11

Pemantapan Pemantapan program Berhenti program Berhenti

MerokokMerokok

OLEH OLEH aLBENY jOSLYN PANTINGaLBENY jOSLYN PANTING

JABATAN KESIHATAN NEGERI JABATAN KESIHATAN NEGERI SARAWAKSARAWAK

22

Generasi merokok?Generasi merokok?

33

Objektif PembelajaranObjektif Pembelajaran

1. Mengenalpasti isu dan halangan yang 1. Mengenalpasti isu dan halangan yang berkaitan dengan pelaksanaan program berkaitan dengan pelaksanaan program berhenti merokok dalam kalangan pelajar berhenti merokok dalam kalangan pelajar sekolahsekolah

2. Mengenalpasti langkah dan kaedah yang 2. Mengenalpasti langkah dan kaedah yang dapat meningkatkan kejayaan sesuatu dapat meningkatkan kejayaan sesuatu

program berhenti merokok program berhenti merokok

44

StatistikStatistik• Daripada 2.7 juta perokok pasif di Malaysia Daripada 2.7 juta perokok pasif di Malaysia

yang berumur 18 tahun dan lebih, 24% yang berumur 18 tahun dan lebih, 24% adalah wanita. adalah wanita.

• Remaja perempuan di Malaysia mula Remaja perempuan di Malaysia mula merokok mulai umur 14.1 tahun dan remaja merokok mulai umur 14.1 tahun dan remaja lelaki 13.6 tahun.lelaki 13.6 tahun.

• Daripada 5 juta perokok di Malaysia, 0.7% Daripada 5 juta perokok di Malaysia, 0.7% (35,000) adalah remaja perempuan yang (35,000) adalah remaja perempuan yang berumur di antara 13 hingga 18 tahun.berumur di antara 13 hingga 18 tahun.

• Sumber: National Health Morbidity Survey (NHMS), 2006 Sumber: National Health Morbidity Survey (NHMS), 2006

55

Parameter penilaian program Parameter penilaian program berhenti merokok berhenti merokok

PolisiPolisi Availability (kebolehdapatan)Availability (kebolehdapatan) Accessibility (kebolehcapaian)Accessibility (kebolehcapaian) KosKos Sumber – manusia, logistik & masaSumber – manusia, logistik & masa Tahap celik kesihatan Tahap celik kesihatan Kepakaran Kepakaran

66

Isu 1: Berhenti merokok adalah Isu 1: Berhenti merokok adalah proses pelbagai peringkatproses pelbagai peringkat

• Di setiap peringkat, individu mesti Di setiap peringkat, individu mesti mempunyai tahap keyakinan dan mempunyai tahap keyakinan dan motivasi diri sebagai satu bentuk motivasi diri sebagai satu bentuk “defence mechanism” dalam “defence mechanism” dalam menghadapi cabaran daripada diri menghadapi cabaran daripada diri sendiri (sendiri (withdrawal symptomwithdrawal symptom) dan ) dan persekitaran.persekitaran.

77

Isu 2: Kemudahan Isu 2: Kemudahan

Tidak semua klinik kesihatan Tidak semua klinik kesihatan mempunyai Klinik Berhenti Merokok mempunyai Klinik Berhenti Merokok

Aspek kebolehcapaian pelanggan Aspek kebolehcapaian pelanggan kepada perkhidmatan yang kepada perkhidmatan yang disediakan disediakan

88

Isu 3: Kepakaran kaunseling Isu 3: Kepakaran kaunseling berhenti merokok berhenti merokok

Tidak semua staf dilatih dalam tatacara Tidak semua staf dilatih dalam tatacara pengendalian Klinik Berhenti Merokok.pengendalian Klinik Berhenti Merokok.

Aspek self learning? Aspek self learning?

Aspek memaksimakan kemampuan Aspek memaksimakan kemampuan yang ada di klinik, sekolah, hospital yang ada di klinik, sekolah, hospital dll.dll.

99

Isu 4: Nicotine Replacement Isu 4: Nicotine Replacement Therapy (NRT) Therapy (NRT)

• Mentaliti “Nak berhenti merokok Mentaliti “Nak berhenti merokok kalau ada ubat”kalau ada ubat”

• Rawatan terapi (ubat) tidak Rawatan terapi (ubat) tidak disediakan. Belum jelas dengan disediakan. Belum jelas dengan perkara ini (polisi)?perkara ini (polisi)?

• Kos?Kos?

