pemeriksaan visus.ppt

8/9/2019 pemeriksaan visus.ppt

1/38

ProsedurProsedur

Pemeriksaan MataPemeriksaan Mata


2/38

Anatomi Mata Anatomi Mata

Anatomi mata Anatomi mata terdiri atas :terdiri atas :Bola MataBola Mata

Nervus opticusNervus opticusOrgan penyokong mataOrgan penyokong mata


3/38

1. Bola Mata1. Bola Mata

Bola mata dapat dibedakan menjadi ;Bola mata dapat dibedakan menjadi ;Dinding bola mataDinding bola mata

Isi bola mataIsi bola mata


4/38

Dinding bola mataDinding bola mata

Dinding bola mata terdiri atas 3 lapisan :Dinding bola mata terdiri atas 3 lapisan :unica !brosa "paling luar#unica !brosa "paling luar# korneakorneadan skleradan skleraunica $asculosa "bagian tenga%#unica $asculosa "bagian tenga%# &%oroidea' &orpus ciliaris' dan iris&%oroidea' &orpus ciliaris' dan irisunica interna "retina#unica interna "retina# menangkapmenangkapsinarsinar nervus opticus "sel conus untuknervus opticus "sel conus untukmeli%at pada saat terang dan selmeli%at pada saat terang dan selbasilus untuk meli%at pada saat gelap#basilus untuk meli%at pada saat gelap#


5/38


6/38


7/3802/02/15 7

2. Nervus Opticus2. Nervus Opticus

Dari retina menujuc%iasma opticum'menyilang'melanjutkan dirisebagai traktusopticum' danbersinaps dit%alamus+,erusakan NervusOpticus dapatmenyebabkankebutaan+,erusakan traktusOpticus dapatmenyebabkankebutaan parsial


8/38

3. Organ Penyokong3. Organ PenyokongMataMata

Organ penyokong mata terdiri atas:Organ penyokong mata terdiri atas:otot bola mata' palpebra "kelopakotot bola mata' palpebra "kelopakmata# serta kelenjar air matamata# serta kelenjar air mata


9/38

Pemeriksaan Fisik MataPemeriksaan Fisik Mata

eknik yang digunakan dalameknik yang digunakan dalampemeriksaan o-talmologis adala%pemeriksaan o-talmologis adala%inspeksi dan palpasi+ Inspeksi visualinspeksi dan palpasi+ Inspeksi visualdilakukan dengan bantuan ca%ayadilakukan dengan bantuan ca%ayamaupun dengan menggunakan alatmaupun dengan menggunakan alato-t%almoskop+ .alpasi bisa dilakukano-t%almoskop+ .alpasi bisa dilakukanuntuk mengkaji nyeri tekan mata danuntuk mengkaji nyeri tekan mata dankelainan' serta mengeluarkan cairankelainan' serta mengeluarkan cairandari punctadari puncta ++


10/38

Lanjutan p !sik mataLanjutan p !sik mata

A+ A+ .emeriksaan alis dan kelopak mata.emeriksaan alis dan kelopak mata/+/+ Alis Alis kuantitas dan penyebarankuantitas dan penyebaran

rambutnyarambutnya

0+0+ ,elopak mata,elopak mataInspeksiInspeksi 1arna' keadaan kulit' ada maupun1arna' keadaan kulit' ada maupuntidaknya bulu mata' serta ara% tumbu%nyatidaknya bulu mata' serta ara% tumbu%nyabulu matabulu mataInspeksi adanyaInspeksi adanya lesi seperti bintitanlesi seperti bintitanataupun tumorataupun tumor2espon membuka dan menutup mata2espon membuka dan menutup mata


11/38

"angguan pada kelopak"angguan pada kelopakmatamata

#kso$talmos#kso$talmos %ipertiroidisme%ipertiroidisme,urang Nutrisi dan de%idrasi,urang Nutrisi dan de%idrasi kelopak matakelopak matatampak co1ong atau cekung akibat %ilangnyatampak co1ong atau cekung akibat %ilangnya

jaringan lemak dan cairan yang tersimpan di jaringan lemak dan cairan yang tersimpan dibelakang bola matabelakang bola mata.tosis ".tosis " turunnya kelopak mataturunnya kelopak mata ## edema'edema'kelema%an otot' de-ek kongenital' atau masala%kelema%an otot' de-ek kongenital' atau masala%neurologis " O III#neurologis " O III# okulomotoriusokulomotorius#ktropion#ktropion %% #ntropion#ntropion melengkungmelengkungkeluar &mata kering'%melengkung kedalamkeluar &mata kering'%melengkung kedalam&iritasi kornea'&iritasi kornea'


