Makalah Isu IT PM
-
Upload
raras-sekti-pudyasari -
Category
Documents
-
view
240 -
download
0
Transcript of Makalah Isu IT PM
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
1/65
i
LAPORAN ISU TERKINI PENYAKIT MENULAR
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS DIPONEGORO
COMMUNI TY DIAGNOSIS
MASALAH KEJADIAN PENYAKIT DIAREPADA BALITA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BULU LOR
KECAMATAN SEMARANG UTARA KOTA SEMARANG
TAHUN 2015
PENYUSUN:
Mahasiswa FKM Undip Semester V Kelas F
Kelompok 1
Qusna Nur Anisa 25010113130385
Nova Indriana 25010113130391
Raras Sekti Pudyasari 25010113130395
Rahmah Putri Sunarno 25010113140407
Dean Yustisia Putra 25010113130410
Yunita Setiarsih 25010113130430
Muhammad Yudi Saputra 25010113140435
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
TAHUN 2015
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
2/65
ii
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat, taufiq dan hidayah-Nya yang telah diberikan, sehingga penulis dapat
menyelesaikan Laporan Masalah Kejadian Penyakit Diarepada Balita Di Wilayah
Kerja Puskesmas Bulu Lor Kecamatan Semarang Utara Kota Semarang Tahun
2015 dengan baik untuk memenuhi tugas Isu Terkini Penyakit Menular.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih terdapat
kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan laporan ini.
Akhir kata, penulis berharap semoga laporan ini dapat memberikan manfaat serta
dapat menambah wawasan bagi penulis dan pembaca.
Semarang, 10 Desember 2015
Penulis
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
3/65
iii
DAFTAR ISI
Halaman Judul........................................................................................................i
Kata Pengantar......................................................................................................ii
Daftar Isi................................................................................................................iii
Daftar Tabel...........................................................................................................iv
Daftar Gambar.......................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan
1.1 Latar Belakang............................................................................................1
1.2 Tujuan.........................................................................................................2
1.3 Manfaat.......................................................................................................3Bab II. Tinjauan Pustaka
2.1 Dasar Teori..................................................................................................5
Bab III. Metode
3.1 Kerangka Teori.........................................................................................13
3.2 Kerangka Konsep......................................................................................14
3.3 Hipotesis....................................................................................................15
3.4 Jenis Penelitian..........................................................................................15
3.5 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data.......................................................15
3.6 Populasi dan Sampel.................................................................................15
3.7 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data...........................................17
3.8 Variabel dan Definisi Operasional............................................................17
3.9 Sumber Data..............................................................................................21
3.10 Pengolahan dan Analisis Data.................................................................21
Bab IV. Hasil dan Pembahasan
4.1 Pembahasan...............................................................................................25
4.2 Tahap Problem Solving Cycle..................................................................27
4.3 Plan Of Action dan Monitoring Evaluasi..................................................47
Bab V. Penutup
5.1 Kesimpulan...............................................................................................53
5.2 Saran..........................................................................................................54
Daftar Pustaka......................................................................................................55
Lampiran..............................................................................................................57
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
4/65
iv
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional................................................................................17
Tabel 2. Variabel dan Coding................................................................................22
Tabel 3. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian.........................................26
Tabel 4. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan......................................26
Tabel 5. Identifikasi Masalah.................................................................................28
Tabel 6. Jumlah Penderita Campak dari Tahun 2011 – 2015................................28
Tabel 7. Jumlah Penderita Hepatitis dari Tahun 2011 – 2015...............................29
Tabel 8. Jumlah Penderita TBC dari Tahun 2011 – 2015......................................30
Tabel 9. Jumlah Penderita Diare dari Tahun 2011 – 2015.....................................31Tabel 10. Jumlah Penderita Konjungtivitis dari Tahun 2011 – 2015....................32
Tabel. 11 Prioritas Masalah Penyakit Menular Wilayah Kerja Puskesmas Bulu
Lor Tahun 2011 – 2015 Menggunakan Metode MCUA........................................36
Tabel 12. Analisis Univariat Usia Responden.......................................................37
Tabel 13. Analisis Univariat Tentang Jenis Kelamin Balita..................................37
Tabel 14. Analisis Univariat Tentang Jumlah Anggota Keluarga.........................38
Tabel 15. Analisis Univariat Tentang Pendidikan Terakhir Responden................39
Tabel 16. Analisis Univariat Tentang Pekerjaan Responden.................................40
Tabel 17. Analisis Univariat Tentang Pengetahuan Responden............................41
Tabel 18. Analisis Univariat Tentang Sikap Responden.......................................41
Tabel 19. Analisis Univariat Tentang Praktik Responden.....................................41
Tabel 20. Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Diare Pada Balita
(0-5 tahun)..............................................................................................................42
Tabel 21. Hubungan Antara Sikap Ibu dengan Kejadian Diare Pada Balita (0-5
tahun)......................................................................................................................43
Tabel 22. Hubungan Antara Praktik Ibu dengan Kejadian Diare Pada Balita (0-5
tahun)......................................................................................................................43
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
5/65
v
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori.....................................................................................13
Gambar 2. Kerangka Konsep.................................................................................14
Gambar 3. Grafik Perbandingan Penduduk Laki – laki dan Perempuan Kelurahan
Bulu Lor Tahun 2014.............................................................................................25
Gambar 4. Grafik Penyakit Menular Kecamatan Semarang Utara Wilayah Kerja
Puskesmas Bulu Lor 2011-2015............................................................................28
Gambar 5. Grafik Jumlah Penderita Penyakit Campak Kecamatan Semarang Utara
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor 2011-2015....................................................29
Gambar 6. Grafik Jumlah Penderita Penyakit Hepatitis Kecamatan SemarangUtara Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor 2011-2015..........................................30
Gambar 7. Grafik Jumlah Penderita Penyakit TBC Kecamatan Semarang Utara
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor 2011-2015....................................................31
Gambar 8. Grafik Jumlah Penderita Penyakit Diare Kecamatan Semarang Utara
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor 2011-2015....................................................32
Gambar 9. Grafik Jumlah Penderita Penyakit Konjungtivitis Kecamatan Semarang
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor 2011-201............................................33
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
6/65
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Diare merupakan salah satu penyakit dengan insidensi tinggi di dunia dan
dilaporkan terdapat hampir 1,7 milyar kasus setiap tahunnya. Penyakit ini sering
menyebabkan kematian pada anak usia di bawah lima tahun (balita). Dalam satu
tahun sekitar 760.000 anak usia balita meninggal karena penyakit ini 1.
Didapatkan 99% dari seluruh kematian pada anak balita terjadi di negara
berkembang. Sekitar ¾ dari kematian anak terjadi di dua wilayah WHO, yaitu
Afrika dan Asia Tenggara. Kematian balita lebih sering terjadi di daerah
pedesaan, kelompok ekonomi dan pendidikan rendah. Sebanyak ¾ kematian anak
umumnya disebabkan penyakit yang dapat dicegah, seperti kondisi neonatal,
pneumonia, diare, malaria, dan measles 1.
Di Indonesia penyakit diare masih menjadi masalah di bidang kesehatan.
Angka kesakitan diare sekitar 15-43% tiap tahun. Data Riskesdas 2013
menunjukkan bahwa period prevalace diare adalah 3,5 %. Dari jumlah tersebut
60-80% diderita oleh anak balita dengan prevalensi 7%.
Diare adalah penyakit berbasis lingkungan yang sering berhubungan dengan
air, dan sering disebut water borne disease atau penyakit bawaan air. Gambaran
dari transmisi penyakit ini adalah siklus faecal oral dimana siklus ini dikenal
dengan five fs yaitu fingers, fields, fluids, foods and files yang berhubungan
dengan lingkungan 2.
Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor penyebab antara lain virus,
bakteri, parasit, jamur, alergi makanan, minuman maupun obat-obatan serta faktor penyebab lainnya seperti keadaan gizi, hiegine dan sanitasi, sosial budaya, musim
dan sosial ekonomi 3.
Berkembangnya penyakit diare berkaitan dengan perilaku hidup sehat.
Transmisi penularan diare secara fecal oral melalui tangan, air, tanah, makanan
dan minuman dapat diputus dengan sanitasi lingkungan yang baik, perilaku,
peningkatan pengetahuan dan tersedianya sumber air yang memenuhi syarat
kesehatan 3.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
7/65
2
Penularan diare dapat dengan cara fekal-oral, yaitu melalui makanan atau
minuman yang tercemar oleh enteropatogen, kontak tangan langsung dengan
penderita, barang-barang yang telah tercemar tinja penderita atau secara tidak
langsung melalui lalat. Cara penularan ini dikenal dengan istilah 4F, yaitu finger,
flies, fluid, field 3.
Ketidaktahuan dan ketidakmampuan masyarakat dalam memelihara kesehatan
lingkungan misalnya pembuangan kotoran, air limbah, pembuangan sampah dan
penyediaan air bersih, yang akan berpengaruh terhadap kondisi kesehatan
khususnya tingginya masalah penyakit infeksi pencernaan diantaranya penyakit
diare 4.
Bulu Lor merupakan kelurahan yang terletak di wilayah barat daya kecamatan
Semarang Utara, Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Menurut data dari
Puskesmas di wilayah kerja Bulu Lor, kelompok umur dengan prevelensi terbesar
penyakit diare adalah balita usia 1-4 tahun yaitu mecapai 79 kasus per seratus
penduduk.
Dikarenakan masih tingginya prevalensi diare di Bulu Lor, maka perlu
mengetahui faktor risiko yang mempengaruhi insiden diare pada balita di kawasan
tersebut. Dengan mengetahui faktor yang mempengaruhi penderita diare
diharapkan mampu membuat suatu saran untuk penurunan prevalensi diare
terutama di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor.
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum:
Mengetahui factor penyebab terjadinya diare pada anak balita usia 1-5
tahun di wilayah kerja Puskesmas Bulu Lor, Semarang1.2.2 Tujuan Khusus:
Adapun tujuan khusus dalam penelitian ini :
1. Mendeskripsikan kejadian diare pada balita di Kelurahan Bulu lor
Kota Semarang.
2. Mengetahui hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare
pada balita di Kelurahan Bulu Lor Kota Semarang.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
8/65
3
3. Mengetahui hubungan antara sikap ibu dengan kejadian diare pada
balita di Kelurahan Bulu lor Kota Semarang.
4. Mengetahui hubungan antara praktik ibu dengan kejadian diare pada
balita di Kelurahan Bulu lor Kota Semarang.
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi mahasiswa
a. Memberikan pengalaman kepada penulis dalam melaksanakan
penelitian serta mengintegrasikan pengetahuan dan wawasan yang
didapat selama kuliah ke dalam bentuk tulisan ilmiah
b. Melatih mahasiswa menjadi lebih mandiri dan kreatif dalam
pemecahan masalah yang terjadi berdasarkan data sekunder yang telah
diperoleh.
c. Meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam mengidentifikasi,
menganalisis dan membuat alternatif solusi berdasarkan permasalahan
yang terjadi.