1010

Klinik Berhenti Merokok Klinik Berhenti Merokok

• Secara idealnya adalah dalam Secara idealnya adalah dalam bentuk:-bentuk:-

• BerstrukturBerstruktur• Time consuming Time consuming • Multi tasking Multi tasking

CARTA ALIRANKLINIK BERHENTI MEROKOK

PENDAFTARAN

PEMERIKSAAN

KAUNSELING / CERAMAH

BELUM SEDIA BERHENTI SEDIA BERHENTI

RAWATAN

SUSULAN

TIDAK BERJAYA BERJAYA BERHENTI

SUSULAN

- Butir-butir peribadi & Sejarah Merokok

- Berat, tinggi,ukuran pinggang, BP, Pulse, PFM, Co2, SST

- Individu & Kumpulan

- NRT(Gum/Pacth)

- F/up mingguan selama 6 bulan

- Selepas 6 bulan tidak lagi merokok

- Dalam tempoh 6 bulan mula merokok lagi

- Kaunseling berterusan- Gardual Reduction- Memantau perkara berkaitan

MENILAI TAHAP KESIHATAN - Medical History- Family(Support History)

Klien Baru

1212

Penyelesaian?Penyelesaian?

•

1313

Permintaan vs Penawaran Permintaan vs Penawaran

• Permintaan dari pelanggan untuk Permintaan dari pelanggan untuk mendapatkan perkhidmatan mendapatkan perkhidmatan semakin meningkat (orang awam, semakin meningkat (orang awam, pesakit), antaranya akibat pesakit), antaranya akibat kesedaran meningkat kesedaran meningkat

• Persoalannya, adakah permintaan Persoalannya, adakah permintaan ini boleh dipenuhi dengan ini boleh dipenuhi dengan mengambilkira halangan dan mengambilkira halangan dan kekangan yang wujud?kekangan yang wujud?

1414

Program Berhenti Merokok Program Berhenti Merokok SecaraSecara in- situ in- situ di sekolahdi sekolah

• Pilihan kepada pelajar yang berniat Pilihan kepada pelajar yang berniat untuk berhenti.untuk berhenti.

• Peranan kaunselor sekolah untuk Peranan kaunselor sekolah untuk “cetuskan” niat berhenti merokok.“cetuskan” niat berhenti merokok.

• Peranan personel di klinik untuk Peranan personel di klinik untuk memberi khidmat nasihat berkaitan memberi khidmat nasihat berkaitan berhenti merokok kepada pelajarberhenti merokok kepada pelajar

1515

Pakej Program Berhenti Merokok Di Pakej Program Berhenti Merokok Di SekolahSekolah

• Inisiatif dari pihak sekolah untuk Inisiatif dari pihak sekolah untuk kenalpasti pelajar yang ingin kenalpasti pelajar yang ingin berhenti merokok.berhenti merokok.

• Aktiviti kaunseling dibuat secara Aktiviti kaunseling dibuat secara konsisten dan komprehensifkonsisten dan komprehensif

• Susulan/rujukan/ khidmat nasihat Susulan/rujukan/ khidmat nasihat dibuat dengan klinik kesihatan dan dibuat dengan klinik kesihatan dan pejabat kesihatan yang berdekatan pejabat kesihatan yang berdekatan

1616

Pengisian Pakej Program Berhenti Pengisian Pakej Program Berhenti Merokok Di SekolahMerokok Di Sekolah

• Kaunseling kumpulan kecil atau Kaunseling kumpulan kecil atau individu.individu.

• Hanya kepada pelajar yang hendak Hanya kepada pelajar yang hendak berhenti.berhenti.

• Kenalpsati sumber dan kepakaran Kenalpsati sumber dan kepakaran yang akan digunakan.yang akan digunakan.

1717

Peranan Personel Kesihatan Peranan Personel Kesihatan

• Rujukan dalamRujukan dalam Clinical Practice Clinical Practice Guideline 2003, Treatment of Guideline 2003, Treatment of Tobacco Smoking and DependenceTobacco Smoking and Dependence

• Manual Membantu Perokok Berhenti Manual Membantu Perokok Berhenti Merokok, KKM, 2005 Merokok, KKM, 2005

1818

KesimpulanKesimpulan

• Penyesuaian, adapatasi serta Penyesuaian, adapatasi serta penggunaan setiap sumber yang penggunaan setiap sumber yang ada dengan bijak dan maksimum.ada dengan bijak dan maksimum.

• Walaupun matlamat akhir aktiviti Walaupun matlamat akhir aktiviti berhenti merokok adalah berhenti merokok adalah melahirkan individu untuk berhenti melahirkan individu untuk berhenti merokok tetapi yang penting adalah merokok tetapi yang penting adalah bagaimana kita membimbing dan bagaimana kita membimbing dan memandu individu ke arah memandu individu ke arah matlamat tersebut.matlamat tersebut.

1919

SekianSekian