Laporan Pendahuluan Edema Paru Dinot

7/24/2019 Laporan Pendahuluan Edema Paru Dinot

1/20

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

EDEMA PARU DI RUANG ICU/ICCU

BLUD ULIN BANJARMASIN

Oleh :

Bernadin O!"a#ian$% Mane&'$( S) Ke*

NIM) I+B++,-,.

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

AKULTAS KEDOKTERAN

UNI0ERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

-,+1


2/20

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

EDEMA PARU DI RUANG ICU/ICCU

BLUD ULIN BANJARMASIN

Tan22al,. N#e&'er %)d +3 N#e&'er -,+1

Oleh :

Bernadin O!"a#ian$% Mne&'$ ( S) Ke*

NIM) I3B+++-,.

Banjarmasin, November 2015

Mengetahui,

Koordinator Keperawatan Kritis dan Gawat Darurat

Abdurrahman ahid, !"Kep",Ns, M"Kep

N#$" 1%&'1111 200&12 1 002

$embimbing A(ademi(

#)a *a)i)a h, !"Kep",Ns, M"Kep

N#K" 1%%0"201'"1"12+

$embimbing ahan

-rwin !etiadi, !"Kep",Ns


3/20

LAPORAN PENDAHULUAN

EDEMA PARU

A) DEINISI

-dema paru ada.ah suatu (eadaan dimana ter(umpu.n/a airan

e(stravas(u.ar /ang pato.ogis pada jaringan paren(im paru" -dema paru

disebab(an (arena a(umu.asi airan di paruparu /ang dapat disebab(an o.eh

te(anan intrvas(u.ar /ang tinggi edema paru (ardia(3 atau (arena pening(atan

permeabi.itas membran (api.er edema paru non (ardia(3 /ang menga(ibat(an

terjadin/a e(stravasasi airan" $ada sebagian besar edema paru seara (.inis

mempun/ai (edua aspe( tersebut di atas, sebab sangat su.it terjadi gangguan

permeabi.itas (api.er tanpa adan/a gangguan te(anan pada mi(rosir(u.asi atau

seba.i(n/a" a.aupun demi(ian penting se(a.i untu( menetap(an )a(tor mana

/ang dominan dari (edua me(anisme tersebut sebagai pedoman pengobatan"

-dema paru terjadi di(arena(an a.iran airan dari pembu.uh darah (e

ruang intersisia. paru /ang se.anjutn/a (e a.veo.i paru, me.ebihi a.iran airan

(emba.i (e darah atau me.a.ui sa.uran .im)ati(" -dema paru terjadi (eti(a

airan /ang disaring (e paru .ebih epat dari airan /ang dipindah(an"

$enumpu(an airan menjadi masa.ah serius bagi )ungsi paru (arena e)isiensi

perpindahan gas di a.veo.i tida( bisa terjadi" !tru(tur paru dapat men/esuai(an

bentu( edema dan /ang mengatur perpindahan airan dan protein di paru

menjadi masa.ah /ang (.asi("

B) ETIOLOGI

-dema paru (ardiogeni( merupa(an geja.a /ang sering terjadi padagaga. jantung (iri" *a. ini dia(ibat(an o.eh gangguan pada ja.ur (e.uar atrium

(iri, pening(atan vo.ume /ang ber.ebihan di ventri(e. (iri, dis)ungsi diasto.i

atau sisto.i( dari ventri(e. (iri atau obstru(si pada pada ja.ur (e.uar pada

ventri(e. (iri" $ening(atan te(anan di atrium (iri dan te(anan baji paru

mengawa.i terjadin/a edema paru (ardiogeni( tersebut" A(ibat a(hir /ang

ditimbu.(an ada.ah (eadaan hipo(sia berat" Bersamaan dengan ha. tersebut

terjadi juga rasa ta(ut pada pasien (arena (esu.itan berna)as, /ang bera(ibat


4/20

pening(atan den/ut jantung dan te(anan darah sehingga mengurangi

(emampuan pengisian dari ventri(e. (iri" Dengan pening(atan rasa tida(

n/aman dan usaha bernapas /ang harus (uat a(an menambah beban pada

jantung sehingga )ungsi (ardia( a(an sema(in menurun, dan diperberat o.eh

(eadaan hipo(sia" Bi.a (ejadian ini tida( diatasi dengan segera, ting(at

morta.itas edema paru (ardiogeni( masih tinggi"