1.3.2 Bagi Masyarakat Kelurahan Bulu Lor Kota Semarang
a. Mendapatkan informasi mengenai masalah diare yang ada di
Kelurahan Bulu Lor sehingga diharapkan adanya perubahan perilaku
bagi masyarakat khususnya Ibu dan balita.
b. Dari informasi tersebut, masyarakat dapat lebih menyadari akan
pentingnya hidup sehat dan perilaku sehat bagi kesehatan balita
mereka dengan tindakan lebih lanjut dari pihak kelurahan dan
kader posyandu untuk memberikan penyuluhan.
c. Dari informasi tersebut, pihak pamong dan perangkat desa diKelurahan Bulu Lor dapat mengembangkan suatu program
pengembangan desa terutama dalam bidang pencegahan diare.
d. Masyarakat diharapkan dapat lebih memanfaatkan pelayanan
kesehatan yang ada.
1.3.3 Bagi Fakultas Kesehatan Masyarakat
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
9/65
4
a. Mengenalkan eksistensi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Diponegoro kepada masyarakat di wilayah Kelurahan Bulu Lor Kota
Semarang.
b. Mendapatkan informasi tentang daerah yang mengalami masalah
diare yang terjadi di di wilayah Kelurahan Bulu Lor,sehingga sebagai
Fakultas Kesehatan Masyarakat dapat memberikan suatu kegiatan
preventif dan promotif kepada masyarakat tentang masalah kesehatan
yang terjadi di wilayah tersebut.
1.3.4 Bagi Puskesmas
a. Memberikan gambaran informasi kesehatan di wilayah Kelurahan
Bulu Lor.
b. Dari informasi tersebut, dapat membantu arahan pengambilan
kebijakan guna pengembangan kesehatan di wilayah Kelurahan
Bulu Lor Kota Semarang.
1.3.5 Bagi pembaca
Dapat memberikan masukan tambahan bagi pelaksanaan kegiatan
lebih lanjut yang sejenisagar penanggulangan penyakit diare dapat
dilakukan secara tepat terutama diare pada balita.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
10/65
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dasar Teori
2.2.1 Pengertian
Penyakit diare adalah suatu penyakit yang ditandai dengan
perubahan bentuk dan konsistensi tinja yang lembek sampai mencair dan
bertambahnya frekuensi buang air besar yang lebih dari biasa, yaitu 3 kali
atau lebih dalam sehari yang mungkin dapat disertai dengan muntah atau
tinja yang berdarah. Penyakit ini paling sering dijumpai pada anak balita,
terutama pada 3 tahun pertama kehidupan, dimana seorang anak bisa
mengalami 1-3 episode diare berat 5.
Menurut menurut Depkes RI, pengertian diare adalah suatu penyakit
dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja,
yang melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air
besar biasanya tiga kali atau lebih dalam sehari 6.
2.2.2 Penyebab Diare
Faktor penyebab (agent) yang dapat menyebabkan kejadian diare
pada balita diantaranya karena faktor infeksi, faktor malabsorbsi, faktor
makanan (Ngastiyah, 2005). Sedangkan dari faktor penjamu (host) yang
menyebabkan diare pada balita yaitu dari faktor status gizi balita dan
faktor perilaku hygiene yang buruk misalnya dalam perilaku mencuci
tangan, kebersihan putting susu, kebersihan dalam botol susu dan dot susu
pada balita. Kemudian dari faktor lingkungan (environment) yang
menyebabkan balita terkena diare yaitu dari kondisi sanitasi lingkunganyang kurang baik misalnya dalam penggunaan kebersihan air yang
digunakan untuk mengolah susu dan makanan balita 7.
Penyebab diare berkisar dari 70% sampai 90% dapat diketahui
dengan pasti. Penyebab diare digolongkan menjadi dua penyebab yaitu
secara langsung dan secara tidak langsung. Penyebab langsung merupakan
penyakit langsung yang disebabkan antara lain melalui infeksi bakteri,
virus dan parasit, malabsorbsi, alergi, keracunan bahan kimia maupun
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
11/65
6
keracunan oleh racun yang diproduksi oleh jasad ikan, buah dan sayuran.
Sedangkan penyebab tidak langsung merupakan faktor-faktor yang
mempermudah atau mempercepat terjadinya diare seperti keadaan gizi,
sanitasi lingkungan, perilaku hidup bersih dan sehat, kependudukan, sosial
ekonomim 8.
Faktor penyebab (agent) diare dapat dibagi menjadi empat faktor
yaitu meliputi faktor infeksi, faktor malabsorbsi, faktor makanan dan
faktor psikologis. Faktor infeksi dibagi menjadi dua yaitu infeksi enternal
adalah infeksi saluran pencernaan makanan yang merupakan penyebab
utama diare pada anak, disebabkan oleh bakteri E. Coli, rotavirus, cacing,
protozoa dan jamur, sedangkan infeksi parenteral adalah infeksi diluar alat
pencernaan makanan seperti Tonsilitis, Bronkopneumonia dan Ensefalitis.
Faktor malabsorbsi misalnya malabsorbsi karbohidrat, lemak, dan protein.
Selanjutnya faktor makanan yaitu apabila seseorang mengkonsumsi seperti
makanan basi, beracun, dan alergi terhadap makanan. Apabila seseorang
mengalami ketakutan atau rasa cemas itu merupakan faktor psikologis
yang juga dapat menyebabkan diare, biasanya terjadi pada orang yang
lebih besar9
.
Kemudian faktor penjamu (host) yang menyebabkan diare yaitu
keadaan gizi dan perilaku masyarakat 7. Sedangakan menurut Yankes,
faktor penjamu yang menyebabkan terjadinya diare yaitu tidak
memberikan ASI sampai 2 tahun, keadaan gizi yang kurang, anak-anak
yang sedang menderita campak dalam waktu 4 minggu terakhir
diakibatkan dari penurunan kekebalan tubuh panderita, umur, dan perilaku
manusia yang tidak sehat.Selanjutnya faktor lingkungan (environment) yang merupakan
epidemiologi diare atau penyebaran diare sebagian besar disebabkan
karena faktor lingkungan yaitu sanitasi lingkungan yang buruk dan
lingkungan sosial ekonomi 3.
Sedangkan menurut Fenioktaviani (2010) Penyebab tingginya
kejadian diare kemungkinan besar disebabkan oleh adanya berbagai
macam faktor resiko penyakit diare antara lain kondisi sanitasi lingkungan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
12/65
7
yang kurang baik, hygiene perorangan yang kurang baik, sanitasi makanan
yang kurang baik, masalah nutrisi dan imunitas tubuh, pemberian ASI
eksklusif yang rendah, pemberian makanan tambahan terlalu dini, dah
stress yang berlebihan 10.
2.2.3 Cara Penularan
Diare dapat ditularkan melalui tinja maupun muntah yang mengandung
kuman penyebab diare yang kemudian mencemari lingkungan misalnya
tanah, sungai, dan air sumur. Orang sehat yang menggunakan air sumur
atau air sungai yang sudah tercemar tersebut , kemungkinan besar akan
menderita diare. Penularan langsung juga dapat terjadi bila tangan
tercemar dipergunakan untuk menyuap makanan 11.
2.2.4 Faktor Risiko
Secara umum faktor risiko Diare pada dewasa yang sangat
berpengaruh terjadinya penyakit Diare yaitu faktor lingkungan
(tersedianya air bersih, jamban keluarga, pembuangan sampah,
pembuangan air limbah), perilaku hidup bersih dan sehat, kekebalan tubuh,
infeksi saluran pencernaan, alergi, malabsorpsi, keracunan, immuno
defisiensi serta sebab-sebab lain.
Sedangkan pada balita faktor risiko terjadinya Diare selain factor
intrinsik dan ekstrinsik juga sangat dipengaruhi oleh prilaku ibu atau
pengasuh balita karena balita masih belum bisa menjaga dirinya sendiri dan
sangat tergantung pada lingkungannya, jadi apabila ibu balita atau
pengasuh balita tidak bisa mengasuh balita dengan baik dan sehat maka
kejadian Diare pada balita tidak dapat dihindari 2.
Perilaku dari pandangan biologis merupakan suatu kegiatan atuaktifitas organisme yang bersangkutan. Jadi, perilaku manusia pada
hakikatnya adalah suatu aktifitas dari manusia itu sendiri. Sedangkan
perilaku itu sendiri adalah apa yang dikerjakan oleh organism tersebut, baik
dapat diamati secara langsung atau tidak langsung 12.
Adapun hygiene secara umum , higyene adalah bersih, bagus,
perilaku yang aman bagi kesehatan, mengarahkan kebersihan fisik dam
mental untuk memperoleh kesehatan dan lingkungan yang lebih baik
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
13/65
8
kemudian menjaga kebersihan dari area tempat tinggal serta menghindari
dalam mengkonsumsi makanan yang tidak bersih 13.
Sehingga perilaku hygiene merupakan salah satu sasaran terhadap
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dimana pengertian dari perilaku
hygiene itu sendiri adalah suatu aktifitas atau tindakan yang mempunyai
tujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat mengenai kesehatan
pribadi dan lingkungan, yaitu mencangkup beberapa kebiasaan bersih
yang merupakan salah satu upaya dalam pencegahan penyakit diare.
Kebiasan-kebiasaan tersebut meliputi mencuci tangan dengan memakai
sabun, mengkonsumsi makanan dan minuman yang bersih, membuang
sampah pada tempatnya serta buang air besar pada toilet 13.
Dengan menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS),
khususnya perilaku hygiene seperti mencuci tangan dengan menggunakan
sabun yang benar dan tepat sebagai cara yang efektif untuk mencegah
penyebaran berbagai penyakit menular seperti penyakit diare. Namun
dalam prakteknya, penerapan perilaku mencuci tangan dengan sabun yang
dianggap cukup sederhana tetapi tidak selalu mudah dilakukan, terutama
pada keluarga yang belum terbiasa. Maka pendidikan dari lingkungan
keluarga mempunyai peran yang penting, terutama pendidikan orang tua
kepada anaknya yang diberikan sejak masa kanak-kanak. Selain itu orang
tua harus mengajarkan konsep PHBS khususnya dalam berperilaku
hygiene dan mengusahakan agar anak dapat menerapkan dan
membiasakannya 14.
Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan yaitu faktor
predisposisi, faktor pemungkin dan faktor penguat. Faktor predisposisi(predisposing factors) merupakan faktor-faktor yang mencangkup
pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi dan
kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang berkaitan dengan
kesehatan, system nilai yang dianut oleh masyarakat, tingkat pendidikan,
tingkat social ekonomi dan sebagainya. Kemudian faktor pemungkin
(enabling factor) adalah faktor-faktor yang mencangkup ketersediaan
sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi masyarakat, misalnya air
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
14/65
9
bersih, tempat pembuangan sampah, tempat pembuangan tinja,
ketersediaan makanan yang bergizi dan sebagainya. Sedangkan faktor
penguat (reinforcing factor) meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh
masyarakat (toma), tokoh agama (toga), sikap dan perilaku para petugas
kesehatan, termasuk juga undang-undang, peraturanperaturan baik dari
pusat maupun pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan 12.
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Personal Hygiene
Kebersihan perorangan adalah usaha kesehatan masyarakat yang
mempengaruhi kondisi lingkungan terhadap kesehatan manusia. PHBS
personal hygiene meliputi membersihkan tubuh antara lain dengan
mandi dua kali sehari, cuci tangan dengan air bersih dan sabun
sebelum makan dan sesudah beraktivitas atau kontak dengan hewan,
potong kuku dan bercukur secara teratur, gosok gigi minimal dua kali
terutama sebelum tidur .
2. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Nutrisi
Perilaku hidup sehat termasuk pula perilaku makan dan memilih jenis
makanan yang mengarah pada derajat kesehatan yang optimal untuk
mencegah timbulnya penyakit. Perilaku makan yang dimaksud adalah
mengkonsumsi makanan yang bergizi dan berimbang, memilih
makanan yang kandungan kolesterolnya rendah, dan menerapkan
sarapan sehat bagi balitanya .
Sedangkan menurut Suroto 16, perilaku yang berkaitan dengan
nutrisi yang meliputi cara pengolahan makanan sebelum makanan
dimasak, apakah harus dicuci atau tidak yang selanjutnya sampai pada
penyimpanan makanan. Pengolahan dan penyimpanan makanan adalahmerupakan salah satu upaya agar makanan yang akan dikonsumsi keluarga
terutama anak balita, tidak terkontaminasi dengan bahan atau kuman yang
dapat menyebabkan terjadinya diare.
Sanitasi adalah sesuatu cara untuk mencegah berjangkitnya suatu
penyakit menular dengan jalan memutuskan mata rantai dari sumber.
Sanitasi merupakan usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan
pada penguasaan terhadap berbagai faktor lingkungan yang mempengaruhi
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
15/65
10
derajat kesehatan 3. Sedangkan sanitasi lingkungan adalah suatu usaha
untuk memperbaiki atau mengoptimalkan lingkungan hidup manusia agar
merupakan media yang baik untuk terwujudnya kesehatan yang optimal
bagi manusia yang hidup di lingkungan tersebut 12.
Pembuangan kotoran manusia merupakan ruang lingkup yang
selanjutnya. Yang dimaksud dengan kotoran manusia adalah semua benda
atau zat yang tidak dipakai lagi oleh tubuh dan yang harus dikeluarkan dari
dalam tubuh. Dilihat dari segi kesehatan masyarakat, masalah pembuangan
kotoran manusia merupakan masalah yang pokok untuk sedini mungkin
diatasi. Untuk mencegah sekurang-kurangnya mengurangi kontaminasi
tinja terhadap lingkungan maka pembuangan kotoran manusia harus
dikelola dengan baik, yaitu pembuangan kotoran harus di suatu tempat
tertentu atau jamban yang sehat. Suatu jamban disebut sehat untuk daerah
pedesaan apabila memenuhi persyaratan-persyaratan yaitu tidak mengotori
permukaan tanah di sekeliling jamban, tidak mengotori air permukaan di
sekitarnya, tidak mengotori air tanah, tidak terjangkau oleh serangga
terutama lalat dan kecoa dan binatang lainnya, tidak menimbulkan bau,
sudah digunakan dan dipelihara, murah dan dapat diterima oleh
pemakainya 12.
Ruang lingkup yang berikutnya yaitu pengolahan sampah. Sampah
terkait erat dengan kesehatan masyarakat, karena dari sampah akan hidup
berbagai mikroorganisme penyebab penyakit (bacteri pathogen), dan
binatang serangga sebagai pemindah atau penyebar penyakit (vektor).
Sehingga sampah harus dikelola dengan baik agar tidak menggangu atau
mengancan kesehatan masyarakat. Dallam pengelolaan sampah yaitumeliputi pengumpulan dan pengangkutan sampah yang menjadi tanggung
jawab dari masing-masing rumah tangga atau instansi yang menghasilkan
sampah, maka masyarakat harus membangun dan mangadakan tempat
khusus untuk mengumpulkan sampah dan kemudian dari masing-masing
tempat pengumpulan sampah tersebut harus diangkut ke tempat
penampungan sementara (TPS) selanjutnya ke tempat penampungan akhir
(TPA). Kemudian adanya pemusnahan dan pengolahan sampah terutama
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
16/65
11
untuk sampah padat dilakukan melalui berbagai cara yaitu pemusnahan
sampah dengan di tanam atau menimbun dalam tanah, memusnahkan
sampah dengan membakar didalam tungku pembakaran, dan pengolahan
sampah dengan dijadikan pupuk kompos 12.
Faktor risiko dilihat dari segi akses pelayanan kesehatan
,kemampuan suatu rumah tangga untuk mengakses pelayanan kesehatan
berkaitan dengan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan serta
kemampuan ekonomi untuk membayar biaya pelayanan. Pelayanan
kesehatan sangat sensitif terhadap perubahan situasi ekonomi. Gangguan
situasi ekonomi akan menggangu aksesibilitas masyarakat dan keluarga
terhadap pelayanan kesehatan. Akses ke pelayanan kesehatan dilihat dari
jarak dan waktu tempuh serta biaya yang dikeluarkan untuk mencapai
pelayanan kesehatan 16.
2.2.5 Karakterisitik
Pendidikan
Jenjang pendidikan memegang peranan cukup penting dalam
kesehatan masyarakat. Pendidikan masyarakat yang rendah menjadikan
mereka sulit diberi tahu mengenai pentingnya higyene perorangan dan
sanitasi lingkungan untuk mencegah terjangkitnya penyakit menular,
diantaranya diare. Dengan sulitnya mereka menerima penyuluhan,
menyebabkan mereka tidak peduli terhadap upaya pencegahan penyakit
menular 4.
Masyarakat yang memiliki tingkat pendidikan lebih tinggi lebih
berorientasi pada tindakan preventif, mengetahui lebih banyak tentang
masalah kesehatan dan memiliki status kesehatan yang lebih baik. Pada perempuan, semakin tinggi tingkat pendidikan, semakin rendah angka
kematian bayi dan kematian ibu 17.
Jenis Pekerjaan
Karakteristik pekerjaan seseorang dapat mencerminkan pendapatan,
status sosial, pendidikan, status sosial ekonomi, risiko cedera atau masalah
kesehatan dalam suatu kelompok populasi. Pekerjaan juga merupakan
suatu determinan risiko dan determinan terpapar yang khusus dalam
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
17/65
12
bidang pekerjaan tertentu serta merupakan prediktor status kesehatan dan
kondisi tempat suatu populasi bekerja 17.
Umur
Sifat manusia yang dapat membawa perbedaan pada hasil suatu
penelitian atau yang dapat membantu memastikan hubungan sebab akibat
dalam hal hubungan penyakit, kondisi cidera, penyakit kronis, dan
penyakit lain yang dapat menyengsarakan manusia, umur merupakan
karakter yang memiliki pengaruh paling besar. Umur mempunyai lebih
banyak efek pengganggu daripada yang dimiliki karakter tunggal lain.
Umur merupakan salah satu variabel terkuat yang dipakai untuk
memprediksi perbedaan dalam hal penyakit, kondisi, dan peristiwa
kesehatan, dan karena saling diperbandingkan maka kekuatan variabel
umur menjadi mudah dilihat 17.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
18/65
13
BAB III
METODE
3.1 Kerangka Teori
Gambar 1. Kerangka Teori
DIARE PADA BALITA
PERILAKU
SIKAPPENGETAHUAN
PRAKTIK
1. Pengetahuan tentang
pengertian diare2. Pengetahuan tentang
penularan diare
3. Pengetahuan tentang
pencegahan diare
4. Penegtahuan tentang
pencegahan diare
5. Pengetahuantentang
pertolongan pertama
pada diare
1. Sikap Ibu terhadap
kebiasaan cuci tangan2. Sikap ibu terhadap
pemeberian ASI
ekslusif
3. Siakp Ibu terhadap
sistem pembuangan
tinja
4. Sikap Ibu terhadap
sistem pembuangan
sampah
1. Praktik ibu dalam
pembuangan sampah di
keluarga
2. Praktik ibu dalam
memasak makanan dan
air
3. Praktik ibu dalam
menyimpan makanan
4. Praktik ibu dalam
pencucian alat
LINGKUNGAN
Biologis
Fisik
Sosial Ekonomi
PELAYANAN KESEHATAN
Biaya pengobatan yang mahal
Ketidakterjangkauan waktu dan
jarak pelayanan kesehatan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
19/65
14
3.2 Kerangka Konsep
Gambar 2. Kerangka Konsep
DIARE PADA
BALITASIKAP
PENGETAHUAN
PRAKTIK
1. Pengetahuan tentang pengertian
diare
2. Pengetahuan tentang penularan
diare
3. Pengetahuan tentang pencegahan
diare
4. Penegtahuan tentang pencegahan
diare
5. Pengetahuantentang pertolongna
pertama pada diare
1. Sikap Ibu terhadap kebiasaan cuci
tangan
2. Sikap ibu terhadap pemeberian ASI
ekslusif
3. Siakp Ibu terhadap sistem
pembuangan tinja
4. Sikap Ibu terhadap sistem pembuangan sampah
1. Praktik ibu dalam pembuangan
sampah di keluarga
2. Praktik ibu dalam memasak
makanan dan air
3. Praktik ibu dalam menyimpan
makanan
4. Praktik ibu dalam pencucian alat
PERILAKU
IBU
Karakteristik Ibu:
Usia
Pendidikan
Pekerjaan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
20/65
15
3.3 Hipotesis
Adapun hipotesis dalam penelitian ini
Ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada balita di
Kelurahan Bulu lor Kota Semarang.
Ada hubungan antara sikap ibu dengan kejadian diare pada balita di
Kelurahan Bulu lor Kota Semarang.
Ada hubungan antara praktik ibu dengan kejadian diare pada balita di
Kelurahan Bulu lor Kota Semarang.
3.4 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian diskriptif analitik .
Menggunakan pengukuran variabel dependen dan independen. Dalam penelitian
ini menggunakan pedekatan cross sectional. Metode penelitian dengan
pendekatan cross sectional (potong lintang) yaitu rancangan penelitian dengan
melakukan pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan atau sekali waktu.
