Laporan PM Tifus Pudak Payung Kel 6

8/18/2019 Laporan PM Tifus Pudak Payung Kel 6

1/85


2/85

HALAMAN PENGESAHAN

aporan Project Based Learning s( &erkini 'enyakit en(lar

1 (d(l 7 Analisis .aktor Risiko Ke8adian Demam&ifoid di 9ilaya" Ker8a '(skesmas

'(dak 'ay(n-: Ke;amatan #any(manik:

Kota +emaran- &a"(n 20152 'eny(s(n 7


3/85

81


4/85

KATA PENGANTAR

Assalam(@alaik(m /r /$

'(8i +y(k(r 'en(lis pan8atkan ke "adirat Alla" +9& se"in--a atas Ra"ma"

dan Hidaya"


5/85


6/85

81

.4.1 Data Pri$er............................................................................7

.4. Data Sek!n)er....................................................................... 7

.17 Pengla%an )an Anali&i& Data......................................................7

.17.1 Pengla%an Data.................................................................... 7

.17. Anali&i& Data..........................................................................

BAB III TIN,AUAN PUSTAKA........................................................................#

#.1 Pengertian.................................................................................... #

#. Etilgi......................................................................................... #

#.# E/i)e$ilgi.................................................................................(

#.( S!$3er )an ara Pen!laran.........................................................(

#.- Patgene&i&..................................................................................0

#.0.1 Ma&a Ink!3a&i........................................................................

#.0. Ga$3aran kla&ik )e$a$ ti'i) 9Ge"ala K%a&:........................

#.0.# Diagn&i&............................................................................... 8

#.0.( Penatalak&anaan....................................................................8

#. Faktr Ri&ik.................................................................................4

#..1 Faktr Sanita&i Lingk!ngan *ang Me$/engar!%i Ke"a)ian

De$a$ Ti'i)..................................................................................... 4

#.. Faktr Higiene Perrangan *ang Me$/engar!%i Ke"a)ian

De$a$ Ti'i)..................................................................................... #(

#..# Faktr Karakteri&tik In)ivi)! *ang Me$/engar!%i Ke"a)ian

De$a$ Ti'i)..................................................................................... #0

#..( Faktr Re&ik *ang Ber%!3!ngan )engan Ke"a)ian De$a$

Ti'i) #

#.8 Pen;ega%an )an Pengen)alian.....................................................#4

#.8.1 Pen;ega%an...........................................................................#4

#.8. Pengen)alian.........................................................................(7

BAB I5 HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................(

(.1 Ga$3ar U$!$ 2ila*a% Ker"a P!&ke&$a& P!)ak Pa*!ng.............(

(. Ha&il Penelitian.............................................................................(#

(.# Pe$3a%a&an.................................................................................-7


7/85

81

(.#.1 Karakteri&tik Re&/n)en........................................................-7

(.#. H!3!ngan Ke3ia&aan Makan )engan Ke"a)ian Ti'i).............-

(.#.# H!3!ngan Ke3ia&aan Men;!;i Tangan Se3el!$ Makan )engan

Ke"a)ian Ti'i)........................................................................-#

(.#.( H!3!ngan ke3ia&aan Men;!;i Tangan Setela% B!ang Air Be&ar

)engan ke"a)ian Ti'i)...........................................................-(

(.#.- H!3!ngan Ke/e$ilikan Sarana Air Ber&i% )engan Ke"a)ian

Ti'i) --

(.#.0 H!3!ngan Ke/e$ilikan ,a$3an )engan Ke"a)ian Ti'i).........-0

BAB 5 KESIMPULAN...................................................................................-8

-.1 Ke&i$/!lan................................................................................... -8

BAB 5I REK+MENDASI...............................................................................07

0.1 Rek$en)a&i................................................................................07

0.1.1 Bagi Pen)erita De$a$ Ti'i).................................................07

0.1. Bagi P!&ke&$a& P!)ak Pa*!ng..............................................07

0.1.# Bagi Peneliti Lain....................................................................07

DAFTAR PUSTAKA...................................................................................... 01

LAMPIRAN I................................................................................................00

LAMPIRAN II...............................................................................................7

LAMPIRAN III..............................................................................................4


8/85

81

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Waktu Penelitian...................................................................................... 13

Tabel 2. 2 Definisi Operasional.................................................................................16

Tabel 4. 1 Distribusi Karakteristik Responden Menurut Uur...................................4!

Tabel 4. 2 Distribusi Karakteristik Responden Menurut "enis Kelain.....................4!

Tabel 4. 3 Distribusi Karakteristik Responden Menurut Pendidikan..........................4#

Tabel 4. 4 Distribusi Karakteristik Responden Menurut Peker$aan...........................4#

Tabel 4. % Distribusi Karakteristik Responden..........................................................%&

Tabel 4. 6 Distribusi Karakteristik Responden..........................................................%&

Tabel 4. ' Distribusi Karakteristik Responden Menurut Ke$adian Tifoid....................%&

Tabel 4. ! (ubun)an Kebiasaan Makan di *uar den)an Ke$adian Tifoid..................%1

Tabel 4. # (ubun)an Kebiasaan Men+u+i Tan)an...................................................%2

Tabel 4. 1& (ubun)an Kebiasaan Men+u+i Tan)an.................................................%3

Tabel 4. 11 (ubun)an Kepeilikan ,arana -ir ersi/.............................................%4

Tabel 4. 12 (ubun)an Kepeilikan "aban den)an Ke$adian Tifoid......................%4


9/85

81

DAFTAR GAMBAR

0abar 1. 1 0rafik Tren Koulatif Kasus Dea Tifoid erdasarkan Puskesas

Pudak Paun) Ta/un 2&13-)ustus 2&1% di ,earan)............................................2

0abar 2. 1 Keran)ka Teori......................................................................................6

0abar 2. 2 Keran)ka Konsep..................................................................................'


10/85

81

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Dea tifoid erupakan penakit infeksi akut pada saluran pen+ernaan

an) berpotensi en$adi penakit ultisisteik an) disebabkan ole/

Salmonella typhi Muttain 5 ,ari 2&117. Dea tifoid adala/ penakit infeksi

akut an) biasana en)enai saluran pen+ernaan den)an )e$ala dea lebi/

dari ' /ari )an))uan pada saluran +erna dan )an))uan kesadaran. Dala

asarakat penakit ini dikenal den)an naa tipes atau thypus -k/sin 8ulkoni

2&1&7.

0e$ala dea tifoid tidak k/as serin)kali irip penakit lainna. Kelu/an dan

)e$ala dea tifoid ber9ariasi dari )e$ala seperti flu rin)an sapai tapilan sakit

berat dan fatal an) en)enai banak siste or)an. 0abaran se+ara klinis

penakit dea tifoid berupa dea berkepan$an)an )an))uan fun)si usus

dan kelu/an susunan saraf pusat Daro:ando:o 2&&67.erdasarkan Profil Kese/atan ;ndonesia ta/un 2& $ula/ ke$adian dea

tifoid dan paratifoid di Rua/ ,akit adala/ !&.!%& kasus pada penderita ra:at

inap dan 1.&13 diantarana enin))al dunia. ,edan)kan pada ta/un 2&1&

penderita dea tifoid dan paratifoid se$ula/ 41.&!1 kasus pada penderitara:at inap dan $ula/ pasien enin))al dunia sebanak 2'6 $i:a Depkes R;

2&1&7. Pre9alensi dea tifoid di "a:a Ten)a/ ta/un 2&11 adala/ &1&< lebi/

tin))i dibandin)kan den)an an)ka ta/un 2& sebesar &&!


11/85

81

penakit an) serin) ter$adi dala $ula/ an) besar. Rekapitulasi bulanan data

kesakitan dea dea tifoid tin)kat puskesas seKota ,earan) kasus

dea tifoid en)alai penin)katan dari ta/un ke ta/un aitu pada ta/un 2&&!

sebesar 2141 kasus keudian en)alai penin)katan kasus pada ta/un 2&

aitu sebanak % kasus dan pada ta/un 2&1& en)alai penin)katan

sebanak 6%'! kasus. ,edan)kan pada ta/un 2&11 sedikit en)alai

penurunan aitu sebanak %&3& penderita.

Gambar 1. 1 Grafk Tren K!m"latf Ka#"# Demam Tf!$ Ber$a#arkan P"#ke#ma#

P"$ak Pa%"ng Ta&"n '(1)*Ag"#t"# '(1+ $ Semarang

erdasarkan )rafik diatas kasus dea tifoid en)alai penin)katan di

setiap ta/unna. "ula/ peneuan kasus pada ta/un 2&13 sebanak 33#

kasus den)an ratarata sebesar 2!2% kasus. Pada ta/un 2&14 sebaak 4'3

kasus den)an ratarata sebesar 3#41 kasus. ,edan)kan pada ta/un 2&1%

peneuan kasus dea tifoid sebanak 4#1 kasus den)an ratarata sebesar

613'% kasus. Data diatas erupakan data kasus dea tifoid berdasarkan

data an) diperole/ dari Puskesas Pudak Paun) ,earan).

Menurut ,udoo 2&&67 dea tifoid banak diteukan dala ke/idupan

asarakat kita baik di perkotaan aupun di pedesaan. Penakit ini san)at

erat kaitanna den)an kualitas kebersi/an pribadi dan sanitasi lin)kun)an

seperti lin)kun)an kuu/ kebersi/an tepattepat uun an) kuran) serta

perilaku asarakat an) tidak endukun) untuk /idup se/at kebiasaan

en+u+i tan)an buan) air besar peakaian air pen)ola/an +ara akan serta


12/85

81

kebersi/an peroran)an dan rua/ tan))a san)at berperan7. Menurut

=aelanna$a/ -lladan 2&1&7 ba/:a sanitasi lin)kun)an dan perilaku kese/atan

an) erupakan faktor risiko ke$adian dea tifoid adala/ kualitas suber air

bersi/ kualitas $aban keluar)a pen)elolaan sapa/ rua/ tan))a praktek

kebersi/an diri pen)elolaan akanan dan inuan rua/ tan))a.

Penularan dea tifoid dapat elalui akanan dan air an) terkontainasi

ole/ tin$a dan urin penderita atau karier. *alat dapat $u)a berperan seba)ai

perantara penularan einda/kan ikroor)anise dari tin$a ke akanan. Di

dala akanan ikroor)anise berkeban) biak eperbanak diri en+apai

dosis infektif Kandun 2&&&7. Peranan air dala penularan dea tifoid tidak

dapat diabaikan karena air adala/ unsur an) ada dala akanan dan

inuan dan $u)a di)unakan untuk en+u+i tan)an ba/an akanan peralatan

untuk asak atau akan. "ika air terkontainasi dan hygiene an) baik tidak

dapat dipraktekkan aka keun)kinan akanan an) di/asilkan $u)a akan

terkontainasi W(O 2&&%7.Di daera/ ,earan) asi/ banak diteukan asarakat an) kuran)

eper/atikan kebersi/an diri ereka sendiri seperti tidak en+u+i tan)an

setela/ buan) air besar tidak en+u+i tan)an sebelu akan dan serin)

akan di luar rua/ se/in))a berisiko terkenan dea tifoid. Manapirin)2&147. erdasarkan uraian diatas peneliti in)in en)identifikasi adaka/

/ubun)an antara personal hygiene dan sanitasi lin)kun)an den)an kasus

dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) ,earan).

1.' T","an Peneltan

1.'.1 T","an Um"m

Men)analisis faktor risiko ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a

Puskesas Pudak Paun) ,earan).

1.'.' T","an K&"#"#

1. Men)analisis faktor kebiasaan akan diluar rua/ den)an ke$adian

dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun).2. Men)analisis faktor kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan

den)an ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a Pudak Paun).


13/85

81

3. Men)analisis faktor kebiasaan en+u+i tan)an sesuda/ buan) air

besar den)an ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskeas Pudak

Paun).4. Men)analisis faktor kepeilikan sarana suber air bersi/ den)an

ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun).%. Men)analisis faktor kepeilikan $aban den)an ke$adian dea tifoid

di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun).

1.) Manfaat

1.).1 Bag Penelt

,eba)ai sarana untuk en)aplikasikan ilu ala bentuk penelitian

ilia/ en)enai faktor risiko terkait perilaku dan lin)kun)an di :ilaa/

ker$a Puskesas Pudak Paun) Kota ,earan).

