Laporan Penelitian Kembangan Selatan
-
Upload
lydia-kirby -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of Laporan Penelitian Kembangan Selatan
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
1/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Diare masih men"adi masalah kesehatan utama hampir di seluruh negara berkembang#
Besarnya masalah tersebut terlihat dari tingginya angka kesakitan dan kematian akibat diare#
Berdasarkan $H%& kematian karena diare di negara berkembang diperkirakan sudah menurun
dari '&( "uta kematian pada tahun 1)* men"adi &+ "uta kematian pada tahun 00!# Di ,ndonesia&
laporan -iskesdas 00. menun"ukkan diare sebagai penyebab !1/ kematian anak usia antara
satu bulan hingga satu tahun& dan +/ kematian anak usia antara satu sampai empat tahun#
Berdasarkan data Surei Demograi dan Kesehatan ,ndonesia tahun 1)). prealensi diare di DK,
Jakarta sebesar *&!/# 21&3
Dari data Puskesmas Kembangan Selatan diketahui pada tahun 011& diare berada di posisi
ke enam dalam 10 penyakit terbanyak# 4ahun 011 terdapat .! kasus diare pada balita 15' tahun&
dan pada tahun 01 meningkat men"adi 1+. kasus# Dari 1+. kasus tersebut *0 kasus datang
kembali ke Puskesmas Kembangan Selatan dalam 6aktu kurang dari 1 minggu dengan keluhan
belum ada perbaikan setelah mengkonsumsi obat dari puskesmas# 7aktor5aktor yang dapat
mempercepat proses penyembuhan diare adalah 8S,& imunitas tubuh& status gi9i& asupan 9inc&
prebiotik dan probiotik& serta pektin# Pengaruh pektin terhadap kecepatan penyembuhan diare
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
2/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
belum banyak diketahui dibandingkan aktor5aktor lainnya& sehingga penulis ingin mengetahui
se"auh mana pengaruh mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin dengan kecepatan
penyembuhan diare#
I.2 Perumusan Masalah
I.2.1 Pernyataan Masalah
Meningkatnya angka ke"adian diare dari tahun 011 ke 01 di Puskesmas Kelurahan
Kembangan Selatan#
I.2.2 Pertanyaan Masalah
1# Berapa "umlah responden yang mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin:
# Dari antara mereka yang mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin& berapa
rerata hari yang dibutuhkan untuk sembuh:
!# 8dakah hubungan antara pektin dengan kecepatan penyembuhan diare:
I.3 Tujuan
I.3.1 Tujuan Umum
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
3/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Diketahuinya hubungan pektin dengan kecepatan penyembuhan diare#
I.3.2 Tujuan husus
1# Diketahuinya "umlah responden yang mengkonsumsi makanan yang mengandung
pektin#
# Diketahuinya rerata hari yang dibutuhkan untuk sembuh dari diare bagi mereka yang
mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin#
!# Diketahuinya hubungan antara pektin dengan kecepatan penyembuhan diare#
I.! Man"aat Penel#t#an
I.!.1 Puskesmas$
Memberi inormasi baru pada puskesmas mengenai makanan yang berperan dalam
membantu kecepatan kesembuhan diare# Sehingga dapat berguna dalam penyuluhan mengenai
salah satu cara menanggulangi diare pada balita#
I.!.2 Penel#t#$
Menambah ilmu pengetahuan di bidang kedokteran& khususnya tentang hubungan pektin
dengan kecepatan penyembuhan diare#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
4/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
BAB II
TIN%AUAN PU&TAA
DIA'E
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page "
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
5/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
II.1 De"#n#s#
Diare adalah keluarnya tin"a berkonsistensi lunak atau cair yang tidak seperti biasa&
paling kurang sebanyak tiga kali dalam ' "am# Perubahan konsistensi dikatakan lebih penting
daripada perubahan rekuensi# 2!3
