Osteolitik Adalah Peningkatan Jumlah Sel Osteokosteolitiklast

7/30/2019 Osteolitik Adalah Peningkatan Jumlah Sel Osteokosteolitiklast

1/9

Osteolitik adalah peningkatan jumlah sel osteoklast (sel destruksi tulang)

Osteolastik adalah peningkatan jumlah sel osteoblast (sel pembentukan tulang)

periosteal reaction adalahpembentukan tulang baru dalam menanggapi injury atau rangsangan

lain disekitarperiosteum.
http://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Periosteum&usg=ALkJrhjjD5YH6cMfHAAbPeha7Pn2QuzPoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Periosteum&usg=ALkJrhjjD5YH6cMfHAAbPeha7Pn2QuzPoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Periosteum&usg=ALkJrhjjD5YH6cMfHAAbPeha7Pn2QuzPoQhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?depth=1&hl=en&ie=UTF8&prev=_t&rurl=translate.google.co.id&sl=en&tl=id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Periosteum&usg=ALkJrhjjD5YH6cMfHAAbPeha7Pn2QuzPoQ


2/9

PENDAHULUAN

Tubuh manusia terdiri dari banyak sel dan sel-sel tubuh ini terus menerusberegenerasi untuk menghasilkan sel-sel yang baru sehingga organ dantubuh kita dapat selalu berfungsi dengan baik dan mengalami pertumbuhandan perkembangan yang seharusnya. Di jaman sekarang ini terdapatbanyak hal yang dapat menyebabkan sel menjadi cacat ataurusak. Apabila sel tubuh yang mengalami kerusakan ini masih mampuuntuk memperbanyak diri maka akan hanya menghasilkan lebih banyaklagi sel tubuh yang rusak yang pada akhirnya kita kenal dengan namatumor. Tentu saja ada 2 macam tipe tumor yaitu tumor lunak dimana tumortersebut tidak berkembang dan tidak memperburuk organ tubuh dan tumorganas dimana pada akhirnya kita kenal dengan istilah kanker. Adaberbagai macam tipe kanker dan telah dilakukan berbagai macam riset

tentang penyembuhan kanker sampai saat ini namun karena banyaknyatipe kanker yang ada saat ini belum ada satu jenis pengobatan yangterbukti telah berhasil mengobati kanker secara pasti. Karena itu perludiketahui secara pasti terlebih dahulu jenis kanker yang anda hadapi dandilakukan pemeriksaan secara detil tentang kondisinya sebelummenentukan jenis pengobatan yang dapat dilakukan agar anda dapatterlepas dari kanker tersebut.

Salah satu jenis kanker yang sangat terkenal saat ini adalah kankertulang. Ada 2 tipe kanker tulang, yaitu kanker tulang primer dan kanker

tulang sekunder atau yang juga dikenal orang sebagai kanker tulangmetastatic. Kanker tulang primer adalah jenis kanker tulang yang terjadikarena terjadinya kerusakan pada jaringan tulang. Ada 3 tipe kankerprimer yaitu: Osteosarkoma dimana kanker dapat ditemukan di tulangmuda, chondrosarkoma, dimana kanker berawal pada tulang rawan danyang terakhir adalah ewing sarcoma dimana kanker tersebut bermula disumsum tulang belakang. Penyembuhan kanker tulang primer akantergantung dari jenis kanker apa yang sedang dihadapi. Untuk tipe kankertulang sekunder, dikatakan sebagai sekunder karena sumber dari kanker

tulang tersebut adalah dari organ lain selain kanker. Kanker tulang terjadikarena kanker tersebut menyebar ke organ lain, dimana dalam hal iniadalah tulang. Untuk kanker sekunder, biasanya berasal dari jenis kankerseperti kanker paru-paru, kanker prostat dan juga kanker payudara. Tentusaja kanker jenis lain juga dapat menyebabkan terjaidnya kanker tulangtersebut.