1.).' Bag In#t"# Pen$$kan

Kara tulis ilia/ ini dapat dipakai untuk seba)ai sala/ satu ba/an

ba+aan kepustakaan serta dapat seba)ai :a+ana ba)i institusi pendidikan

dala pen)eban)an dan penin)katan utu pendidikan diasa an)

akan datan).

1.).) Bag Ma#%arakat

,eba)ai sarana peberian inforasi tentan) sanitasi lin)kun)an

/)iene peroran)an dan karakteristik indi9idu an) epen)aru/i

ke$adian dea tifoid se/in))a asarakat dapat elakukan upaa

pen+e)a/an kasus dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak

Paun) Kota ,earan).


14/85

81

BAB II

MET-DE KAIAN

'.1 Kerangka Te!r

Gambar '. 1 Kerangka Te!r

.eses yan- men-and(n-

Salmonella typhi

K(alitas +anitasi in-k(n-an

+arana Air #ersi" +arana

'em$(an-an &in8a

Bm(r

enis Kelamin

&in-kat 'endidikan

Ke$eradaan *ektor +anitasi 'eralatan akanan dan

in(man pada R(ma" &an--a

akanan=in(man &er;emar

#akteri Salmonella

&ermakan=&ertelan ole"

an(sia

Ke8adian Demam &ifoid

Kondisi Hi-iene 'eroran-an7

Ke$iasaan akan di (ar

R(ma"

Ke$iasaan en;(;i &an-an

+e$el(m akan

Ke$iasaan en;(;i &an-an

+etela" #(an- Air #esar

Ri/ayat 'enyakit Demam &ifoid

dalam Kel(ar-a


15/85

81

'.' Kerangka K!n#e/

Gambar '. ' Kerangka K!n#e/

Demam Tifoid

Hi-iene 'eroran-an

a Ke$iasaan makan di

l(ar r(ma"

$ Ke$iasaan men;(;i

tan-an se$el(m makan

; Ke$iasaan men;(;i

tan-an setela" $(an- air

$esar

+anitasi in-k(n-an

a Kepemilikan sarana

s(m$er air $ersi" $ Kepemilikan 8am$an


16/85

81

'.) H/!te## Peneltan

(ipotesis dala penelitian ini terba)i en$adi ena aitu >

1. -da /ubun)an antara kebiasaan akan diluar rua/ den)an ke$adian

penakit enular tifoid pada :ar)a di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak

Paun).2. -da /ubun)an antara kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan den)an

ke$adian penakit enular tifoid pada :ar)a di :ilaa/ ker$a Puskesas

Pudak Paun).3. -da /ubun)an antara kebiasaan en+u+i tan)an sesuda/ buan) air besar

den)an ke$adian penakit enular tifoid pada :ar)a di :ilaa/ ker$a

Puskesas Pudak Paun).4. -da /ubun)an antara kepeilikan sarana suber air bersi/ den)an ke$adian

penakit enular tifoid pada :ar)a di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak

Paun).%. -da /ubun)an antara kepeilikan $aban den)an ke$adian penakit enular

tifoid pada :ar)a di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun)

'.0 en# $an De#an St"$

"enis penelitian an) peneliti )unakan iala/ penelitia deskriptif analitik.

Peneliti akan elakukan pen)ukuran 9ariabel independen dan dependenkeudian en)analisa data an) terkupul untuk en+ari /ubun)an antara

9ariabel. Dala penelitian ini peneliti en))unakan pendekatan +ross se+tional

untuk en)eta/ui a+aa+a faktor risiko an) enebabkan ter$adina

ke$adian tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) Ke+aatan

anuanik Kota ,earan). ?aktor risiko seba)ai 9ariabel bebas dan ke$adian

tifoid seba)ai 9ariabel terikat.

'.+ L!ka# $an akt" Pengamblan Data

a. TepatPenelitian ini dilakukan di Wilaa/ Ker$a Puskesas Pudak Paun)

Ke+aatan anuanik ,earan).


17/85

81

b. WaktuPenelitian ini dilakukan dari bulan Oktober /in))a Deseber 2&1%

Tabel '. 1 akt" Peneltan

=O K@0;-T-=OKTO@R =OA@M@R D@,@M@R

; ;; ;;; ;A ; ;; ;;; ;A ; ;; ;;; ;A

1. Rapat enentukan

tepat penelitian

2. Peba)ian $obdesk

3. ,ur9ei *okasi

pertaa periBinan

dan pen)abilan

data7 ke

puskesas

%. Pebuatan

proposal

!. ,ur9ei *okasi kedua

peba)ian

kuesioner7

#. Pebuatan dan

penusunan laporan

ak/ir

1&. Presentasi /asil

'.2 P!/"la# $an Sam/el

'.2.1 P!/"la#

Populasi adala/ sekelopok oran) atau ob$ek den)an satu

karakteristik uu an) dapat diobser9asi ,ulistanin)si/ 2&117.

Populasi dala penelitian ini adala/ :ar)a di :ilaa/ ker$a Puskesas

Pudak Paun) an) berusia 1%64 ta/un an) berobat ke Puskesas

Pudak Paun).


18/85

81

'.2.' Sam/el

,apel adala/ subek an) diabil dari populasi an) akan diaati

dan diukur ole/ peneliti ,ulistanin)si/ 2&117. ,ubek atau sapel an)

diaati dala penelitian ini sebanak 3& oran) :ar)a di :ilaa/ ker$a

Puskesas Pudak Paun) an) berusia 1%64 ta/un. Pen)abilan

sapel dala peneitian ini en))unakan simple random sampling, aitu

teknik pen)abilan sapel dilakukan den)an eberi kesepatan an)

saa pada setiap an))ota populasi untuk en$adi an))ota sapel.

'.3 In#tr"men

;nstruen an) di)unakan dala penelitian ini adala/ kuesioner penelitian

an) berisi pertanaan an) ber/ubun)an den)an karakteristik responden serta

skala ke$adian tifoid.

'.4 5arabel $an Defn# -/era#!nal

'.4.1 5arabel Peneltan

Aariabel an) di)unakan dala penelitian ini terdiri dari 9ariabel

terikat dan 9ariabel bebas. Aariabel terikat adala/ tipe 9ariabel an)

di$elaskan atau dipen)aru/i ole/ 9ariabel bebas sedan)kan 9ariabel

bebas adala/ tipe 9ariabel an) en$elaskan atau epen)aru/i

9ariabel an) lain =ur ;ndriantoro dan aban) ,upoo 1###7.a. Aariabel bebas dala penelitian ini adala/> perilaku kebiasaan

akan diluar rua/ kebiasaan en+u+i tan)an setela/ akan

kebiasaan +u+i tan)an setela/ buan) air besar sanitasi lin)kun)an

kepeilikan sarana suber air bersi/ kepeilikan $aban.b. Aariabel terikat dala penelitian ini adala/> ke$adian tifoid pada

:ar)a usia 1%64 ta/un di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun).


19/85

81

'.4.' Defn# -/era#!nal

Ta0el #1 # Definisi O2erasional

N!. 5arabel Peneltan Defn#

-/era#!nal

Alat Uk"r 6ara Uk"r Kateg!r Skala

1. Kebiasaan Makan di

*uar Rua/

Kebiasaan

responden tentan)

kebiasaan akan di

luar rua/ baik di

:arun) rua/

akan aupun

pen$ual kelilin) an)

tidak ter$ain

kebersi/an

akananna

Kuesioner Wa:an+ara & C a $ika responden

epunai kebiasaan

akan di luar rua/

E3 kali dala

sein))u

1 C Tidak $ika

responden akan

diluar rua/ F3 kali

dala sein))u

Ordinal

2. Kebiasaan Men+u+i

Tan)an ,etela/

uan) -ir esar

Kebiasaan en+u+i

tan)an se+ara bersi/

setela/ buan) air

besar den)an

en+u+i tan)an

en))unakan sabun

dan en))osok

tan)an di selasela

Kuesioner Wa:an+ara & C Kuran) aik "ika >

< Tidak en+u+i

tan)an den)an

sabun dan tidak

en))osok tan)an< Men+u+i tan)an

den)an sabun

naun tidak

Ordinal


20/85

81

$ari dan kuku en))osok tan)an< Men+u+i tan)an

tidak den)an sabun

naun en))osok

tan)an

1 C aik $ika en+u+i

tan)an den)an sabun

en))osok tan)an

3. Kebiasaan Men+u+i

Tan)an ,ebelu

Makan

Kebiasaan en+u+i

tan)an se+ara bersi/

sebelu akan

den)an en+u+i

tan)an

en))unakan sabun

dan en))osoktan)an

Kuesioner Wa:an+ara & C Kuran) aik "ika >

< Tidak en+u+i

tan)an den)an

sabun dan tidak


den)an sabun

naun tidak


tidak den)an sabun

naun en))osok

tan)an

Ordinal


21/85

81

1 C aik $ika en+u+i

tan)an den)an sabun

en))osok tan)an

4. ,arana -ir ersi/ ,arana air bersi/

an) di)unakan

untuk eenu/i

kebutu/an dapat

bersuber dari air

suur )ali suur

artesis aupun air

PD-M

*ebar

Obser9asi

Obser9asi &C Tidak eenu/i

sarat "ika >

,uur )ali

a. "arak suur

den)an septic

tank ,P-*

pebuan)an

sapa/ kandan)

ternak F 11

b. Tin))i bibir suur

F !& + dari

lantai tidak kuat

dantidak rapat air

+. *antai suur tidak

kedap air bo+or

atau retak dan

ter)enan) air

d. Tidak Terdapat

tutup suur

Ordinal


22/85

81

,uur -rt/esis dan

PD-M Perpipaan7

a. -ir baku an)

didistribusikan

tidak eenu/i

sarat air bersi/

seperti sarat

fisika air bersi/

aitu air ber

:arna berasa

dan berbau

b. Pipa lea/ dan

terenda air kotor

+. Pen)abilan air

dari sarana

perpipaan tidak

elalui kran

1C Meenu/i sarat

"ika


23/85

81

,uur )alia. "arak suur

den)an septi+

tank ,P-*

pebuan)an

sapa/ kandan)

ternak inial 11

b. Tin))i bibir suur

inial !& +

dari lantai kuat

dan rapat air +. *antai suur

kedap air tidak

bo+or atau retak

dan tidak

ter)enan) air d. Terdapat tutup

suur

,uur -rt/esis dan

PD-M Perpipaan7a. -ir baku an)

didistribusikan


24/85

81

/arus eenu/i

sarat air bersi/

seperti sarat

fisika air bersi/

aitu air tidak ber

:arna tidak

berasa dan tidak

berbaub. Pipa kuat dan

tidak bole/

terenda air kotor +. Pen)abilan air

dari sarana

perpipaan /arus

elalui kran

%. Kepeilikan "aban

,e/at

?asilitas

pebuan)an tin$a

an) efektif untuk

eutus ata

rantai penularan

penakit

*ebar

Obser9asi

Obser9asi & C "aban Tidak

,e/at "ika

< Men+eari

suber air inu

den)an luban)

penapun)an

F1&

Ordinal


25/85

81

< erbau tin$a dan

dapat di$aa/

ole/ seran))a< Tidak landai< Tidak uda/

dibersi/kan< Tidak dilen)kapi

dindin) dan atap

pelindun)< Meiliki

peneran)an dan

9entilasi kuran)< *antai tidak kedap

air < Tidak tersedia air

dan alat

pebersi/

1 C "aban ,e/at

< Tidak en+eari

suber air inu

den)an $ara/ G1&

< Tidak berbau tin$a

dan tidak uda/


26/85

81

di$aa/ seran))a< Hukup luas dan

landai< Muda/

dibersi/kan dan

aan< Dilen)kapi dindin)

dan atap

pelindun)< Hukup

peneran)an< *antai kedap air < Aentilasi +ukup air < Tersedia air dan

alat pebersi/

6. Ke$adian Dea

Tifoid

Dia)nosis dokter

an) diperkuat

den)an /asil

laboratoriu u$i

:idal pada penderita

tifoid di Puskesas

Pudak Paun) ta/un

2&1%

Reka

Medik

Meli/at data

sekunder

& C Menderita dea

tifoid

1 C Tidak enderita

dea tifoid

Ordinal


27/85

81

'.7 S"mber Data

'.7.1 Data Prmer

,uber data prier adala/ data /asil :a:an+ara den)an en))unakan

kuesioner dan obser9asi den)an en))unakan checklist.