II.2 Et#(l(g#
1# Bakteri ; Shigella& Salmonella& E. coli&
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
6/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
b#Diare kronik& yaitu diare yang berlangsung lebih dari 1' hari dengan kehilangan
berat badan atau berat badan tidak bertambah 2 failure to thrive3 selama masa diare
tersebut# 2+3
# Berdasarkan mekanisme patoisiologik;
a# Diare sekresi 2 secretory diarrhea%
Diare tipe ini disebabkan oleh meningkatnya sekresi air dan elektrolit dari usus&
menurunnya absorpsi# ?ang khas pada diare ini yaitu secara klinis ditemukan
diare dengan olume tin"a yang banyak sekali# 2!3
b# Diare osmotic 2osmotic diarrhea%
Diare tipe ini disebabkan meningkatnya tekanan osmotik intralumen dari usus
halus yang disebabkan oleh obat5obat@9at kimia yang hiperosmotik 2antara lain
MgS%'& Mg2%H33& malabsorpsi umum dan deek dalam absorpsi mukosa usus
missal pada deisiensi disakaridase& malabsorpsi glukosa@galaktosa# 2!3
II.! Man#"estas# l#n#s
Mula5mula bayi atau anak men"adi cengeng& gelisah& suhu badan mungkin meningkat&
nasu makan berkurang atau tidak ada& kemudian timbul diare# 4in"a makin cair& mungkin
mengandung darah& dan atau lendir& 6arna tin"a berubah men"adi kehi"au5hi"auan karena
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 6
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
7/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
bercampur empedu# Karena sering deekasi& anus& dan sekitarnya lecet karena tin"a makin lama
men"adi makin asam akibat banyaknya asam laktat yang ter"adi dari pemecahan laktosa yang
tidak diabsorpsi oleh usus# 2'3
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
8/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
pertumbuhan epitel dan ili colon yang rusak selama ter"adinya diare# Setelah epitel usus
mengalami perbaikan& maka usus akan mampu menyerap kembali cairan yang berlebih
saat ter"adinya diare# Pektin dapat mengabsorbsi cairan berlebih didalam usus& sehingga
menyebabkan tin"a men"adi lebih padat# 2+3
# 8S,
Bayi yang diberi 8S, lebih terlindungi terhadap penyakit ineksi terutama diare# Hal ini
dikarenakan adanya aktor peningkatan pertumbuhan sel usus& sehingga ilus dinding
usus cepat mengalami penyembuhan setelah rusak karena diare# 8S, mengandung
antibodi terutama imunoglobulin yang dapat melumpuhkan bakteri patogen A# oli dan
berbagai irus dalam saluran pencernaan# 8nak yang tetap diberi 8S, selama diare
pengeluaran tin"anya berkurang dan lama penyakitnya lebih pendek daripada anak yang
tidak diberi 8S,# 2+3
!# Penatalaksanaan
Suplementasi seng 2sulat& glukonat& dan asetat3 dalam bentuk tablet atau sirup telah
direkomendasikan karena mempengaruhi sistem imunitas dan ungsi atau struktur saluran
cerna& memperbaiki proses penyembuhan epitel saluran cerna selama diare# -ekomendasi
the ,8P National $ask for &se 'inc in (iarrhea 200!3 menyebutkan terapi dehidrasi
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page %
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
9/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
dengan menggunakan %-S dan suplementasi seng menurunkan olume eses dan
menurunkan durasi diare#
2+3
'# Prebiotik C Probiotik
)ood and Agricultural *rgani"ation 278%3 dan $H% mendeinisikan probiotik sebagai
mikroorganisme hidup yang bila dikonsumsi dalam "umlah yang adekuat sebagai bagian
dari makanan akan memberikan eek menguntungkan pada kesehatan pen"amu#
Mekanisme Ker"a Probiotik
a# 8spek Kompetisi
Mekanisme ker"a probiotik untuk menghambat pertumbuhan bakteri patogen dalam
mukosa usus belum sepenuhnya "elas tetapi beberapa laporan menun"ukkan dengan cara
kompetisi untuk mengadakan perlekatan dengan enterosit 2sel epitel mukosa3& enterosit
