Laporan Jaga Pediatri
-
Upload
indah-hj-alhadi -
Category
Documents
-
view
265 -
download
1
Transcript of Laporan Jaga Pediatri
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
1/15
LAPORAN JAGA
16 September 2015
Instalasi Gawat DaruratStase Pediatri RSIJ empa!a Puti"
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
2/15
IDENTITAS PASIEN
Nama: An. A
Usia : 2 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : Jakarta
Tanggal Masuk : 1 Septem!er 2"1#
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
3/15
Anamnesis
#elu"an $tama %tim!ul !intik$!intik merah %i tangan%an kaki se&ak ' hari SM(S
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
4/15
Di ra)at %i
(S krna%iare %an!atuk pilek
$Demam +-,namun ti%aktinggi
*intik merah %ikaki %antangan
se!esar / 1mm0usi *er%arah
*intik merahsemakinmeluas
sampai ke!a%an
Keluar liur!erampur
%arah
*intik merah semakin meluas
menerupai le!am !er)arnamerah keunguan %g %iameter / 2m pa%a !a%an tangan %an kaki.Mata !engkak keluar air mata!erampur %arah mimisan na3su
& bln S'RS
( "ari S'RS 1 "ari S'RS
)'RS
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
5/15
Riwa*at Pen*a!it #eluar+a %Riwa*atRiwa*at
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
6/15
Riwa*at !e"amilan ibu%I!u An. rutin AN4 %i !i%an selama hamilI!u ti%ak pernah sakit.
Riwa*at persalinan ibu%
An. 5ahir seara S4 '6 minggu sehatlangsung menangis
** lahir 7 28"" gr
P* lahir 7 98 m
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
7/15
RI,A-A. I'$NISASI
#/SAN%ImunisasiDasarLen+!ap
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
8/15
PEME(IKSAAN ISIK
KU: tampak sakit se%angKes: ;mp;s mentis
Suhu: '2
Na%i: 1'2< menit((: 2=menit
TD: 11=>6 mm?g
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
9/15
Status 0eneralis
Kepala N;rm;ephal ram!ut hitam %istri!usi merata r;nt;k+$,Mata: e%ema palpe!ra +-,
?i%ung: n;rm;nasi sekret $>$ %arah ->-Telinga: n;rm;tia sekret $>$ %arah $>$Mulut: !i!ir tampak kering gusi !er%arah +-,
5eher Pem!esaran K0* +$, pem!esaran kelen&ar tir;i% +$,
Th;raks Inspeksi : n;rm;hest simetris petekie +-,Palpasi : @;al 3remitus tera!a sama kanan %an kiriPerkusi : s;n;r pa%a ke%ua lapang paruAuskultasi : @esikuler ->- rh;nki $>$ )heeing $>$
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
10/15
*a)ah:Akral : hangat4(T B 2 %etik : B 2%etikE%ema : $>$
Lanutan
Jantung Inspeksi : itus ;r%is ti%ak terlihatPalpasi : itus ;r%is tera!a %i I4S ICPerkusi : pekakAuskultasi : *J 1 %an 2 murni reguler murmur +$,gall;p +$,
A!%;men Inspeksi : %atar petekie +-, ekim;sis +-,Auskultasi : !ising usus +-, n;rmalPerkusi : timpani pa%a seluruh ua%ran a!%;menPalpasi : supel NT +$,
Ekstremitas Atas:Akral : hangat4(T B 2 %etik : B 2 %etikE%ema : $>$Petekie +-, ekim;sis +-,
?emat;m ->-
*a)ah:Akral : hangat4(T B 2 %etik : B 2 %etikE%ema : $>$Petekie +-, ekim;sis +-,
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
11/15
PEME(IKSAAN PENUNJAN0
Nilai Nilai Nrmal Satuan
?em;gl;!in 1"1 +1"=$1#, gr>%5
?emat;krit 26 +''$9#,
5euk;sit 22#1 +9#$1'#, 1"'>F5
Tr;m!;sit 2 +1=1$#21, 1"'>F5
Eritr;sit '98 +'=$#=, 1"'>F5
M4C 6= +6'$1"1, G
M4? 28 +2'$'1, PgM4?4 '6 +2$'9, g>Dl
N 1'6 +1'#$196, mE>5
K '.= +'.#$#.", mE>5
4l 8= +89$111, mE>5
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
12/15
5an&utan
Anti den+ue I+GI+' )asil Nilai ruu!an
Anti %engue IgM +$, Negati3
Anti %engue Ig0 +$, Negati3
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
13/15
Resume
Anak perempuan usia 2 tahun %atang %engankeluhan tim!ul !intik$!intik merah se&ak ' hariSM(S %i !agian muka !a%an tangan %an kaki.
*intik merah semakin meluas men&a%i sepertile!am !er)arna merah keunguan. Ht Hs &ugamengelukan gusi ;s !er%arah mimisan na3sumakan menurun %an ;s re)el. *A* %an *AKn;rmal.
(PD : ISPA +-, 1" hari ang lalu
P. : petekie +-, ekim;sis +-, p% !a%an tangan %ankaki
5a! : Tr;m!;sit;penia
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
14/15
Dia+nsa #linis % I.PDia+nsa Gi3i % 0ii kurangDia+nsa Imunisasi % Imunisasi %asar
lengkapDia+nsa .umban+ % Perkem!angansesuai usia
DIAGNOSA #/RJA
-
7/23/2019 Laporan Jaga Pediatri
15/15
./RAPI
ICD (5 11#" >hariTrans3usi tr;m!;sis 1#" >12 &am selama '
hari4e