'.7.' Data Sek"n$er

,uber data sekunder adala/ data penderita penakit tifoid dari

Puskesas Pudak Paun) Ke+aatan anuanik Kota ,earan).

'.1( Peng!la&an $an Anal## Data

'.1(.1 Peng!la&an Data

,etela/ data terkupul dari lebar :a:an+ara dan /asil obser9asikeudian dilakukan pen)ola/an data den)an ta/apta/ap seba)ai

berikut>a. Editing

Ta/ap ini adala/ peeriksaan data an) tela/ dikupulkan

baik berupa daftar pertanaan aupun $a:aban responden. Pada

ke)iatan peeriksaan data dilakukan 2 /al aitu en$ula/kan dan

elakukan koreksi. Proses editing dilakukan setela/ data terkupul

dan dilakukan den)an eeriksa kelen)kapan data eeriksa

kesinabun)an data dan kesera)aan data.b. Coding

Dilakukan untuk euda/kan dala pen)ola/an data seua

$a:aban atau data perlu diseder/anakan aitu den)an diberikan

kode tertentu. Peberian kode dapat euda/kan pen)ola/an

tetapi /arus dilakukan den)an seteliti un)kin. Peberian kode

dapat dilakukan sebelu atau sesuda/ pen)upulan data

dilaksanakan. Dala pen)ola/an selan$utna kodekode tersebut

dikebalikan la)i pada 9ariabel aslina.

c. Tabulasi dataPenusunan dataItabulasi erupakan pen)or)anisasian data

sedeikian rupa a)ar den)an uda/ dapat di$ula/ disusun dan

ditata untuk disa$ikan dan dianalisis. Proses tabulasi dilakukan


28/85

81

den)an +ara etode Tall en))unakan kartu dan en))unakan

koputer.

d. Processing,etela/ seluru/ data terkupul dan terisi den)an benar dan

suda/ ele:ati edit pen)kodean lan)ka/ selan$utna adala/

eproses data a)ar dapat dianalisis. Perosesan data dilakukan

den)an +ara easukkan data ke dala pro)ra koputer. -da

banak pro)ra an) dapat di)unakan untuk perosesan data

den)an asin)asin) kelebi/an dan kekuran)anna.e. Cleaning

Pebersi/an data erupakan ke)iatan pen)e+ekan kebali

data an) suda/ diasukan apaka/ ada kesala/an atau tidak.Kesala/an tersebut diun)kinkan ter$adi pada saat kita en)entr

data ke koputer.f. ;nterpretasi /asil pen)ola/an data

Ta/ap ini eneran)kan setela/ peneliti enelesaikan

analisis datana den)an +erat. Keudian lan)ka/ selan$utna

peneliti en)interpretasikan /asil analisis ak/irna peneliti enarik

suatu kesipulan an) berisikan intisari dari seluru/ ran)kaian

ke)iatan penelitian dan ebuat rekoendasina.

Men)interpretasikan /asil analisis perlu diper/atikan /al/al antara

lain> interpretasi tidak elen+en) dari /asil analisis interpretasi

/arus asi/ dala batas keran)ka penelitian dan se+ara etis

peneliti rela en)eukakan kesulitan dan /abatan/abatan

se:aktu dala penelitian.

'.1(.' Anal## Data

a. -nalisis Uni9ariat

-nalisa ini dilakukan pada asin)asin) 9ariabel. (asil ini

berupa distribusi dan persentase setiap 9ariabel.b. -nalisis i9ariat

-nalisa ini di)unakan untuk en)/ubun)kan antara 9ariabel

bebas dan 9ariabel terikat. Dala penelitian ini en))unakan u$i

statistik an) di)unakan aitu u$i chi-square.


29/85

81

BAB III

TINAUAN PUSTAKA

).1 Pengertan

Dea tifoid erupakan penakit infeksi akut pada usus /alus den)an

)e$ala dea lebi/ satu in))u atau lebi/ disertai )an))uan pada saluran

pen+ernaan den)an atau tanpa )an))uan kesadaran T.( Rapen)an 2&&'7.Dala asarakat penakit ini dikenal den)an naa tipes atau

thypus tetapi dala dunia kedokteran disebut Typhoid fever atau Thypus

abdominalis karena ber/ubun)an den)an usus di dala perut. Penakit dea

tifoid erupakan penakit an) ditularkan elalui akanan dan inuan an)

ter+ear ole/ bakteri Salmonella thyposa food and ater borne disease7.

,eseoran) an) enderita dea tifoid enandakan ba/:a ia serin)

en)konsusi akanan atau inuan an) terkontainasi bakteri ini -k/sin

8ulkoni 2&1&7.

).' Et!l!g

Penakit dea tifoid disebabkan ole/ infeksi kuan Salmonella typhosa

atau Ebethella typhosa an) erupakan kuan )ra ne)atif otil dan tidak

en)/asilkan spora. Kuan ini dapat /idup baik sekali pada su/u tubu/

anusia 16 aupun su/u an) sedikit lebi/ renda/ serta ati pada su/u '&&H

ataupun ole/ antiseptic . ,apai saat ini diketa/ui ba/:a kuan ini /ana

eneran) anusia T.( Rapen)an 2&&'7.Salmonella typhi dapat berta/an /idup laa di lin)kun)an kerin) dan beku

peka ter/adap proses klorinasi dan pasteurisasi pada su/u 63&H. Or)anise ini

$u)a apu berta/an beberapa in))u di dala air es debu sapa/ kerin)

dan pakaian apu berta/an di sapa/ enta/ selaa satu in))u dan

dapat berta/an dan berkeban) biak dala susu da)in) telur atau produkna

tanpa eruba/ :arna atau bentukna ,oe)en) , 2&&27.Penebab dea tifoid adala/ Salmonella typhi terdapat di seluru/ dunia

den)an reser9oir anusia pula. Salmonella keluar bersaa tin$a atau urin


30/85

81

easuki lin)kun)an dan berkesepatan enebar. Kuan typhus dapat

berta/an +ukup laa didala lin)kun)an air "uli ,oeirat ,laet 2&&67.

).) E/$em!l!g

Dea tifoid eneran) penduduk di seua ne)ara. ,eperti penakit

enular lainna tifoid banak diteukan di ne)ara berkeban) di ana /i)iene

pribadi dan sanitasi lin)kun)anna kuran) baik. Pre9alensi kasus ber9ariasi

ter)antun) lokasi kondisi lin)kun)an setepat dan perilaku asarakat. -n)ka

1' insidensi di seluru/ dunia sekitar 1' $uta per ta/un den)an 6&&.&&& oran)

enin))al karena penakit ini. W(O eperkirakan '&< keatian berada di

-sia. ;ndonesia erupakan ne)ara endeik dea tifoid. Diperkirakan terdapat!&& penderita per 1&&.&&& penduduk setiap ta/un an) diteukan sepan$an)

ta/un Widoono 2&117. Di ne)ara an) tela/ a$u tifoid bersifat sporadis

terutaa ber/ubun)an den)an ke)iatan :isata ke ne)arane)ara an) sedan)

berkeban). ,e+ara uu insiden tifoid dilaporkan '%< didapatkan pada uur

kuran) dari 3& ta/un. Pada anakanak biasana diatas 1 ta/un dan terbanak di

atas % ta/un dan anifestasi klinik lebi/ rin)an Depkes R; 2&&67.

).0 S"mber $an 6ara Pen"laran

,uber penularan dea tifoid atau tifus tidak selalu /arus penderita tifus.

-da penderita an) suda/ endapat pen)obatan dan sebu/ tetapi di dala

air seni dan kotoranna asi/ en)andun) bakteri. Penderita ini disebut

seba)ai peba:a carrier 7. Walaupun tidak la)i enderita penakit tifus oran)

ini asi/ dapat enularkan penakit tifus pada oran) lain. Penularan dapat

ter$adi di ana sa$a dan kapan sa$a biasana ter$adi elalui konsusi akanan

dari luar apabila akanan atau inuan an) dikonsusi kuran) bersi/ -ddin

2&.

Di beberapa ne)ara penularan ter$adi karena en)konsusi

keran)keran)an an) berasal dari air an) ter+ear bua/bua/an saur

enta/ an) dipupuk den)an kotoran anusia susu atau produk susu an)

terkontainasi ole/ carrier atau penderita an) tidak teridentifikasi "aes H/in

2&&67.


31/85

81

Prinsip penularan penakit ini adala/ elalui fekaloral. Kuan berasal dari

tin$a atau urin penderita atau ba/kan carrier peba:a penakit an) tidak sakit7

an) asuk ke dala tubu/ anusia elalui air dan akanan. Di daera/

endeik air an) ter+ear erupakan penebab utaa penularan penakit.

-dapun di daera/ non-endemik akanan an) terkontainasi ole/ carrier

dian))ap palin) bertan))un) $a:ab ter/adap penularan Widoono 2&117.Tifoid +arrier adala/ seseoran) an) tidak enun$ukkan )e$ala penakit

dea tifoid tetapi en)andun) kuan Salmonella typhosa di dala

ekskretna. Men)in)at carrier san)at pentin) dala /al penularan an)

tersebuni aka peneuan kasus sedini un)kin serta pen)obatanna

san)at pentin) dala /al enurunkan an)ka keatian T.( Rapen)an 2&&'7.Penularan tifoid dapat ter$adi elalui berba)ai +ara aitu dikenal den)an %?

aitu !ood akanan7 !ingers $ari tan)anI kuku7 !omitus unta/7 !ly lalat7

dan ?eses. ?eses dan unta/ dari penderita typhoid dapat enularkan

Salmonella thypi kepada oran) lain. Kuan tersebut dapat ditularkan elalui

inuan terkontainasi dan elalui perantara lalat diana lalat akan /in))ap

di akanan an) akan dikonsusi ole/ oran) se/at. -pabila oran) tersebut

kuran) eper/atikan kebersi/an dirina seperti en+u+i tan)an dan akanan

an) ter+ear kuan Salmonella thypi asuk ke tubu/ oran) an) se/at

elalui ulut selan$utna oran) se/at akan en$adi sakit -k/sin 8ulkoni

2&1&7.eberapa kondisi ke/idupan anusia an) san)at berperan pada penularan

dea tifoid adala/ >1. (i)iene peroran)an an) renda/ seperti budaa +u+i tan)an an) tidak

terbiasa. (al ini $elas pada anakanak pena$i akanan serta pen)asu/

anak.2. (i)iene akanan dan inuan an) renda/. ?aktor ini palin) berperan

pada penularan tifoid. anak sekali +onto/ untuk ini diantarana>

akanan an) di+u+i den)an air an) terkontainasi seperti saur

sauran dan bua/bua/an7 sauran an) dipupuk den)an tin$a anusia

akanan an) ter+ear den)an debu sapa/ di/in))api lalat air

inu an) tidak asak dan seba)aina.


32/85

81

3. ,anitasi lin)kun)an an) kuu/ diana pen)elolaan air liba/

kotoran dan sapa/ an) tidak eenu/i saratsarat kese/atan.

4. Penediaan air bersi/ untuk :ar)a an) tidak eadai.%. "aban keluar)a an) tidak eenu/i sarat.6. Pasien atau karier tifoid an) tidak diobati se+ara sepurna.'. elu ebudaa pro)ra iunisasi untuk tifoid Depkes R; 2&&67.

).+ Pat!gene##

Kuan Salmonella asuk bersaa akanan atau inuan. ,etela/ berada

dala usus /alus kuan en)adakan in9asi ke $arin)an lifoid usus /alus

terutaa plak paer7 dan $arin)an lifoid esenterika. ,etela/ enebabkan

peradan)an dan nekrosis setepat kuan le:at pebulu/ life asuk ke

dara/ baktereia prier7 enu$u or)an retikuloendotelial system R@,7

terutaa /ati dan lipa. Di tepat ini kuan difa)osit ole/ selsel fa)osit R@,

dan kuan an) tidak difa)osit akan berkeban) biak. Pada ak/ir asa

inkubasi berkisar %# /ari kuan kebali asuk dara/ enebar ke seluru/

tubu/ baktereia sekunder7 dan seba)ian kuan asuk ke or)an tubu/

terutaa lipa kandun) epedu an) selan$utna kuan tersebut dikeluarkan

kebali dari kandun) epedu ke ron))a usus dan enebabkan reinfeksi usus.