Penelitian ini untuk membuktikan adanya hubungan kejadian diare pada balita di
Kelurahan Bulu Lor dengan pengetahuan ibu, sikap dan praktik dari ibu.
3.5 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data
3.5.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Bulu Lor Kecamatan Semarang
Utara Kota Semarang dengan mengambil data sekunder dari Puskesmas
Bulu Lor.
3.5.2 Waktu Penelitian
Penelitian berlagsung pada bulan November-Desember 2015.
3.6 Populasi dan Sampel
3.6.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak
balitadengan kejadian diare yang bertempat tinggal di Kelurahan Bulu Lor,
Semarang Utara.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
21/65
16
3.6.2 Sampel
Sampel penelitian ini adalah ibu yang memiliki anak balita usia 0-5 tahun
yang bertempat tinggal di Kelurahan Bulu Lor Kecamatan Semarng Utara
Kota Semarang. Teknik pengambilan sampel ini menggunakan teknik
Probability Sampling jenis Simple Random Sampling dengan memberi
kesempatan yang sama pada setiap anggota populasi untuk menjadi
anggota sampel, serta teknik snowball sampling (penarikan sample secara
bola salju). Penarikan sample pola ini dilakukan dengan menentukan
sample pertama. Sampel berikutnya ditentukan berdasarkan informasi dari
sample pertama, sample ketiga ditentukan berdasarkan informasi dari
sample kedua, dan seterusnya sehingga jumlah sample semakin besar.
Perhitungan besar sampel pada penelitian ini dihitung berdasarkan rumus
besar sampel minimal.
n =(z1−∝/2)
2 x p 1 − pN
2 N − 1 + (z1−∝/2)2 x p (1 − p)
Keterangan :
P= proporsi perkiraan sakit
Q= proporsi perkiraan tanpa sakit (1-p)
z1−∝/2= Nilai Z pada kurva normal untuk ∝=0,05=1,96
N= Besarnya populasi target (854)
n= Besarnya sampel
d= degree of precision/derajat kepatuhan=0,1z= Confidence coefficient 95% (Z=1,96)
n =1,962x p 1 − pN
d2 N − 1 + 1,962 x p (1 − p)
n =3,84 x 0,09 0,914112
0,12 4112 + 3,84 x 0,09 (0,91)
n =1293.20
41.12 + 0,32
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
22/65
17
n =1293.20
41.44
= 31,20
= 31
3.7 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan wawancara. Data
dikumpulkan menggunakan metode survai dengan instrumen kuesioner.
Disamping itu juga dilakukan wawancara mendalam guna memperoleh data
dan informasi kualitatif. Selain data dari responden, informasi juga diperoleh dari
instansi/institusi terkait (BPS, Puskesmas, Kantor Kecamatan dan Kantor
Kelurahan).
3.8 Variabel dan Definisi Operasional
3.10.1 Variabel Bebas
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah pengetahuan ibu, sikap ibu,
praktek ibu.
3.10.2 Variabel Terikat
Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kejadian diare pada balita usia
0 - 5 tahun.
3.10.3 Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi Operasional
No Variabel Definisi
Operasional
Cara Ukur Alat Ukur Hasil
Ukur
Skala
Variabel terikat
1 Kejadian
Diare
Status balita
terhadap
penyakit
diare pada
saat enam
bulan
terakhir
1 =Pernah
0 = Tidak
pernah
Nominal
Variabel Bebas
2 Umur
Balita
Tingkat
usia yang
dimiliki
oleh
1 =
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
23/65
18
seorang
balita pada
saat
dilakukan
penelitian
3 Jenis
kelamin
balita
1= Laki-
laki
2=
Perempua
n
Nominal
4 Pendidika
n Ibu
Jenjang
formal
pendidikanterakhir
yang pernah
dicapai oleh
seorang ibu
1=Tidak
Sekolah
2=SD3=SMP
4=SMA
5=Diplom
a
6=PT
Ordinal
5 Pekerjaan
Ibu
Penelitian
atau jenis
pekerjaan
sehari-hari
yang
dilakukan
oleh seorang
ibu yang
memiliki
balita pada
saat
dilakukan
penelitian
(yang
menghasilka
n uang)
1=PNS/T
NI/POLRI
2= Swasta
3=Wirasw
asta
4=Buruh
5=Petani
6=IRT
Ordinal
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
24/65
19
6 Pengetahu
an Ibu
Pengetahua
n ibu
tentang
diare pada
balita
Wawancara Kuesioner Untuk
skor
jawaban
“Ya” = 1
“Tidak” =
0
Nominal
7 Sikap Ibu Reaksi atau
respon ibu
terhadap
sikap hidup
bersih dan
sehat
Wawancara kuesioner Untuk
skor
jawaban
“Ya” = 1
“Tidak” =
0
Nominal
8 Praktik
Ibu
Tindakan
nyata yang
dilakukan
responden
dalam upaya
pencegahan
penyakit
diare
Wawancara Kuesioner Untuk
skor
jawaban
“Ya” = 1
“Tidak” =
0
10 Jenis
sarana air
bersih
Jenis/sumbe
r sarana air
bersih yang
terdiri dari
PAM/beli
dan sumur
pompa (air
Wawancara
Observasi
Kuesioner 1 = Sumur
gali
2= Sumur
pompa
3 =
PDAM
Ordinal
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
25/65
20
tanah)/sumu
r gali
12 Penggunaa
n Tempat
sampah
Terdapat
tempat
sampah
dalam
kondisi
tertutup
Sebaliknya,
rumah yang
tidak bersih
:
Terdapat
tempat
sampah
dalam
kondisi
terbuka
Wawancara
Observasi
Kuesioner 1 =
memenuhi
syarat
0 = tidak
memenuhi
syarat
Nominal
13 Tingkat
Ekonomi
Penghasilan
yang
diperoleh
oleh kepala
keluargaselama satu
bulan
dengan
kriteria
UMR kota
Semarang
>Rp.
Wawancara Pendapatan
per bulan
>Rp.
1.423.500.
00= tinggi
1.423.500
= Rendah
Ordinal
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
26/65
21
1.423.500,0
0.
3.9 Sumber Data
3.9.1 Data Primer
Data primer diperoleh dari responden penelitian yang dilakukan
melalui penyebaran kuesioner dan wawancara
3.9.2 Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari data balita yang terkena diare di
Puskesmas Pegandan Kecamatan Gajahmungkur Kota Semarang, data
demografi Kelurahan Bulu lor Kecamatan Semarang Utara Kota
Semarang dan BPS.
3.10 Pengolahan dan Analisis Data
3.10.1 Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data adalah suatu proses dalam memperoleh
data ringkasan atau angka ringkasan dengan menggunakan cara-
cara atau rumus-rumus tertentu. Pengolahan data ini bertujuan
untuk mengubah data mentah dari hasil pengukuran menjadi
data yang lebih halus sehingga memberikan arah untuk
pengkajian lebih lanjut.
Teknik pengolahan data dalam penelitian ini yaitu dengan
menggunakan penghitungan program computer untuk mengolah
data mentah. Program ini memiliki kemampuan analisis statistik
cukup tinggi dan sistem manajemen data pada lingkungan grafismenggunakan menu-menu dekriptif dan kotak-kotak dialog
sederhana, sehingga mudah dipahami cara pengoperasiannya. Data
hasil penelitian yang sudah dikumpulkan kemudian dilakukan
pengolahan sebagai berikut :
1. Editing
Bertujuan untuk meneliti kembali jawaban dari pendonor
darah yang menjadi responden, apakah semua pertanyaan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
27/65
22
pada angket yang diberikan jawabannya sudah lengkap atau
tidak. Jika ada jawaban yang belum lengkap pelaksana
penelitian akan meminta responden untuk mengisi pertanyaan
yang masih kosong, atau menanyakan secara langsung kepada
responden dengan wawancara.
2. Coding
Merupakan langkah memberi kode pada atribut dari variable
untuk mempermudah dalam pengelolaan data.
Tabel 2. Variabel dan Coding
No Variabel Koding
1 Kejadian Diare 0 =Pernah
1 =Tidak Pernah
2 Umur Balita 1 =
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
28/65
23
0-3 = tidak baik
8 Perilaku Ibu Pengkategorian dari
hasil penjumlahan skor
setiap 8 pertanyaan.
5-8= baik
0-4 = Tidak baik
9 Umur balita 1 = 1-2 tahun
2 = 3-4 tahun
10 Status gizi 1 = gizi buruk
2 = gizi kurang
3 = gizi baik
4 = gizi lebih
11 Pemakaian Sumber air 1 = Sumur gali
2= Sumur pompa
3 = PDAM
12 Kondisi Jamban 1= memenuhi syarat
0= tidak memenuhi
syarat
13 kondisi Tempat
Sampah
1= memenuhi syarat
0= tidak memenuhi
syarat
14 Pelayanan Kesehatan Pengkategorian dari
hasil penjumlahan skor
setiap pertanyaan 5
3-5 = baik
0-2 = kurang baik
15 Tingkat Ekonomi >Rp. 1.423.500 =
Tinggi
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
29/65
24
3. Skoring Data
Semua data yang kembali perlu dinilai secara tepat dan
konsisten, karena setiap angket merefleksikan sosok individu
yang telah memberikan kontribusi dan berpartisipasi dalam
menjawab angket yang telah dikirimkan responden kepada tim
peneliti. Setiap angket harus diskor dengan cara yang sama dan
kriteria yang sama. Hasil skoring ini perlu dicek kembali agar
memiliki ketepatan yang tinggi. Karena jika tidak dicek ada
kemungkinan terjadi kesalahan dalam melakukan skoring yang
dapat berakibat terjadinya kesalahan pada langkah-langkah
selanjutnya
4. Data Entry
Data dari kuesioner yang telah diisi baik berupa kode atau
rasio dimasukkan ke komputer untuk dianalisis.
5. Cleaning
Melakukan pengecekan satu persatu data yang telah
dimasukkan ke dalam komputer untuk disesuaikan dengan
jawaban dari kuesioner responden.
3.10.2 Analisis Data
Data dianalisis dengan statistik deskriptif dan statistik inferensial,
dengan dibantu program SPSS (Statistical Product and Service
Solutions). Dalam analisis data dibedakan tingkatannya, yaitu,
analisis univariat, dan bivariat. Analisis univariat merupakan analisis
setiap variabel yang dinyatakan dengan sebaran frekuensi, baik
secara angka-angka mutlak maupun secara persentase, disertaidengan penjelasan kualitatif.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
30/65
25
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum Kelurahan Bulu Lor
4.1.1 Keadaan Geografis
Kelurahan Bulu Lor merupakan salah satu kelurahan yang ada di
wilayah kecamatan Semarang Utara, Semarang.Luas wilayahnya 68.676 ha
dengan kondisi wilayah yang terdiri dari pemukiman padat penduduk.Batas Kelurahan Bulu Lor adalah sebagai berikut:
Utara : Laut Jawa
Selatan : Wilayah Puskesmas Krobokan
Barat : Wilayah Puskesmas Poncol
Timur : Wilayah Puskesmas Bandarharjo
Kelurahan Bulu Lor terbagi menjadi 11 RW dan 79 RT. Kelurahan Bulu
Lor merupakan daerah yang kering yang terletak di pinggiran jalan raya
Semarang.