!eara pato)isio.ogi pen/a(it dasar pen/ebab edema paru (ardia( dibagi

menjadi ' (e.ompo( 4 $ening(atan a)ter.oad Pressure overload3 4 terjadi

beban /ang ber.ebihan terhadap ventri(e. pada saat sisto.i(" ontohn/a ia.ah

hipertensi dan stenosis aorta6 $ening(atan pre.oad Volume overload3 4 terjadi

beban /ang ber.ebihan saat diasto.i(" ontohn/a ia.ah insu)isiensi mitra.,

insu)isiensi aorta, dan pen/a(it jantung dengan left-to-right shuntventricular

septal defect36 Gangguan (ontra(si otot jantung primer 4 pada in)ar( mio(ard

a(ut jaringan otot /ang sehat ber(urang, sedang(an pada (ardiomiopati

(ongesti) terdapat gangguan (ontra(si otot jantung seara umum"

$en/ebab edema paru non (ardia( seara pato)isio.ogi dibagi menjadi 4

$ening(atan permeabi.itas (api.er paru A7D!3 4 tengge.am, inha.asi bahan

(imia, dan trauma berat6 $ening(atan te(anan (api.er paru 4 pada sindrom

vena (ava superior, pemberian airan ber.ebih, dan trans)usi darah6 penurunan

te(anan on(oti( p.asma 4 sindrom ne)roti( dan ma.nutrisi"

C) KLASIIKASI

-dema paru dapat disebab(an o.eh ban/a( )a(tor /ang berbeda" #a

dapat dihubung(an dengan gaga. jantung, disebut cardiogenic pulmonary

edemaedema paru (ardia(3, atau dihubung(an pada sebabsebab .ain, diruju(

sebagai non-cardiogenic pulmonary edemaedema paru non(ardia(3"

Diagnosis Banding -dema $aru Kardia( dan Non(ardia(

Ede&a *ar$ !ardia! Ede&a *ar$ nn!ardia!

Riwayat Penyakit :

$en/a(it 8antung A(ut $en/a(it Dasar di .uar 8antung

Pemeriksaan Klinik :

A(ra. dingin

!' ga..op9Kardiomega.i

A(ra. hangat

$u.sasi nadi mening(at


5/20

Distensi vena jugu.aris

7on(i basah

:ida( terdengar ga..op

:ida( ada distensi vena jugu.aris

7on(i (ering

Tes Laboratorium :-KG 4 #s(hemia9in)ar(

7o 4 distribusi edema perihi.er

-n;im jantung mung(in mening(at

:e(anan Kapi.er $aru < 1&mm*g

#ntrapu.monar/ shunting 4 mening(at

ringan

airan edema9protein serum = 0,5

-KG 4 biasan/a norma.

7o 4 distribusi edema peri)er

-n;im jantung biasan/a norma.

:e(anan Kapi.er $aru = 1&mm*g

#ntrapu.monar/ shunting 4 sangat

mening(at

airan edema9serum protein < 0,>

D) MANIESTASI KLINIK EDEMA PARU KARDIOGENIK

Mani)estasi dapat diari dari (e.uhan, tanda )isi( dan perubahan

radiogra)i )oto tora(s3"Gambaran dapat dibagi ' stadium, mes(ipun

(en/ataann/a seara (.ini( su(ar didete(si dini"!eara pato)isio.ogi edema

paru (ardiogeni( ditandai dengan transudasi airan dengan (andungan protein

/ang rendah (e paru, a(ibat terjadin/a pening(atan te(anan di atrium (iri dan

sebagian (api.er paru":ransudasi ini terjadi tanpa perubahan pada permeabi.itas

atau integritas dari membran a.veo.i(api.er, dan hasi. a(hir /ang terjadi ada.ah

penurunan (emampuan di)usi, hipo(semia dan sesa( na)as"!ering(a.i (eadaan

ini ber.angsung dengan derajat /ang berbedabeda"

S"adi$& +) Adan/a distensi dan pembu.uh darah (ei. paru /ang prominen

a(an memperbai(i pertu(aran gas di paru dan sedi(it mening(at(an

(apasitas di)usi gas ?" Ke.uhan pada stadium ini mung(in han/a

berupa adan/a sesa( napas saat be(erja" $emeri(saan )isi( juga ta(je.as menemu(an (e.ainan, (eua.i mung(in adan/a ron(hi pada

saat inspirasi (arena terbu(an/a sa.uran napas /ang tertutup pada

saat inspirasi"