12/38


B.B. Pemeriksaan Mata Anterior Pemeriksaan Mata Anterior (klera dan konjungti)a(klera dan konjungti)a ,elopak mata,elopak mata

dilebarkan dibuka dengan meletakkandilebarkan dibuka dengan meletakkantelunjuk pada kelopak mata atas pasientelunjuk pada kelopak mata atas pasiendan ibu jari pada bagian ba1a% agardan ibu jari pada bagian ba1a% agarter%indar dari trauma jaringan lunak+ter%indar dari trauma jaringan lunak+

,etika kelopak mata dibuka dengan,etika kelopak mata dibuka denganlembut' pasien diminta meli%at keatas'lembut' pasien diminta meli%at keatas'ba1a%' dan ke ara% kedua sisiba1a%' dan ke ara% kedua sisi ++


13/38

"angguan pada sklera"angguan pada skleradan konjungti)adan konjungti)a

Ikterik "ber1arna kuning#Ikterik "ber1arna kuning# gangguan penyakit %ati atau empedugangguan penyakit %ati atau empedu


14/38

Lanjutan p !sik mataLanjutan p !sik mata.emeriksaan ,ornea.emeriksaan ,ornea

.emeriksaan kornea dilakukan dengan.emeriksaan kornea dilakukan denganmenggunakan alat bantu lampu slit maupunmenggunakan alat bantu lampu slit maupunsentersenter ++ Normalnya' kornea tampak %alus denganNormalnya' kornea tampak %alus denganpantulan ca%aya seperti cermin' terang' simetrispantulan ca%aya seperti cermin' terang' simetris dan jerni%dan jerni% iris tampak jelas+iris tampak jelas+

ensitivitas korneaensitivitas kornea menyapukan kapas bersi%menyapukan kapas bersi% yang tela% digulung kecil secara lembut ke yang tela% digulung kecil secara lembut kemasing4 masing korneamasing4 masing kornea "normal :"normal : re5ek berkedipre5ek berkedipsecara segera dan samasecara segera dan sama dandan pengeluaran airpengeluaran airmatamata ##


15/38

"angguan pada kornea"angguan pada kornea

,ornea tampak puti% kelabu " jar,ornea tampak puti% kelabu " jarparut#parut# trauma' post pembeda%an'trauma' post pembeda%an'atau in-eksiatau in-eksi.engkabutan kornea.engkabutan kornea "edema"edemakornea#kornea# glaukoma akut danglaukoma akut dan pascapascatrauma atau pembeda%an yangtrauma atau pembeda%an yangmengakibatkan kerusakan padamengakibatkan kerusakan padaepitel korneaepitel kornea ++


16/38


Pemeriksaan Iris dan *ameraPemeriksaan Iris dan *amera Anterior Anterior IrisIris bentuk' kesimetrisan danbentuk' kesimetrisan dan6arnanya6arnanya,amera,amera kejerni%annyakejerni%annya ""pengkabutan "5are# dalam %umorpengkabutan "5are# dalam %umora)ueousa)ueous ## peningkatan ba%an sepertipeningkatan ba%an sepertiprotein akibat in5amasi di dalamprotein akibat in5amasi di dalamkamera anteriorkamera anterior


17/38

"angguan pada iris dan"angguan pada iris dankamera anterior kamera anterior

+ipopion+ipopion .engumpulan nana% di.engumpulan nana% didalam kamera anteriordalam kamera anterior

+i$ema+i$ema

.embulu% dara% dalam.embulu% dara% dalam

kamera anterior juga dapatkamera anterior juga dapatmengalami cedera7 rapu%7 rupturmengalami cedera7 rapu%7 rupturse%ingga menyebabkanse%ingga menyebabkanterkumpulnya dara% di dalamterkumpulnya dara% di dalamkamera anteriorkamera anterior