yang telah "enuh dengan bakteri probiotik tidak dapat lagi mengadakan perlekatan dengan
bakteri yang lain# Jadi dengan adanya bakteri probiotik di dalam mukosa usus dapat
mencegah kolonisasi oleh bakteri patogen# Aek pemberian probiotik dalam menurunkan
ke"adian dan durasi diare merupakan eek menguntungkan probiotik terhadap kesehatan
yang paling banyak dipublikasikan# Sedangkan Prebiotik merupakan komponen
karbohidrat yang tidak dicerna tubuh yang berungsi merangsang pertumbuhan @ kegiatan
bakteri menguntungkan 2probiotik3#
b# 8spek Stabilisasi Pelindung Mukosa
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page &
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
10/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Pemberian bakteri probiotik 2 +actobacillus ##3 akan menekan reaksi inlamasi intestinal
dan normalisasi permeabilitas mukosa usus dan lora usus serta dapat memperbaiki barier
imunologik& terutama respon S,g8#+
II./ Penatalaksanaan
Menurut Kemenkes -, 20113& prinsip tatalaksana diare pada balita adalah ,>48S
D,8-A 2ima angkah 4untaskan Diare3& yang didukung oleh ,katan Dokter 8nak ,ndonesia
dengan rekomendasi $H%# -ehidrasi bukan satu5satunya cara untuk mengatasi diare tetapi
memperbaiki kondisi usus serta mempercepat penyembuhan@menghentikan diare dan mencegah
anak kekurangan gi9i akibat diare& "uga men"adi cara untuk mengobati diare# 8dapun program
,>48S D,8-A yaitu;
1# -ehidrasi menggunakan %ralit osmolalitas rendah
# Einc diberikan selama 10 hari berturut5turut
!# 4eruskan pemberian 8S, dan Makanan
'# 8ntibiotik Selekti
+# >asihat kepada orang tua@pengasuh
1. 0ral#t
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1!
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
11/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
a# Diare tanpa dehidrasi
• Fmur G 1 tahun ; 5 I gelas setiap kali anak mencret
• Fmur 1 – ' tahun ; I 5 1 gelas setiap kali anak mencret
• Fmur diatas + 4ahun ; 1 – 1I gelas setiap kali anak mencret
b# Diare dengan dehidrasi ringan sedang
Dosis oralit yang diberikan dalam ! "am pertama .+ ml@ kg bb dan selan"utnya diteruskan
dengan pemberian oralit seperti diare tanpa dehidrasi#
c# Diare dengan dehidrasi berat
Penderita diare yang tidak dapat minum harus segera diru"uk ke Puskesmas untuk di
inuse ,-emenkes R/ 0122%#
Fntuk anak diba6ah umur tahun cairan harus diberikan dengan sendok dengan cara 1
sendok setiap 1 sampai menit# Pemberian dengan botol tidak boleh dilakukan# 8nak
yang lebih besar dapat minum langsung dari gelas# Bila ter"adi muntah hentikan dulu
selama 10 menit kemudian mulai lagi perlahan5lahan misalnya 1 sendok setiap 5! menit#
Pemberian cairan ini dilan"utkan sampai dengan diare berhenti# 2(3
2# #n-
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 11
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
12/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Einc dapat menghambat en9im ,>%S 2 nducible Nitric *3ide Synthase3& dimana ekskresi
en9im ini meningkat selama diare dan mengakibatkan hipersekresi epitel usus# Einc "uga
berperan dalam epitelisasi dinding usus yang mengalami kerusakan morologi dan ungsi
selama ke"adian diare
Dosis pemberian Einc pada balita;
a# Fmur G ( bulan ; I tablet 210 mg3 per hari selama 10 hari
b# Fmur ( bulan ; 1 tablet 20 mg3 per hari selama 10 hari#
Einc tetap diberikan selama 10 hari 6alaupun diare sudah berhenti# ara pemberian tablet
9inc ; arutkan tablet dalam 1 sendok makan air matang atau 8S,& sesudah larut berikan
pada anak diare#
3. Pemer#an A&Imakanan
Pemberian makanan selama diare bertu"uan untuk memberikan gi9i pada penderita
terutama pada anak agar tetap kuat dan tumbuh serta mencegah berkurangnya berat badan#