Dala asa bektereia ini kuan en)eluarkan endotoksin an) susunankiiana saa den)an anti)en somatic lipopolisakarida7 an) seula didu)a

bertan))un)$a:ab ter/adap ter$adina )e$ala)e$ala dari dea tifoid. T.(

Rapen)an 2&&'7Dea tifoid disebabkan ole/ Salmonella typhosa dan endotoksinna an)

eran)san) sintesis dan pelepasan Bat piro)en ole/ lekosit pada $arin)an an)

eradan). ,elan$utna Bat piro)en an) beredar di dara/ epen)aru/i pusat

terore)ulator di /ipotalaus an) en)akibatkan tibulna )e$ala dea

T.( Rapen)an 2&&'7.

).2 Tan$a $an Ge,ala

).2.1 Ma#a Ink"ba#

Masa inkubasi dapat berlan)sun) '21 /ari :alaupun pada

uuna adala/ 1&12 /ari. Pada a:al penakit kelu/an dan )e$ala

penakit tidakla/ k/as berupa>


33/85

81

1. -noreksia2. Rasa alas3. ,akit kepala ba)ian depan4. =eri otot%. *ida/ kotor 6. 0an))uan perut Rudi (arono 2&127.

).2.' Gambaran kla#k $emam tf!$ 8Ge,ala K&a#9

0abaran klinis klasik an) serin) diteukan pada penderita dea

tifoid dapat dikelopokkan pada )e$ala an) ter$adi pada in))u

pertaa in))u kedua in))u keti)a dan in))u keepat seba)ai

berikut>

a. Min))u Pertaa a:al infeksi7

Dea tin))i lebi/ dari 4&&H nadi lea/ bersifat dikrotik denut

nadi !&1&& per enit.

b. Min))u Kedua

,u/u badan tetap tin))i penderita en)alai deliriu lida/ tapak

kerin) en)kilat denut nadi +epat. Tekanan dara/ enurun dan

lipa teraba.

+. Min))u Keti)a

Keadaan penderita ebaik $ika su/u enurun )e$ala dan kelu/an

berkuran). ,ebalikna kese/atan penderita eburuk $ika asi/

ter$adi deliriu stupor per)erakan otot an) ter$adi terusenerus

ter$adi inkontinensia urin atau al9i. ,elain itu tekanan perut enin)kat.

Ter$adi eteorisus dan tipani disertai neri perut. Penderita

keudian en)alai kolaps ak/irna enin))al dunia akibat

ter$adina de)enerasi iokardial toksik.

d. Min))u Keepat

Penderita an) keadaanna ebaik akan en)alai penebu/an

,oedarto 2&.

).2.) Dagn!##


34/85

81

Untuk ene)akkan dia)nosis dea tifoid dapat ditentukan elalui ti)a

dasar dia)nosis aitu berdasar dia)nosis klinis dia)nosis ikrobiolo)is

dan dia)nosis serolo)is.a. Dia)nosis Klinis

Dia)nosis klinis adala/ ke)iatan ananesis dan peeriksaan fisik

untuk endapatkan sindro klinis dea tifoid. Dia)nosis klinis

adala/ dia)nosis ker$a an) berarti penderita tela/ ulai dikelola

sesuai den)an ana)een tifoid Depkes R; 2&&67.b. Dia)nosis Mikrobiolo)is

Metode ini erupakan etode an) palin) baik karena spesifik

sifatna. Pada in))u pertaa dan in))u kedua biakan dara/ dan

biakan susu tulan) enun$ukkan /asil positif sedan)kan padain))u keti)a dan keepat /asil biakan tin$a dan biakan urin

enun$ukkan positif kuat.+. Dia)nosis ,erolo)is

Tu$uan etode ini untuk eantau antibodi ter/adap anti)en O dan

anti)en ( den)an en))unakan u$i a)lutinasi Widal. "ika titer

a)lutinin 1I2&& atau ter$adi kenaikan titer lebi/ dari 4 kali /al ini

enun$ukkan ba/:a dea tifoid sedan) berlan)sun) akut

,oedarto 2&.

).2.0 Penatalak#anaan

Penatalaksanaan dea tifoid ada ti)a aitu

a. Peberian antibiotik

Terapi ini diaksudkan untuk ebunu/ kuan penebab dea

tifoid. Obat an) serin) diper)unakan adala/>

1. Klorafenikol 1&&)Ik) berat badanI/ariI4 kali selaa 14 /ari2. -oksili 1&& )Ik) berat badanI/ariI4 kali.3. KotrioksaBol 4!& ) 2 J 2 tablet selaa 14 /ari.

4. ,efalosporin )enerasi ;; dan ;;; +iprofloJa+in 2 J %&& )sela 6 /ari ofloJa+in 6&& )I/ari selaa ' /ari +eftriaJone

4 )raI/ari selaa 3 /ari7.b. ;stira/at dan pera:atan

*an)ka/ ini diaksudkan untuk en+e)a/ ter$adina koplikasi.

Penderita sebaikna beristira/at total ditepat tidur selaa 1 in))u


35/85

81

setela/ bebas dari dea. Mobilisasi dilakukan se+ara berta/ap

sesuai den)an keadaan penderita. Men)in)at ekanise penularan

penakit ini kebersi/an peroran)an perlu di$a)a karena

ketidakberdaaan pasien untuk buan) air besar dan air ke+il.+. Terapi penun$an) dan Diet

-)ar tidak eperberat ker$a usus pada ta/ap a:al penderita diberi

akanan berupa bubur sarin). ,elan$utna penderita dapat diberi

akanan an) lebi/ padat dan ak/irna nasi biasa sesuai den)an

keapuan dan kondisina. Peberian kadar )iBi dan ineral perlu

dipertiban)kan a)ar dapat enun$an) kesebu/an penderita

Widoono 2&117.

).3 Fakt!r R#k!

).3.1 Fakt!r Santa# Lngk"ngan %ang Mem/engar"& Ke,a$an Demam

Tf!$

a. Sarana Ar Ber#& -ir san)at pentin) ba)i ke/idupan anusia. Di dala tubu/ anusia

seba)ian besar terdiri dari air. Tubu/ oran) de:asa sekitar %%6&<

berat badan terdiri dari air untuk anakanak sekitar 6%< dan untuk bai

sekitar !&


36/85

81

abdoinalis. Manusia en))unakan air untuk berba)ai keperluan

seperti andi +u+i kakus produksi pan)an papan dan sandan).

Men)in)at ba/:a berba)ai penakit dapat diba:a ole/ air kepada

anusia pada saat anusia eanfaatkanna aka tu$uan utaa

penediaan air bersi/ ba)i asarakat adala/ en+e)a/ penakit

ba:aan air "uli ,oeirat 2&&67.,etiap rua/ tan))a /arus eiliki persediaan air bersi/ dala

$ula/ +ukup eskipun kebutu/an air bersi/ setiap rua/ tan))a

berbedabeda. Di daera/ an) padat pendudukna kebutu/an suber

air bersi/ tentu sa$a seakin banak. Kebutu/an air bersi/ an)

berasal dari $enis sarana an) dian))ap eenu/i persaratan antaralain elalui siste perpipaan ata air terlindun) suur terlindun)

dan air /u$an terlindun). =aun deikian untuk en$ain tersediana

air bersi/ an) berkualitas se+ara berkala Departeen Kese/atan

elakukan peantauan ter/adap kualitas sapel air inu dari

PD-M aupun air bersi/ dari $enis sarana lainna an) dilaksanakan

se+ara berkala -lia D.R 2&&!7.,arana air bersi/ erupakan sala/ satu sarana sanitasi an) tidak

kala/ pentin)na berkaitan den)an ke$adian dea tifoid. Prinsip

penularan dea tifoid adala/ elalui fekaloral. Kuan berasal dari

tin$a atau urin penderita atau ba/kan carrier peba:a penakit an)

tidak sakit7 an) asuk ke dala tubu/ elalui air dan akanan.

Peakaian air inu an) ter+ear kuan se+ara assal serin)

bertan))un) $a:ab ter/adap ter$adina Ke$adian *uar iasa K*7. Di

daera/ endeik air an) ter+ear erupakan penebab utaa

penularan penakit dea tifoid Widoono 2&117.,arana air bersi/ adala/ seua sarana an) dipakai seba)ai suber

air bersi/ ba)i pen)/uni rua/ an) di)unakan untuk eenu/i

kebutu/an se/ari/ari se/in))a perlu diper/atikan dala pendirian

sarana air bersi/. -pabila sarana air bersi/ dibuat eenu/i sarat

teknis kese/atan di/arapkan tidak ada la)i pen+earan ter/adap air


37/85

81

bersi/ aka kualitas air an) diperole/ en$adi baik. Persaratan

kese/atan sarana air bersi/ seba)ai berikut>

1. ,uur 0ali ,0*7 > $arak suur )ali dari suber pen+ear inial

11 eterlantai /arus kedap air tidak retak atau bo+or uda/

dibersi/kan tidak ter)enan) air tin))i bibir suur inial !& +

dari lantai dibuat dari ba/an an) kuat dan kedap air dibuat tutup

an) uda/ dibuat.2. ,uur Popa Tan)an ,PT7 > suur popa ber$arak inial 11

eter dari suber pen+ear lantai /arus kedap air inial 1

eter dari suur lantai tidak retak atau bo+or ,P-* /arus kedap

air pan$an) ,P-* den)an suur resapan inial 11 eterdudukan popa /arus kuat.

3. Penapun)an -ir (u$an P-(7 > talan) air an) asuk ke bak P-(

/arus dipinda/kan atau diali/kan a)ar air /u$an pada % enit

pertaa tidak asuk ke dala bak.4. Perlindun)an Mata -ir PM-7 > suber air /arus pada ata air

bukan pada saluran air an) berasal dari ata air tersebut an)

keun)kinan ter+ear lokasi /arus ber$arak inial 11 eter dari

suber pen+ear atap dan ban)unan rapatair serta di sekelilin)

ban)unan dibuat saluran air /u$an an) ara/na keluar ban)unan

pipa peluap dilen)kapi den)an ka:at ka+a. *antai bak /arus rapat

air dan uda/ dibersi/kan%. Perpipaan > pipa an) di)unakan /arus kuat tidak uda/ pe+a/

$arin)an pipa tidak bole/ terenda air kotor bak penapun)an

/arus rapat air dan tidak dapat di+eari ole/ suber pen+ear

pen)abilan air /arus ealui kran *ud Waluo 2&. Di

beberapa :ilaa/ di ;ndonesia air tana/ asi/ en$adi suber air

bersi/ utaa. -ir tana/ an) asi/ alai tanpa )ann)uananusia kualitasna belu tentu ba)us. Terlebi/ la)i an) suda/

ter+ear ole/ akti9itas anusia kualitasna akan seakin

enurun. Pen+earan air tana/ antara lain disebabkan ole/

kuran) teraturna pen)elolaan lin)kun)an. eberapa suber


38/85

81

pen+ear an) enebabkan enurunna kualitas air tana/

antara lain sapa/ dari TP- tupa/an inak ke)iatan pertanian

pebuan)an liba/ +air pada suur pebuan)an liba/ ke

tana/ dan pebuan)an liba/ radioaktif Robert ". Kodoatie

2&1&7.

b. Sarana Pemb"angan Tn,a

,arana pebuan)an tin$a aitu tepat an) biasa di)unakan

untuk buan) air besar berupa $aban. "aban adala/ suatu ruan)an

an) epunai fasilitas pebuan)an kotoran anusia an) terdiri

atas tepat $on)kok atau tepat duduk den)an le/er an)sa an)

dilen)kapi den)an unit penapun)an kotoran dan air untuk

ebersi/kanna. "enis$enis $aban an) di)unakan >

1. "aban Heplun)

"aban an) penapun)anna berupa luban) an) berfun)si

enipan kotoranItin$a ke dala tana/ dan en)endapkan

kotoran kedasar luban).

