Gambaran Klinis SAR (Burkett)

Episode pertama RAS paling sering dimulai pada dekade kedua kehidupan. Lesi terbatas pada mukosa mulut dan mulai dengan prodromal 2-48 jam sebelum ulcer muncul. Selama periode awal ini, area lokal eritema berkembang. Dalam beberapa jam, sebuah bentuk papul putih kecil, ulserasi, dan secara bertahap membesar selama 48 sampai 72 jam berikutnya. Lesi individu bulat, simetris, dan dangkal (mirip dengan ulkus virus), tapi tidak ada tag jaringan yang hadir dari vesikel pecah, yang membantu membedakan RAS dari penyakit yang mulai sebagai vesikel, seperti pemfigus, dan pemfigoid.

Beberapa lesi sering hadir, namun jumlah, ukuran, dan frekuensi bervariasi. Mukosa bukal dan labial yang paling sering terlibat. Lesi kurang umum pada langit-langit mulut berat keratin atau gingiva. Saya RAS n ringan, lesi mencapai ukuran 0.3to 1,0 cm dan mulai penyembuhan dalam waktu seminggu. Penyembuhan tanpa bekas luka biasanya selesai dalam 10 sampai 14 hari. Kebanyakan pasien dengan RAS memiliki antara dua dan enam lesi pada setiap episode dan pengalaman beberapa episode setahun. Penyakit ini merupakan gangguan bagi mayoritas pasien dengan RAS ringan, tetapi dapat menonaktifkan untuk pasien dengan lesi sering parah, terutama yang diklasifikasikan sebagai ulkus aphthous utama. Pasien dengan ulkus utama mengembangkan lesi yang mendalam yang lebih besar dari 1 cm dan berlangsung selama minggu ke bulan. Dalam kasus yang paling parah, sebagian besar dari mukosa mulut dapat ditutupi dengan borok yang mendalam besar yang bisa menjadi konfluen, yang sangat menyakitkan dan melumpuhkan, mengganggu berbicara dan makan, dan pasien ini mungkin memerlukan rawat inap untuk makan intravena dan pengobatan dengan tinggi dosis kortikosteroid. Lesi dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan kadang-kadang salah didiagnosa sebagai karsinoma sel skuamosa, penyakit granulomatosa kronis, atau pemfigoid. Lesi sembuh perlahan dan meninggalkan bekas yang dapat mengakibatkan penurunan mobilitas dari uvula dan lidah.

Varian yang paling umum dari RAS adalah jenis herpetiform, yang cenderung terjadi pada orang dewasa. Pasien menyajikan dengan ulser belang-belang kecil tersebar di sebagian besar dari mukosa mulut.

Pemeriksaan Penunjang

Penyelidikan laboratorium harus dipesan ketika pasien tidak mengikuti pola yang biasa RAS, misalnya, ketika episode RAS menjadi lebih parah, mulai melewati usia 25, atau disertai dengan tanda-tanda dan gejala lainnya. Biopsi hanya diindikasikan bila diperlukan untuk mengecualikan penyakit lain, terutama penyakit granulomatosa seperti penyakit Crohn, sarkoidosis, atau terik penyakit seperti pemfigus atau pemfigoid.

Pasien dengan aphthae ringan parah atau borok aphthous besar seharusnya tahu faktor terkait diselidiki, termasuk penyakit jaringan ikat dan kelainan hematologi, seperti menurunnya tingkat zat besi serum, folat, vitamin B12, dan feritin. Pasien dengan kelainan pada nilai-nilai ini harus dirujuk ke internis untuk menyingkirkan sindrom malabsorpsi dan untuk memulai terapi penggantian yang tepat. Pasien terinfeksi HIV, terutama mereka dengan C D4 menghitung bawah 100 / mm3, dapat

mengembangkan borok aphthous utama, dan, kadang-kadang, ulkus oral berat adalah tanda penyajian AIDS.

Biopsi mengungkapkan hanya ulkus dangkal tertutup oleh eksudat fibrinous dengan jaringan granulasi di dasar dan infiltratre inflamasi campuran akut dan kronis. Studi

Lesi awal RAS menunjukkan infiltrasi limfosit granular besar dan pembantu-diinduksi limfosit C D4 dengan degenerasi fokal sel basal dan pembentukan vesikel intraepitel kecil. Munculnya ulkus dikaitkan dengan munculnya limfosit sitotoksik penekan

Gambaran klinis traumatic ulcer

Ini hadir sebagai ulserasi akut dan nekrosis mukosa dengan sejarah yg jelas cedera. Luasnya ulserasi tergantung pada agen yang terlibat dan situs tergantung pada aktivitas yang terlibat. Luka bakar listrik khususnya disebabkan oleh panas tinggi, umumnya cukup luas, melibatkan bibir, dan umumnya terlihat pada anak-anak dan toddlers.217 Lesi awal yang hangus dan kering-muncul. H owever, setelah beberapa hari, ini hangus sloughs kerak, dan mungkin ada perdarahan yang berlebihan ketika struktur vital yang mendasari terkena. Luka bakar dari makanan panas dan minuman umumnya kecil dan lokal untuk langit-langit keras atau bibir dan biasanya terlihat pada remaja dan orang dewasa. Daerah biasanya menyajikan sebagai daerah kelembutan dan eritema yang berkembang menjadi bisul dalam beberapa jam cedera. Aku t dapat mengambil beberapa hari untuk menyembuhkan tergantung pada sejauh mana cedera.