8nak yang masih minum 8S, harus lebih sering di beri 8S,# 8nak yang minum susu
ormula "uga diberikan lebih sering dari biasanya# 8nak usia ( bulan atau lebih termasuk
bayi yang telah mendapatkan makanan padat harus diberikan makanan yang mudah dicerna
dan diberikan sedikit lebih sedikit dan lebih sering# Setelah diare berhenti& pemberian
makanan ekstra diteruskan selama minggu untuk membantu pemulihan berat badan# 2+3
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
13/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
!. Pemer#an ant##(t#ka hanya atas #n#kas#
8ntibiotika tidak boleh digunakan secara rutin karena kecilnya ke"adian diare pada balita
yang disebabkan oleh bakteri# 8ntibiotika hanya bermanaat pada penderita diare dengan
darah 2sebagian besar karena shigellosis3& suspek kolera# 2+3
II.4 erangka Te(r#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 13
e-e,atan
Penyemuhan
D#are
8S,
Pectin
Prebiotik C
Probiotik
Einc
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
14/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
BAB III
E'AN5A 0N&EP
III.1 erangka (nse,
'ari (e(era)a *aktor yang mem)engaruhi )enyem(uhan diare+ )enulis
memilih konsumsi )ektin se(agai varia(el (e(as untuk diteliti karena pengaruh
pektin terhadap kecepatan penyembuhan diare belum banyak diketahui dibandingkan aktor5
aktor lainnya& sehingga penulis ingin mengetahui se"auh mana pengaruh mengkonsumsi
makanan yang mengandung pektin dengan kecepatan penyembuhan diare# Selain itu )ektin
memiliki si*at (erikatan dengan air sehingga da)at (er*ungsi untuk
memadatkan tin,a-
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1"
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
15/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
III.2 H#,(tes#s Penel#t#an 6Ha7
4erdapat hubungan bermakna antara konsumsi makanan yang mengandung pektin dengan
kecepatan penyembuhan diare#
III.3 De"#n#s# 0,eras#(nal
,,,#!#1 Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin
• Deinisi ariabel;
Menilai makanan apa sa"a yang dikonsumsi& dan menentukan ada atau tidaknya
kandungan pektin di dalam makanan yang dikonsumsi tersebut#
• ara ukur;
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1#
Konsumsi Makanan
yang MengandungPektin
Kecepatan
Penyembuhan Diare
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
16/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Melakukan 6a6ancara mengenai "enis& "umlah& dan rekuensi pemberian makanan yang
dikonsumsi 1 hari sebelum pasien datang ke puskesmas& selan"utnya data dicatat di
kuisioner# ! hari kemudian dilakukan 6a6ancara kembali mengenai "enis& "umlah& dan
rekuensi pemberian makanan yang dikonsumsi sehari sebelumnya& selan"utnya data
dicatat di kuisioner#
• 8lat ukur;
Kuisioner
• Hasil ukur;
• Mengkonsumsi pektin
Bila terdapat kandungan pektin di dalam "enis makanan yang dikonsumsi#
• 4idak mengkonsumsi pektin
Bila tidak terdapat kandungan pektin di dalam "enis makanan yang dikonsumsi#
• Skala ukur;
Data kategorik skala nominal
,,,#!# Kecepatan Penyembuhan Diare
• Deinisi =ariabel;
Penilaian ada atau tidaknya perbaikan ge"ala pada balita yang menderita diare pada ! hari
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 16
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
17/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
setelah dilakukannya 6a6ancara pertama#
•
ara ukur;
Melakukan 6a6ancara mengenai diare 2rekuensi& konsistenti tin"a& ada darah atau lendir
atau tidak& ada ampas atau tidak& dan 6arna tin"a3& kemudian dicatat di kuisioner# ! hari
kemudian dilakukan 6a6ancara mengenai diare 2rekuensi& konsistensi tin"a& ada darah
atau lendir atau tidak& ada ampas atau tidak& dan 6arna tin"a3& kemudian dicacat di
kuisioner#
• 8lat ukur;
Kuisioner
• Hasil ukur;