18/38

Lanjutan p !sik mataLanjutan p !sik mata.emeriksaan pupil.emeriksaan pupil

.upil adala% lubang kecil di tenga% iris+ ,etika.upil adala% lubang kecil di tenga% iris+ ,etikakita memeriksa pupil' kita mengkaji reaksikita memeriksa pupil' kita mengkaji reaksiter%adap ca%aya dan pandangan konvergensi'ter%adap ca%aya dan pandangan konvergensi'misalnya untuk mengevaluasi gangguanmisalnya untuk mengevaluasi gangguansusunan sara- pusat " .#+ Iris dapat beruba%susunan sara- pusat " .#+ Iris dapat beruba%ukurannya untuk mengontrol ca%aya yangukurannya untuk mengontrol ca%aya yangmasuk ke matamasuk ke mata ++

Normalnya ketika ca%aya terang pupilNormalnya ketika ca%aya terang pupilberkonstriksiberkonstriksi "miosis# dan saat penca%ayaan"miosis# dan saat penca%ayaankurang "midriasis#kurang "midriasis#


19/38


.emeriksaan lensa.emeriksaan lensa,ita tidak dapat meli%at lensa' meskipun,ita tidak dapat meli%at lensa' meskipun

melalui pandangan menyudut ke dalammelalui pandangan menyudut ke dalampupil yang dilatasi' kita %anya dapatpupil yang dilatasi' kita %anya dapatmeli%at pantulan ringan kapsul anteriormeli%at pantulan ringan kapsul anterior ++Orang dengan katarak matur' makaOrang dengan katarak matur' makalensanya akan buram' pupil nampaklensanya akan buram' pupil nampakberkabut' dan ber1arna puti% keabuanberkabut' dan ber1arna puti% keabuan ++


20/38

LanjutanLanjutan

.ada bayi baru la%ir.ada bayi baru la%ir periksa pupilperiksa pupil katarak kongenitalkatarak kongenital .upil yang.upil yang

nampak ber1arna puti%nampak ber1arna puti%""leukokoria'leukokoria' bisa menunjukkanbisa menunjukkanadanya katarak adanya katarak dandanmengindikasikan adanya tumor intramengindikasikan adanya tumor intra

okuler yakni retinoblastomaokuler yakni retinoblastoma "mata"matakucing#kucing#


21/38

Pemeriksaan $ungsi mataPemeriksaan $ungsi mata

.emeriksaan ketajaman mata.emeriksaan ketajaman mata"visus#"visus#


22/38

Alat Pengukuran VisusAlat Pengukuran Visus


23/38

PengamatanPengamatanPemeriksa memegang senter perhatikan:Pemeriksa memegang senter perhatikan:Posisi bolamata: apakah ada julingPosisi bolamata: apakah ada juling

Pemeriksaan AwalPemeriksaan Awal

Mata normal


24/38

Pterigium: Ada atau tidakPterigium: Ada atau tidak


25/38

KorneKorne a: ada parut ataua: ada parut atautidaktidak

Lensa: jernih atau keruh/Lensa: jernih atau keruh/warna putihwarna putih


26/38

Pemeriksaan Tajam PenglihatanPemeriksaan Tajam Penglihatan

PemeriksaanPemeriksaandapat dilakukandapat dilakukandihalaman rumahdihalaman rumahtempat !angtempat !ang"ukup terang#$"ukup terang#$responden tidakresponden tidak

boleh menentangboleh menentangsinar matahari%sinar matahari%


27/38


&antungkan&antungkankartu 'nellenkartu 'nellen

atau kartu (atau kartu (!ang sejajar!ang sejajarmata respondenmata responden

dengan jarak )dengan jarak )meter sesuaimeter sesuaipedoman tali#%pedoman tali#%


28/38


PemeriksaanPemeriksaandimulai dengandimulai denganmata kananmata kanan

*ata kiri*ata kiriresponden ditutupresponden ditutupdengan penutupdengan penutupmata atau telapakmata atau telapaktangan tanpatangan tanpamenekanmenekanbolamatabolamata