S"adi$& -)$ada stadium ini terjadi edema paru intersisia." Batas pembu.uh

darah paru menjadi (abur, demi(ian pu.a hi.us juga menjadi (abur

dan septa inter.obu.aris meneba. garis Ker.e/ B3" Adan/a

penumpu(an airan di jaringan (endor intersisia., a(an .ebih


6/20

memper(ei. sa.uran napas (ei., terutama di daerah basa. o.eh

(arena pengaruh gravitasi" Mung(in pu.a terjadi re).e(s

bron(ho(onstri(si"!ering terdapat ta(hipnea" Mes(ipun ha. ini

merupa(an tanda gangguan )ungsi ventri(e. (iri, tetapi ta(hipnea

juga membantu memompa a.iran .im)e sehingga penumpu(an

airan intersisia. diper.ambat" $ada pemeri(saan spirometri han/a

terdapat sedi(it perubahan saja"

S"adi$& 4) $ada stadium ini terjadi edema a.veo.ar" $ertu(aran gas sangat

terganggu, terjadi hipo(semia dan hipo(apnia" $enderita nampa(

sesa( se(a.i dengan batu( berbuih (emerahan" Kapasitas vita. dan

vo.ume paru /ang .ain turun dengan n/ata" :erjadi rightto.e)t

intrapu.monar/ shunt" $enderita biasan/a menderita hipo(apnia,

tetapi pada (asus /ang berat dapat terjadi hiper(apnia dan aute

respirator/ aidemia" $ada (eadaan ini morphin hams diguna(an

dengan hatihati"-dema $aru /ang terjadi sete.ah #n)ar( Mio(ard

A(ut biasan/a a(ibat hipertensi (api.er paru"Namun perobaan

pada anjing /ang di.a(u(an .igasi arteria(oronaria, terjadi edema

paru wa.aupun te(anan (api.er paru norma., /ang dapat diegah

dengan pemberian indomethain sebe.umn/a" Diper(ira(an bahwa

dengan menghambat /.oo@/genase atau /.i phosphodiesterase

a(an mengurangi edema paru se(under a(ibat pening(atan

permeabi.itas a.veo.ar(api.er6 pada manusia masih memer.u(an

pene.itian .ebih .anjut" Kadang(adang penderita dengan #n)ar(

Mio(ard A(ut dan edema paru, te(anan (api.er pasa( parun/a

norma.6 ha. ini mung(in disebab(an .ambatn/a pembersihan airan

edema seara radiogra)imes(ipun te(anan (api.er paru sudah turun

atau (emung(inan .ain pada beberapa penderita terjadi pening(atan

permeabi.itas a.veo.ar(api.er paru se(under o.eh (arena adan/a isi

se(unup /ang rendah seperti pada ardiogeni sho( .ung"

Pe&eri!%aan *en$n5an2:


7/20

Ana&ne%i%"-dema paru (ardia( berbeda dari ortopnea dan paro(sisma.

noturna. d/spnea, (arena (ejadiann/a /ang bisa sangat epat dan

terjadin/a hipertensi pada (api.er paru seara e(strim" Keadaan ini

merupa(an penga.aman /ang mena(ut(an bagi pasien (arena mere(a

merasa (eta(utan, batubatu( dan seperti seorang /ang a(an tengge.am"

$asien biasna/a da.am posisi dudu( agar dapat memperguna(an otot

otot bantu na)as dengan .ebih bai( saat respirasi, atau sedi(it

membung(u( (e depan, sesa( hebat, mung(in disertai sianosis, sering

ber(eringat dingin, batu( dengan sputum /ang berwarna (emerahan

)roth/ sputum3"

Pe&eri!%aan 6i%i!)Dapat ditemu(an )re(uensi na)as /ang mening(at, di.atasi

a.ae nasi, a(an ter.ihat retra(si inspirasi pada se.a interosta. dan )ossa

supra(.avi(u.a /ang menunju((an te(anan negative intrap.eura. /ang

besar dibutuh(an pada saat inspirasi" $emeri(saan pada paru a(an

terdengar ron(i basah (asar setengah .apangan paru atau .ebih, sering

disertai whee;ing" $emeri(saan jantung dapat ditemu(an protodiasto.i(

ga..op, bun/i jantung ## pu.mona. mengeras, dan te(anan darah dapat

mening(at"