4.1.2 Keadaan Demografi
Kelurahan Bulu Lor mempunyai 4.028 Kepala Keluarga (KK). Jumlah
penduduk Kelurahan Bulu Lor pada tahun 2014 adalah 15.192 Jiwa
dengan jumlah penduduk laki-laki 7.414 Jiwa dan jumlah penduduk
perempuan 7.778 Jiwa.
Perempu
an
51%
Laki-laki
49%
Perbandingan Penduduk Laki-lakiDan Perempuan Kelurahan Bulu Lor
2014
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
31/65
26
( Sumber : Data Monografi Kelurahan Sidogemah 2010 )
Gambar 3. Grafi k Perbandingan Penduduk L aki-l aki dan Perempuan
Kelu rahan Bulu L or tahun 2014
4.1.3 Keadaan Ekonomi
Tabel 3. Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian
No. Mata Pencaharian Jumlah Penduduk
1 Nelayan 12
2 Pengusaha sedang/ besar 26
3 Pengrajin/ industri kecil 2385
4 Buruh industry 215
5 Buruh bangunan 215
6 Buruh pertambangan 5
7 Pegawai negeri sipil 165
8 ABRI 81
9 Pensiunan (ABRI/ PNS) 68
10 Peternak lain-lain (burung) 3
(Sumber : Data Monografi Kelurahan Bulu Lor 2014)
Tabel 4. Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan
No. Pendidikan Jumlah Penduduk
1 Belum sekolah 1653
2 Tidak tamat sekolah dasar 28
3 Tamat SD/ Sederajat 1792
4 Tamat SLTP/ Sederajat 1335
5 Tamat SLTA/ Sederajat 1452
6 Tamat Akademi/ Sederajat 424
7 Tamat Perguruan Tinggi/ Sederajat 618
8 Buta Huruf 48
4.1.4 Keadaan Sosial Budaya
a. Segi Kelembagaan Kelurahan dan Organisasi Sosial
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
32/65
27
Di Kelurahan Bulu Lor terdapat berbagai macam kegiatan warga yang
bersifat sosial yang berfungsi untuk meningkatkan interaksi dan
kekeluargaan masyarakat.Beberapa kegiatan sosial masyarakat Bulu
Lor meliputi arisan ibu-ibu, pengajian rutin, PKK (Program
Kesejahteraan Keluarga), Karang taruna dan Posyandu.
b. Segi Kehidupan Sosial
Sebagian besar penduduk Bulu Lor menggunakan Bahasa Indonesia
dan Bahasa Jawa untuk berkomunikasi sehari-hari. Jawa Ngoko yang
biasanya digunakan oleh anak-anak.
4.1.5 Permasalahan Kesehatan Secara Umum
Masalah kesehatan sering terjadi karena adanya masalah perilaku
kesehatan, lingkungan, genetik dan masalah kesehatan yang akan
meningkat ke masalah kesehatan ibu dan anak, masalah gizi dan beragam
penyakit baik menular atau tidak menular. Masalah kesehatan ini bisa
terjadi pada masyarakat umum atau kelompok rawan (bayi, balita dan ibu),
kelompok lanjut usia dan pekerja. Permasalah kesehatan di Kelurahan
Bulu Lor secara umum adalah diare pada balita karena asupan makanan
balita yang masih tergantung pada sang ibu. Kebiasaan ibu yang
memberikan makanan apa saja untuk diberikan kepada anaknya yang
penting anaknya kenyang tanpa memikirkan asupan gizi dan kebersihan.
4.2 Tahap Problem Solving Cycle
4.2.1 Tahap Identifikasi Masalah
Langkah pemecahan masalah kesehatan masyarakat dimulai dari
mengidetifikasi masalah kesehatan masyarakat dan mengapa masalahkesehatan tersebut perlu dipecahkan. Sebenarnya apa yang menjadi
masalahnya dan harus dipisahkan antara masalah kesehatan tersebut
dengan gejala masalah kesehatan yang mungkin bisa bias. Masalah dapat
dilihat dengan cara menganaisis kesenjangan ( gap analisis ) dari apa yang
seharusnya (standar yang ada) dengan apa yang terjadi.
Tahap Identifikasi masalah pada kegiatan ini dimulai dengan
melakukan analisis data sekunder yang diperoleh dari Puskesmas Bulu
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
33/65
28
Lor, data tersebut berbentuk laporan data bulanan. Kemudian data
tersebut dianalisis dan diolah agar lebih mudah dalam membacanya dan
kemudian disajikan dalam bentuk tren.
Identifikasi masalah kesehatan yang ada di Puskesmas Bulu Lor
diperoleh dari data kesakitan Puskesmas Bulu Lor dari tahun 2011- 2015.
Terdapat 5 penyakit menular di Kecamatan Semarang Utara Wilayah
Kerja Puskesmas Bulu Lor sebagai berikut:
Tabel 5. Identifikasi Masalah
No Penyakit
Menular
Jumlah Penderita Total Rangking
2011 2012 2013 2014 2015
1 Campak 1 8 3 1 14 27 4
2 Hepatitis 1 6 4 4 5 20 5
3 TBC 129 291 360 194 279 1253 3
4 Diare 197 784 923 827 916 3647 1
5 Konjungtivitis 70 248 382 478 509 1687 2
Gambar 4. Grafik Penyakit M enular Kecamatan Semarang Utara
Wi layah Ker ja Puskesmas Bul u L or Tahun 2011-2015
Campak
Tabel 6. Jumlah Penderita Campak dari Tahun 2011 -2015
Jumlah Penderita
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
2011 2012 2013 2014 2015
Campak
Hepatitis
TBC
Diare
Konjungtivitis
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
34/65
29
Peyakit 2011 2012 2013 2014 2015
Campak 1 8 3 1 14
Gambar 5. Graf ik Jumlah Penderi ta Penyakit Campak Kecamatan Semarang
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bul u Lor Tahun 2011-2015
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa penyakit Campak yang
tercatat di Puskesmas Bulu Lor dari tahun 2011 hingga 2015
mengalami Kenaikan. Kenaikan jumlah penyakit campak yang tercatatcukup signifikan, dan kejadian penyakit Campak tertinggi terjadi pada
tahun 2015 sebanyak 14 kasus tercatat.
Hepatitis
Tabel 7. Jumlah Penderita Hepatitis dari tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Peyakit 2011 2012 2013 2014 2015
Hepatitis 1 6 4 4 5
1
8
3 1
14
0
5
10
15
2011 2012 2013 2014 2015
Jumlah Penderita Campak
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu
Lor tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Campak Wilayah
Kerja Puskesmas
Bulu Lor tahun
2011-2015
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
35/65
30
Gambar 6. Grafi k Jumlah Penderi ta Penyakit Hepatitis Kecamatan Semarang
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bul u Lor Tahun 2011-2015
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa penyakit
Hepatitis yang tercatat di Puskesmas Bulu Lor dari tahun 2011
hingga 2015 mengalami Kenaikan. Kenaikan jumlah penyakit
Hepatitis yang tercatat cukup signifikan, dan kejadian penyakit
Hepatitis tertinggi terjadi pada tahun 2012 sebanyak 6 kasus tercatat.
TBC
Tabel 8. Jumlah Penderita TBC dari Tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Peyakit 2011 2012 2013 2014 2015
TBC 129 291 360 194 279
1
6
4 45
0
1
2
3
4
5
6
7
2011 2012 2013 2014 2015
Jumlah Penderita Hepatitis di
Wilayah Kerja puskesmas Bulu Lor
Tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Hepatitis di Wilayah
Kerja puskesmas Bulu
Lor Tahun 2011-2015
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
36/65
31
Gambar 7. Grafi k Jumlah Penderi ta Penyakit TBC Kecamatan Semarang
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bul u Lor Tahun 2011-2015
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa penyakit TBC yang
tercatat di Puskesmas Bulu Lor dari tahun 2011 hingga 2015
mengalami Kenaikan. Kenaikan jumlah penyakit TBC yang
tercatat tidak terlalu signifikan, dan kejadian penyakit TBC
tertinggi terjadi pada tahun 2013 sebanyak 360 kasus tercatat.
Diare
Tabel 9. Jumlah Penderita Diare pada Tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Peyakit 2011 2012 2013 2014 2015
Diare 197 784 923 827 916
129
291360
194279
0
100
200
300
400
2011 2012 2013 2014 2015
Jumlah Penderita TBC di
Wilayah Kerja Puskermas Bulu
Lor tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
TBC di Wilayah
Kerja Puskermas
Bulu Lor tahun
2011-2015
197784 923 827 916
0
500
1000
1500
2011 2012 2013 2014 2015
Jumla Penderita Diare di
Wilayah Kerja Puskesmas Bulu
Lor tahun 2011-2015
Jumla Penderita
Diare di Wilayah
Kerja Puskesmas
Bulu Lor tahun
2011-2015
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
37/65
32
Gambar 8. Grafi k Jumlah Penderi ta Penyakit Di are Kecamatan Semarang
Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bul u Lor Tahun 2011-2015
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa penyakit Diare yang
tercatat di Puskesmas Bulu Lor dari tahun 2011 hingga 2015
mengalami Kenaikan. Kenaikan jumlah penyakit Diare yang
tercatat signifikan, dan kejadian penyakit Diare tertinggi terjadi
pada tahun 2013 sebanyak 2013 kasus tercatat.
Konjungtivitis
Tabel 10. Jumlah Penderita Konjungtivitis pada Tahun 2011 -2015
Jumlah Penderita
Peyakit 2011 2012 2013 2014 2015
Konjungtivitis 70 248 382 478 509
Gambar 9. Graf ik Jumlah Penderi ta Penyakit Konjungtiviti s Kecamatan
Semarang Utara Wilayah Kerja Puskesmas Bul u Lor Tahun 2011-2015
Berdasarkan grafik di atas diketahui bahwa penyakit
Konjungtivitis yang tercatat di Puskesmas Bulu Lor dari tahun
2011 hingga 2015 mengalami Kenaikan. Kenaikan jumlah penyakit
Konjungtivitis yang tercatat signifikan, dan kejadian penyakit
Konjungtivitis tertinggi terjadi pada tahun 2015 sebanyak 509
kasus tercatat.
70 248382
478 509
0
200
400
600
2011 2012 2013 2014 2015
Jumlah Penderita Konjungtivitis
di wilayah Kerja Puskesmas Bulu
Lor tahun 2011-2015
Jumlah Penderita
Konjungtivitis di
wilayah Kerja
Puskesmas Bulu
Lor tahun 2011-
2015
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
38/65
33
4.2.2 Tahap Prioritas Masalah
Teknik metode yang diterapkan adalah MCUA ( Multiple Criteria
Utility Assessment ) merupakan suatu teknik atau metode yang digunakan
untuk membantu tim dalam memprioritaskan masalah dan mengambil
keputusan atas beberapa alternatif. Alternatif dapat berupa masalah pada
langkah penentuan prioritas masalah atau pemecahan masalah pada
langkah penetapan prioritas pemecahan masalah. Kriteria adalah batasan
yang digunakan untuk menyaring alternatif masalah sesuai kebutuhan
menentukan prioritas masalah menggunakan MCUA dilakukan untuk
menentukan prioritas penyakit di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Lor.
Tata cara penggunaan matriks MCUA dalam penentuan prioritas masalah
kesehatan masyarakat dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut:
Menetapkan kriteria
Tentukan kriteria yang akan digunakan yang dimaksud dengan
kriteria ini dalam hal ini ialah sesuatu hal yang dianggap sebagai akibat
atau pengaruh yang sangat signifikan dan spesifik dari masalah
kesehatan terhadap pasien ataupun masyarakat, sehingga kita dapatmembedakan masalah. Sedangkan yang dimaksud akibatnya terhadap
masyarakat adalah misalnya, cepat menular atau tidak, menimbulkan
kerugian; kesulitan masyarakat, sulit atau mudah mengatasinya,
apakah masalah mutu itu merupakan prioritas lokal, regional atau
nasional
Melakukan Pembobotan Kriteria
Lakukanlah pembobotan atau penentuan kepentingan relatif darisetiap kriteria yang telah dipilih, artinya kriteria mana yang dianggap
yang terpenting, itu yang diberi bobot tertinggi dan yang kurang
penting diberi bobot yang terendah. Misalnya kisaran pembobotannya
1-10 (pembobotan secara mutlak), artinya bobot yang terendah 1
sedangkan yang tertinggi 10, sedang kriteria lainnya akan mendapat
bobot yang mencerminkan kepentingan relatif dari masing-masing
kriteria terhadap kriteria yang tertinggi. Hanya satu kriteria yang akan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
39/65
34
diberi kriteria terendah, dan jika dijumlah bobot relatif masing-masing
kriteria mencapai 100%.
Membuat skor masing-masing kriteria terhadap masing-masing
masalah
Setiap kriteria sikor terhadap masing-masing masalah artinya
estimasi berapa besarnya pengaruh masalah terhadap kriteria ini,
apabila pengaruhnya besar, maka diberi skor yang lebih tinggi, sedang
apabila dianggap pengaruhnya kurang, maka diberi skor yang lebih
kecil. Kalikan masing-masing skor dengan bobot pada kriteria yang
telah diberikan pada masing-masing kolom masalah kesehatan
masyarakat.
Pemberian skor dan bobot tidak mencapai konsensus
Apabila dalam kelompok tidak mencapai konsensus dalam
pemberian nilai skor dan bobot kriteria maka perhitungan skor dan
bobot didapat dengan menghitung rata-rata hitung dari nilai-nilai yang
diberikan oleh masing-masing anggota kelompok.
Kriteria yang digunakan dalam memilih prioritas masalah yang ada
meliputi:
a. Penentuan Kriteria
1. Kegawatan
Jika suatu penyakit menular tidak dibenahi maka akan mengancam
kesehatan seluruh masyarakat,
2. Besarnya Masalah
Banyaknya orang dalam satu populasi yang terkena dampak
ketidak berjalannya program, sehingga menjadikan populasi yangterkena diare semakin meningkat
3. Trend
Semakin sering suatu masalah kesehatan muncul, nilai
bobotnya semakin tinggi
b. Pembobotan Kriteria
1. Kegawatan = 50%
2. Besarnya Masalah = 30%
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
40/65
35
3. Tren = 20%
c. Penentuan Skor
Kegawatan masalah
1 : tidak/kurang gawat
2 : cukup gawat
3 : gawat
4 : sangat gawat
Besar masalah
1 : tidak/kurang besar
2 : cukup besar
3 : besar
4 : sangat besar
Trend (kecenderungan)
1 : trend tidak/kurang naikt atau turun
2 : trend cukup naik atau turun
3 : trend naik atau turun
4 : trend sangat naik atau turun
Tabel 11. Prioritas Masalah Penyakit Menular Wilayah Kerja
Puskesmas Bulu Lor Tahun 2011 – 2015 menggunakan Metode
MCUA
No Kriteria Bobot Penyakit Menular
P1 P2 P3 P4 P5
S SB S SB S SB S SB S SB
1 Kegawatan
0.52.8 1.4 2.1 1.1 2.4 1.2 3.7 1.8 1.3 0.7
2 BesarMasalah
0.31.4 0.4 1.6 0.5 2.1 0.6 3.1 0.9 2.3 0.7
3 Tren 0.2 2.1 0.4 1.6 0.3 1.3 0.3 2.4 0.5 2.0 0.4
Jumlah SB 2.2 1.9 2.1 3.3 1.8
Keterangan :
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
41/65
36
P1 = Penyakit Campak
P2 = Penyakit Hepatitis
P3 = Penyakit TBC
P4 = Penyakit Diare
P5 = Penyakit Konjungtivitis
Berdasarkan pemberian nilai (bobot) pada masing-masing masalah,
yang sesuai pada kriteria kegawatan, besarnya masalah dan tren maka
ditetapkan penyakit Diare sebagai penyakit menular yang diprioritaskan
dalam penelitian ini.
4.3 Analisis Penelitian
4.3.1 Analisis Univariat
Usia Responden
Tabel 12. Analisis Univariat Usia Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
20-25 7 11.7 11.7 11.7
26-30 26 43.3 43.3 55.0
31-35 17 28.3 28.3 83.3
36-40 7 11.7 11.7 95.0
>40 3 5.0 5.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Responden dengan usia 20-25 tahun berjumlah 7 orang
dengan presentase 11.7%. ibu yang berusia 26-30 memiliki
frekuensi paling banyak yaitu 26 orang dengan presentase 43.3%.
Ibu yang berusia 31-35 tahun berjumlah 17 orang dengan presentase
28.3% . Ibu yang berusia 36-40 tahun berjumlah 7 orang dengan
presentase 11.7%. dan Ibu yang berusia >40 tahun dengan frekuensi
5%.
Jenis Kelamin Balita
Tabel 13. Analisis Univariat Tentang Jenis Kelamin Balita
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
42/65
37
Berdasar tabel diatas diketahui Balita laki-laki berjumlah
28 orang dengan presentase 46,7. Sedangkan balita pernpuan
berjumlah 32 dengan presentase sebesar 53,3%
Jumlah Anggota KeluargaTabel 14. Analisis Univariat Tentang Jumlah Anggota Keluarga Balita
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Valid
2-4 51 85.0 85.0 85.0
5-6 8 13.3 13.3 98.3
>7 1 1.7 1.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Responden yang memiliki anggota keluarga berjumlah 2-4
orang adalah 51 orang dengan presentase 85%. Lalu responden yang
memiliki jumlah anggota keluarga 5-6 ada 8 orang dengan presentase
13,3%. Dan yang terakhir, yang memeliki jumlah anggota kleuarga
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
43/65
38
dan memiliki tingkat pendidikan yang rendah (Trung et al, 2006: Luby et
al, 2011; Semba et all , 2011: El Azar, 2011).
Tabel 15. Analisis Univariat Tentang Pendidikan Terakhir Responden
Frequency Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Tidak
Sekolah/Tidak
Tamat SD
1 1.7 1.7 1.7
Tamat
SD/Sederajat4 6.7 6.7 8.3
Tamat
SLTP/Sederajat2 3.3 3.3 11.7
Tamat
SLTA/Sederajat35 58.3 58.3 70.0
Akedemi/Diploma 9 15.0 15.0 85.0
Perguruan Tinggi 9 15.0 15.0 100.0
Total 60 100.0 100.0
Responden yang pendidikan terakhirnya adalah tidak sekolah/tidak
tamatSD ada 1 orang dengan presentase 1,7%. Disusul dengan responden
yang pendidikan terakhirnya adalah tamat SD ada 4 orang dengan
presentase 4%.responden yang memiliki pendidikan terakhir adalah
SLTP ada 2 orang dnegan presentase 3,3%. Sedangkan paling banyak
para responden merupakn lulusan dari SLTA dengan jumlah 35 orang,
frekuensi 58,3. Pendidikan terkhir responden yang diploma/akademi ada
9 orang dengan presentase 15%. Begitu pula dengan responden yang
memiliki tingkat pendidikan akhir perguruan tinggi juga ada 9 orang
dengan presentase 15%.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
44/65
39
Pekerjaan Responden
Pekerjaan menurut Hari P (1996) pada umumnya berkaitan dengan
tingkat pendidikan dan pendapatan. Jenis pekerjaan juga berpengaruh
terhadap kemampuan akses dalam bidang pelayanan kesehatan.
Seseorang dengan pekerjaan dan pendapatan yang baik, akan lebih
mudah untuk memenuhi kebutuhan pangan, sandang, papan, dan
pelayanan kesehatan dari pada mereka berpenghasilan rendah (Listiono,
2010)
Penelitian yang dilakukan Lubby et al, 2011; Regassa et al, 2008
menyatakan ada hubungan pekerjaan denga nkejadian diare. Kelompok
yang tidak bekerja cenderung memiliki pendapatan rendah, penghasilan
yang kurang cukup dalam memenuhi kebutuhan sehingga kurang dalam
praktik hygiene yang dapat menyebabkan diare. (Kementerian
Kesehatan, 2011)
Tabel 16. Analisis Univariat Tentang Pekerjaan Responden
Frequency Percent
Valid
Percent
Cumulat
ive
Percent
Valid PNS/TNI/POLRI 6 10.0 10.0 10.0
Pegawai Swasta 11 18.3 18.3 28.3
Wiraswasta 12 20.0 20.0 48.3
Buruh 2 3.3 3.3 51.7
Tidak Bekerja
(IRT, AnakSekolah)
28 46.7 46.7 98.3
Lain-Lain 1 1.7 1.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Responden yang bekerja sebgai PNS/TNI/POLRI sebanyak 6 orang
dengan presentase 10%. Sebagai pegawai swasta ada 11 orang dengan
presentase 18.3. Sebagai wiraswasta sebanyak 12 orang dengan presentase
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
45/65
40
20%. Responden ada yang bekerja sebagai buruh dengan jumlah 2 orang
dan presentase 3,3. Tidak bekerja menempati posisi paling banyak yaitu
dengan 46.7 orang sebesar 46,7, dan pekerjaan lainnya sejumlah 1 orang
(1,7%)
Pengetahuan Responden
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pengetahuan Ibu di
Kelurahan Bulu Lor dari 60 responden, 43 responden(71.7%) memiliki
pengetahuan yang baik. Sedangkan 17 responden (28.3%) memiliki
pengetahuan yang tidak baik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa
responden di Kelurahan Bulu Lor sebagian besar memiliki pengetahuan
yang baik.