2. "aban Tan)ki ,eptikI*e/er -n)sa

"aban berbentuk le/er an)sa an) penapun)anna berupa

tan)ki septik kedap air an) berfun)si seba)ai :ada/ proses

pen)uraian atau dekoposisi kotoran anusia an) dilen)kapi

den)an resapan -tika/ Pro9era:ati 2&127.

Pebuatan $aban atau kakus erupakan usa/a anusia untuk

eeli/ara kese/atan den)an ebuat lin)kun)an tepat /idup an)

se/at ,ri Winarsi/ 2&&!7. Menurut -tika/ Pro9erasari 2&127 $aban

se/at adala/ $aban an) eenu/i saratsarat seba)ai berikut>

1. Tidak en+eari suber air bersi/ $arak antara suber air bersi/

den)an luban) penapun)an inial 1& eter7.2. Tidak berbau.3. Kotoran tidak dapat di$aa/ ole/ seran))a dan tikus.4. Tidak en+eari tana/ disekitarna.%. Muda/ dibersi/kan dan aan di)unakan.6. Dilen)kapi dindin) dan atap pelindun).'. Peneran)an dan 9entilasi an) +ukup.


39/85

81

!. *antai kedap air dan luas ruan)an eadai#. Tersedia air sabun dan alat pebersi/.Dala peren+anaan pebuatan $aban per/atian /arus diberikan

pada upaa pen+e)a/an keberadaan 9ektor perantara penakit dea

tifoid aitu pen+e)a/an perkeban)biakan lalat. Peranan lalat dala

penularan penakit elalui tin$a fecal-borne diseases7 san)at besar.

*alat rua/ selain senan) enepatkan telurna pada kotoran kuda

atau kotoran kandan) $u)a senan) enepatkanna pada kotoran

anusia an) terbuka dan ba/an or)anik lain an) sedan) en)alai

pen)uraian. "aban an) palin) baik adala/ $aban an) tin$ana

se)era di)elontorkan ke dala luban) atau tan)ki diba:a/ tana/.

Disapin) itu seua ba)ian an) terbuka ke ara/ tin$a terasuk

tepat duduk atau tepat $on)kok /arus di$a)a selalu bersi/ dan

tertutup bila tidak di)unakan ,oeparan dan ,uparin 2&&27.

Pen)elolaan kotoran anusia an) tidak eenu/i sarat dapat

en$adi suber penularan penakit an) en)an+a kese/atan

asarakat banak. Ole/ karena itu kotoran anusia perlu ditan)ani

den)an seksaa Depkes R; 2&&67.

).3.' Fakt!r Hgene Per!rangan %ang Mem/engar"& Ke,a$an Demam

Tf!$

a. Keba#aan Makan $ L"ar R"ma&,e+ara uu untuk eperke+il keun)kinan ter+ear Salmonella

thyphi aka setiap indi9idu /arus eper/atikan kualitas akanan

dan inuan an) ereka konsusi. Penularan dea tifoid dapat

ter$adi diana sa$a dan kapan sa$a biasana ter$adi elalui konsusi

akanan di luar rua/ atau di tepattepat uu apabila akanan

atau inuan an) dikonsusi kuran) bersi/. Dapat $u)a disebabkankarena akanan tersebut disa$ikan ole/ seoran) penderita tifus laten

tersebuni7 an) kuran) en$a)a kebersi/an saat easak.

,eseoran) dapat eba:a kuan tifus dala saluran pen+ernaanna

tanpa sakit ini an) disebut den)an penderita laten. Penderita ini dapat


40/85

81

enularkan penakit tifus ini ke banak oran) apala)i $ika dia beker$a

dala ena$ikan akanan ba)i banak oran) seperti tukan) asak

di restoran -ddin - 2&.b. Keba#aan Men:": Tangan Sebel"m Makan

Kebersi/an tan)an san)atla/ pentin) ba)i setiap oran). Kebiasaan

en+u+i tan)an sebelu akan /arus dibiasakan. Pada uuna ada

keen))anan untuk en+u+i tan)an sebelu en)er$akan sesuatu

karena dirasakan eakan :aktu apala)i letakna +ukup $au/.

Den)an kebiasaan en+u+i tan)an san)at ebantu dala

en+e)a/ penularan bakteri dari tan)an kepada akanan Depkes R;

2&&67.udaa +u+i tan)an an) benar adala/ ke)iatan terpentin). ,etiap

tan)an an) diper)unakan untuk ee)an) akanan aka tan)an

/arus suda/ bersi/. Tan)an perlu di+u+i karena ribuan $asad renik baik

flora noral aupun +earan enepel ditepat tersebut dan

uda/ sekali berpinda/ ke akanan an) tersentu/. Pen+u+ian

den)an benar tela/ terbukti ber/asil ereduksi an)ka ke$adian

kontainasi dan K* -risan 2&&!7. Hara en+u+i tan)an an)

benar adala/ seba)ai berikut>

1 Hu+i tan)an den)an air an) en)alir dan )unakan sabun. Tidakperlu /arus sabun k/usus antibakteri naun lebi/ disarankan

sabun an) berbentuk+airan.2 0osok tan)an setidakna selaa 1%2& detik.3 ersi/kan ba)ian per)elan)an tan)an pun))un) tan)an selasela

$ari dan kuku.4 asu/ tan)an sapai bersi/ den)an air an) en)alir.5 Kerin)kan den)an /anduk bersi/ atau alat pen)erin) lain.6 0unakan tisu I/anduk seba)ai pen)/alan) ketika eatikan keran

air -tika/ Pro9era:ati 2&127.

:. Keba#aan Men:": Tangan $engan Sab"n #etela& B"ang Ar Be#ar

Tan)an an) kotor atau terkontainasi dapat einda/kan bakteri

atau 9irus pato)en dari tubu/ feses atau suber lain ke akanan.

Ole/ karenana kebersi/an tan)an den)an en+u+i tan)an perlu


41/85

81

endapat prioritas tin))i :alaupun /al tersebut serin) disepelekan

,iti ?at/ona/ 2&&%7.

Ke)iatan en+u+i tan)an san)at pentin) untuk bai anakanak

pena$i akanan di restoran atau :arun) serta oran)oran) an)

era:at dan en)asu/ anak. ,etiap tan)an kontak den)an feses

urine atau dubur sesuda/ buan) air besar -7 aka /arus di+u+i

pakai sabun dan kalau dapat disikat Depkes R; 2&&'7. Pen+u+ian

den)an sabun seba)ai pebersi/ pen))osokkan dan pebilasan

den)an air en)alir akan en)/anutkan partikel kotoran an) banak

en)andun) ikroor)anise ,iti ?at/ona/ 2&&%7.

).3.) Fakt!r Karakter#tk In$;$" %ang Mem/engar"& Ke,a$an Demam

Tf!$

a. Um"r Dea tifoid asi/ erupakan penakit endeis di ;ndonesia.

Penakit ini banak enibulkan asala/ pada kelopok uur

de:asa uda karena tidak $aran) disertai perdara/an dan perforasi

usus an) serin) enebabkan keatian penderita. ,e+ara uu

insiden tifoid dilaporkan '%< didapatkan pada uur kuran) dari 3&

ta/un Depkes 2&&67.(asil penelitian enun$ukkan ba/:a '&!&< pasien beruur 123&

ta/un 1&2&< beruur 3&4& ta/un dan lebi/ sedikit pada pasien

beruur diatas 4& ta/un Rasila/ 2&&17. Pada kelopok usia 31#

ta/un aitu kelopok anak sekola/ an) keun)kinkan besar

diakibatkan serin) $a$an di sekola/ atau tepat lain di luar rua/.

,edan)kan kelopok uur 2&3& ta/un erupakan kelopok peker$a

diana kelopok usia tersebut serin) elakukan akti9itas diluar

rua/ se/in))a beresiko untuk terinfeksi Salmonella typhi sepertien)konsusi akanan atau inuan an) terkontainasi

Salmonella typhi ,iska ;s/aliani ( 2&.b. en# Kelamn

Distribusi $enis kelain antara penderita pria dan :anita pada dea

tifoid tidak ada perbedaan tetapi pria lebi/ banak terpapar den)an


42/85

81

kuan S.typhi dibandin)kan den)an :anita karena akti9itas di luar

rua/ lebi/ banak. (al ini eun)kinkan pria endapat risiko lebi/

besar untuk enderita penakit dea tifoid dibandin)kan den)an

:anita ,oe/aro (adisaputro 1##&7. erdasarkan laporan /asil riset

kese/atan dasar Riskesdas7 Pro9insi "a:a Ten)a/ ta/un 2&&'

en$elaskan ba/:a tifoid terutaa diteukan lebi/ banak di$upai

pada lakilaki daripada perepuan Depkes R; 2&.Penderita dea tifoid lebi/ banak ter$adi pada lakilaki daripada

perepuan. (al ini dikaitkan ba/:a lakilaki lebi/ serin) elakukan

akti9itas di luar rua/ an) eun)kinkan lakilaki beresiko lebi/

besar terinfeksi Salmonella typhi dibandin)kan den)an perepuanisalna en)konsusi akanan atau inuan an) terkontainasi

ole/ Salmonella typhi. ,iska 2&:. Tngkat Pen$$kan

eberapa buku en$elaskan ba/:a peker$aan pen)elaan

pendidikan sosial ekonoi dan keterdapatan inforasi epen)aru/i

pen)eta/uan seseoran) =otoatod$o 2&&3 -rikunto 1##47.

,edan)kan /asil u$i statistik penelitian sebeluna enun$ukkan

ba/:a tin)kat pendidikan erupakan faktor an) berpen)aru/

ter/adap tin)kat pen)eta/uan seseoran). Pen)eta/uan epunai

/ubun)an ter/adap asala/ kese/atan karena seseoran) an)

eiliki tin)kat pen)eta/uan kuran) epunai peluan) lebi/ besar

untuk enderita dea tifoid di bandin)kan den)an oran) an)

eiliki tin)kat pen)eta/uan an) baik en)enai dea t/poid

,u/aei 2&1&7.

).3.0 Fakt!r Re#k! %ang Ber&"b"ngan $engan Ke,a$an Demam Tf!$

a. R


43/85

81

utaa dea tifoid selain dari penderita tifoid adala/ berasal dari

carrier Widoono 2&117.