Radil2i%" $ada )oto tora(s menunju((an hi.us /ang me.ebar dan densitas

mening(at disertai tanda bendungan paru, a(ibat edema interstisia. atau

a.veo.ar"

Foto thoraks" $u.monar/ edema seara (has didiagnosa dengan ra/ dada"

ra/ dada /ang (has dengan pu.monar/ edema mung(in

menunju(an .ebih ban/a( tampa(an putih pada (edua bidangbidang

paru daripada biasan/a" Kasus(asus /ang .eb ih pa rah da ri

pu .monar/ edema dapa t menunju(an *a7i6i7a"in pemutihan3

/ang signi)i(an pada paruparu dengan visua. isasi /ang

minima. dari bidangbidang paru /ang norma." $emutihan ini

mewa(i.i pengisian dari a.veo.i sebagai a(ibat dari pu.monar/

edema, namun ia mung(in member i(an in)ormasi /ang

min ima. tentang pen /abab /ang mung(in mendasarin/a"


8/20

Ga&'aran Radil2i 8an2 di"e&$!an:

a" $e.ebaran atau peneba.an hi.us di.atasi vasu.ar di hi.us3

b" oara(an paru mening(at .ebih dari 19' .atera.3

" Krania.isasi vas(u.er

d" *i.us suram batas tida( je.as3

e" #nterstitia. )ibrosis gambaran seperti granu.omagranu.oma (ei.

atau nodu. mi.ier3

La'ra"ri$&" Ke.ainan pemeri(san .aboratorium sesuai dengan pen/a(it

dasar" Cji diagnosti /ang dapat diperguna(an untu( membeda(an

dengan pen/a(it .ain misa.n/a asma bron(ia. ada.ah pemeri(saan (adar

BN$ brain natriuretic peptide3 p.asma" $emeri(saan ini dapat

di.a(u(an dengan epat dan dapat men/ing(ir(an pen/ebab d/spnea

.ain seperti asma bron(ia. a(ut" $ada (adar BN$ p.asma /ang

menengah atau sedang dan gambaran radio.ogis /ang tida( spesi)i(,

harus dipi(ir(an pen/ebab .ain /ang dapat menga(ibat(an terjadin/a

gaga. jantung tersebut, misa.n/a restri(si pada a.iran darah di (atup

mitra. /ang harus dieva.uasi dengan pemeri(saan penunjang .ain seperti

e(o(ardiogra)i"

EKG" $emeri(saan -KG bisa norma. atau sering(a.i didapat(an tandatanda

is(emia atau in)ar( pada in)ar( mio(ard a(ut dengan edema paru"$asien

dengan (risis hipertensi gambaran e.e(tro(ardiogra)i biasan/a

menunju((an gambaran hipertro)i ventri(e. (iri" $asien dengan edema

paru (ardiogeni( tetapi /ang nonis(emi( biasan/a menunju((an

gambaran ge.ombang : negati) /ang .ebar dengan : memanjang /ang

(has, dimana a(an membai( da.am 2+ jam sete.ah (.inis stabi. dan

menghi.and da.am 1 minggu" $en/ebab dari (eadaan nonis(emi( ini

be.um di(etahui tetapi ada beberapa (eadaan /ang di(ata(an dapat

menjadi pen/ebab, antara .ain4 is(emia subendo(ardia. /ang

berhubungan dengan pening(atan te(anan pada dinding, pening(atan

a(ut tonus simpatis (ardia( atau pening(atan e.e(tri(a. a(ibat

perubahan metabo.i( atau (ate(o.amin"