Sikap Responden
Tabel 18. Analisis Univariat Tentang Sikap Responden
Frequency Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Baik 35 58.3 58.3 58.3
Tidak 25 41.7 41.7 100.0
Total 60 100.0 100.0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa tingkat sikap ibu di
kelurahan Bulu Lor dari 60 responden menunjukkan sebanyak 35
responden (58.3%) memiliki sikap yang baik. Sedangkan yang memiliki
Tabel 17. Analisis Univariat Tentang Pengetahuan Responden
Frequency Percent
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Baik 43 71.7 71.7 71.7
Tidak 17 28.3 28.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
46/65
41
sikap yang tidak baik sebesar 25 responden (41.7%), sehingga dapat
disimpulkan bahwa di Kelurahan Sampangan sebagian besar sikap ibu
sudah baik.
Praktik Responden
Tabel 19. Analisis Univariat Tentang Praktik Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Percent
Valid Baik 52 86.7 86.7 86.7
Tidak 8 13.3 13.3 100.0
Total 60 100.0 100.0
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa praktik Ibu di
Kelurahan Bulu Lor dari 60 responden, 52 responden(86.7%) memiliki
praktik yang baik. Sedangkan 8 responden (13.3%) memiliki praktik yang
tidak baik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa di Kelurahan Bulu Lor
sebagian besar memiliki praktik yang baik .
4.3.2 Analisis Bivariat
Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Diare pada
Balita (0-5 tahun)
Tabel 20. Hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada bali ta (0-5
tahun)
Sakit Diare Total
Tidak Ya
Pengetahuan Baik 25 16 41
Tidak 5 14 19
Total 30 30 60
Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-Square dengan taraf
signifikansi 95% diperoleh nilai p = 0,028 (
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
47/65
42
statistik dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara tingkat
pengetahuan ibu dengan kejadian diare pada balita.
Hubungan Antara Sikap Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita (0-5
tahun)
Tabel 21. Hubungan antara Sikap ibu dengan kejadian diare pada
balita (0-5 tahun)
Sakit Diare Total
Tidak Ya
Sikap Baik 21 14 35
Tidak 9 16 25
Total 30 30 60
Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-Square dengan taraf
signifikansi 95% diperoleh nilai p = 0,017 (0,05), sehingga secara
statistik dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara praktik ibu
dengan kejadian diare pada balita.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
48/65
43
Hubungan Antara Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita
Pengetahuan adalah diperoleh melalui hasil penglihatan maupun
pendengaran dengan tingkat pengetahuan sebagai berikut: tahu (know),
memahami (comperehention), aplikasi (application), analisis (analisys),
sintesis (synthesis), dan evaluasi (evaluation). Pengetahuan dapat diperoleh
secara langsung atau dari pengalaman orang lain.
Tingkat pengetahuan ibu dalam penelitian ini diukur menggunakan
kuisioner. Jumlah pertanyaan yang merujuk pada pengetahuan sebanyak 8
poin dengan penilaian yaitu jawaban benar diberi nilai 1 dan jawaban salah
diberi nilai 0. Jika responden memiliki skor antara 1-4 maka responden
tergolong memiliki tingkat pengetahuan tidak baik sedangkan responden
yang memiliki skor antara 5-8 tergolong memiliki tingkat pengetahuan yang
baik. Sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki tingkat
pengetahuan yang tinggi. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa
pengetahuan Ibu di Kelurahan Bulu Lor dari 60 responden, 43
responden(71.7%) memiliki pengetahuan yang baik. Sedangkan 17 responden
(28.3%) memiliki pengetahuan yang tidak baik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa responden di Kelurahan Bulu Lor sebagian besar memiliki
pengetahuan yang baik. Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-Square
dengan taraf signifikansi 95% diperoleh nilai p = 0,028 (
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
49/65
44
melakukan berperilaku sehat apabila ia tahu apa bahaya dan kerugian yang
akan terjadi bila dia tidak melakukan hal tersebut.18
Upaya peningkatan pengetahuan dapat dilakukan oleh Puskesmas Bulu
Lor dengan lebih meningkatkan frekuensi penyuluhan khususnya diare dan
perilaku hidup bersih dan sehat oleh petugas promosi kesehatan dan
kesehatan lingkungan secara intensif dan kontinue.
Hubungan Antara Sikap Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita
Sikap ibu dalam penelitian ini diukur menggunakan kuisioner. Jumlah
pertanyaan yang merujuk pada sikap sebanyak 8 poin dengan penilaian yaitu
jawaban benar diberi nilai 1 dan jawaban salah diberi nilai 0. Jika responden
memiliki skor antara 1-4 maka responden tergolong memiliki sikap tidak baik
sedangkan responden yang memiliki skor antara 4-8 tergolong memiliki sikap
baik. Sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki sikap baik.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa tingkat sikap ibu di kelurahan
Bulu Lor dari 60 responden menunjukkan sebanyak 35 responden (58.3%)
memiliki sikap yang baik. Sedangkan yang memiliki sikap yang tidak baik
sebesar 25 responden (41.7%), sehingga dapat disimpulkan bahwa di
Kelurahan Sampangan sebagian besar sikap ibu sudah baik Hasil uji statistik
menggunakan uji Chi-Square dengan taraf signifikansi 95% diperoleh nilai p
= 0,017 (
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
50/65
45
individu. Oleh karena itu untuk meningkatkan sikap positif ibu terhadap
PHBS, dapat melalui pendekatan terhadap tokoh masyarakat, organisasi
keagamaan (pengajian, Majelis Taklim, dll), dan lain sebagainya. Pendekatan
kepada tokoh masyarakat ini perlu dilakukan karena merekalah panutan
masyarakat dan segala keputusan mereka adalah jalan bagi kelancaran
program pencegahan dan penanganan diare. Diharapkan setelah dilakukan
pendekatan ini, masyarakat lebih mudah memahami maksud dan tujuan
penyuluhan, dan ibu menjadi sadar dan bersikap positif terhadap perilaku
hidup sehat baik itu dalam mencuci tangan dengan sabun maupun dalam
pemeliharaan sarana air bersih dan jamban serta dapat melakukannya dalam
kehidupan sehari-hari sehingga kasus diare di Kelurahan Bulu Lor.18
Hubungan Antara Praktik Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita
Praktik ibu dalam penelitian ini diukur menggunakan kuisioner. Jumlah
pertanyaan yang merujuk pada sikap sebanyak 8 poin dengan penilaian yaitu
jawaban benar diberi nilai 1 dan jawaban salah diberi nilai 0. Jika responden
memiliki skor antara 1-4 maka responden tergolong memiliki praktik tidak
baik sedangkan responden yang memiliki skor antara 4-8 tergolong memiliki
praktik yang baik. Sebagian besar responden dalam penelitian ini memiliki
praktik baik. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa praktik Ibu di
Kelurahan Bulu Lor dari 60 responden, 52 responden(86.7%) memiliki
praktik yang baik. Sedangkan 8 responden (13.3%) memiliki praktik yang
tidak baik. Sehingga dapat disimpulkan bahwa di Kelurahan Bulu Lor
sebagian besar memiliki praktik yang baik.
Hasil uji statistik menggunakan uji Chi-Square dengan taraf signifikansi95% diperoleh nilai p = 0,045 (>0,05), sehingga secara statistik dapat
dikatakan bahwa ada hubungan antara praktik ibu dengan kejadian diare pada
balita.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
51/65
46
4.4 Poa Dan Monitoring Evaluasi
4.4.1 Plan Of Action
Program kegiatan : LAGU CERIA “ Langkah Ibu Cerdas untuk balita bebas diare " : Upaya peningkatan pengetahuan dan
ketrampilan ibu dalam pencegahan diare pada balita
No Kegiatan Tujuan Sasaran PJ Tempat Waktu
Hasil yang
diharapkan Dana (Rp) Sumber Biaya
1 Persiapan:
a. Survey
b. Pengadaan
kesekretariata
n
c. Advokasi ke
stakeholder
d. Pengumpulan
data
Membuat
rencana
kegiatan
Kader
kesehatan
Raras Dinas
Kesehatan
Kota
Semarang
Minggu 1
dan 2 Bulan
Januari
2016
a. Sudah melakukan
survey
b. Kelengkapan
berkas-berkas
c. Sudah
mengadvokasi
stakeholder
d. Mendapatkan data-
data
Rp1.500.000,00 Dinas Kesehatan
Kota Semarang
2 Pemilihan
Panitia
Membentuk
panitia yang
bertanggung
Kader
kesehatan
Qusna,
Yudi
Dinas
Kesehatan
Kota
Minggu 1
bulan
Januari
Mendapatkan SDM
dari panitia yang
dibutuhkan
Rp 300.000,00 Dinas Kesehatan
Kota Semarang
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
52/65
47
jawab Semarang 2016
3 Rapat Membentuk
koordinasi
setiap orang
dalam
pelaksanaan
program
Kader
kesehatan
Nova,
Yunita
Dinas
Kesehatan
Kota
Semarang
Minggu 2, 4
bulan
Januari
2016
Menghasilkan suatu
jobdesk dan
perkembangan dari
setiap seksi
kepanitiaan
Rp 600.000,00 Dinas Kesehatan
Kota Semarang
4 Pelaksanaan
Program:
a. Penyuluhan
pengetahuan
tentang
Diare pada
Ibu
b. Pemberdaya
an Ibu
Rumah
Meningkat-
kan
pengetahuan,
sikap dan
praktik Ibu
Rumah
Tangga
tentang
bahaya Diare
Ibu
Rumah
Tangga
Dean,
Anna
Balai
Pertemuan
di
Kelurahan
Bulu Lor
Minggu 3
Bulan
Februari
2016
Menghasilkan
peningkatan perilaku
yang meliputi
pengetahuan, sikap
dan praktik pada Ibu
rumah tangga
mengenai Diare
Rp 3.000.000,00 Dinas Kesehatan
Kota Semarang
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
53/65
48
Tangga
c. Konsultasi
dengan ahli
kesehatan
5 Monitoring
Evaluasi
Program
Mengawasi
keberjalanan
program dan
mengevalua-
si apa saja
yang perlu
diperbaiki
Alan Dinas
Kesehatan
Kota
Semarang
Minggu ke
1 bulan
maret 2016
Menghasilkan
ketercapaian/target
program
pemberdayaan
Rp 800.000,00 Dinas Kesehatan
Kota Semarang
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
54/65
49
4.3.2 Monitoring dan Evaluasi
Rencana Monitoring
Kegiatan Indikator Target
rencana
frekuensi Data dibutuhkan dan
sumber data
Metode Keterangan kemajuan
Monitoring Peningkatan
pengetahuan dan
keterampilan ibu
dalam upaya
mencegah terjadinya
penyakit diare pada
balita.