Kontak dala lin)kun)an keluar)a dapat berupa carrier an)

peranen atau carrier seentara. ,tatus carrier dapat ter$adi setela/

seran)an akut atau pada penderita subklinis. ,edan)kan carrier kronis

serin) ter$adi pada ereka an) kena infeksi pada usia perten)a/an

terutaa pada :anita carrier biasana kelainan pada saluran epedu

terasuk adana batu epedu. Oran) an) baru sebu/ dari tifoid

asi/ terus en)ekresi Salmonella typhi dala tin$a dan air kei/

sapai 3 bulan setela/ sakit dan dapat en$adi karier kronik bila asi/

en)andun) basil sapai 1 ta/un atau lebi/. a)i penderita an) tidakdiobati den)an adekuat insiden karier didilaporkan %1&< dan kuran)

lebi/ 3< en$adi karier kronik Depkes 2&&67.b. Santa# Peralatan Makan $an Mn"m /a$a R"ma& Tangga

Makanan tidak sa$a beranfaat ba)i anusia tetapi $u)a san)at baik

untuk pertubu/an ikroba an) pato)en. Ole/ karenana untuk

endapat keuntun)an an) aksiu dari akanan aka perlu

di$a)a dala sanitasi akanan "uli ,oeirat 2&&67. ,anitasi akanan

erupakan upaa pen)/ilan)an faktor di luar akanan an)

enebabkan kontainasi dari ba/an akanan sapai den)an

akanan disa$ikan. ,edan)kan tu$uan dari sanitasi akanan adala/

en+e)a/ kontainasi ter/adap ba/an akanan dan akanan siap

sa$i se/in))a aan dikonsusi anusia. Kontainasi pada akanan

ter$adi saat a)en atau kuan pato)en penebab penakit asuk ke

dala akanan saat peniapan akanan isalna kuan pato)en

dari peralatan pen)ola/ akanan an) tidak saniter ,ri Winarsi/

2&&!7. Ole/ karena itu perukaan alat an) di)unakan untuk akanan

/arus di$a)a a)ar selalu bersi/ untuk en)/indari kontainasi

akanan W(O 2&&%7.Perlen)kapan dan peralatan asak an) di)unakan dala peniapan

akan dapat en$adi suber kontainasi aka perlu di+u+i a)ar

en$adi bersi/ se/in))a dapat en+e)a/ keun)kinan tibula


44/85

81

suber penularan penakit. Tu$uan dari tindakan pebersi/an adala/

untuk en)/ilan)kan tana/ debu atau partikel lain pada daera/

perukaan an) akan dipakai untuk en)ola/ akanan isalna

peralatan dapur e$a dapur talenan daera/ sekitar kopor dan

seba)aina. Tindakan pebersi/an eliputi pen+u+ian peralatan

den)an larutan sabun atau deter$en dan pebilasan den)an air an)

en)alir diaksudkan untuk $ula/ ikroor)anise /in))a sapai

batas aan ,ri Winarsi/ 2&&!7. ,elain itu setela/ akanan an) siap

disa$ikan tepat penipanan akanan terola/ /arus bersi/ dan

dala keadaan tertutup untuk elindun)i akanan dari seran))a

/e:an pen)erat dan binatan) lain an) eba:a ikroor)anise

pato)en an) dapat enebabkan penakit ,iti ?at/ona/ 2&&%7.erba)ai /aa dan /e:an peli/araan dapat en$adi 9ektor

peba:a penakit saluran pen+ernaan anusia. *alat seut ke+oa

dan /aa seran))a lain dapat einda/kan or)anise dari suber

an) ter+ear or)anise pat/o)en ke dala akanan ,iti ?at/ona/

2&&%7. Penularan penakit tifus perut adala/ elalui tin$a penderita.

Tin$a penderita an) di/in))api ke+oak lalat atau seut siap

disebarkan ke ana sa$a ke+oak lalat atau seut itu per)i. Kalaueraap di pirin) pada akanan kue sauran dan lainlain bisa

enular kepada oran) lain an) en))unakan pirin) atau eakan

akananakanan tersebut ;r+/a Ma+/foedB 2&&!7.

).4 Pen:ega&an $an Pengen$alan

).4.1 Pen:ega&an

Dea tifoid an) tersebar di seluru/ dunia tidak ter)antun) pada

ikli. Kebersi/an peroran)an an) buruk erupakan suber dari

penakit usus eskipun lin)kun)an /idupn uuna adala/ baik.

Perbaikan sanitasi dan penediaan sarana air an) baik dapat

en)uran)i penebaran penakit ini. Maka pen+e)a/an dea tifoid

dapat dilakukan den)an>a. "an)an akan di tepat an) kuran) ter$ain kebersi/anna


45/85

81

b. elila/ akanan an) asi/ panas se/in))a en$ain

kebersi/anna

+. Pen)a:asan produk akanand. "ygiene peroran)an an) baike. Pen)a:asan dan peeriksaan keadaan sanitasi dan peker$aan

rua/ poton) /e:anf. @dukasi para pen$aa/an akanan usa/sa +aterin) dan

asarakat luas). ;unisasi dian$urkan untuk indi9idu an) berdia atau beper)ian

ke daera/ endeik.Den)an en)eta/ui +ara penebaran penakit ini aka

pen)endalian penakit ini /arus dilakukan den)an enerapkan dasar

dasar hygiene dan kese/atan asarakat. Pen+e)a/an dea tifoid

dilakukan den)an dua suntikan Lbooster beberapa bulan keudia

eberikan kekebalan seba)ian ter/adap se$ula/ ke+il kuan tifoid

penebab infeksi tetapi tidak pada $ula/ kuan an) besar.

Peberian elalui ulut strain utan /idup an) 9irulen dari

Salmonella typhi eberikan perlindun)an an) berakna pada daera/

an) endeitasna tin))i. Aaksin Salmonella lainna eberikan

perlindun)an an) lebi/ dan tidak dian$urkan. ;na:ati 2&

).4.' Pengen$alan

Pasien dea tifoid perlu dira:at dirua/ sakit untuk isolasi

obser9asi dan pen)obatan. Pasien /arus tira/ barin) absolut sapai

inial ' /ari bebas dea atau kuran) lebi/ selaa 14 /ari. Maksud

tira/ barin) adala/ untuk en+e)a/ ter$adina koplikasi perdara/an

usus atau perforasi usus. Mobilisasi pesien /arus dilakukan se+ara

berta/ap sesuai den)an puli/na kekuatan pasien. Pasien den)an

kesadaran enurun posisi tubu/na /arus diuba/uba/ pada :aktu

:aktu tertentu untuk en)/indari koplikasi pneuonia /ipostatik dan

dekubitus. Defekasi dan buan) air ke+il /arus dper/atikan karena

kadan)kadan) ter$adi obstipasi dan retensi air kei/. ;na:ati 2&Pen)obatan sitoik diberikan untuk enekan )e$ala)e$ala

sitoatik an) di$upai seperti dea diare sebelit ual unta/


46/85

81

dan eteorisus. ,ebelit bila lebi/ dari 3 /ari perlu dibantu den)an

paraffin atau la9ase den)an )listerin). Obat bentuk laksan ataupun

enea tidak dian$urkan karena dapat eberikan akibat perdara/an

aupun perforasi intestinal. Pen)obatan suportif diaksudkan untuk

eperbaiki keadaan penderita isalna peberian +airan elektrolit

bila ter$adi )an))uan keseiban)an +airan 9itain dan ineral an)

dibutu/kan ole/ tubu/ dan kortikosteroid untuk eper+epat penurunan

dea ;na:ati 2&.


47/85

81

BAB I5

HASIL DAN PEMBAHASAN

0.1 Gambar Um"m la%a& Ker,a P"#ke#ma# P"$ak Pa%"ng

Penelitian an) ber$udul analisis faktor risiko dea tifoid di :ilaa/ ker$a

Puskesas Pudak Paun) Ke+aatan anuanik Kota ,earan) Ta/un

2&1% den)an responden ber$ula/ 3& oran). Penelitian ini dilaksanakan di

:ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) Ke+aatan anuanik Kota

,earan). Puskesas Pudak Paun) terletak di ba)ian ,elatan Kota

,earan) berbatasan lan)sun) den)an Kabupaten ,earan) an) berlokasi

di Ke+aatan anuanik dan epunai :ilaa/ ker$a an) en+akup 2

dua7 kelura/an.Puskesas Pudak Paun) terletak di :ilaa/ Kelura/an Pudak Paun)

tepatna di "l. Paun) -sri RT &2 RW &1 ,earan). *etakna di pin))iran kota

an) berbatasan lan)sun) den)an Kabupaten ,earan) den)an karakteristik

asarakat an) /etero)en dan :ilaa/ an) sedan) berkeban). Den)an luas

:ilaa/ 62%.6#6 k2 terdiri dari dataran tin))i an) berbukitbukit. -dapun Data Wilaa/ Ker$a Puskesas Pudak Paun) adala/ seba)ai

berikut>

Bata# la%a&

,ebela/ Utara C Kelura/an anuanik

,ebela/ ,elatan C Kabupaten ,earan)

,ebela/ Tiur C Kelura/an Padan)sari

,ebela/ arat C Ke+aatan 0unun)pati

la%a& Ker,a P"#ke#ma#

Mepunai :ilaa/ ker$a an) eliputi 2 Kelura/an inaan aitu >

1 Kelura/an Pudak Paun) *uas > 3#2.#32 k2

2 Kelura/an 0eda:an) *uas > 232.'64 k2

0.' Ha#l Peneltan


48/85

81

Tabel 0. 1 D#trb"# Karakter#tk Re#/!n$en Men"r"t Um"r la%a& Ker,a P"#ke#ma# P"$ak Pa%"ng Ta&"n '(1+

Um"r n =

1% N 4# ta/un 26 !6'E %& ta/un 4 133T!tal )( 1((

Mean C 3%1'Me$an C 32M!$e C 3&SD C 113#6Mn*Ma> C 1% N 61

erdasarkan tabel 4.1 enun$ukkan $ula/ responden den)an kate)ori

uur 1%4# ta/un sebanak 26 !6'


49/85

81

la%a& Ker,a P"#ke#ma# P"$ak Pa%"ng Ta&"n '(1+

Pen$$kan n =

Tidak ,ekola/ITidak Taat ,D & &Taat ,D 1 33Taat ,MP 6 2&Taat ,M- 1% %&Taat DiploaI,ar$ana ! 26'T!tal )( 1((

edasarkan tabel 4.3 di atas enun$ukan ba/:a pendidikan

responden tidak taat ,D sebesar & taat ,D sebesar 33


50/85

81


Keba#aan Men:": PeralatanMakanan $an Mn"man n =

Men))unakan ,abun dan -ir Men)alir 24 !&Tidak en))unakan sabun dan -ir en)alir 6 2&T!tal )( 1((

edasarkan tabel 4.% di atas enun$ukan karakteristik responden

enurut kebiasaan en+u+i peralatan akanan dan inuan responden

en))unakan sabun dan air en)alir !&< tidak en))unakan sabun dan air

en)alir 2&


51/85

81

Tabel 0. 4 H"b"ngan Keba#aan Makan $ L"ar $engan Ke,a$an Tf!$


Keba#aan Makan

Ke,a$an Tf!$T!tal P OR

Tf!$ T$ak Tf!$n = n = n =

Makan di *uar Rua/E 3 kali sein))u

12 632 ' 36! 1# 1&&&&1

'''1

4Makan di *uar Rua/F 3 kali sein))u

2 1!2 # !1! 11 1&&

erdasarkan tabel 4.! di atas /asil analisis enun$ukan ba/:a

responden an) enderita tifoid dan akan di luar rua/ E 3 kali sein))u632


52/85

81

Keba#aanMen:": Tangan

Sebel"m Makan


Tf!$ T$ak Tf!$

n = n = n =Kuran) aik 1& 66' % 333 1% 1&& &&2

!%%

aik 4 26' 11 '33 1% 1&&

Pada tabel 4.# di atas diketa/ui ba/:a responden an) enderita

tifoid lebi/ banak epunai kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan

kuran) baik 66'


53/85

81

Keba#aan Men:":Tangan Setela&

B"ang Ar Be#ar


Tf!$ T$ak Tf!$

n = n = n =Kuran) aik # 6#2 4 3&! 13 1&&

&&3 %4aik % 2#4 12 '&6 1' 1&&

Pada tabel 4.1& di atas diketa/ui ba/:a responden an) enderita

tifoid lebi/ banak epunai kebiasaan en+u+i tan)an setela/ buan) air

besar kuran) baik 6#2


54/85

81

Ke/emlkanSarana Ar Ber#&

Ke,a$an Tf!$T!tal P

Tf!$ T$ak Tf!$

N = n = n =Tidak Meenu/i ,arat % 62% 3 3'% ! 1&&

&41'Meenu/i ,arat # 4&# 13 %#1 22 1&&

Pada tabel 4.11 di atas diketa/ui ba/:a responden an) enderita

tifoid lebi/ banak epunai sarana air bersi/ tidak eenu/i sarat

kese/atan 62%


55/85

81

(asil u$i statisti+ den)an en))unakan u$i chi square /asil analisa

enun$ukan p value C &.3'!pG&&%7 se/in))a dapat ditarik kesipulan

ba/:a tidak terdapat /ubun)an antara kepeilikan $aban responden

den)an ke$adian tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun).

0.) Pemba&a#an

0.).1 Karakter#tk Re#/!n$en

Populasi dala penelitian iala/ asarakat di :ilaa/ ker$a Puskesas

populasi pudak paun) den)an kriteria uur 1%64 ta/un. Responden

an) enderita tpoid iala/ an) tela/ didia)nosis ole/ dokter atau

tena)a kese/atan. "ula/ sapel dala penelitian ini sebanak 3&

responden den)an uur antara 1%61 ta/un ratarata uur 3% ta/un.