9/20

Ekokardiografi" Gambaran pen/ebab gaga. jantung4 (e.ainan (atup, hipertro)i

ventri(e. hipertensi3, segmenta. wa.. motion abnorma../ $en/a(it

8antung Koroner3, dan umumn/a ditemu(an di.atasi ventri(e. (iri dan

atrium (iri" A.ata.at diagnosti(.ain /ang diguna(an da.am meni.ai

pen/ebab /ang mendasari dari pu.monar/ edema termasu( pengu(uran

dari p.asma Bt/pe natriureti peptide BN$3 atau Ntermina. pro

BN$" $u.monar/ arter/ atheter !wanGan;3 ada.ah tabung /ang

panjang dan tipis (a tet er3 /ang di sis ip (an (eda .am venavena

besar da ri dad a atau .eher dan dimaju(an me.a.ui (amar(amar

sisi (anan dari jantung dan di.eta((an (eda.am (api.er

(api.er paru atau pu.monar/ api..aries abangabang /ang

(ei. dari pembu.uhpembu.uhdarah dari paruparu3"A.at ini

mempun/ai (emampuan seara .angsung da.am pembu.uh

pembu.u h pa ru, disebu t pu.monar/ ar ter / wedge

pressure"edge pressure dari 1& mm*g atau .ebih tinggi ada.ah

(onsisten dengan ardiogeni pu.monar/ edema, sementara wedge

pressure /ang (urang dari 1& mm*g biasan/a men/o(ong non

ardiogeni ause o) pu.monar/ edema" $enempatan (ateter !wanGan;

dan interpretasi data di.a(u(an han/a pada intensive are unit #C3

setting"

E) PENATALAKSANAAN

1 eta((an pasien da.am posisi dudu( sehingga mening(at(an vo.ume dan

(apasitas vita. paru, mengurangi usaha otot perna)asan, dan menurun(an

a.iran darah vena ba.i( (e jantung"

2 !ung(up ?2dengan dosis E10 9menit diberi(an bersamaan dengan pemasangan

ja.ur #F dan monitor -KG ?, #, M3"onrebreather mask with reservoir !"

dapat men/a.ur(an %0100 ?2"

' ?(simetri den/ut dapat memberi in)ormasi (eberhasi.an terapi wa.aupun saturasi

?2(urang a(urat (arena terjadi penurunan per)usi peri)er" ?.eh (arena itu,


10/20

dianjur(an me.a(u(an pemeri(saan ana.isis gas darah untu( mengetahui

venti.asi dan asam basa"

+ :e(anan e(spirasi a(hir positi) positive end e#piratory pressure3 dapat diberi(anuntu( menegah (o.aps a.veo.i dan memperbai(i pertu(aran gas"

5Kantung nafas-sungkup muka mengganti(an simple mask bi.a terjadi

hipoventi.asi"

E $ontinuous positive airway pressure diberi(an bi.a pasien berna)as spontan

dengan sung(up mu(a atau pipa endotra(ea"

> #ntubasi di.a(u(an bi.a $a?2tida( dapat dipertahan(an di atas E0 mm*g wa.au

te.ah diberi(an ?2100, munu.n/a geja.a hipo(si serebra., mening(atn/a

$?2dan asidosis seara progresi)"

& Bi.a :D >0100 mm*g disertai geja.ageja.a dan tanda s/o(, beri(an Dopamin 2

20mg9(gBB9menit #F" Bi.a tida( membai( dengan Dopamin dosis


11/20

didapat hasi. /ang diharap(an, u.angi #F dua (a.i dosis awa. dan dosis bisa

.ebih tinggi bi.a retensi airan menonjo. dan bi.a )ungsi ginja. terganggu"

11 Mor)in su.)ate diener(an dengan % Na. 0,%, beri(an 2+ mg #F bi.a:D


12/20

?b/e(ti)4 perna)asan uping hidung, hiperventi.asi, batu(

produ(ti)9nonprodu(ti)3, sputum ban/a(, penggunaan otot bantu

perna)asan, perna)asan dia)ragma dan perut mening(at, aju

perna)asan mening(at, terdengar stridor, ronhii pada .apang paru,

" !istem ardiovas(u.er

!ub/e(ti)4 sa(it dada

?b/e(ti)4 den/ut nadi mening(at, pembu.uh darah vaso(ontri(si,

(ua.itas darah menurun, Den/ut jantung tida( teratur, suara jantung

tambahan

d" !istem Neurosensori

!ub/e(ti)4 ge.isah, penurunan (esadaran, (ejang

?b/e(ti)4 G! menurun, re).e(s menurun9norma., .etargi

e" !istem Musu.os(e.eta.

