Pathway HD[1]
3
↓ jumlah glomerulus yang berfungsi ↓ klirens ginjal Tertimbunnya produk hasil metabolisme protein di dalam darah Kerusakan ginjal ↓ GFR Gangguan fungsi ginjal berlangsung kronik PGK (CKD) Glomerulonefrit is kronik, pielonefritis kronik ↓ ukuran ginjal, terbentuk jaringan parut Diabetes melitus ↑ viskositas darah ↓ perfusi ke ginjal Ginjal polikistik Terbentuk kista pada parenkim ginjal Hipertensi ↑ volume darah ke ginjal Ginjal tidak mampu menyaring darah yang terlalu banyak Kerusakan glomerulus Kerusakan Terganggunya fungsi absorbsi, Menumpuknya toksik metabolit (fosfat, hidrogen, Sindrom Uremia Terapi pengganti HEMODIALISA Pre-HD Intra-HD Post-HD Kecemasan menghadapi terapi PK: Uremia Ansietas 1 2
-
Upload
sintha-pratiwi -
Category
Documents
-
view
16 -
download
4
description
hd
Transcript of Pathway HD[1]
211Intra-HDAnsietasPK: UremiaPK: UremiaKecemasan menghadapi terapi hemodialisaPost-HDPre-HDPre-HDHEMODIALISA Terapi pengganti ginjal Sindrom Uremia jumlah glomerulus yang berfungsi klirens ginjalTertimbunnya produk hasil metabolisme protein di dalam darahKerusakan ginjal GFR Gangguan fungsi ginjal berlangsung kronikPGK (CKD)Glomerulonefritis kronik, pielonefritis kronik ukuran ginjal, terbentuk jaringan parutDiabetes melitus viskositas darah perfusi ke ginjalGinjal polikistikTerbentuk kista pada parenkim ginjalHipertensi volume darah ke ginjalGinjal tidak mampu menyaring darah yang terlalu banyakMenumpuknya toksik metabolit (fosfat, hidrogen, urea, amonia, kreatinin, dsb) Terganggunya fungsi absorbsi, sekresi, eksresi Kerusakan tubulus Kerusakan glomerulus
43 PK: syok hipo-volemiaMerangsang pusat mual di medulaMeningkatkan produksi asam lambung NauseaStres lambungPenurunan perfusi ke lambungNyeri akutPenumpukan asam laktatMetabolisme anaerob perfusi jaringanvolume intravaskularPenarikan cairan berlebih & cepat ke dalam dializerpenyaringan & pemasukan CaKram ototKontraksi otot terus menerusDepolarisasi Cavolume cairan tubuh (hipovolemi)Proses ultrafiltrasi Reaksi antigen antibodiPengeluaran sitokinTerasa gatal pada kulit PK: pruritusPemakaian cairan dialisat (dialisat asetat & bikarbonat)(2) Post-HDNauseaNyeri akutNyeri pada ototPenumpukan asam laktat pada ototMerangsang pusat mual di medulaMeningkatkan produksi asam lambung Bersifat asam asestatMenimbulkan suasana asam dalam darah Gangguan hemodinamikPenggunaan cairan dialisat asetat Tindakan invasif saat pemasangan fistula & AV ShuntRisiko InfeksiAdanya jalur masuk mikroorganisme (port DEntri) Risiko perdarahanMudah terjadi perdarahan Menghambat faktor-faktor pembekuan darah Terapi antikoagulan Pemberian terapi heparin (1) Intra-HD
Reaksi hipersensitivitas
Nyeri
43PK: anemiaPenurunan hemoglobinPenurunan jumlah sel darah merah yang masuk ke tubuhTertinggalnya sebagian darah pada selang kateterPeredaran darah ekstrakorporealPenurunan hemoglobinPenurunan jumlah sel darah merahKerusakan (lisis) sebagian sel darah merah
