PENATALAKSANAAN MIOMA UTERI

• Tidak semua Mioma Uteri memerlukan pengobatan.

• 55% tidak memerlukan suatu pengobatan dalam bentuk apapun à Mioma Kecil, tidak timbul keluhan dan gangguan.

PENGOBATAN MIOMA UTERI

• GnRH agonist diberikan 3-6 bulan à menyusutkan Mioma Uteri 50%.

Pemberian GnRH agonist selama 16 minggu à Degenerasi Hialin.

Pemberian GnRH agonist dihentikan dpt tumbuh kembali di bawah pengaruh estrogen.

Penderita Mioma Uteri à Menopause terlambat.

• Asam Tranexamat à menurunkan gejala menoragia pada mioma uteri.

• Progestin à mencegah pertumbuhan Mioma Uteri.

• Danazol (Danocrine)à menurunkan volume Mioma uteri 20-25% dan gejala menoragia.

RADIOTERAPI

• Tujuan à Agar Ovarium tidak berfungsi lagi.

• Indikasi :

– Kontraindikasi tindakan operatif

– Tidak ada keganasan pada uterus

OPERATIF

• Indikasi terapi bedah untuk mioma uteri menurut American College of obstetricians and Gyneclogist (ACOG) dan American Society of Reproductive Medicine (ASRM) adalah:

– Perdarahan uterus yang tidak respon terhadap terapi konservatif

– Sangkaan adanya keganasan

– Pertumbuhan mioma pada masa menopause

– Infertilitas kerana gangguan pada cavum uteri maupun kerana oklusi tuba

– Nyeri dan penekanan yang sangat menganggu

– Gangguan berkemih maupun obstruksi traktus urinarius

– Anemia akibat perdarahan

• Dilakukan Oprasi bila:

– Ukuran tumor > Ukuran uterus 12-14 minggu kehamilan

– Pertumbuhan tumor cepat

– Mioma subserosum bertangkai dan torsi

– Menjadi penyulit pada kehamilan selanjutnya

– Hipermenore

– Penekanan pada organ sekitar.

• Setelah Miomektomi, kemungkinan mempunyai anak à 30-50%

• 25-35% perlu tindakan histerektomi.

• Histerektomi total à mencegah timbulnya kambuhan dan Ca serviks.

• SVH à bila terjadi kesulitan teknis dlm histerektomi total.