrolit

?,& Konsul IP, dan Anestesi Untuk oleransi

Operasi &urat I"in Operasi Ce4triaon 2 ra( # R= "a( denan ra(adol #//

(0


18/21

Mana+)n

Konsul Anastesi =a) ,P= Ur0Cr P0AP &?O0&?P

?,& 8lektrolit

&IO Ce4triaone 2 # ra( Ketorola* 3 3/ (

A&0


19/21

La'%(a$u(iu)

,P= : #350$/0#/.23/02>2./// P0AP : #/$0#/.# dan 32.#03.10#/#/ &?O0&?P : Ur0Cr : #10/1 ?,& : ##>


20/21

La-%(an O-(a"i

Pasien &upinasi dala( anastesi u(u( A D Antisepsis Identi9kasi ta(pak ruptur tendon (. ri*eps

)ra*%ii Insisi diper)esar ke ara% proi(al untuk

(e(per(uda% eksplorasi dan pen"a%itan Pen"a%itan tendon denan prolene 2./

Perdara%an dirawat =uka operasi ditutup denan )alut elastis ,ipasan )a*k slap posisi Eeksi 5/ dera"at Operasi &elesai


21/21

Mana+)n P%"$ O-

Awasi !&P ,iet 'iasa &etela% &adar Penu% Ce4triaone 2# ra( Ketorola* 3 3/ ( O(epraFole 2 $/(

Laporan Jaga 25 Nov

Documents

Transcript of Laporan Jaga 25 Nov