Untuk dapat melakukan penyembuhan kanker tulang secara cepatsebelum kanker tersebut menyebar lebih luas, kita perlu mengetahui gejalakanker tulang itu sendiri. Bai mereka yang terkena kanker tulang lunak,

umumnya tidak ada gejala awal yang mencolok sehingga mereka yangmemiliki kanker tulang lunak umumnya tidak menyadari kalau merka sakit


3/9

sehingga sampai pada suatu saat dimana mereka haris di rontgen danmenemukan adanya kanker tulang. Bagi mereka yang menderita kankertulang ganas akan lebih mudah untuk terdeteksi. Umumnya akan timbulbenjolan dimana ukuran benjolan tersebut sangatlah bervariasi besarannya

disertai oleh rasa nyeri dan juga warna kemerahan disekitar benjolantersebut. Berdasarkan budaya orang Indonesia, sangatlah besarkemungkinannya benjolan tersebut akan kita urut karena biasanya kitatidak akan menduga kalau itu adalah kanker. Apabila benjolan ini pecah,maka akan sangat berakibat buruk pada tubuh kita karena akan dapatmempercepat penyebaran kanker ke seluruh tubuh. Karena kanker tulangmenyerang tulang kita maka akan besar kemungkinan terjadinya patahtulang pada para penderita kanker tulang.

Karena belum diketahuinya cara untuk penyembuhan kanker tulang, maka

banyak dokter akan lebih untuk menyarankan amputasi pada tulang yangdidapati adanya kanker. Dengan amputasi diharapkan akan dapatmembuang sel kanker tulang sebelum menyebar ke tulang yanglainnya. Biasanya sebelum proses amputasi akan disarankan untukmenjalankan proses kemoterapi dimana selain kemoterapi berfungsi untukmelawan sel kanker, kemoterapi juga dapat berperan besar dalammembunuh sel kanker yang sedang berkembang di organ tubuh yanglainnya. Tentu saja untuk dapat memperoleh pengobatan ini, anda harusmenjalani berbagai pemeriksaan untuk memastikan tingkat kanker yanganda miliki sehingga dapat diketahui dengan pasti kemoterapi seperti apayang harus dijalankan untuk memperoleh jhasil yang palingoptimal. Hanya saja, sangatlah disayangkan apabila pasien harusmenjalani proses amputasi karena kanker tulang tersebut. Penelitian telahmenemukan cara terbaru sehingga penderita kanker tulang tidak perlumenjalani proses amputasi dan kehilangan sebagian anggotatubuhnya. Proses ini dikenal dengan nama limb salvage. Pada proses ini,tulang yang sudah diperiksa dan diketahui memiliki kanker ganas akandiambil dan diganti dengan tulang lain yang berkondisi sehat. Tulang baruini biasanya didapat dari tulang orang yang sudah meninggal. Pengobatan

jenis ini telah dilakukan di berbagai negara dan telah terbukti sangat efektifdengan tingkat keberhasilan yang cukup tinggi dibandingkan jenispengobatan lainnya.

Tentu saja akan lebih baik apabila kita sudah dapat mendeteksi sejak dinisehingga kerusakan pada tulang tidak akan perlu sampai diamputasimelainkan dapat ditambal saja. Untuk biaya pengobatan kanker tulangmemang masih tergolong sangat mahal karena itu banyak pula orang yangmenggunakan pngobatan alternatif terutama yang terbuat dari tanamanatau herbal karena diyakini akan mampu bertindak sebagai anti-oksidan

dan juga tidak akan merusak tubuh karena banyaknya bahan kimia yangditerima oleh tubuh selama pengobatan berlangsung. Tentu saja, daripada


4/9

mengobati akan lebih baik kita melakukan pencegahan kanker tulangdengan menjalani hidup sehat seperti mengkonsumsi makanan sehat yangcukup gizinya, berolahraga dengan rutin dan tentu saja mengkonsumsicukup vitamin D, baik itu berasal dari sinar matahari pagi ataupun dari

suplemen tambahan


5/9

Kanker tulang merupakan salah satu jenis kanker yang cukup sering dijumpai di Indonesia. Berbeda

dengan kanker mulut rahim atau kanker payudara, informasi tentang gejala kanker tulang masih

sangat sedikit. Karenanya, kanker tulang sering didiagnosis dalam keadaan terlambat.