Menurut W(O peba)ian uur sesuai tin)kat kede:asaan diba)i

en$adi 3 ti)a7 akni &14 ta/un bai dan anakanak7 1%4# ta/un

oran) uda dan de:asa7 dan %& ta/un ke atas oran) tua7

=otoadod$o 2&&37. "ula/ responden an) beruur 1%4# ta/un

sebanak 26 !6'


56/85

81

taat ,MP sebanak 6 2&


57/85

81

tertutup 4


58/85

81

penderita dea tifoid keudian /in))ap di akanan an) akan

dikonsusi Padila 2&137.

Penelitian ini selaras den)an (asil penelitian an) kai lakukan

ini selaras den)an /asil penelitian an) dilakukan ole/ D:i ulianin)si/

2&&!7 di R,UD Kabupaten Tean))un) an) eneliti tentan)

kebiasaan akan di luar rua/ den)an ke$adian dea Tifoid

enun$ukkan /asil ba/:a responden den)an kebiasaan akan di luar

rua/ berisiko %%&& kali untuk terkena dea tifoid.

0.).) H"b"ngan Keba#aan Men:": Tangan Sebel"m Makan $engan

Ke,a$an Tf!$

erdasarkan /asil penelitian diketa/ui ba/:a ada /ubun)an antara

kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan den)an ke$adian dea

tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) Kota ,earan).

Responden den)an kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan kuran)

baik berisiko terkena tifoid %% kali dibandin)kan den)an responden an)

epunai kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan baik. (al ini

disebabkan ba/:a budaa +u+i tan)an adala/ ke)iatan terpentin).

,etiap tan)an an) diper)unakan untuk ee)an) akanan aka

tan)an /arus suda/ bersi/. Tan)an perlu di+u+i karena ribuan $asad

renik baik flora noral aupun +earan enepel ditepat tersebut

dan uda/ sekali berpinda/ ke akanan an) tersentu/. Pen+u+ian

den)an benar tela/ terbukti ber/asil ereduksi an)ka ke$adian

kontainasi dan K*. -risan 2&&!7Penelitian ini selaras den)an penelitian -ris ,uono 2&&67 di

Puskesas obotsari Kabupaten Purbalin))a an) eneliti tentan)

/ubun)an antara kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan den)anke$adian dea tifoid eperole/ /asil ba/:a ada /ubun)an an)

berakna antara 9ariabel kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan

den)an ke$adian dea tifoid. (asil penelitian ini diperkuat den)an /asil

penelitian -rief Rak/andkk 2& di Kabupaten ulun)an Kaliantan


59/85

81

Tiur an) eneliti tentan) kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan

den)an ke$adian dea tifoid eperole/ /asil ba/:a ada /ubun)an

an) berakna antara kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan

den)an ke$adian dea tifoid di Kabupaten ulun)an Kaliantan Tiur

/asil penelitian enatakan ba/:a responden an) tidak en+u+i

tan)an sebelu akan epunai risiko 262% kali lebi/ besar terkena

dea tifoid dibandin)kan den)an responden an) epunai

kebiasaan en+u+i tan)an sebelu akan.

0.).0 H"b"ngan keba#aan Men:": Tangan Setela& B"ang Ar Be#ar

$engan ke,a$an Tf!$erdasarkan /asil penelitian diketa/ui ba/:a ada /ubun)an antara

kebiasaan en+u+i tan)an setela/ buan) air besar den)an ke$adian

dea tifoid di :ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) Kota

,earan). Responden den)an kebiasaan en+u+i tan)an setela/

buan) air besar kuran) baik berisiko terkena tifoid %4 kali dibandin)kan

den)an responden an) epunai kebiasaan en+u+i tan)an setela/

buan) air besar baik. (al ini sebabkan karena ke)iatan en+u+i tan)an

san)at pentin) untuk bai anakanak pena$i akanan di restoran atau:arun) serta oran)oran) an) era:at dan en)asu/ anak. ,etiap

tan)an kontak den)an feses urin dan dubur sesuda/ buan) air besar

aka /arus di+u+i pakai sabun dan kalo dapat disikat. Pen+u+ian

den)an sabun seba)ai pebersi/ pen))osokkan dan pebilasan

den)an air en)alir akan en)/anutkan partikel kotoran an) banak

en)andun) ikroor)anise. Depkes R; 2&&'7Penelitian ini selaras den)an penelitian Dian (erliani pada ta/un

2&1% tentan) /ubun)an antara faktor risiko den)an ke$adian dea

tifoid pada pasien an) dira:at di Rua/ ,akit -l;sla andun)

periode ?ebruari "uni. (asil penelitian tersebut enatakan ba/:a

terdapat /ubun)an antara faktor risiko personal hygine den)an ke$adian

dea tifoid an) dira:at di Rua/ ,akit -l;sla andun). (al ini

dikarenakan den)an personal hygine an) buruk seseoran) akan


60/85

81

eiliki keun)kinan lebi/ besar terkena beberapa penakit dan tidak

/ana satu penakit. ,ala/ satu dari kebiasaan personal hygine adala/

en+u+i tan)an setela/ buan) air besar. Tan)an an) kotor atau

terkontainasi feses dapat einda/kan bakteri atau 9irus ke akanan.

Dian (erliani 2&1%7Penelitian ini tidak selaras den)an penelitian =ur9ina ta/un 2&13

tentan) /ubun)an antara sanitasi lin)kun)an /i)iene peroran)an dan

karakteristik indi9idu den)an ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a

Puskesas Kedun)undu Kota ,earan) ta/un 2&12. (asil penelitian

tersebut enatakan ba/:a tidak ada /ubun)an antara kebiasaan

en+u+i tan)an setela/ buan) air besar den)an ke$adian Dea Tifoid.=ur9ina 2&137

0.).+ H"b"ngan Ke/emlkan Sarana Ar Ber#& $engan Ke,a$an Tf!$

erdasarkan /asil penelitian diketa/ui ba/:a tidak ada /ubun)an

antara kepeilikan sarana air bersi/ den)an ke$adian Dea Tifoid di

:ilaa/ ker$a Puskesas Pudak Paun) Kota ,earan). (al ini dapat

disebabkan karena /asil penelitian enun$ukkan ba/:a seba)ian besar

responden eiliki suber air bersi/ an) eenu/i sarat kese/atan.

,ala/ satu +ara penularan penakit dea tifoid adala/ elalui air an)

tela/ ter+ear ole/ kuan Sallmonella thypi akibat terkontainasi ole/

kotoran atau urine anusia an) eiliki status carrier . =aun pada

penelitian ini diperole/ /asil ba/:a tidak ada /ubun)an antara suber

air bersi/ den)an ke$adian dea tifoid. ,elain itu /al ini $u)a didu)a

karena ada faktor lain an) en$adi penebab an) tidak diteliti akni

pen)elolaan air responden kosusi air inu7 apaka/ air an) di

kosusi responden di asak terlebi/ da/ulu atau tidak. 8el9iani

Kari 2&147Penelitian ini selaras den)an penelitian =ur9ina Wa/u -rtanti 2&127

an) eneliti /ubun)an antara sanitasi lin)kun)an /)iene peroran)an

dan karakteristik indi9idu den)an ke$adian dea tifoid di :ilaa/ ker$a

puskesas Kedun)undu eperole/ /asil ba/:a tidak ada


61/85

81

/ubun)an an) berakna antara 9ariabel sarana air bersi/ den)an

ke$adian dea tifoid. =aun penelitian ini tidak selaras den)an

penelitian an) dilakukan ole/ Kasan 2&147 pada penelitianna an)

ber$udul ?aktor an) Mepen)aru/i Ke$adian Penakit Tp/us

-bdoinalis di Ruan) Ra:at ;nap Puskesas =e)ara Ke+. Da/a Utara

Kab. (ulu ,un)ai ,elatan eperole/ /asil ba/:a ada /ubun)an

antara suber air an) di)unakan den)an ke$adian Dea Tifoid.

0.).2 H"b"ngan Ke/emlkan amban $engan Ke,a$an Tf!$

erdasarkan /asil penelitian diketa/ui ba/:a tidak ada /ubun)an

antara kepeilikan $aban den)an ke$adian dea tifoid di :ilaa/ker$a Puskesas Pudak Paun) Kota ,earan). Walaupun se+ara

statistik tidak berakna ber/ubun)an7 naun seseoran) an) tidak

epunai $aban berisiko terkena dea tifoid.

Kuan S. typhi serin) diteukan di suursuur penduduk an)

tela/ terkontainasi ole/ feses anusia an) terinfeksi ole/ kuan tifoid

HDH 2&&37. Disebutkan $u)a enurut D$abu et al. 1##17 ba/:a tin$a

anusia an) terinfeksi dan dibuan) se+ara tidak laak tanpa eenu/i

persaratan sanitasi dapat enebabkan ter$adina pen+earan tana/dan subersuber air. ,elan$utna air $u)a bisa berpeluan) untuk

en)infeksi anusia $ika en))unakanna se+ara lan)sun) baik untuk

inu aupun untuk keperluan +u+i peralatan dapur dan seba)aina

Rak/an dkk 2&.

Ditin$au dari sudut kese/atan lin)kun)an kotoran anusia

erupakan asala/ an) san)at pentin). Pebuan)an tin$a se+ara

laak erupakan kebutu/an kese/atan an) palin) diutaakan.

Pebuan)an tin$a se+ara tidak baik dan sebaran)an dapaten)akibatkan kontainasi pada air tana/ atau en$adi suber

infeksi dan akan endatan)kan ba/aa ba)i kese/atan karena

penakit an) ter)olon) aterborne disease akan uda/ ber$an)kit.

an) terasuk aterborne disease adala/ tifoid paratifoid disentri


62/85

81

diare kolera penakit +a+in) /epatitis 9iral dan seba)aina H/andra

2&&'7.

,e$alan den)an penelitian uli Wulansari 2&137 di :ilaa/ ker$a

Puskesas =)eplak Kabupaten oolali an) eneliti tentan) faktor

kebiasaan dan sanitasi lin)kun)an /ubun)anna den)an ke$adian

dea tifoid eperole/ /asil ba/:a tidak ada /ubun)an antara

kepeilikan $aban den)an ke$adian dea tifoid.

=aun penelitian ini tidak se$alan den)an penelitian an) dilakukan

ole/ =ur9ina Wa/u -rtanti 2&127 di Wilaa/ Ker$a Puskesas

Kedun)undu Kota ,earan) ba/:a ada /ubun)an antara sarana

pebuan)an tin$a den)an ke$adian Dea Tifoid.

BAB 5KESIMPULAN

+.1 Ke#m/"lan

erdasarkan /asil penelitian diatas dapat diabil kesipulan seba)ai

berikut>


63/85

81

1. Terdapat /ubun)an kebiasaan akan diluar den)an ke$adian dea

tifoid den)an nilai p value # &.&1'pF&&%7 dan OR C ''14. Responden

an) enderita dea tifoid dan akan di luar rua/ E 3 kali sein))u

632


64/85

81

eenu/i sarat kese/atan %#1


65/85

81

isalna den)an elakukan ke)iatan penulu/an dala ran)ka

pen+e)a/an dan peberantasan penakit enular k/ususna penakit

dea tifoid se/in))a dapat enurunkan an)ka kesakitan penularan

aupun an)ka keatian dea tifoid.

2.1.) Bag Penelt Lan

Perlu adana penelitian lebi/ lan$ut den)an eperluas sapel

penelitian $enis desain penelitian den)an cross sectional dan 9ariabel

an) berbeda untuk lebi/ en)eta/ui faktor lain an) ber/ubun)an

den)an ke$adian dea tifoid.

DAFTAR PUSTAKA

-ddin -. 2&. Pen+e)a/an dan Penan))ulan)an Penakit. andun) > PT

Puri Del+o.

-la D. R. 2&&!. $engenal Teknik Pen%ernihan &ir . ,earan)> HA -neka

;lu.

-nies. 2&&6. 'aspada &ncaman Penyakit Tidak $enular . "akarta> @leJ

Media Konputindo


66/85

81

-rikunto ,. 1##4. @9aluasi Pendidikan. "akarta> Rineka Hipta

-risan. 2&&!. (eracunan $akanan. "akarta> @0H.