5 Sembuh pada hari ke51
Bila terdapat perbaikan pada indikator kesembuhan diare setelah hari pertama
berkun"ung
5 Sembuh pada hari ke5
Bila terdapat perbaikan pada indikator kesembuhan diare hari setelah hari
pertama berkun"ung#
5 Sembuh pada hari ke5!
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1$
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
18/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Bila terdapat perbaikan pada indikator kesembuhan diare ! hari setelah hari
pertama berkun"ung
5 Belum sembuh pada hari ke5!
Bila tidak terdapat perbaikan pada indikator kesembuhan diare ! hari setelah hari
pertama berkun"ung
• Skala ukur;
Data numerik skala interal#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1%
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
19/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
BAB I8
MET0D0L05I PENELITIAN
I8.1 Met(e
,=#1#1 Desain Penelitian dan =ariabel
Penelitian ini menggunakan rancangan desain studi cross sectional yang mana sebagai
ariabel bebas 2independent 3 adalah konsumsi makanan yang mengandung pektin dan ariabel
tergantung 2dependent 3 adalah kecepatan penyembuhan diare#
,=#1# 4empat dan $aktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan selama ( hari& yaitu
pada tanggal 0 Juni – ( Juni 01!#
,=#1#! Populasi
• Populasi target;
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1&
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
20/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Semua balita yang mengalami diare di Kelurahan Kembangan Selatan#
•
Populasi ter"angkau;
Semua balita yang mengalami diare di Kelurahan Kembangan Selatan yang berkun"ung
di Balai Pengobatan Fmum di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan tanggal 0 – (
Juni 01!#
,=#1#' Kriteria ,nklusi
•
Balita usia 1 – tahun yang mengalami diare#
,=#1#+ Sampel
Semua balita usia 1 – tahun yang mengalami diare di Kelurahan Kembangan Selatan
yang berkun"ung ke Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan tanggal 0 – ( Juni 01!#
,=#+#1 Perhitungan Besar Sampel
Perhitungan besar sampel menggunakan rumus;
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page !
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
21/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
S Simpang baku gabungan kedua kelompok# Didapatkan dari hasil mini surey
mengenai konsumsi pektin dan hari kesembuhan diare# Dari hasil perhitungan didapatkan
simpang baku gabungan kedua kelompok sebesar &!(#
L15L perbedaan klinis yang diinginkan& yaitu selisih antara balita yang mengkonsumsi
pektin dan mengalami penyembuhan diare dengan balita yang mengkonsumsi pektin dan
tidak mengalami penyembuhan diare # Dari hasil mini surey didapatkan L 15L sebesar
0&*#
Kesalahan tipe ,& ditetapkan +/ untuk interal kepercayaan )+/ 2E 1&)(3
N Kesalahan tipe ,,& N ditetapkan 0/ dengan poer *0/ 2EN 0&*'3#
n1&n Besar sampel untuk masing5masing kelompok yang terpapar dan tidak terpapar#
Besar sampel;
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 1
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
22/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Dengan demikian untuk masing5masing kelompok diperlukan sampel sebesar 1 orang
sehingga total sampel untuk penelitian adalah '' orang#
,=#1#+# ara Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel dengan non4random sampling secara consecutive& dilakukan pada
semua balita dengan usia 15 tahun yang datang ke Puskesmas Kembangan Selatan selama
6aktu penelitian#
,=#1#( ara Pengumpulan Data
Penelitian dilakukan setelah mendapat i9in dari Kepala Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan# Balita 15 tahun yang mengalami diare dan datang ke balai pengobatan umum di
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
23/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan pada tanggal 0 – ( Juni 01!& kepada orang tuanya
ditanyakan kesediaannya untuk ikut serta dalam penelitian oleh peneliti 8# Selan"utnya dilakukan
pengisian kuisioner 1 tentang diare oleh peneliti 8 disertai ri6ayat asupan makanan sehari