!ub/e(ti) 4 .emah, epat .e.ah

?b/e(ti)4 tonus otot menurun, n/eri otot9norma., retra(si paru dan

penggunaan otot a(sesoris perna)asan

)" !istem genitourinaria

!ub/e(ti) 4

?b/e(ti) 4 produ(si urine menurun9norma.,

g" !istem digesti)

!ub/e(ti) 4 mua., (adang muntah

?b/e(ti) 4 (onsistensi )eses norma.9diare

53 !tudi aboratori( 4

a3 *b 4 menurun9norma.

b3 Ana.isa Gas Darah 4 aidosis respiratori(, penurunan (adar

o(sigen darah, (adar (arbon darahmening(at9norma.

3 -.e(tro.it 4 Natrium9(a.sium menurun9norma.

') Dia2n%a 8an2 &$n2!in &$n7$l

A Ketida(e)e(ti)an po.a na)as berhubungan dengan (e.e.ahan dan

pemasangan a.at bantu na)as


13/20

B Gangguan pertu(aran Gas berhubungan dengan distensi (api.er

pu.monar

7esi(o tinggi in)e(si berhubungan dengan area invasi mi(roorganisme

se(under terhadap pemasangan se.ang endotra(ea.D Gangguan per)usi jaringan berhubungan dengan penurunan

(ontra(ti.itas otot jantung

- Dis)ungsi respon pen/apihan venti.ator berhubungan dengan

(urangn/a pengetahuan terhadapprosedur medis

H 7esi(o terjadi trauma berhubungan dengan (ege.isahan se(under

terhadap pemasangan a.at bantu na)as

G Ansietas berhubungan dengan anaman integritas bio.ogis a(tua.

se(under terhadap pemasangan a.at bantu na)as

* Gangguan (omuni(asi verba. berhubungan dengan pemasangan

se.ang endotra(ea.


14/20

PATHWA9

Faktor Faktor non-

Insufsie

nsi

UnkwnowARSD

Gagal jantung PulmonaryEmolism

E!lamasia

"ig#

altitudePulmonary edema

Post$ %ungtrans&lant

%ymangiti

!!arsinomi!losis

Pnemonia As&irasi As$

%amung 'a#an (oksik

in#alan

)etidakseiman

gan

(ekanan

*nkotik

Interstitial

(ekanan

,egatie

Interstitial

(ekanan

*nkotik

Plasma

(ekanan

)a&iler

Paru +

/airan

er&inda# ke

Akumulasi !airan erlei# 0transudat 1

Aleoli terisi

!airan

/ardia!

ou&ut .

Pemasangan

alat antu

naas


15/20

*3

Gangguanpertukaran

gas

Area

inas

i

'ed rest

fsik

Pemasanga

n selang

endotrak#e

alDefsit

perawat

an diri

Pengamila

n *3 +Resik

o

tinggi

)elela#anGanggua

n perusijaringan

Gangguan

komunika

si verbalIntoleran

si

Ketidakeekti

an pola


16/20

Ren7ana Tinda!an

N Dia2n%a T$5$an KH In"er#en%i Ra%inal

1 Ketida(e)e(ti)an po.a na)as

berhubungan dengan

(eadaan tubuh /ang .emah

$o.a na)as (emba.i e)e(ti)

sete.ah di.a(u(an tinda(an

(eperawatan se.ama ' I 2+ jam,

dengan (riteria hasi.4

:ida( terjadi hipo(sia atau

hipo(semia

:ida( sesa(

77 norma. 1E20 I 9 menit3

:ida( terdapat (ontra(si otot

bantu na)as

:ida( terdapat sianosis

Beri(an pen(es pada

pasien tentang pen/a(itn/a

Atur posisi semi )ow.er

?bservasi tanda dan

geja.a sianosis

Beri(an terapi

o(sigenasi

?bservasi tandatanda

vita.

?bservasi timbu.n/a

gaga. na)as"

Ko.aborasi dengan tim

medis da.am memberi(an

pengobatan

#n)ormasi /ang ade(uat

dapat membawa pasien .ebih

(ooperati) da.am memberi(an

terapi

8a.an na)as /ang .onggardan tida( ada sumbatan proses

respirasi dapat berja.an dengan

.anar"

!ianosis merupa(an sa.ah

satu tanda mani)estasi

(etida(ade(uatan sup./ ?2 pada

jaringan tubuh peri)er "

$emberian o(sigen seara

adeJuat dapat mensup.ai dan

memberi(an adangan o(sigen,

sehingga menegah terjadin/a

hipo(sia"