Menurut Dr Nicolaas Budhiparama Jr FICS dari Bagian Bedah Ortopedi FKUI/RS Kanker Dharmais

dalam ceramah tentang "Kanker Tulang" bagi masyarakat awam, Selasa (11/4), prevalensi kankertulang di Indonesia belum diketahui karena tidak ada registrasi mengenai hal itu. Yang jelas, setiap

tahun RS Kanker Dharmais merawat 50-60 pasien kanker tulang ganas.

Masyarakat awam seringkali

tidak menyadari adanya

kanker tulang, karena

gejalanya mirip reumatik dan

osteoporosis, yaitu nyeri di

bagian tulang atau sendi dan

adanya pembengkakan ataubenjolan. Hal itu juga

menyebabkan dokter sulit

mendiagnosis kanker tulang.

"Untuk memudahkan

diagnosis, sebaiknya dibuat

foto rontgen. Dengan itu bisa

dibandingkan dan diketahui

apakah tumor, reumatik atau

osteoporosis. Cara lain dengan CT Scan dan MRI (Magnetic Resonance Imaging)," ujar

Budhiparama.

Sejauh ini belum diketahui penyebab kanker tulang. Ada hipotesis tentang keterkaitannya dengan

genetik. Namun belum ada bukti kuat.

Belasan tahun

Di RS Kanker Dharmais, kebanyakan penderita berusia belasan tahun, antara 13-20 tahun. "Ada

jenis tumor yang banyak terdapat pada orang muda seperti osteosarkoma (kanker berasal dari tulang

sendiri)," jelas Budhiparama.

Ada 53 jenis kanker tulang. Selain osteosarkoma, jenis kanker tulang yang banyak di Indonesia

adalah khondrosarkoma (kanker tulang pada jaringan lunak) dan giant cell tumor (tumor jinak yangmenghancurkan tulang). Kanker tulang kalau sudah menjalar ke panggul atau tulang belakang

berbahaya, penderita bisa lumpuh.

Penanganan kanker tulang bermacam-macam, dari yang harus diamputasi karena massa tumor

sudah terlalu besar atau yang hanya dikorek karena masih kecil.

Tahun 1960-an penderita kanker tulang hanya dioperasi/amputasi. Harapan hidupnya 20 persen.

Tahun 1980-an dengan terapi pembantu, harapan hidup meningkat sampai 80 persen. Kini penderita

tumor ganas diberi kemoterapi sebelum operasi untuk mencegah perkembangbiakan tumor dan

mematikan anak sebar.

Saat ini pada operasi kanker tulang, penderita tidak diamputasi, tetapi dibersihkan tumor dan jaringan


6/9

lunak di sekitarnya, kemudian bagian yang diambil direkonstruksi dengan tulang tiruan (prosthese)

atau dengan tulang manusia (allograft) untuk mengembalikan fungsi alat gerak. Tulang manusia

diperoleh dari donor yang diambil maksimal empat jam setelah meninggal dan diawetkan pada suhu -

80 derajat Celcius.

Tetapi secara umum kanker tulang dapat dibagi menjadi 2 yaitu>

Kanker Tulang Primer

DEFINISI

Terdapat 2 macam kanker tulang:

Kanker tulang metastatik atau kanker tulang sekunder : kanker dari organ lain yang menyebar ke

tulang, jadi kankernya bukan berasal dari tulang.

Contohnya adalah kanker paru yang menyebar ke tulang, dimana sel-sel kankernya menyerupai sel

paru dan bukan merupakan sel tulang.