sebelumnya oleh peneliti B# ! hari kemudian dilakukan 6a6ancara kembali mengenai
kesembuhan diare oleh peneliti dan ri6ayat asupan makanan pada hari ke5 oleh peneliti B#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
24/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
I8.2 Alur Pengum,ulan Data
I8.3 Instrumen
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page "
Balita yang datang ke BPF
Puskesmas Kelurahan Kembangan
Selatan
Memenuhi kriteria inklusi;
• Balita usia 15 tahun yang
mengalami diare
4idak memenuhi kriteria inkulusiDitanyakan kesediaannya untuk mengikuti
penelitian oleh peneliti 8
4idak bersedia4idak dimasukkan sebagai
sub"ek penelitian Bersedia
Kuisioner 1 tentang diare O dietary
recall
! hari kemudian
Kuisioner tentang indikator
kesembuhan diare O asupan makanan
ada hari ke5
Kesimpulan Kuisioner 1 C Hasil
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
25/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
,nstrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah lembar kuisioner tentang diare&
ri6ayat asupan makanan& dan aktor5aktor lain yang mempengaruhi kecepatan penyembuhan
diare yang telah disusun sebelumnya oleh peneliti#
I8.! Tekn#k an Anal#sa Data
Seluruh data yang diperoleh dari hasil 6a6ancara dengan kuisioner diolah dengan
perangkat lunak SPSS ersi 1* kemudian hasil pengolahan data disa"ikan dalam bentuk tekstular
dan tabular#
,=#'#1 8nalisis 8sosiasi Statistik
Pada penelitian ini u"i statistik yang digunakan untuk menganalisis hubungan antara
ariabel bebas berskala kategorik dengan ariabel tergantung berskala numerik adalah
ndependent $4test #
Melihat terlebih dahulu hasil pada eenes test& "ika p5alue G 0&0+ maka Ho ditolak& ada
perbedaan arians# Jika arians sama maka lihat nilai p5alue pada baris pertama 2eQual
ariances assumed3R "ika arians berbeda maka lihat p5alue pada baris ke5# Bila p5alue G0&0+
maka hubungan antara ariabel bebas dan ariabel tergantung bermakna secara statistika#
,=#'# 8nalisis 8sosiasi Apidemiologik
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page #
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
26/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Pada penelitian ini& ukuran asosiasi epidemiologi berupa perbedaan rerata 2mean
difference3 kecepatan penyembuhan diare pada balita 15 tahun antara yang mengkonsumsi
pektin dengan yang tidak mengkonsumsi pektin#
BAB 8
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 6
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
27/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
HA&IL PENELITIAN
=#1 Fniariat
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 1* responden& didapatkan balita laki5
laki sebanyak +0/ dan perempuan +0/# -ata5rata usia balita didapatkan 1.&. bulan 2dibulatkan
1* bulan3 dengan usia terbesar ' bulan dan usia terkecil 1! bulan# Dari 1* responden& balita
yang mendapat susu ormula sebanyak 1( orang 2**&)/3& dan berdasarkan klasiikasi berat
badan menurut umur didapatkan 1(&./ balita berstatus gi9i kurang& dan 1 orang ibu 2+&(/3
termasuk ke dalam kategori higienitas buruk#
Dari 1* responden& didapatkan rata5rata rekuensi B8B a6al sebanyak '&* kali per hari
2dibulatkan ' kali3& dan rata5rata kadar pectin yang dikonsumsi pada a6al 6a6ancara adalah
!*&*) mg# Pada 6a6ancara ke5 didapatkan rata5rata rekuensi B8B akhir sebanyak &+0 kali
per hari dan hari yang dibutuhkan untuk sembuh sebanyak 1 hari#
8ar#ael %umlah
6n91:7
Persentase 6;7 Mean 67
%en#s elam#n
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page $
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
28/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
• aki5laki
• Perempuan
)
)
+0/
+0/
Fmur 1.&. 2!&+(13 1!& 2'3
7rekuensi B8B a6al '&* 21&)(+3 & 2103
(ns#stens# t#nja a?al
• air
• embek
1
(
((&./
!!&!/
Kadar pectin a6al !*&*)
2!.+&*(3
0& 211+03
Pemberian 8S,
• ?a 1* 100/
Pemberian susu ormula
• ?a
• 4idak
1(
**&)/
11&1/
Status
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
29/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
Higienitas ,bu
• Buruk
• Baik
1
1.
