3. Rencana Asuhan Keperawatan (NOC NIC)

DIAGNOSA NOC NICGangguan

eliminasi urin

berhubungan

dengan

pembesaran uterus,

peningkatan

tekanan abdomen,

fluktuasi aliran

darah ginjal dan

laju filtrasi

glomerolus.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, diharapkan klien dapat mengerti tentang perubahan pola eliminasi urin, dengan kriteria hasil:- Mengungkapkan

pemahaman tentang kondisi saat ini (5)

- Mengidentifikasi cara-cara untuk mencegah stasis urinarius dan atau edema jaringan. (5)

NIC: 1. Berikan informasi tentang

perubahan perkemihan sehubungan dengan trimester ketiga.

2. Anjukan klien untuk melakukan posisi miring saat tidur. Perhatikan keluhan-keluhan nokturia.

3. Anjurkan klien untuk menghindari posisi tegak dalam waktu yang lama.

4. Berikan informasi mengenai perlunya masukan cairan 6-8 gelas/ hari, penurunan masukan 2-3 jam sebelum beristirahat, dan penggunaan garam, makanan, dan produk mengandung natrium dalam jumlah sedang.

5. Berikan informasi mengenai bahaya menggunakan diuretik dan penghilangan natrium dari diet.

6. Berikan informasi mengenai bahaya menggunakan diuretik dan penghilangan natrium dari diet.

Ketidaknyamanan

berhubungan

dengan perubahan

fisik pengaruh

hormonal

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, diharapkan klien merasa nyaman dengan kriteria hasil :- klien melakukan

aktivitas perawatan diri dengan tepat untuk mengurangi ketidaknyamanan

NIC :1. Kaji secara terus-menerus

ketidaknyamanan klien dan metoda untuk mengatasinya.

2. Kaji satatus pernapasan klien.3. Perhatikan adanya keluhan

ketegangan pada punggung dan perubahan cara jalan. Anjurkan penggunaan sepatu hak rendah, latihan pelvicrock, girdle

(5)- Melaporkan

ketidaknyamanan dapat diminimalkan/ atau dikontrol (5)

- Mencari pertolongan medis dengan tepat. (5)

maternitas, penggunaan kompres panas, sentuhan terapeutik atau stimulasi saraf elektrikal transkutan dengan tepat.

4. Perhatikan adanya kram pada kaki. Anjurkan klien untuk meluruskan kaki dan mengangkat telapak kaki bagian dalam keposisi dorsofleksi, menurunkan masukan susu, sering mengganti posisi, dan menghindari berdiri atau duduk lama.

5. Kaji ada atau tidak adanya frekuensi kontraksi braxton Hick. Berikan informasi mengenai fisiologi aktifitas uterus.

6. Perhatikan keluhan aktifitas BAK dan tekanan pada kandung kemih.

7. Kaji adanya konstipasi dan hemoroid.

8. Kaji adanya pirosis (nyeri ulu hati). Tinjau pembatasan diet.

9. Perhatikan adanya leukorea dan pruritus. Anjurkan klien untuk sering mandi, menggunakan celana dalam katun, pakaian longgar dan menghindari duduk untuk waktu yang lama.

10. Berikan suplemen kalsium dengan tepat. Anjurkan penggunaan jel aluminium hidroksida sesuai kebutuhan.

Gangguan pola

tidur berhubungan

dengan perubahan

pada tingkat

aktifitas, stres,

psikologi,

ketidakmampuan

untuk

Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1x24 jam, diharapkan klien tidak mengalami gangguan pola tidur dengan kriteria hasil :- Melaporkan

perbaikan istirahat (5)

- Melaporkan peningkatan rasa

NIC :1. Tinjau ulang kebutuhan perubahan

tidur normal berkenaan dengan kehamilan. Tentukan pola tidur saat ini.

2. Evaluasi tingkat kelelahan.3. Kaji terhadap kejadian insomnia

dan respons klien terhadap penurunan tidur. Anjurkan alat bantu untuk tidur, seperti teknik relaksasi, membaca, mandi air

mempertahankan

kenyamanan.

sejahtera dan perasaan segar (5)

hangat,dan penurunan aktifitas sebelum istirahat.

4. Perhatikan keuslitan bernafas karena posisi. Anjurkan tidur pada posisi semi fowler.

5. Dapatkan sel darah merah (SDM) dan kadar Hb.

6. Rujuk klien untuk konseling bila kurang tidur atau kelelahan mempengaruhi aktifitas kehidupan sehari-hari

Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi

Batasan karakteristik : memverbalisasikan adanya masalah, ketidakakuratan mengikuti instruksi, perilaku tidak sesuai.

Faktor yang berhubungan : keterbatasan kognitif, interpretasi terhadap informasi yang salah, kurangnya keinginan untuk mencari informasi, tidak mengetahui sumber-sumber informasi.

NOC :- Kowlwdge :

disease process- Kowledge : health

BehaviorKriteria Hasil :- Pasien dan

keluarga menyatakan pemahaman tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program pengobatan.

- Pasien dan keluarga mampu melaksanakan prosedur yang dijelaskan secara benar.

- Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali apa yang dijelaskan perawat/tim kesehatan lainnya.

NIC :Teaching : disease Process1. Berikan penilaian tentang tingkat

pengetahuan pasien tentang proses penyakit yang spesifik

2. Jelaskan patofisiologi dari penyakit dan bagaimana hal ini berhubungan dengan anatomi dan fisiologi, dengan cara yang tepat.

3. Gambarkan tanda dan gejala yang biasa muncul pada penyakit, dengan cara yang tepat

4. Gambarkan proses penyakit, dengan cara yang tepat

5. Identifikasi kemungkinan penyebab, dengna cara yang tepat

6. Sediakan informasi pada pasien tentang kondisi, dengan cara yang tepat

7. Hindari harapan yang kosong 8. Sediakan bagi keluarga atau SO

informasi tentang kemajuan pasien dengan cara yang tepat

9. Diskusikan perubahan gaya hidup yang mungkin diperlukan untuk mencegah komplikasi di masa yang akan datang dan atau proses pengontrolan penyakit

10. Diskusikan pilihan terapi atau penanganan

11. Dukung pasien untuk mengeksplorasi atau mendapatkan second opinion dengan cara yang

tepat atau diindikasikan 12. Eksplorasi kemungkinan sumber

atau dukungan, dengan cara yang tepat

13. Instruksikan pasien mengenai tanda dan gejala untuk melaporkan pada pemberi perawatan kesehatan, dengan cara yang tepat