Kanker tulang primer : merupakan kanker yang berasal dari tulang.Yang termasuk ke dalam kanker tulang primer adalah:

Mieloma multipel

Osteosarkoma

Fibrosarkoma & Histiositoma Fibrosa Maligna

Kondrosarkom

Tumor Ewing

Limfoma Tulang Maligna.

MIELOMA MULTIPEL

Mieloma Multipel merupakan kanker tulang primer yang paling sering ditemukan, yang berasal dari

sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah.

Umumnya terjadi pada orang dewasa.

Tumor ini dapat mengenai satu atau lebih tulang sehingga nyeri dapat muncul pada satu tempat atau

lebih.

Pengobatannya rumit, yaitu meliputi kemoterapi, terapi penyinaran dan pembedahan.

OSTEOSARKOMA

Osteosarkoma (Sarkoma Osteogenik) adalah tumor tulang ganas, yang biasanya berhubungan

dengan periode kecepatan pertumbuhan pada masa remaja.

Osteosarkoma merupakan tumor ganas yang paling sering ditemukan pada anak-anak. Rata-rata

penyakit ini terdiagnosis pada umur 15 tahun.

Angka kejadian pada anak laki-laki dan anak perempuan adalah sama, tetapi pada akhir masa

remaja penyakit ini lebih banyak ditemukan pada anak laki-laki.


7/9

Penyebab yang pasti tidak diketahui. Bukti-bukti mendukung bahwa osteosarkoma merupakan

penyakit yang diturunkan.

Osteosarkoma cenderung tumbuh di tulang paha (ujung bawah), tulang lengan atas (ujung atas) dan

tulang kering (ujung atas).

Ujung tulang-tulang tersebut merupakan daerah dimana terjadi perubahan dan kecepatanpertumbuhan yang terbesar. Meskipun demikian, osteosarkoma juga bisa tumbuh di tulang lainnya.

Gejala yang paling sering ditemukan adalah nyeri. Sejalan dengan pertumbuhan tumor, juga bisa

terjadi pembengkakan dan pergerakan yang terbatas.

Tumor di tungkai menyebabkan penderita berjalan timpang, sedangkan tumor di lengan menimbulkan

nyeri ketika lengan dipakai untuk mengangkat sesuatu benda.

Pembengkakan pada tumor mungkin teraba hangat dan agak memerah.

Tanda awal dari penyakit ini bisa merupakan patah tulang karena tumor bisa menyebabkan tulang

menjadi lemah. Patah tulang di tempat tumbuhnya tumor disebut fraktur patologis dan seringkali

terjadi setelah suatu gerakan rutin.

Alat Pendeteksi Kanker

Pemeriksaan yang biasa dilakukan:

Rontgen tulang yang terkena

CT scan tulang yang terkena

Pemeriksaan darah (termasuk kimia

serum)

CT scan dada untuk melihat adanya

penyebaran ke paru-paruBiopsi terbuka

Skening tulang untuk melihat penyebaran

tumor.

Sebelum dilakukan pembedahan, diberikan kemoterapi yang biasanya akan menyebabkan tumor

mengecil.

Kemoterapi juga penting karena akan membunuh setiap sel tumor yang sudah mulai menyebar.

Kemoterapi yang biasa diberikan:

Metotreksat dosis tinggi dengan leukovorin Doxorubicin (adriamisin)

Cisplatin

Cyclophosphamide (sitoksan)

Bleomycin.

Jika belum terjadi penyebaran ke paru-paru, maka angka harapan hidup mencapai 60%.

Sekitar 75% penderita bertahan hidup sampai 5 tahun setelah penyakitnya terdiagnosis.

FIBROSARKOMA & HISTIOSITOMA FIBROSA MALIGNA

Kanker ini biasanya berasal dari jaringan lunak (jaringan ikat selain tulang, yaitu ligamen, tendo,


8/9

lemak dan otot) dan jarang berawal dari tulang.