+&(/
)'&'/
Pemberian oralit
• ?a 1* 100/
Pemberian 9inc
• ?a 1* 100/
7rekuensi B8B akhir &+0 21&1'+3 1& 2+3
Konsistensi akhir
•
air
• embek
• Padat
!
(
)
1(&./
!!&!/
+0/
Hari sembuh 1&00 20&)'!3 0& 2!3
Konsumsi pektin
• 4idak * ''&'/
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page &
Bersambung ke halaman !0
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
30/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
• ?a 10 ++&(/
=# Biariat
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 1* responden& ( balita laki5laki 2(0/3
dan ' balita perempuan 2'0/3 mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin# -erata umur
balita yang mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin adalah 1.&+0 bulan 2dibulatkan 1*
bulan3# Dari 1* responden& 10 balita 2100/3 mendapat 8S, eksklusi& dan * balita 2*0/3
mendapat susu ormula& dan balita 20/3 berstatus gi9i kurang mengkonsumsi makanan yang
mengandung pektin#
Dari 1* responden& * balita 2*0/3 yang mengkonsumsi makanan yang mengandung
pektin memiliki konsistensi B8B akhir padat# Pada balita yang mengkonsumsi pektin rerata
rekuensi B8B akhir sebanyak &10 kali per hari 2dibulatkan kali per hari3& dan rerata hari yang
diperlukan untuk sembuh adalah 1&.0 hari 2dibulatkan hari3#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3!
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
31/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
(nsums# Pekt#n T#ak (nsums# Pekt#n
%en#s elam#n
• aki5laki
• Perempuan
( 2(0/3
' 2'0/3
! 2!.&+/3
+ 2(&+/3
Fmur 1.&+0 2&.))3 1* 2'&+!(3
Pemberian 8S, 10 2100/3 * 2100/3
Pemer#an &usu *(rmula
• ?a
• 4idak
* 2*0/3
20/3
* 2100/3
0 20/3
&tatus 5#@#
•
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
32/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
(ns#stens# BAB akh#r
• air
• embek
• Padat
0 20/3
20/3
* 2*0/3
! 2!.&+/3
' 2+0/3
1 21&+/3
Hari SembuhT 1&.0 20&(.+3 0&(! 20&)1(3
=#! Hasil F"i ,ndependent 45test
(nsums#
Pekt#n
T#ak
k(nsums#
,ekt#n
Mean
#""eren-e
); (n"#en-e InterCal ("
the D#""eren-e
L(?er U,,er
Kecepatan
Sembuh
1&.0 20&(.+3 0&(! 20&)1(3 1&0.+
20&!.+3
0&*1 1&*()
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3
Bersambung ke halaman !!