D/spneu, sianosis

merupa(an tanda terjadin/agangguan na)as disertai dengan

(erja jantung /ang menurun

timbu. ta(i(ardia dan api.ar/


17/20

re)i.. time /ang

memanjang9.ama"

Ketida(mampuan tubuh

da.am proses respirasi diper.u(an

intervensi /ang (ritis dengan

mengguna(an a.at bantu

perna)asan me(ania.

venti.ation3"

$engobatan /ang diberi(an

berdasar indi(asi sangat

membantu da.am proses terapi

(eperawatan

2 Gangguan pertu(aran Gas

berhubungan dengan distensi

(api.er pu.monar

Hungsi pertu(aran gas dapat

ma(sima. sete.ah di.a(u(an

tinda(an (eperawatan se.ama '

I 2+ jam dengan (riteria hasi.4

:ida( terjadi sianosis

:ida( sesa(

77 norma. 1E20 I 9 menit3

Ni.ai AGD norma.4

A partia. pressure o) o@/gen

$a?234 >5100 mm *g

B partia. pressure o) arbon

1" Beri(an pen(es pada

pasien tentang pen/a(itn/a

2" Atur posisi pasien semi

)ow.er

'" Bantu pasien untu(

me.a(u(an reposisi seara

sering

+" Beri(an terapi

o(sigenasi5" ?bservasi tanda tanda

vita.




terapi

8a.an na)as /ang .onggar

dan tida( ada sumbatan proses

respirasi dapat berja.an dengan

.aner

$osisi /ang berbeda

menurun(an resi(o per.u(aan

a(ibat imobi.isasi

$emberian o(sigen seara


18/20

dio@ide $a?234 '5+5

mm *g

o@/gen ontent ?2:34

152'

D o@/gen saturation !a?234

%+100

- biarbonate *?'34 22

2E m-J9.iter

H p*4 >"'5>"+5

E" Ko.aborasi dengan tim


pengobatan

adeJuat dapat mensup.ai dan

memberi(an adangan o(sigen,

sehingga menegah terjadin/a

hipo(sia

D/spneu, sianosis

merupa(an tanda terjadin/a

gangguan na)as disertai dengan

(erja jantung /ang menurun

timbu. ta(i(ardia dan api.ar/

re)i.. time /ang

memanjang9.ama"


berdasar indi(asi sangat

membantu da.am proses terapi

(eperawatan


19/20

' 7esi(o tinggi in)e(si

berhubungan dengan area

invasi mi(roorganisme

se(under terhadap

pemasangan se.ang

endotra(ea.

#n)e(si tida( terjadi sete.ah

di.a(u(an tinda(an (eperawatan

se.ama ' I 2+ jam, dengan

(riteria hasi.4

$asien mampu

mengurangi (onta( dengan

area pemasangan se.ang

endotra(ea.

!uhu norma. 'E,5o3

Beri(an pen(es pada

pasien tentang (ondisi /ang

dia.amin/a

?bservasi tandatanda

vita."

?bservasi daerah

pemasangan se.ang

endotra(hea.

a(u(an tehni(

perawatan seara asepti(

Ko.aborasi dengan tim


pengobatan




terapi

Mening(atn/a suhu tubuh

dapat dijadi(an sebagai indiator

terjadin/a in)e(si

Kebersihan area

pemasangan se.ang menjadi

)ator resi(o masu(n/a

mi(roorganisme

Meminima.(an organisme

/ang (onta( dengan pasien dapat

menurun(an resi(o terjadin/a

in)e(si


berdasar indi(asi membantu

da.am proses (eperawatan


20/20

DATAR PUSTAKA

1" NANDA #nternationa." ursing %iagnosis: %efinition and $lassification

"&'"-"&'()C!A4 i..e/ B.a(we.. $ub.iation, 2012"2" Brunner, !uddarth" Keperawatan Medi(a.Bedah Fo.ume 2 -disi &" 8a(arta4

-G, 2001"

'" $rie !A, orraine " $ato)isio.ogi Fo.ume 1 -disi E" 8a(arta4 -G, 2005"

+" !udo/o A, Bambang !, #drus A, Mare..us !K, !iti !" #.mu pen/a(it da.am

8i.id ### -disi #F" 8a(arta4 HKC#, 200E"

Laporan Pendahuluan Edema Paru Dinot

Documents

Transcript of Laporan Pendahuluan Edema Paru Dinot