Kanker ini biasanya ditemukan pada usia lanjut dan usia pertengahan.

Tulang yang paling sering terkena adalah tulang pada tungkai, lengan dan rahang.

Fibrosarkoma dan Histiositoma Fibrosa Maligna mirip dengan osteosarkoma dalam bentuk, lokasi

dan gejala-gejalanya. Pengobatannya juga sama.

KONDROSARKOMA

adalah tumor yang terdiri dari sel-sel kartilago (tulang

rawan) yang ganas.

Kebanyakan kondrosarkoma tumbuh lambat atau

merupakan tumor derajat rendah, yang sering dapat

disembuhkan dengan pembedahan. Tetapi, beberapa

diantaranya adalah tumor derajat tinggi yang cenderung

untuk menyebar.Untuk menegakkan diagnosis perlu dilakukan biopsi.

Kondrosarkoma harus diangkat seluruhnya melalui

pembedahan karena tidak bereaksi terhadap kemoterapi

maupun terapi penyinaran. Amputasi tungkai atau lengan

jarang diperlukan. Jika tumor diangkat seluruhnya, lebih

dari 75% penderita bertahan hidup.

TUMOR EWING

Tumor Ewing (Sarkoma Ewing) muncul pada masa pubertas, dimana tulang tumbuh sangat cepat.

Jarang ditemukan pada anak yang berumur kurang dari 10 tahun dan hampir tidak pernah ditemukan

pada anak-anak Afro-Amerika.

Tumor bisa tumbuh di bagian tubuh manapun, paling sering di tulang panjang anggota gerak, panggul

atau dada.

Tumor juga bisa tumbuh di tulang tengkorak atau tulang pipih lainnya.

Gejala yang paling sering dikeluhkan adalah nyeri dan kadang pembengkakan di bagian tulang yang

terkena. Penderita juga mungkin mengalami demam.

Tumor mudah menyebar, seringkali menyebar ke paru-paru dan tulang lainnya.

Pada saat terdiagnosis, penyebaran telah terjadi hampir pada 30% penderita.

Jika diduga suatu tumor, maka biasanya dilakukan pemeriksaan untuk menentukan lokasi dan

penyebaran tumor:

Rontgen tulang kerangka tubuh

Rontgen dada

CT scan dada

Skening tulang

Biopsi tumor.

Pengobatan seringkali merupakan kombinasi dari:


9/9

Kemoterapi (siklofosfamid, vinkristin, daktinomisin, doksorubisin, ifosfamid, etoposid)

Terapi penyinaran tumor

Terapi pembedahan untuk mengangkat tumor.

Prognosis tergantung kepada lokasi dan penyebaran tumor.

LIMFOMA TULANG MALIGNA

Limfoma Tulang Maligna (Sarkoma Sel Retikulum) biasanya timbul pada usia 40- 50 tahun.

Bisa berasal dari tulang manapun atau berasal dari tempat lain di tubuh kemudian menyebar ke

tulang.

Biasanya tumor ini menimbulkan nyeri dan pembengkakan, dan tulang yang rusak lebih mudah

patah.

Pengobatan terdiri dari kombinasi kemoterapi dan terapi penyinaran, yang sama efektifnya dengan

pengangkatan tumor. Amputasi jarang diperlukan.

Sumber:forum.um.ac.id, hompedin.org
http://forum.um.ac.id/index.php?topic=9182.0http://www.hompedin.org/news-12042000.phphttp://www.hompedin.org/news-12042000.phphttp://www.hompedin.org/news-12042000.phphttp://forum.um.ac.id/index.php?topic=9182.0

Osteolitik Adalah Peningkatan Jumlah Sel Osteokosteolitiklast

Documents

Transcript of Osteolitik Adalah Peningkatan Jumlah Sel Osteokosteolitiklast