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
33/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
BAB 8I
PEMBAHA&AN
=,#1 4emuan Penelitian
4elah dilakukan penelitian pada 1* balita usia 15 tahun dengan menilai konsumsi pektin
dengan kecepatan penyembuhan diare# Dari hasil penelitian yang dilakukan& didapatkan bah6a
balita yang mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin memiliki kecepatan penyembuhan
1&1 hari lebih cepat dibandingkan dengan balita yang tidak mengkonsumsi makanan yang
mengandung pektin# Hal ini menun"ang tin"auan pustaka yang menyatakan bah6a pektin dapat
menstimulasi pertumbuhan epitel dan ili usus yang rusak selama ter"adinya diare sehingga usus
dapat berungsi secara normal kembali# Selain itu pektin "uga berikatan dengan air yang akan
membentuk massa seperti gel sehingga dapat berungsi untuk memadatkan tin"a# Hasil penelitian
ini "uga se"alan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pusat Penelitian Kesehatan di Bangladesh
yang mengatakan bah6a pemberian pektin dapat mengurangi rekuensi B8B dan durasi diare#
2PG0&0+3
=,# Keterbatasan Penelitian
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 33
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
34/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
=,##1 Bias Seleksi
Bias seleksi tidak dapat disingkirkan karena pada penelitian ini sampel dilakukan secara
non random sampling 5 consecutive& yang menyebabkan distribusi aktor5aktor resiko dan
penyakit berbeda pada sub"ek penelitian dan non5sub"ek& sehingga dapat menyebabkan
perbedaan hubungan antara aktor resiko dan penyakit pada sub"ek penelitian dan non sub"ek#
=,## Bias ,normasi
Bias inormasi tidak dapat disingkirkan karena pada penelitian ini pengukuran kadar
pektin dalam makanan dilakukan secara manual#
=,##! Bias Counfounding
Bias counfounding tidak dapat disingkirkan karena pada penelitian ini seluruh responden
mendapatkan terapi 9inc dimana 9inc merupakan salah satu aktor yang dapat mempercepat
kesembuhan diare#
=,##' Chance
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3"
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
35/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
7aktor chance dinilai dari menghitung nilai atau kesalahan tipe ,& yaitu seberapa
kemungkinan untuk menemukan hubungan dalam penelitian yang semestinya tidak ada& dan
nilai N atau kesalahan tipe ,,& yaitu seberapa besar kemungkinan untuk tidak menemukan
hubungan penelitian yang seharusnya#
Kemungkinan hasil penelitian secara kebetulan tidak dapat disingkirkan karena
berdasarkan perhitungan didapatkan 1!(&/ pada 2EN 0&*'03 dan N sebesar (1&!1/ pada 2E
1&)(3 dan po6er sebesar !*&()/#
BAB 8II
E&IMPULAN &A'AN
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara
Periode 13 Mei – 16 Juli !13 Page 3#
-
8/18/2019 Laporan Penelitian Kembangan Selatan
36/36
Hubungan antara Konsumsi Makanan yang Mengandung Pektin dengan Kecepatan
Penyembuhan Diare di Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan Kotamadya Jakarta Barat
periode 10 Juni – 1 Juli 01!
=,,#1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 1* responden balita berusia 15 tahun
yang datang ke Balai Pengobatan Fmum Puskesmas Kelurahan Kembangan Selatan dapat
disimpulkan;
1# Jumlah balita yang mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin sebanyak 10 orang
2+(&(/3## -erata hari yang dibutuhkan untuk sembuh dari diare bagi balita yang mengkonsumsi
makanan yang mengandung pektin adalah 1&.0 hari 2dibulatkan hari3#!# 4erdapat hubungan bermakna antara konsumsi makanan yang mengandung pektin dengan
kecepatan penyembuhan diare pada balita usia 15 tahun& dimana balita yang
mengkonsumsi pektin mengalami penyembuhan diare 1&1 hari lebih cepat dibandingkan
balita yang tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung pektin dan secara statistik
hubungan ini bermakna 2p 0&0113#
=,,# Saran
Setelah mengetahui hasil penelitian ini& terdapat hal yang perlu dipertimbangkan;
1# Menyarankan kepada ibu mengenai pemberian makanan yang mengandung pektin## Melakukan penyuluhan tentang manaat mengkonsumsi makanan yang mengandung
pektin untuk membantu mempercepat penyembuhan diare#
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara