Modul Kaki Bengkak Kelompok 2
-
Upload
nadiahfadilah -
Category
Documents
-
view
443 -
download
59
description
Transcript of Modul Kaki Bengkak Kelompok 2
TUTORIAL MODULKAKI BENGKAK
SKENARIO 1KELOMPOK 2
TUTOR:dr. Hj. Shulhana Mokhtar
110 209 0153 Hasra Hamid Abdi Negara110 210 0127 Nurhatimah Fratiwi110 210 0141 Muhammad Rizky Wirnawan Somai110 213 0018 Nur Aini Pido110 213 0019 Gita Wulandari110 213 0048 A. Nadiah Nurul Fadilah110 213 0049 Ulul Azmi Rumalutur110 213 0078 Puji Amanda Ibrahim110 213 0079 Muhammad Amal Majid110 213 0108 Ghina Salsabila R.110 213 0109 Nurul Andriyati AT.110 213 0137 Firdha Annysa110 213 0148 Rahmi Aulia Rauf110 213 0149 Nur Ainun Darwis
KELOMPOK 2
Seorang pria 40 tahun datang ke Poliklinik
dengan keluhan bengkak pada kaki kirinya.
Bengkak sudah dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu dan makin terasa berat penderita
mengeluh sering demam naik turun. Penderita
belum pernah memeriksakan diri sebelumnya.
SKENARIO 1
Pria 40 tahun
Bengkak pada kaki kirinya dirasakan sejak 1 bulan lalu
Demam niak turun
KATA KUNCI
PERTANYAAN:1. Jelaskan anatomi, histologi, fisiologi, serta biokimia dari organ
ginjal, hepar dan jantung !
2. Jelaskan hubungan hepar, jantung dan ginjal terhadap edema!
3. Jelaskan fisiologi cairan tubuh dan keseimbangan elektrolit pada manusia !
4. Jelaskan patogenesis edema!
5. Jelaskan mengenai edema unilateral!
6. Jelaskan hubungan edema dengan demam!
7. Sebutkan dan jelaskan bakteri/parasit penyebab bengkak !
8. Bagaimana morfologi edema pada kaki?
• GINJAL
• Anatomi Histologi
Anatomi, Histologi, Biokimia, Fisiologi Ginjal, Jantung, Hepar
JAWABAN:
• Ginjal
BiokimiaFisiologi
Filtrasi Glomerulus
Reabsorpsi Tubulus
Sekresi Tubulus
Ekskresi Urin
• JANTUNG
Anatomi Histologi
• Jantung
Fisiologi
•sirkuit pulmonar
Atrium kanan katup tricuspid ventrikel kanan katup semilunar trunkus pulmonary arteri pulmonary kanan dan kiri kapiler paru vena pulmonar atrium kiri
•sirkuit sistemik
Atrium kiri katup bicuspid ventrikel kiri katup semilunar trunkus aorta regia dan organ tubuh (otot, ginjal, otak, dll.)
• HEPAR
Anatomi Histologi
Fisiologi
Hati memproduksi empedu yang berperan dalam emulsifikasi dan absorpsi lemak
Hati memetabolisme protein, lemak dan karbohidrat tercerna.
Hati menyimpan mineral, seperti zat besi dan tembaga, serta vitamin larut lemak
Hati melakukan inaktivasi hormon dan dektosifikasi toksin dan obat
Bersama dengan limpa mengatur volume darah yang diperlukan tubuh.
• Hepar
Biokimia
• GINJAL
Hubungan antara Ginjal, Jantung dan Hepar dengan terjadinya edema
Gangguan permeabilitas selektif pada penyaringan
glomerulus
Reabsorbsi tubulus
proteinuria
Defisiensi lipoproteinlipase
HipoproteinemiaSintesis
lipoprotein
hiperlipidemia
Tekanan onkotik pada sistem vaskular meurun
EDEMA
• JANTUNG
• Gagal jantung Kongesti
Curah Jantung
Aldosteron(retensi
natrium & air)
Volume plasma & tekanan
intravaskuler
Edema
• HEPAR
Gangguan sistesis protein di
hepar
Kadar Albumin(Hipoproteinemia)
Tekanan Onkotik
akumulasi cairan di
ruang jariangan intertisial(Edema)
Cairan tubuh
CES (20%)
Cairan Interstisiel
(15%)
Cairan intravaskul
er(5%)
CIS (40%)
Fisiologi cairan tubuh manusia
Normal
Patogenesis Edema
Tekanan hidrostatik darah mendesak air keluar kapiler pada akhir arteri,tetapi tekanan osmotik plasma menyebabkan albumin menariknya kembali ke dalam kapiler pada akhir vena. Sedikit air keluar dari jaringan melalui saluran limfatik.
Edema Radang
Patogenesis Edema
Celah antara sel endotel memungkinkan air dan albumin (bahan plasma lainnya keluar dari kapiler. Pembuangan limfatik meningkat, tetapi tidak membuang seluruh cairan sehingga terjadi edema.
Edema Vena
Patogenesis Edema
Tekanan vena naik menyebabkan dilatasi pasif. Naiknya tekanan vena berlebihan dibandingkan tekanan osmotik plasma sehingga air tetap tinggal di dalam jaringan.
Edema Limfatik
Patogenesis Edema
Obstruksi limfatik (karena tumor atau parasit filaria) menghambat pengeluaran air dari jaringan.
Edema Hipoalbuminamik
Patogenesis Edema
Konsentrasi plasma albumin menurunkan tekanan osmotik plasma sehingga air tidak dapat terserap kembali ke dalam kapiler pada akhir vena.
Edema Unilateral
Edema tungkai satu sisi seringkali memiliki penyebab lokal seperti:
Obstruksi Limfatik
Obstruksi Vena
Selulitis
Rupturnya Kista Baker
Hubungan edema dengan demam
Edema yang terjadi karena adanya bakteri atau virus yang menyerang sel. Apabila hasil pemecahan
bakteri di dalam jaringan atau dalam darah, keduanya akan difagositosis oleh leukosit darah,
makrofag jaringan dan lomfosit pembuluh bergranula besar. Seluruh sel ini selanjutnya
mencerna hasil pemecahan bakteri dan melepaskan zat interleukin-1 aat mencapai
hipotalamus, segera mengaktifkan proses yang menimbulkan demam.
• Wuchereria bancrofti
Wuchereria bancrofti merupakan parasit manusia yang menyebabkan filariasis bancrofti Jika jumlah
cacing dewasa banyak secara intensif menyebabkan disfungsi system limfatik. Cacing dewasa yang mati menyebabkan reaksi inflamasi. Sumbatan sirkulasi terus berlanjut pada individu yang terinfeksi berat
sampai semua saluran limfatik tertutup menyebabkan limfedema di daerah yang terkena,
selain itu juga terjadi hipertrofi otot polos di sekitar daerah terkena.
Bakteri/Parasit penyebab edema
Daur Hidup Wuchereria bancrofti
Morfologi edema pada kaki
KESIMPULAN:
• Edema adalah suatu pembengkakan yang disebabkan oleh adanya akumulasi cairan di ruang intertisiel.
• Organ-organ yang berpengaruh terhadap terjadinya edema yaitu: Ginjal, Hepar dan Jantung
• Pada skenario, di atas kaki bengkak yang dialami hanya satu kaki saja (edema tungkai unilateral) yang biasanya disebabkan oleh penyebab lokal seperti; obstruksi limfatik, obstruksi vena dan lain-lain
TERIMA KASIH
KELOMPOK 2