29/38

PemeriksPemeriks aan ,ajamaan ,ajamPengli-atanPengli-atan

+esponden disarankan+esponden disarankanmemba"a huru, dari kirimemba"a huru, dari kirike kanan setiap bariske kanan setiap bariskartu 'nellen ataukartu 'nellen ataumemperagakan posisimemperagakan posisihuru, ( pada kartu (huru, ( pada kartu (dimulai baris teratas ataudimulai baris teratas atauhuru, !ang paling besarhuru, !ang paling besarsampai huru, terke"ilsampai huru, terke"ilbaris !ang tertera angkabaris !ang tertera angka

20/20#20/20#Penglihatan normal bilaPenglihatan normal bilaresponden dapatresponden dapatmemba"a sampai huru,memba"a sampai huru,terke"il 20/20 tulisterke"il 20/20 tulis020/020#020/020#


30/38


-ila dalam baris-ila dalam baristersebuttersebutresponden dapatresponden dapatmemba"a ataumemba"a ataumemperagakanmemperagakanposisi huru, (posisi huru, (K.+A & dariK.+A & darisetengah barissetengah barismaka !ang di"atatmaka !ang di"atatialah baris !angialah baris !angtertera angka ditertera angka diatasn!a%atasn!a%


31/38


-ila dalam baris-ila dalam baristersebut respondentersebut respondendapat memba"adapat memba"aatauataumemperagakanmemperagakanposisi huru, (posisi huru, (L(- dariL(- darisetengah barissetengah barismaka !ang di"atatmaka !ang di"atatialah baris !angialah baris !angtertera angkatertera angkatersebut%tersebut%


32/38

Pemeriksaan Tajam PenglihatanPemeriksaan Tajam Penglihatandengan HITUNG JARIdengan HITUNG JARI

-ila responden belum-ila responden belumdapat melihat huru,dapat melihat huru,teratas atau terbesar dariteratas atau terbesar darikartu 'nellen atau kartukartu 'nellen atau kartu

( maka mulai . &( maka mulai . &3A+ pada jarak 4 meter3A+ pada jarak 4 metertulis 04/0)0#%tulis 04/0)0#%itung jari 4itung jari 4 mm eter eter belumbelumbisa terlihat maka maju 2bisa terlihat maka maju 2meter tulis 02/0)0#$ bilameter tulis 02/0)0#$ bilabelum terlihat maju 1belum terlihat maju 1 meter tulis 01/0)0#%meter tulis 01/0)0#%


33/38

Pemeriksaan Tajam PenglihatanPemeriksaan Tajam Penglihatandengan HITUNG JARIdengan HITUNG JARI

-ila belum juga terlihat maka-ila belum juga terlihat makalakukan & 6A &A A &Alakukan & 6A &A A &Apada jarak 1 meter tulis 01/400#pada jarak 1 meter tulis 01/400#&o!angan tangan belum terlihat&o!angan tangan belum terlihat

maka senter mata respondenmaka senter mata respondendan tan!akan apakahdan tan!akan apakahresponden dapat melihat ' A+responden dapat melihat ' A+'( (+ jika !a tulis 01/ #'( (+ jika !a tulis 01/ #-ila tidak dapat melihat sinar-ila tidak dapat melihat sinarsenter disebutsenter disebut-. A AL tulis 00/000#-. A AL tulis 00/000#


34/38


35/38

Pemeriksaan Tajam PenglihatanPemeriksaan Tajam Penglihatandengan PINHO !dengan PINHO !

8engan pinhole responden dapat melanjutkan8engan pinhole responden dapat melanjutkanba"aann!a sampai baris normal 20/20# berartiba"aann!a sampai baris normal 20/20# berartiresponden tersebut &A &&.A +(9+AK'responden tersebut &A &&.A +(9+AK'


36/38


-ila dengan pinhole responden tidak dapat melanjutkan-ila dengan pinhole responden tidak dapat melanjutkanba"aann!a maka disebut KAA+AKba"aann!a maka disebut KA A+AK


37/38


-ila responden 8APA memba"a sampai baris normal-ila responden 8APA memba"a sampai baris normal20/20 A PA pinhole maka responden tidak perlu20/20 A PA pinhole maka responden tidak perludilakukan pemeriksaan dengan menggunakan pinholedilakukan pemeriksaan dengan menggunakan pinhole


38/38

pemeriksaan visus.ppt

Documents

Transcript of pemeriksaan visus.ppt