LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

9
LAPORAN PENDAHULUAN Pertemuan ke 1 Tanggal : 30 Januari 2015 I.1. Latar Belakang Dalam memberikan asuhan keperawatan pada gerontik menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian di analisa sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada lansia. Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi masalah yang dihadapai klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa, pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya. 2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut a. Identitas b. Alasan Kunjungan Ke Panti c. Riwayat Kesehatan 3. Masalah Keperawatan Belum ada karena pengkajian belum dilakukan II. Rencana Keperawatan 1. Diagnosa Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan

Transcript of LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

Page 1: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 1 Tanggal : 30 Januari 2015

I. 1. Latar Belakang

Dalam memberikan asuhan keperawatan pada gerontik menggunakan pendekatan

proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi

dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan

data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian di analisa

sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada lansia.

Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi

masalah yang dihadapai klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa,

pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Identitas

b. Alasan Kunjungan Ke Panti

c. Riwayat Kesehatan

3. Masalah Keperawatan

Belum ada karena pengkajian belum dilakukan

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan

2. Tujuan Umum

Dalam waktu 30 menit, terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah

kesehatan pada lansia.

3. Tujuan Khusus

Terkumpulnya data identitas, alas an kunjungan ke panti dan riwayat kesehatan

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik : pengkajian

2. Metode : wawancara, observasi

3. Media : format pengkajian, alat tulis

Page 2: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

4. Waktu : Kamis, 30 Januari 2015 pukul 10.00-10.30 WIB

5. Tempat : Panti Sosial Trasna Werdha Budi Mulya 1

6. Strategi pelaksanaan :

No Kegiatan Waktu

1. Orientasi

a. Mengucapkan salam

b. Memperkenalkan diri

c. Menjelaskan tujuan kunjungan

d. Memvalidasi keadaan lansia

5 menit

2. Kerja

1) Melakukan pengkajian

2) Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang

dilakukan lansia

25 menit

3. Terminasi

a. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

b. Mengucapkan salam.

5 menit

7. Kriteria Evaluasi :

a. Struktur

1) LP disiapkan

2) Alat bantu/media disiapkan

3) Kontrak dengan lansia tepat dan sesuai dengan rencana

b. Proses

1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan

2) lansia aktif dalam kegiatan

c. Hasil

1) Didapatkan : identitas, alas an kunjungan ke panti dan riwayat kesehatan

2) Masalah kesehatan belum terindefikasi

Page 3: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 2 Tanggal : 31 Januari 2015

II. 1. Latar Belakang

Dalam memberikan asuhan keperawatan pada gerontik menggunakan pendekatan

proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi

dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan

data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian di analisa

sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada lansia.

Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi

masalah yang dihadapai klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa,

pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Kebiasaan Sehari-hari

b. Psikologis

c. Sosial

d. Spiritual

3. Masalah Keperawatan

Belum ada karena pengkajian belum dilakukan

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

Belum dapat dirumuskan karena pengkajian belum dilakukan

2. Tujuan Umum

Dalam waktu 30 menit, terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah

kesehatan pada lansia.

3. Tujuan Khusus

Terkumpulnya data kebiasaan sehari-hari, psikologis, sosial dan spiritual

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik : pengkajian

2. Metode : wawancara, observasi

Page 4: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

3. Media : format pengkajian, alat tulis

4. Waktu : Jum’at, 31 Januari 2015 pukul 10.00-10.30 WIB

5. Tempat : Panti Sosial Trasna Werdha Budi Mulya 1

6. Strategi pelaksanaan :

No Kegiatan Waktu

1. Orientasi

Mengucapkan salam

a. Memperkenalkan diri

b. Menjelaskan tujuan kunjungan

c. Memvalidasi keadaan lansia

5 menit

2. Kerja

1) Melakukan pengkajian

2) Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang

dilakukan lansia

25 menit

3. Terminasi

a. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

b. Mengucapkan salam.

5 menit

7. Kriteria Evaluasi :

d. Struktur

1) LP disiapkan

2) Alat bantu/media disiapkan

3) Kontrak dengan lansia tepat dan sesuai dengan rencana

e. Proses

1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan

2) lansia aktif dalam kegiatan

f. Hasil

1) Didapatkan : kebiasaan sehari-hari, psikologis, sosial dan spiritual

2) Masalah kesehatan belum terindefikasi

Page 5: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan ke 3 Tanggal : 01 Februari 2015

III. 1. Latar Belakang

Dalam memberikan asuhan keperawatan pada gerontik menggunakan pendekatan

proses keperawatan yang terdiri dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi

dan evaluasi. Pengkajian merupakan langkah awal yang bertujuan mengumpulkan

data tentang status kesehatan klien. Data yang telah terkumpul kemudian di analisa

sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan yang ada pada lansia.

Berdasarkan hal tersebut, sebelum membuat perencanaan untuk mengatasi

masalah yang dihadapai klien harus dilakukan pengkajian baik melalui anamnesa,

pemeriksaan fisik atau pemeriksaan penunjang lainnya.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut

a. Pemeriksaan Fisik

b. Informasi Penunjang

3. Masalah Keperawatan

II. Rencana Keperawatan

1. Diagnosa

2. Tujuan Umum

Dalam waktu 30 menit, terkumpul data yang dapat menunjang timbulnya masalah

kesehatan pada lansia.

3. Tujuan Khusus

Terkumpulnya data pengkajian fisik dan informasi penunjang

III. Rancangan Kegiatan

1. Topik : pengkajian

2. Metode : wawancara, observasi

3. Media : format pengkajian, alat tulis

4. Waktu : Senin, 01 Februari 2015 pukul 10.00-10.30 WIB

Page 6: LAPORAN PENDAHULUAN Benar.docx

5. Tempat : Panti Sosial Trasna Werdha Budi Mulya 1

6. Strategi pelaksanaan :

No Kegiatan Waktu

1. Orientasi

Mengucapkan salam

d. Memperkenalkan diri

e. Menjelaskan tujuan kunjungan

f. Memvalidasi keadaan lansia

5 menit

2. Kerja

3) Melakukan pengkajian

4) Memberikan reinforcement pada hal-hal positif yang

dilakukan lansia

25 menit

3. Terminasi

c. Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya

d. Mengucapkan salam.

5 menit

7. Kriteria Evaluasi :

a. Struktur

1) LP disiapkan

2) Alat bantu/media disiapkan

3) Kontrak dengan lansia tepat dan sesuai dengan rencana

b. Proses

1) Pelaksanaan sesuai waktu dan strategi pelaksanaan

2) lansia aktif dalam kegiatan

c. Hasil

1) Didapatkan : pemeriksaan fisik dan informasi penunjang

2) Masalah kesehatan sudah terindefikasi