MALARIA FALCIPARUM

MALARIA FALCIPARUMPembimbing: dr. Nurfitriani, Sp. PD

Rahma Nilasari09-777-033Selasa, 22 Juli 2014

LAPORAN KASUSIdentitasNama : Tn. MZPendidikan terakhir : SMAUmur : 27 tahunAgama : IslamPekerjaan : WiraswastaTgl pemeriksaan : 07 Juni 2014Alamat: Desa Tibo (Donggala)Ruangan : Seroja, Undata

3Anamnesis

Riw. Tinggal di daerh pedalamanRiw. Tinggal di daerah endemikRiw. Malaria (-)Riw. D. typhoid (-)Riw. DBD (-)Riw. HT (-)Riw. DM (-)Dua orang teman pasien mengalami keluhan yg samaPekerjaan pasien membuat pasien sering berpindah tempat tinggalPemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Laboratorium

Resume

Diagnosis

Diagnosis Kerja Diagnosis BandingPenatalaksanaan

Prognosis & Komplikasi

TINJAUAN PUSTAKADefinisiPenyakit yg disebabkan oleh infeksi protozoa dari genus Plasmodium yg diperantarai oleh tusukan (gigitan) nyamuk Anopheles spp betina, menyerang eritrosit, dan ditandai dgn ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah.

Epidemiologi

Etiologi

Patogenesis

Gambaran Klinik

Pemeriksaan Laboratorium

Apusan DarahGold standard dgn spesifisitas 95% dan sensitivitas 95%

Rapid Diagnostic Test Immuchromatographic Deteksi Ag HRP-2 dan p-LDH Spesifisitas dan sensitivitas baik, mudah & cepat

Pengobatan

WHO (ACT)

Terapi kombinasi untuk daerah yg resistensi KlorokuinMalaria Falciparum Berat atau dengan Komplikasi

Prognosis

Komplikasi

PEMBAHASANAnamnesis

TeoriKasusGejala prodromal: sakit kepala, anoreksia, nyeri sendi, myalgia, sakit perut, diare ringanTrias demamSakit kepala, anoreksia, rasa lemah, nyeri uluhati, mual, muntah, diareTrias demamPemeriksaan Fisik

TeoriKasusAnemiaTdk ditemukan splenomegaliTdk ditemukan konjungtiva anemis SplenomegaliSuhu tubuh >370CSuhu tubuh >38,50CPemeriksaan Laboratorium

TeoriKasusApusan darahTdk dilakukanDDR (+) plasmodium falciparumRDTs (+)DR, DL, Fungsi hati

Trombositopenia, anemia normositik hipokromPengobatan

TeoriKasusArtemeter + LumefantrinPrimakuin, 3-0-0Darplex), 3-3-3Artesunate + AmodiakuinArtesunate + Sulfa-doksin- PirimetaminArtesunate + Meflokuin

Amodiakuin + Sulfa-doksin-Pirimetamin

Syukron katsir...

PencegahanNyamuk:Kelambu impregnated (dicelup peptisida: pemethrin/ deltamethrin)Obat pembunuh nyamukHindari berada di alam bebas dgn pakaian terbuka, trutama pd pukul 18.00-06.00Proteksi kmr tidur/ tempt tinggal dgn kawat anti-nyamuk

PencegahanProfilaksis:Daerh sensitif klorokuin: 2 tab klorokuin 250mg/ minggu, pd 1 minggu sblm brgkt dan 4 mggu stlh tiba kmbli. Bisa pd ibu hamil yg tinggal d daerah endemik malaria atau pd org yg imunits rendh.Daerh resisten klorokuin: doksisiklin 100mg/hari atau mefloquin 250mg/ minggu, atau klorokuin 2 tab/ minggu + proguanil 200mg/ hari, atau primakuin 0,5mg/kgBB/hari.

PencegahanVaksinasi:Vaksin trhdp sporozoit (intra hepatik)Vaksin trhdp aseksualVaksin transmission blocking (trdhp gametosit)Hoffman: vaksin trbaik adlh yg multi-stage & multivalen

ArtemisininEfektif dlm mengatasi plasmodium yg resisten trhdp pengobatanDpt membunuh plasmodium dlm semua stadium, trmsk gametositEfektif trhdp semua jenis plasmodium penyebab malariaLaporan mengenai kegagalan ART blm ada

Pencegahan

Pencegahan

Pencegahan

Pencegahan

Pencegahan