-rtanti =ur9ina Wa/u. 2&13. "ubungan antara Sanitasi )ingkungan,

"igiene Perorangan, dan (arakteristik *ndividu +engan (e%adian

+emam Tifoid di 'ilayah (er%a Puskesmas (edungmundu (ota

Semarang Tahun . ,earan)> Unnes

- 8el9ani Kari -rsunan -rsin dan "uriani -nsar .2&14 "ubungan

Personal "ygiene dengan (e%adian +emam Tifoid pada &nak di

Puskesmas /alut. Makasar> Uni9ersitas (asanuddin

adan Pusat ,tatistik Pro9insi "a:a Ten)a/. 2&12. 0aa Tengah +alam

&ngka . ,earan).

Haie ?. 2&&%. *esser ,;M. (arrisons Prin+iples of ;nternal Medi+ine. 16 t/

ed. =e: ork> M+0ra: (ill.

Henters for Disease Hontrol and Pre9ention. 2&&3. Salmonella and drinking

ater from private ells. (ealt/:ater Departent of (ealt/ and

(uan ,er9i+es.

H/in "aes. 2&&6. Manual Peberantasan Penakit Menular. "akarta> HA

;nfo Medika.

Depkes R;. 2&&6. Pedoman Pengendalian +emam Tifoid . "akarta> Direktorat

"endral PP 5 P*.

Depkes R;. 2&. Profil (esehatan *ndonesia "akarta> Departeen

Kese/atan Republik ;ndonesia.


67/85

81

Depkes R;. 2&. )aporan "asil 1iset (esehatan +asar21iskesda3 Prov.

0ateng tahun 4 . "akarta> Departeen Kese/atan Republik

;ndonesia.

D$abu U Koesantoro ( ,oeparan. 1##1. Pedoman bidang studi

pembuangan tin%a dan air limbah pada institusi pendidikan sanitasi5

kesehatan lingkungan. Pusat Pendidikan Tena)a Kese/atan

Departeen Kese/atan "akarta.

0illepsie H",(. 2&. $anson6s Tropical +isease. H/ina> ,aunders @lse9ier.

?ardiaB ,rikandi. 2&&1. Pangan dan /i7i . o)or> ,a)un) ,eto.

0una:an -ndan). 2&&1. !ood Combining . "akarta> PT. 0raedia Pustaka

Utaa.

(adisaputro ,oe/aro. 1##&. 8eberapa !aktor yang 8erpengaruh terhadap

(e%adian Perdarahan dan atau Perforasi 9sus Pada +emam Tifoid .

Uni9ersitas Dipone)oro ,earan)

(adisaputro ,. 1##1. 8ebarapa !aktor :ang 8erpengaruh Terhadap (e%adian

Perdarahan +an &tau Perforasi 9sus Pada +emam

Tifoid. ,earan).

(arono Rudi. 2&12. (eperaatan $edikal 8edah Sistem Pencernaan.

o)akarta > 0osen Publis/in).

;na:ati. 2&. +emam Tifoid. Departeen Patolo)i -natoi Dosen ?akultas

Kedokteran Uni9ersitas Wi$aa Kusua ,urabaa

;s/aliani ( ,iska. 2&. (arakteristik Penderita +emam Tifoid 1aat *nap +i

1umah Sakit Sri Pamela PTP; < Tebing Tinggi . Uni9ersitas

,uatera Utara.


68/85

81

;ndonesia. 2&&2. KKR. P@R,-R-T-= KU-*;T-, -;R M;=UM. ;n>

K@,@(-T-= K.

Kasan M D. 2&14 .!aktor yang $empengaruhi (e%adian Penyakit Typhus

&bdominalis di 1uang 1aat *nap Puskesmas ;egara (ec. +aha

9tara (ab. "ulu Sungai Selatan.

Kodoatie Robert " dan ,$arief Roesta. 2&1&. Tata 1uang &ir . o)akarta >

H.A -ndi.

Ma+/foedB ;r+/a. 2&&!. $en%aga (esehatan 1umah dari 8eberapa

Penyakit . o)akarta> ?itraaa.

Muttain - 5 ,ari K. 2&11./angguan /astrointestinal= &plikasi &suhan

(eperaatan $edical 8edah. "akarta> ,aleba Medika.

=otoatid$o ,. Pendidikan dan Perilaku Kese/atan. "akarta> Rineka Hipta

2&&3.

=otoato$d$o ,oekid$o. 2&&2. $etodologi Penelitian (esehatan. "akarta>

Rineka Hipta.

=ur9ina. 2&13. "ubungan antara Sanitasi )ingkungan, "igiene Perorangan,

dan (arakteristik *ndividu dengan (e%adian +emam Tifoid di 'ilayah

(er%a Puskesmas (edungmundu (ota Semarang Tahun .

,earan)> "urusan ;lu Kese/atan Masarakat Uni9ersitas =e)eri

,earan).

Padila. 2&137. &suhan (eperaatan Penyakit +alam. o)akarta> =u/a

Medika

Pura:i$aanti (iasinta -. 2&&1. Sanitasi "igiene dan (eselamatan (er%a

dalam Pengolahan $akanan. o)akarta> Kanisius.


69/85

81

Ra/a:ati @ dan Pro9era:ati -. 2&12. Perilaku "idup 8ersih > Sehat

2P"8S3. o)akarta> =u/a Medika.

,ari uli W. 2&13. !aktor (ebiasaan dan Sanitasi )ingkungan "ubungannya

dengan (e%adian +emam Thypoid di 'ilayah (er%a Puskesmas

;gemplak (abupaten 8oyolali. Pro)ra ,tudi Kese/atan Masarakat

Uni9ersitas Mu/aadia/ ,urakarta.

,iti ?at/ona/. 2&&%. "igiene dan Sanitasi $akanan .,earan)> U==@,

Press

,oedarto. 2&. Penyakit $enular di *ndonesia. "akarta> HA ,a)un) ,eto.

,oe)i$anto ,oe)en). 2&&2. *lmu Penyakit &nak . "akarta> ,aleba Medika.

,oeirat "uli. 2&&6. (esehatan )ingkungan. o)akarta> 0ad$a/

MadaUni9ersit Press.

,oeparan dan ,uparin. 2&&2. Pembuangan Tin%a > )imbah Cair . "akarta>

@0H

,ri Winarsi/.2&&!. Pengetahuan Sanitasi dan &plikasi . ,earan)> HA -neka

;lu

,u/aei. 2&1&. !aktor-faktor yang berhubungan dengan ke%adian demam

thypoid di 1umah Sakit Syekh :usuf $akassar. Uni9ersitas ;sla

=e)eri Makassar.

,ulistanin)si/. 2&11. Epidemiologi +alam Praktik (ebidanan. o)akarta>

0ra/a ;lu.

Tar:oto dan Wartona/. 2&&6. (ebutuhan +asar $anusia dan

Proses(eperaatan. "akarta> ,aleba Medika.


70/85

81

T.( Rapen)an. 2&&'. Penyakit *nfeksi Tropik pada &nak . "akarta> @0H.

T/on) P *e ,*(. 1###. Tropical *nfectious +isease. P/iladelp/ia> H/ur+/ill

*i9in)stone.

Waluo *ud. 2&. $ikrobiologi )ingkungan. Malan) > UMM Press.

Widodo D. 2&&6. 8uku &%ar *lmu Penyakit +alam. "akarta> Pusat Penerbitan

;lu Penakit Dala ?KU;.

Widoono. 2&11. Penyakit Tropis. "akarta> @rlan))a.

8ulkroni -k/sin. 2&1&. Parasitologi . o)akarta> =u/a Medika.

LAMPIRAN I

K()"-ON)R P)N)L-T-AN

K(-"-ON)R P)N)L-T-AN DAN L)+!AR O!")R.A"-

FAKTOR R-"-KO K)3AD-AN D)+A+ T-FO-D

D- W-LAA* K)R3A P("K)"+A" P(DAK PA(N/KOTA ")+ARAN/ TA*(N #$%&

No1 Res2onden444

-1 -D)NT-TTA" R)"POND)N


71/85

81

1


72/85

81

Apaka" anda s(ka makan di l(ar r(ma"

seperti di /ar(n-: r(ma" makan:

ata(p(n peda-an- kelilin- 3 kalidalam semin--(

ika 8a/a$an E?aF: 8enis makanan apa yan- serin- anda $eli se$(tkan

a/a$an 7

GGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGGG

1 Ke$iasaan en;(;i tan-an den-an +a$(n +etela" #(an- Air #esar

Pertanyaan3a5a0an

a Tidak 1 Apaka" anda men;(;i tan-an setela" $(an-

air $esar

2 Apaka" anda men;(;i tan-an den-anmen--(nakan sa$(n

3 Apaka" anda men;(;i tan-an den-anmen--osok tan-an: selasela 8ari dan k(k(

3 Ke$iasaan men;(;i tan-an den-an sa$(n se$el(m makan

Pertanyaan3a5a0an

a Tidak 1 Apaka" anda men;(;i tan-an se$el(m

makan

2 Apaka" anda men;(;i tan-an den-an

men--(nakan sa$(n

3 Apaka" anda men;(;i tan-an den-an

men--osok tan-an: selasela 8ari dan k(k(

---1 "AN-TA"- L-N/K(N/AN

L)+!AR O!")R.A"-

No "anitasi Lingkungan Rumah a Tidak %1 "arana Air !ersih

+arana air $ersi" yan- di-(nakan kel(ar-a 7

1 &idak ada

2 Ada: $(kan milik sendiri: tidak memen("i syarat

3 Ada: milik sendiri: tidak memen("i syarat

4 Ada: $(kan milik sendiri: memen("i syarat


73/85

81

5 Ada: milik sendiri: memen("i syarat

#1 Ke2emilikan 3am0an

Ke$eradaan am$an di r(ma"1 &idak ada

2 Ada: $(kan miliki sendiri: tidak memen("i syarat

3 Ada: milik sendiri: tidak memen("i syarat

4 Ada: $(kan milik sendiri: memen("i syarat

5 Ada: milik sendiri: memen("i syarat

Keterangan '

A1 Persyaratan Kesehatan "arana Air !ersih

a +(m(r -ali

e. arak s(m(r den-an septi; tank: +'A: pem$(an-an sampa": kandan-ternak minimal 11 m

f. &in--i $i$ir s(m(r minimal )0 ;m dari lantai: k(at: dan rapat air ). antai s(m(r kedap air: tidak $o;or ata( retak dan tidak ter-enan- air /. &erdapat t(t(p s(m(r

$ +(m(r Art"esis dan 'DA 'erpipaan

d. Air $ak( yan- didistri$(sikan "ar(s memen("i syarat air $ersi" sepertisyarat fisika air $ersi" yait( air tidak $er /arna: tidak $erasa: dan tidak

$er$a(


74/85

81

e. 'ipa k(at dan tidak $ole" terendam air kotor f. 'en-am$ilan air dari sarana perpipaan "ar(s melal(i kran

!1 Persyaratan 3am0an "ehat

1 &idak men;emari s(m$er air min(m: l($an- penamp(n-an kotoran

$er8arak 1015 meter dari s(m$er air min(m

2 &idak $er$a( tin8a dan tidak dapat di8ama" ole" seran--a ma(p(n tik(s

3 C(k(p (as dan landai=mirin- kea ra" l($an- 8on-kok se"in--a tidakmen;emari tana" sekitarnya

4 (da" di$ersi"kan dan aman pen--(naannya

5 Dilen-kapi dindin- dan atap pelind(n-: dindin- kedap air dan $er/arnateran-

6 C(k(p peneran-an% antai kedap air ) *entilasi ;(k(p $aik

, &ersedia air dan alat pem$ersi" Depkes R: 2004

LAMPIRAN II

TA!)L "P""

A1 Analisis (ni6ariat

Karakter#tk re#/!n$en ber$a#arkan ,en# kelamn

?reuen+ Per+ent Aalid Per+entHuulati9e

Per+ent

Aalid *akilaki ! 26.' 26.' 26.'

Perepuan 22 '3.3 '3.3 1&&.&

Total 3& 1&&.& 1&&.&

8/18/2019 Laporan PM

Laporan PM Tifus Pudak Payung Kel 6

Documents

Transcript of Laporan PM Tifus Pudak Payung Kel 6