100%
atau
seluruh
ibu
terlatih
Monitoring
selama
setiap
seminggu
sekali
dibantu
dengan
petugas
kesehatan
puskesmas
setempat
Kegiatan pelatihan
yang telah dilakukan
dan laporan yang
dilakukan di setiap
akhir kegiatan
Wawancara dengan
ibu yang memiliki
anak balita pada
setiap RW di
Kelurahan X untuk
mengukur tingkat pengetahuan dan
melihat apakah ilmu
Dengan melihat
kondisi
lingkungan
masyarakat
setempat dan
melihat hasil pre
test dan post test
yang diberikan
kepada ibu yang
hadir dalam
penyuluhan
serta laporan di bulan
sebelumnya
- Diharapkan
masyarakat telah
melakukan kegiatan
setiap kali mendapat
penyuluhan dan
diterapkan dalam
kehidupan sehari-
hari.
- Terjadwal dalam
melakukan kerja bakti
oleh masyarakat
setempat.- Dengan pengetahuan
tentang masalah diare
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
55/65
50
yang disampaikan
pada delegasi ibu
balita yang hadir di
penyuluhan
tersampaikan dengan
baik atau tidak
yang disampaikan
saat penyuluhaan,
diharapkan para ibu
memberikan contoh
sikap dan perilaku
yang baik dalam
pengaplikasian
sehari-hari sehingga
anak dan keluarga
dapat hidup lebih
sehat khususnya jauh
dari kejadian diare.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
56/65
51
Rencana Evaluasi
Kegiatan indikator Pencapian Hasil /
output
Frekuensi/
waktu
Data yang dibutuhkan Metode Keterangan
kemajuan
Evaluasi Peningkatan
jumlah ibu
terlatih dan
peningkatan
kualitas
lingkungan
100 % ibu
terlatih
dan
lingkunga
n 100%
dikategori
kan sehat
dan layak.
Setiap
Akhir
bulan
-Hasil pre-test dan post-
test yang dilakukan oleh
ibu-ibu peserta
penyuluhan.
-Laporan kegiatan tiap
bulan yang telah
dilaksanakan.
Dengan
melihat kondisi
lingkungan
masyarakat
setempat dan
melihat hasil
pre test dan
post test yang
diberikan
kepada ibu
yang hadir
dalam
penyuluhan
serta laporan
sebelumnya
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
57/65
52
BAB V
PENUTUP
5.1 Simpulan
a. Karakteristik sosial ekonomi masyarakat di Kelurahan Bulu Lor,
Semarang, Jawa Tengah adalah sebagian besar (ibu di Kelurahan Bulu
Lor berusia 26-30 tahun sebesar 43,3%; jumlah anggota keluarga
berjumlah 2-4 orang sebesar 85%; pendidikan terakhir SLTA sebersar
58,3%; dan sebagian besar tidak bekerja yang presentase 46.7%.
b. Perilaku kesehatan masyarakat di Kelurahan Bulu Lor, Semarang,
Jawa Tengah adalah perilaku kesehatan terdiri dari tiga aspek dari
aspek pengetahuan mengenai diare, sikap PHBS dan tindakan/praktik
sebagian besar baik. 71.7% memiliki pengetahuan yang baik ; 58.3%
memiliki sikap yang baik; dan 86.7% memiliku praktik yang baik
c. Keadaan lingkungan masyarakat di Kelurahan Bulu Lor, Semarang,
Jawa Tengah adalah keadaan lingkungan dari sisi sanitasi jamban,
sanitasi SPAL, sanitasi SAB dalam kondisi baik.
d. Lima masalah penyakit menular berdasarkan analisis tren yaitu diare.
Prioritas masalah yang telah diidentifikasi di Kelurahan Bulu Lor,
Semarang, Jawa Tengah dengan MCUA adalah masalah kejadian
diare.
e. Faktor resiko yang menunjang penyebaran masalah diare pada balita di
Kelurahan Bulu Lor, Semarang, Jawa Tengah adalah tindakan PHBS
dan sanitasi SAB.
f. Alternatif pemecahan masalah diare pada balita Kelurahan Bulu lor,Semarang, Jawa Tengah adalah penyuluhan mengenai pentingnya
berperilaku hygienis, gerakan pemberdayaan kader posyandu/ PHBS,
penambahan kader posyandu/ PHBS dan pendampingan keluarga
sehat
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
58/65
53
5.2 Saran
Bagi Instansi Terkait
- Hendaknya petugas kesehatan melakukan penyuluhan untuk
memotivasi masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit diare
kepada balita dengan mengupayakan pengadaan dan penggunaan
air minum yang terlindungi dan pemakaian jamban yang sehat.
- Pelatihan petugas tentang pendidikan kebersihan perorangan dan
kebersihan lingkungan.
Bagi Masyarakat (Ibu Balita/ Pengasuh Balita)
- Diharapkan lebih meningkatkan perilaku hidup berih sehat,
terutama melakukan tindakan pencegahan terjadinya diare seperti
mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan menggunakan
sabun.
- Mengupayakan lingkungan rumah yang memenuhi syarat untuk
meminimalisir adanya kuman penyebab penyakit diare.
- Mengupayakan jamban yang memenuhi syarat kebersihan (seperti
menjaga jamban agar selalu dalam keadaan bersih).
Bagi Peneliti Lain
- Peneliti selanjutnya sebaiknya lebih meneliti tentang lingkungan
dengan observasi secara langsung dan lebih mendetail.
- Penelitian ini dapat ditindak lanjuti dengan menambah faktor-
faktor lain di luar penelitian ini.
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
59/65
54
DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization, 2009. Who fact sheet of diarrheal disease.
www.who.int. Diakses pada tanggal 7 Desember 20152. Atmojo SM, 1998. Faktor-faktor yang mempe ngaruhi kejadian diare anak
balita di Kabupaten Purworejo, Jawa Tengah, Laboratorium penelitian
kesehatan dan gizi masyarakat FK UGM, Yogyakarta
3. Azwar, Azrul, 1990. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan, Mutiara Sumber
Widya. Jakarta.
4. Sander, M. A., 2005. Hubungan Faktor Sosio Budaya dengan Kejadian Diare
di Desa Candinegoro Kecamatan Wonoayu Sidoarjo. Jurnal Medika. Vol 2.
No.2. Juli-Desember 2005
5. Simatupang M., 2004. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Diare Pada Balita Di Kota Sibolga Tahun 2003. Program
Pascasarjana, Medan: Universitas Sumatera Utara.
6. Depkes RI, 2002. Rencana Strategi Direktorat Jenderal Pemberantasan
Penyakit Menular dan Penyehatan Lingkungan, 2001-2004, Depkes RI,
Jakarta
7. Soegijanto, Soegeng, 2002. Ilmu Penyakit Anak Diagnosa dan
Penatalaksanaan. Salemba Medika, Jakarta
8. Suharyono. 2008. Diare Akut, Klinik dan Laboratorik Cetakan Kedua. Rineka
Cipta. Jakarta
9. Ngastiyah, 2005. Perawatan Anak Sakit , EGC, Jakarta.10. Murti. B, 2003. Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi (Edisi Kedua) Jilid
Pertama, Gajah Mada University Press, Yogyakarta
11. Balai Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI,
Survey Kesehatan Nasional 2001, Laporan Studi Mortalitas 2001 : Pola
Penyakit Penyebab Kematian di Indonesia, Jakarta
12. Notoadmodjo, S, 2007. Konsep Perilaku Dan Perilaku Kesehatan. Dalam:
Notoadmodjo, S. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Rineka Cipta, Jakarta
13. Barrett KE, New insights into the pathogenesis of intestinal dysfunction :
secretory diarrhea and cystic fibrosis, World Journal Gastroenterology,201114. Depkes RI, 2002. Pemantauan Pertumbuhan Anak. Jakarta: Direktorat Gizi
Masyarakat
15. Sulastri, 1999. Hubungan antara praktek ibu dalam penyiapan makanan dan
minuman bagi balita dengan kejadian diare pada anak balita di permukiman
sekitar pembuangan akhir sampah Kota Madya Magelang , Pasca Sarjana
UGM, Yogyakarta
16. Sartika, Ratu Ayu Dewi, 2010. Analisis Pemanfaatan Program Pelayanan
Kesehatan Status Gizi Balita. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 5,
No. 2.
http://www.who.int/http://www.who.int/
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
60/65
55
17. Widyastuti, P., (ed). 2005. Epidemiologi Suatu Pengantar, edisi 2.EGC,
Jakarta
18. Hidayanti Rahmi, 2012. Faktor Risiko Diare di Kecamatan Cisarua, Cigudeg
dan Megamendung Kabupaten Bogor tahun 2012. Departemen Kesehatan
Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, Depok.
LAMPIRAN
KUESIONER
FAKTOR RISIKO DIARE PADA BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BULU LOR , SEMARANG
TAHUN 2015
Tanggal Wawancara :
A. Data Umum (Karakteristik Responden)
1. Nama Responden :
2. Umur : ...............tahun
3. Nama Balita :
4. Umur Balita : ...............tahun
5. JenisKelamin : 1. Laki – Laki
2. Perempuan
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
61/65
56
6. Pendidikan : 1. Tidak Sekolah / Tidak Tamat SD
2. Tamat SD / sederajat
3. Tamat SLTP / sederajat
4. Tamat SLTA / sederajat
5. Akademi / Diploma
6. Perguruan Tinggi
7. Pekerjaan Responden : 1. PNS / TNI / POLRI
2. Pegawai swasta
3. Wiraswasta
4. Buruh
5. Petani
6. Tidak Bekerja ( IRT, Anak Sekolah)
7. Lain – lain, sebutkan....
8. Jumlah Anggota Keluarga :
No NamaAnggota
Hub.DgKK(1)
JK(2)
Umur(bln/thn)
(3)
Pendidikan/Jenjang
(4)
Pendapatan/bln
Ket.
Keterangan :
1) 1 = kepala keluarga: 2= istri; 3= Anak; 4= orang tua; 5= saudara; 6=
lainnya
2) 1= Laki-laki; 2= Perempuan
3) Umur dalama bulan diberi tanda bintang
-
8/18/2019 Makalah Isu IT PM
62/65